泌尿内分泌系统阶段测评.docx
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泌尿内分泌系统阶段测评
泌尿、内分泌系统阶段测评
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1.病人女性,16岁,患有单纯性甲状腺肿,甲状腺肿大较明显,其主要治疗措施应选()[单选题]*
A.不予处理
B.多食含碘食物
C.补充维生素
D3
D.甲状腺大部分切除
E.给予小剂量甲状腺素(正确答案)
2.患者男性,50岁,患地方性甲状腺肿。
其发病的主要原因是()[单选题]*
A.碘缺乏(正确答案)
B.碘过多
C.服用致甲状腺肿物质
D.先天性甲状腺激素合成障碍
E.需要量增加
3.患者女性,15岁,患单纯性甲状腺肿,治疗中不能服用大剂量碘目的是()[单选题]*
A.避免引起甲状腺充血
B.避免诱发碘甲亢(正确答案)
C.避免抑制甲状腺素合成
D.避免引起智力障碍
E.避免影响青少年发育
4.患者女性,30岁,颈部甲状腺弥漫性肿大,出现霍纳综合征,是由于下列哪一原因所致()[单选题]*
A.缺碘
B.压迫声带
C.压迫喉返神经(正确答案)
D.转移
E.甲减
5.患者女性,18岁,因双侧甲状腺肿大住院。
甲状腺扫描可见弥漫性甲状腺肿,均匀分布。
医生诊断为单纯性甲状腺肿,支持这一诊断的实验室检查结果是()[单选题]*
A.血清T3、T4升高,TSH降低
B.血清T3、T4降低,TSH升高
C.血清T3、T4升高,TSH正常
D.血清T3、T4降低,TSH正常
E.血清T3、T4正常,TSH正常(正确答案)
6.患者女性,19岁,心率98次/分,腹泻频繁,诊断为轻症甲亢,首选的治疗是()[单选题]*
A.抗甲状腺药物治疗(正确答案)
B.镇静剂
C.手术治疗
D.放射性131I治疗
E.复方碘口服溶液
7.患者女性,30岁,诊断为Graves病,该类型主要发病原因是()[单选题]*
A.自身免疫(正确答案)
B.遗传因素
C.感染
D.精神刺激
E.创伤
8.常用的抗甲状腺药物没有()[单选题]*
A.甲巯咪唑
B.丙硫氧嘧啶
C.卡比马唑(甲亢平)
D.甲硫氧嘧啶
E.甲状腺制剂(正确答案)
9.某甲亢患者,55岁,药物治疗无效,行放射性131I治疗甲亢,术后最主要的并发症是()[单选题]*
A.粒细胞缺乏症
B.突眼恶化
C.甲状腺危象
D.甲状腺功能减退(正确答案)
E.甲状腺癌
10.患者男性,38岁,拟行甲状腺次全切除术,术前患者服用复方碘化钾溶液,其作用是()[单选题]*
A.减慢突眼征的进展
B.减轻甲状腺血管充血(正确答案)
C.抑制甲状腺素的分泌
D.增加甲状腺素释放能力
E.减轻手震颤
11.患者,男性,40岁。
患甲亢3年,近日来,体温升高达39℃,烦躁不安,呈嗜睡状态,同时有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻,检查发现病人大汗,皮肤潮湿,心率145次/分,血压10/70mmHg,大便常规(-),血白细胞11×109/L,血清T3、T4明显增高,应首先考虑为()[单选题]*
A.心力衰竭
B.感染休克
C.甲状腺危象(正确答案)
D.细菌性痢疾
E.病毒性感冒
12.儿童糖尿病急症的主要死亡原因是()[单选题]*
A.肢体坏疽
B.周围神经炎
C.糖尿病酮症酸中毒(正确答案)
D.糖尿病心肌病
E.毛细血管间肾小球硬化症
13.关于1型糖尿病的描述,其错误的是()[单选题]*
A.多伴肥胖(正确答案)
B.症状明显
C.起病较急
D.胰岛素绝对缺乏
E.易呈酮症酸中毒倾向
14.某人原有1型糖尿病合并酮症酸中毒,经治疗后意识恢复,短时间后突然感到心悸、饥饿、出汗,随即又发生意识障碍,应如何处理()[单选题]*
A.加大胰岛素量
B.加用优降糖
C.静注碳酸氢钠
D.静推50%葡萄糖(正确答案)
E.应用呼吸兴奋剂
15.28岁女性患者,产前检查发现尿糖(++),血糖9.8mmol/L,糖耐量减退,胰岛素释放延迟,无三多一少症状,产后仍有持续性血糖偏高、糖耐量减退。
你认为主要保健指导内容是()[单选题]*
A.学会胰岛素注射方法
B.注意饮食控制(正确答案)
C.学会尿糖定性试验测定法
D.绝对卧床休息,保证充足睡眠
E.观察低血糖反应与酮症酸中毒
16.患者男性,52岁,2型糖尿病患者,餐后血糖高,医嘱增加阿卡波糖(拜糖平),该类药物属于哪种口服降糖药物()[单选题]*
A.双胍类
B.α葡萄糖苷酶抑制剂(正确答案)
C.格列酮类(噻唑烷二酮)
D.第一代磺脲类
E.第二代磺脲类
17.患者女性,58岁,糖尿病患者,肥胖明显,无明显并发症,下列药物哪项更适合该患者()[单选题]*
A.胰岛素
B.阿卡波糖
C.格列吡嗪
D.吡格列酮
E.二甲双胍(正确答案)
18.患者女性,47岁,空腹葡萄糖6.7mmol/L,医嘱让其进一步进行口服葡萄糖耐量试验,你对他的指导不包括()[单选题]*
A.口服75g无水葡萄糖
B.清晨进行,试验当日自0时起禁食
C.每克葡萄糖加水2.5ml
D.于10分钟内服下(正确答案)
E.从喝第一口糖水计时,空腹及服糖后1小时和2小时准时取静脉血测血糖
19.患者女性,60岁,2型糖尿病患者,患病12年,想了解自己血糖控制情况,你建议她进行哪项检查()[单选题]*
A.空腹血糖
B.餐后血糖
C.糖化血红蛋白(正确答案)
D.24小时尿糖定量
E.尿糖定性试验
20.某糖尿病患者擅自停用胰岛素2天,出现糖尿病酮症酸中毒,抢救该患者首要的措施是()[单选题]*
A.静脉输入右旋糖酐
B.静脉输入5%葡萄糖
C.静脉输入10%葡萄糖
D.静脉输入速效胰岛素和生理盐水(正确答案)
E.静脉输入中效胰岛素
21.糖尿病患者严重呕吐急诊入院,尿酮体++++,诊断为糖尿病酮症酸中毒,下列哪项护理措施不妥()[单选题]*
A.保证静脉滴液通畅
B.正确记录出入液量
C.做好口腔与皮肤护理
D.按昏迷常规护理(正确答案)
E.严密观察生命体征、神志、瞳孔、神经反射等
22.患者男性,56岁,患糖尿病10年,血糖控制不佳,出现多种并发症,下列最严重的是()[单选题]*
A.糖尿病酮症酸中毒
B.糖尿病肾病
C.糖尿病性视网膜病变
D.糖尿病性心脏病(正确答案)
E.糖尿病足
23.某糖尿病患者,首次使用胰岛素,对其进行胰岛素应用指导时,下列哪项不妥()[单选题]*
A.采用1ml注射器
B.使用时保存在室温20℃以下
C.剂量必须准确
D.短效胰岛素在早饭前1小时注射(正确答案)
E.注射部位应经常更换
24.泌尿系统不包括以下哪个部分()[单选题]*
A.肾脏
B.输尿管
C.膀胱
D.前列腺(正确答案)
E.尿道
25.肾脏不分泌以下哪种激素()[单选题]*
A.肾素
B.促红细胞生成素
C.激肽释放酶
D.前列腺素
E.血管升压素(正确答案)
26.患者男性,28岁,农民,无文化,急性肾炎发作后未及时医治,迁延不愈,近期来明显水肿,伴有血尿,BUN显著升高,请问关于慢性肾炎的病因和预后叙述错误的是()[单选题]*
A.绝大多数慢性肾炎的确切病因尚不明确
B.多数由急性肾炎迁延不愈发展而来(正确答案)
C.如血压控制不好,肾功能恶化较快,预后较差
D.最终发展为慢性肾衰竭
E.非免疫性因素在慢性肾炎的发生与发展中也可能起重要作用
27.患者女性,26岁,以慢性肾小球肾炎入院,入院时明显水肿,住院1个月后症状基本消失,请问慢性肾小球肾炎是属于下列哪种炎症疾病()[单选题]*
A.细胞介导性
B.活性酶介导性
C.免疫介导性(正确答案)
D.内毒素介导性
E.外毒素介导性
28.患者,女性,患慢性肾小球肾炎两年余,近一月出现双下肢水肿、尿少,查尿蛋白(+++)。
对该患者应如何护理不妥的是()[单选题]*
A.定时测量血压并注意观察有无发热
B.给予优质低蛋白,低磷、低钠饮食。
C.减少人员探视,防止交叉感染
D.记录出、入水量
E.立即给予抗生素滴注(正确答案)
29.某慢性肾小球肾炎患者,血压正常,全身明显水肿,医生建议应限制蛋白质的摄入,一般要求为()[单选题]*
A.0.4~0.6g/(kg•d)
A.0.4~0.6g/(kg•d)
A.0.4~0.6g/(kg•d)
B.0.3~0.6g/(kg•d)
C.0.2~0.4g/(kg•d)
D.0.6~0.8g/(kg•d)(正确答案)
E.0.8~1.0g/(kg•d)
30.患者男性,16岁,两周前突发化脓性扁桃体炎,近两天出现血尿,晨起颜面部明显水肿,检查:
内生肌酐清除率明显下降,以急性肾炎收入院,请问与急性肾炎发病有关的细菌是()[单选题]*
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.链球菌(正确答案)
D.肺炎双球菌
E.流感嗜血杆菌
31.患者女性,43岁,因头晕,血压升高入院,查体,水肿明显,蛋白尿++++,尿素氮及肌酐均显著升高,诊断为慢性肾小球肾炎,入院后指导慢性肾炎患者卧床休息主要是为了()[单选题]*
A.解除焦虑情绪
B.减少蛋白分解代谢
C.减轻心脏负荷
D.增加肾血流量(正确答案)
E.降低血压
32.某患者既往曾有肾小球肾炎史,因病情稳定上班工作。
近日,在单位体检时发现血压升高,来医院复查,证实为慢性肾小球肾炎急性发作。
为迅速而有效地缓解症状,你考虑下列哪项措施最佳()[单选题]*
A.卧床休息
B.低盐饮食
C.利尿降压(正确答案)
D.激素疗法
E.中医疗法
33.患儿,4岁。
因急性肾小球肾炎收住院,现病情较重,表现为眼睑水肿,阵发性喘憋,呼吸困难,不能平卧,咯泡沫痰,尿量减少。
该患儿可能的并发症是()[单选题]*
A.肺部感染
B.急性肾衰竭
C.急性溶血
D.肺气肿
E.严重循环充血(正确答案)
34.患者男性,肾病综合征病史1年,请问肾病综合征最常见的临床症状是()[单选题]*
A.水肿(正确答案)
B.高血压
C.乏力、头晕
D.低蛋白血症
E.晕厥
35.患者男性,50岁,3月来出现大量蛋白尿++++,伴有全身水肿,以原发性肾病综合征入院治疗。
请问原发性肾病综合征患者首选的治疗药物是()[单选题]*
A.糖皮质激素(正确答案)
B.环磷酰胺
C.环孢素A
D.霉酚酸酯
E.苯丁酸氮芥
36.患者女性,25岁,患有肾病综合征,出现大量蛋白尿,低蛋白血症,肾病综合征低蛋白血症是指血浆白蛋白低于()[单选题]*
A.10g/LB.20g/L
C.30g/L(正确答案)
D.35g/L
g/LB.20g/LC.30g/LD.35g/L
g/LB.20g/LC.30g/LD.35g/LE.40g/L
37.患者男性,慢性肾小球肾炎病史4年,目前出现由于肾小球本身病变所致的肾病综合征是()[单选题]*
A.原发性肾病综合征(正确答案)
B.继发性肾病综合征
C.急进性肾病综合征
D.隐匿肾病综合征
E.遗传性肾病综合征
38.患者女性,25岁,患肾病综合征入院治疗,病人情绪焦虑,问护士肾病综合征的常见并发症不包括下列哪项()[单选题]*
A.反复感染
B.多部位血栓及栓塞
C.动脉粥样硬化
D.慢性肾衰竭(正确答案)
E.急性肾衰竭
39.患儿,4岁。
诊断原发性肾病综合征。
应用肾上腺糖皮质激素治疗,其长程疗法总疗程为()[单选题]*
A.12周
B.2个月
C.4个月
D.6个月
E.9个月(正确答案)
40.患者女,40岁,高血压、下肢水肿,诊断原发性肾病综合征。
则其实验室检查结果中最有可能出现降低的是()[单选题]*
A.尿蛋白
B.血尿素
C.血肌酐
D.血清胆固醇
E.肌酐清除素(正确答案)
41.患者男,30岁。
全身高度水肿4周。
查体:
血浆清蛋白22g/L,尿量800ml/d,尿蛋白5g/24h,尿细胞(++)。
高度水肿的最主要原因是()[单选题]*
A.继发醛固酮增多
B.抗利尿激素增多
C.全身毛细血管扩张
D.肾小球滤过率下降
E.血浆胶体渗透压下降(正确答案)
42.患者,女性,50岁,患慢性肾小球肾炎20年,近来精神萎靡、食欲差,24小时尿量80ml,下腹部空虚,无胀痛,请评估该病人的排尿型态为()[单选题]*
A.尿潴留
B.尿失禁
C.少尿
D.无尿(正确答案)
E.排尿正常
43.尿毒症最早出现的症状是()[单选题]*
A.厌食、恶心、呕吐(正确答案)
B.嗜睡、定向力障碍
C.咳嗽、胸痛
D.皮肤黏膜出血
E.血压升高
44.某慢性肾炎尿毒症患者,内生肌酐清除率25ml/min,请问护理慢性肾衰竭患者,最主要的是()[单选题]*
A.合理膳食
B.卧床休息
C.预防感染(正确答案)
D.皮肤护理
E.每天记录出入液量
45.患者男性性,患慢性肾小球肾炎8年,近来上感后出现尿少,厌食伴有行走不便,请问尿毒症患者发生肾性骨病的主要原因是()[单选题]*
A.代谢紊乱
B.贫血
C.尿钙排泄增多
D.继发性甲状旁腺功能亢进(正确答案)
E.长期厌食和腹泻
46.尿毒症患者的护理目标不包括()[单选题]*
A.改善营养状况,保证能量的供给
B.水肿减轻或消退
C.活动耐力增加
D.透析治疗有效(正确答案)
E.住院期间不发生感染
47.我国较常见的慢性肾衰竭病因不包括()[单选题]*
A.原发性慢性肾小球肾炎
B.梗阻性肾病
C.糖尿病肾病
D.创伤性肾病(正确答案)
E.多囊肾
48.患者男性,68岁,尿毒症患者,出现厌食、恶心呕吐和腹泻的最主要原因是()[单选题]*
A.严重贫血
B.高磷低钙
C.水钠潴留
D.低蛋白血症
E.氮质代谢产物经消化道排出(正确答案)
49.患者男性,57岁,慢性肾衰病史,治疗中出现高钾血症,请问对此病人处理方法不妥的是()[单选题]*
A.50%NaHCO3静脉滴注(正确答案)
B.葡萄糖液及胰岛素静脉滴注
C.口服阳离子交换树脂
D.10%葡萄糖酸钙缓慢静脉推注
E.血液透析疗法
50.男性,58岁,患慢性肾小球肾炎10年,近2天尿少,血压190/108mmHg,血钾6.3mmol/L。
该患者应饮用()[单选题]*
A.鲜桔汁
B.红枣汤
C.白菜、萝卜
D.牛肉末汤
E.葡萄糖液(正确答案)
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