xxxx人民医院重大突发公共事件演练示范.docx

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xxxx人民医院重大突发公共事件演练示范

2017xxxx人民医院重大突发公共事件

应急医疗救援演练活动情景脚本（示范性演练）

1总则

根据《中华人民共和国突发事件应对法》、《国家突发公共事件总体应急预案》和国务院有关规定，为加强应对重大突发公共事件，贯彻落实山海关人民医院《……》，促进应急演练规范、安全、节约、有序地开展，制定本次应急演练部署安排。

2应急演练目的

（1）检验预案。

通过开展应急演练，查找应急预案中存在的问题，进而完善应急预案，提高应急预案的实用性和可操作性。

（2）完善准备。

通过开展应急演练，检查对应突发事件所需应急队伍、物资、装备、技术等方面的准备情况，发现不足及时予以调整补充，做好应急准备工作。

（3）锻炼队伍。

通过开展应急演练，增强演练组织单位、参与单位和人员等对应急预案的熟悉程度，提高其应急处置能力。

（4）磨合机制。

通过开展应急演练，进一步明确相关单位和人员的职责任务，理顺工作关系，完善应急机制。

（5）科普宣教。

通过开展应急演练，普及应急知识，提高全院职工应对能力。

3组织体系及职责

（一）成立应急处置领导小组

由院主管领导，有关部门主要负责人组成应急处置领导小组。

根据事件相应程序，负责应急处理工作的组织管理、指挥和协调，负责向上级卫生行政部门的报告，以及对社会发布信息。

（二）应急处理专家组

对医疗救治工作进行指导，并对应急响应的终止及后期评估提出咨询建议等。

（三）各部门工作组

1、急诊科：

负责患者转运、分检，初步急救及处理，生命体征监测等；形成基本初步分析意见，根据伤员情况及人数，协调各科室施治。

2、临床各科室：

医疗护理人员负责伤员的进一步诊断、检查，收治、治疗。

病人分流转运及转运途中的医疗救护。

3、医务科：

负责监督指导医务人员严格执行医疗技术操作、组织专家进行会诊和医生人力协调工作，基本信息采集管理。

4、护理部：

负责监督指导护理人员严格执行医疗技术操作，护士人力协调工作，负责保洁部门人员及环境清洁管理。

5、影像科室（X光、CT、超声、心电等）：

负责现场伤员伤情评估（心电），以及伤情后续评估等相关工作，负责结果迅速报告，突出危急值的报告。

6、检验科：

负责进行伤员检验工作、血型鉴定、备血抢救等工作。

7、药剂科：

负责治疗抢救药品、器材配备，药物合理使用督导，以及救治现场器械、设备、防护用品等物资采购及各项保障等工作。

8、设备科：

负责所需设备保障工作。

9、手术室：

准备各类急诊手术器材、人员安排；

10、总务：

负责协调车辆、转运需要的工具等。

负责演练场地的布置，保障正常就医秩序。

11、宣传部：

负责演练过程影像、视频记录，后期剪辑加工。

负责对外信息发布。

负责演练信息宣传。

制作引导牌，指挥部名牌。

12、质控办：

演练过程监测与结果评价。

一、演练仪式

2017年5月10日下午14:

30——16:

30

参加演练人员和车辆集中列队。

（演员不列队，化妆好后直接进入车厢各就各位）

现场指挥：

下面，进入演练程序：

一、场景：

1、现场指挥跑步到主席台下中央，向演练领导小组组长XXX院长报告：

（手持式扩音器）报告总指挥，2017年xxx人民医院重大突发公共事件应急医疗救援演练各项工作准备完毕，参演队伍集结待命，是否可以开始演练，请指示！

2、演练总指挥宣布：

“2017年xxx人民医院重大突发公共事件应急医疗救援演练”开始！

3、现场指挥返回现场，向参加演练的人员发出指令：

各参演队伍注意，请大家各就各位做好准备，开始演练。

（手持式扩音器）

4、参演人员和车辆疏散，到待命点准备。

人员准备：

用物准备：

视频内容：

【解说词】：

突发公共事件，是指突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安全的紧急事件。

突发公共事件主要分成自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和杜会安全事件4类。

按照各类突发公共事件的性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，将突发公共事件分为四级，即I级（特别重大）、II级（重大）、III级（较大）和Ⅳ级（一般），依次用红色，橙色、黄色和蓝色表示。

随着经济社会的快速发展，各种突发公共事件逐渐增多。

重大灾难事故的发生，对所有的应急救援队伍都是严峻的挑战，而对重大突发公共事件，我们的白衣战士总是快速反应，迎难而上，迎接挑战。

我院全体医务人员有信心、有决心战胜一切灾害，履行我们的光荣职责。

本次重大突发公共事件应急医疗救援演练，由山海关人民医院组织，是模拟出现重大的交通事故的应急救援演练。

二、14:

30分，120急救中心接警

场景：

120急救中心接警员接到求救电话后，派出XX辆救护车赶往现场，随即又通知市急救中心派出救护车参与救援，请求派人派车赶赴现场。

三、现场指挥向领导电话汇报事故情况，要求启动突发公共事件医疗救援应急预案。

场景：

现场急救指挥向医院应急领导小组打电话报告事故情况：

报告XXX院长，某地附近发生重大交通事故，……，请求启动《预案》。

.XXX院长指示：

立即启动突发公共事件医疗救援应急预案。

现场指挥：

“是”。

解说人【解说词】：

领导决定立即启动《预案》；随着一声令下，开始通知各科室急救绿色通道做好接收和抢救危重伤员的准备（包括床位安排、专家准备和平术室准备）：

保证临床需要。

各组到位：

……

应急指挥部设立于急诊大厅。

人员准备：

用物准备：

视频：

3:

25分，伤员到达

场景：

医务人员检伤分类。

视频内容：

医务人员对伤员进行检伤分类的画面。

【解说词】：

医务人员立即对受伤人员进行检伤分类。

检伤分类是目前国际通用的处理突发公共事件受伤人群的第一个重要步骤，对整体救治的合理安排有着重要意义，主要评估伤员的项目有：

能否行走、呼吸、循环、意识四个方面。

伤员分别用红色标识代表重伤员（需第一优先救治）、黄色标识代表中度伤员（需要第二优先救治）、绿色代表轻度伤员（可以延期处理）、黑色标识代表死亡遗体，无救治希望的伤员（放到最后处理）。

经过现场检伤表明：

本次事故，共造成XX名人员伤亡，其中XX人死亡，XX人重伤。

人员准备：

用物准备：

现场医疗急救实施。

1、场景一（心肺复苏）：

医护人员【急诊科】视频内容：

镜头从医务人员将病人抬至红区，并将镜头移至抢救病人实况（3分钟）。

【解说词】：

医护人员将一名头面部外伤、呼吸微弱的伤员抬到红区抢救；

（1）医护人员对伤员进行开放气道，面罩吸氧，对头顶活动性出血部位进行包扎止血，建立静脉通道，上心电监护。

（2）患者突然意识丧失，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心电监护显示直线。

医护人员立即对其进行心肺复苏。

①医生给予胸外心脏按压，按压频率至少100次/分钟。

②护士开放气进后用简易呼吸器进行人工通气，按压与通气比30:

2。

⑨进行了5组复苏后，医生与护士交换角色，再进行5个循环的心肺复苏。

④然后护士进行单人心脏按压和人工通气。

⑨医生对患者进行气管插管，接上呼吸机进行辅助呼吸后，与护士交换进行心脏按压。

经抢救后，患者恢复了心律、呼吸，但意识仍未恢复，立即送入ICU。

（要有记录人员）

2、场景二（胸外科）：

将一名胸部开放性损伤、呼吸困难的伤员抬到红区抢救。

视频内容：

镜头从医务人员【胸科负责】将病人抬至红区。

并将镜头移至抢教病人实况，（停留时间：

2分钟）

【解说词】：

医务人员将一名胸部开放性伤口、呼吸困难的伤员抬到红区抢救。

医生对伤口进行检查发现右侧胸部有一开放性伤口，约4x3crn，活动性出血，呼吸困难。

（1）医护人员立即用大块的无菌棉垫覆盖超过伤口边缘范围5cm进行封闭，将开放性伤口变成闭合性伤口。

（2）医护人员检查患者气道通畅并给予高流量吸氧，同时监测生命体征，开通静脉通道。

陪同辅助科室检查……

3、场景三（骨科）：

医务人员将一名全身多处外伤、休克、意识模糊的伤员抬到红区抢救。

视频内容：

镜头从医务人员【急诊科、骨外科】将病人抬至红区。

并将镜头移至抢救病人实况（停留时间2分）

【解说词】：

医务人将一名全身多处外伤、休克、意识模糊的伤员抬到红区抢救。

医生检查发现患者头部、四肢、颈部等全身多处受伤，左胫干开放骨折，伴有活动性出血，血压70/40mmHg，意识模糊：

评估伤情后立即建立静脉通道，输液抗休克、包扎、固定出血部位，医生发现患者头顶右侧有一皮下血肿，约4×3cm，无出血，考虑不除外颅脑损伤；检查颈部疼痛，考虑有颈椎损伤，上颈托；胫骨骨折临时外固定；再次对患者进行全身检查，监测生命体征，评估病情变化，视察包扎、固定、解救套松紧度，胸部呼吸运动情况，生命体征平稳。

送相关科室检查…

4、场景四（普外科）：

医护人员【普外科】将一名头部、腹部开放性外伤的伤员抬到黄区抢救。

视频内容：

镜头从医务人员下车一直跟到将病人抬至黄区。

并将镜头移至抢救病人实况（2分钟）

【解说词】：

医护人员将一名头部和腹部开放性外伤的伤员抬到黄区抢救。

（1）医生拿创伤急救箱到伤员右侧，检查发现患者头部，可见右头额部有一开放性伤口，对伤口进行包扎止血。

（2）检查腹部发现左上腹部有一伤口，约8x3cm大小，活动性出血，对伤口进行包扎止血，检查患者四肢无其他伤害。

（3）护士拿复苏箱在患者左侧，监测生命体征，吸氧，上监护仪，建立静脉通道，按医嘱给予平衡盐500ml静滴后再次检查生命体征有所好转，急送相关科室检查。

5、场景五（神经外科）：

医务人员【神经外科】将一名头面部外伤、流血不止、意识清楚的伤员抬到黄区救治。

视频内容：

将镜头移至抢救病人实况。

（停留时间2分钟．）

【解说词】：

医务人员【神经外科】将一名头面部外伤、流血不止、意识清楚的伤员抬到黄区救治。

医生检查发现患者头面部有大小不一的伤口，伴有活动性出血不止，意识清楚，立即对患者头面部伤口包扎止血，建立静脉通道，扩容补液，监测生命体征：

血压70/50mrnHg，给予吸氧，上心电监护。

血压回升，送相关科室检查。

6、场景六（手外科）：

医务人员将一名手掌开放伤的伤员扶到绿区救治。

视频医生让伤员采取坐位，清洁局部皮肤后，用夹板、棉垫、绷带固定，悬吊于胸前，陪同到放射科拍片。

7、场景七（确认死亡）：

视频内容：

（黑区）医务人员【急诊科】两人？

再次确认死亡伤员后，送太平间。

解说人【解说词】：

死亡伤员经心电监测再次确认后，联系殡仪馆。

人员准备：

用物准备：

五、演练结束

【解说词】现场救援结束，伤员转入各相关专业科室治疗。

场景：

指挥用对讲讲机指挥：

物伤员已转入各相关专业科室治疗。

演练结束，全体出演人员集中。

【合影留念】

总结：

这次演练指挥统一，配合一致，救援迅速，救治伤员及时。

通过这次演练不但检验了我院的应急反应速度，和急救人员的现场抢救能力，而且提高了急诊科与各科室在重大伤亡事故中的协同作战意识，通过演练提高了全院急救救队员应急反应能力，增强了应变能力，提高了对突发事故进行有效处置能力。

同时也发现，少部分医疗救援队员现场处置不熟练、不规范，因此在以后的工作中，在加强相关人员基本理论的培训的同时，还需加强实践操作的训练，多组织不同类型的应急救援的演练，提升实战抢救能力！

人员准备：

用物准备：

附：

应急指挥领导小组名单

医疗专家组名单