解读医疗事故赔偿项目及标准最新版.docx
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解读医疗事故赔偿项目及标准最新版
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解读医疗事故赔偿项目及标准(2017年最新版)
当患者被医学会鉴定为医疗事故后,患者及其家属无论是和医院协商解决还是诉诸法律,对医疗事故赔偿项目及索赔标准,应当有一个明确的认识。
笔者作为长期从事医疗事故代理的专业律师,以《医疗事故处理条例》为依据,以北京地区的司法实践为参照,抛砖引玉,敬请斧正。
医疗费:
按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。
结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。
律师提示:
医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。
赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。
器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。
但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
患者及其家属一般对医疗费没有异议,患者如需转院治疗,必须有主治医院的转院证明。
未经许可,患者不得擅自转院,不得擅自购药,以免主治医院以此为由,不予赔偿或减少赔偿数额。
患者及其家属应当注意的是,患者原发病产生的医疗费用或与医疗事故无关的医疗费用不得主张。
误工费:
患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
律师提示:
2017年北京市职工年平均工资为39867元,月平均工资为3322元;非北京市患者及其家属应当以医疗事故发生地省、自治区、直辖市统计局公布的2017年城镇职工年平均工资主张无固定收入者的误工费。
如果患者的收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,按照3倍计算;根据《个人所得税法》的规定,职工月收入超过2000元的,还应当提供税务部门的完税凭证。
住院伙食补助费:
按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。
律师提示:
北京市国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准为30元/天;非北京市患者及其家属应当以医疗事故发生地省、自治区、直辖市的国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准为准。
据笔者所知,上海市、深圳市和广州市的国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准较高,其他地区普遍较低。
陪护费:
患者住院期间需要专人陪护的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
律师提示:
《医疗事故处理条例》将陪护费标准予以统一,不同于交通事故人身损害赔偿和工伤保险待遇赔偿的护理费标准,可以说是一大进步。
《医疗事故处理条例》中的陪护费标准参照的是医疗事故发生地上一年度职工年平均工资标准计算,和《医疗事故处理条例》中无固定收入者的误工费等同。
2017年北京市职工年平均工资为39867元,月平均工资为3322元;非北京市患者及其家属应当以医疗事故发生地省、自治区、直辖市统计局公布的2017年职工年平均工资主张无固定收入者的误工费。
残疾生活补助费:
根据伤残等级,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算,自定残之月起最长赔偿30年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。
律师提示:
2017年北京市城镇居民人均消费支出是15330元,2017年北京市农村居民人均生活消费支出是6828元。
非北京市患者及其家属应当以医疗事故发生地省、自治区、直辖市统计局公布的2017年城镇居民人均消费支出或农村居民人均生活消费支出主张残疾生活补助费。
残疾用具费:
因残疾需要配置补偿功能器具的,凭医疗机构证明,按照普及型器具的费用计算。
律师提示:
残疾用具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。
伤情有特殊需要的,可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
残疾用具费原则上以普通适用的国产器具标准配置;如果残疾用具费的配置有更换周期的,可以计算到80周岁,在协商或诉讼时一次性主张。
丧葬费:
按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。
律师提示:
丧葬费按照事故发生地职工月平均工资标准,以六个月总额计算。
2017年北京市职工月平均工资是3322元,六个月的工资为19933.50元;非北京市患者及其家属应当以医疗事故发生地省、自治区、直辖市统计局公布的2017年职工月平均工资计算。
被扶养人生活费:
以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限,按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。
对不满16周岁的,扶养到16周岁。
对年满16周岁但无劳动能力的,扶养20年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。
律师提示:
承担被抚养人生活费只要求是患者实际扶养且没有劳动能力的人,对于有其他生活来源(如离休金、退休金和最低生活保障金等收入)的被扶养人则没做限制。
支付被扶养人生活费是按照被扶养人户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。
2017年北京市城市居民最低生活保障标准为330元/月。
交通费:
按照患者实际必需的交通费用计算,凭据支付。
律师提示:
交通费根据患者及其家属因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。
交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
交通费表现为机票、火车票、出租车票、地铁票和公交车票等。
对于机票的承担,要求患者的病情紧急,患者及其家属不得已而为之。
住宿费:
按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算,凭据支付。
律师提示:
受害人确有必要到外地治疗,因客观原因不能住院,患者及其家属实际发生的住宿费,其合理部分应予赔偿。
上海市、深圳市和广州市等城市的国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准较高。
精神损害抚慰金:
按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。
造成患者死亡的,赔偿年限最长不超过6年;造成患者残疾的,赔偿年限最长不超过3年。
律师提示:
2017年北京市城镇居民人均消费支出是15330元;2017年北京市农村居民年人均生活消费支出是6828元。
据此可知,2017年在北京市发生的医疗事故,如果造成城市居民患者死亡的,精神损害抚慰金最多可以获得91980元(15330元X6年)赔偿;如果造成农村居民患者死亡的,精神损害抚慰金最多可以获得40968元(6828元X6年赔偿。
2017年在北京市发生的医疗事故,如果造成城市居民患者残疾的,精神损害抚慰金最多可以获得45990元(15330元X3年)赔偿;造成农村居民患者残疾的,精神损害抚慰金最多可以获得20484元(6828元X3年)赔偿。
《医疗事故处理条例》只规定造成患者死亡或者残疾的最高精神损害抚慰金赔偿限额,而没有规定最低限额,这样便于法官根据案情,更好地行使自由裁量权。
来源:
(解读医疗事故赔偿项目及标准(2017年最新版)
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出师表
两汉:
诸葛亮
先帝创业未半而中道崩殂,今天下三分,益州疲弊,此诚危急存亡之秋也。
然侍卫之臣不懈于内,忠志之士忘身于外者,盖追先帝之殊遇,欲报之于陛下也。
诚宜开张圣听,以光先帝遗德,恢弘志士之气,不宜妄自菲薄,引喻失义,以塞忠谏之路也。
宫中府中,俱为一体;陟罚臧否,不宜异同。
若有作奸犯科及为忠善者,宜付有司论其刑赏,以昭陛下平明之理;不宜偏私,使内外异法也。
侍中、侍郎郭攸之、费祎、董允等,此皆良实,志虑忠纯,是以先帝简拔以遗陛下:
愚以为宫中之事,事无大小,悉以咨之,然后施行,必能裨补阙漏,有所广益。
将军向宠,性行淑均,晓畅军事,试用于昔日,先帝称之曰“能”,是以众议举宠为督:
愚以为营中之事,悉以咨之,必能使行阵和睦,优劣得所。
亲贤臣,远小人,此先汉所以兴隆也;亲小人,远贤臣,此后汉所以倾颓也。
先帝在时,每与臣论此事,未尝不叹息痛恨于桓、灵也。
侍中、尚书、长史、参军,此悉贞良死节之臣,愿陛下亲之、信之,则汉室之隆,可计日而待也
。
臣本布衣,躬耕于南阳,苟全性命于乱世,不求闻达于诸侯。
先帝不以臣卑鄙,猥自枉屈,三顾臣于草庐之中,咨臣以当世之事,由是感激,遂许先帝以驱驰。
后值倾覆,受任于败军之际,奉命于危难之间,尔来二十有一年矣。
先帝知臣谨慎,故临崩寄臣以大事也。
受命以来,夙夜忧叹,恐托付不效,以伤先帝之明;故五月渡泸,深入不毛。
今南方已定,兵甲已足,当奖率三军,北定中原,庶竭驽钝,攘除奸凶,兴复汉室,还于旧都。
此臣所以报先帝而忠陛下之职分也。
至于斟酌损益,进尽忠言,则攸之、祎、允之任也。
愿陛下托臣以讨贼兴复之效,不效,则治臣之罪,以告先帝之灵。
若无兴德之言,则责攸之、祎、允等之慢,以彰其咎;陛下亦宜自谋,以咨诹善道,察纳雅言,深追先帝遗诏。
臣不胜受恩感激。
今当远离,临表涕零,不知所言。
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