河北省《妇产科学》模拟卷第972套.docx

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河北省《妇产科学》模拟卷第972套

2020年河北省《妇产科学》模拟卷

考试须知：

1、考试时间：

180分钟。

2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。

3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。

4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。

5、答案与解析在最后。

姓名:

___________

考号:

___________

一、A1（共30题）

1.前置胎盘的典型临床表现是（）。

A.无痛性阴道出血

B.有痛性阴道出血

C.宫缩时阴道出血停止

D.阴道出血常与外伤有关

E.阴道出血量与贫血程度不成比例

2.关于胎盘滞留所致产后出血的处理方式,下列说法错误的是（）

A.胎盘嵌顿应在全麻下取胎盘

B.植入性胎盘应行人工剥离术

C.胎盘粘连应行人工剥离术

D.轻牵脐带协助胎盘娩出

E.胎膜残留者应行清宫术

3.化疗药物外溢皮下引起皮下组织肿胀,处理方式不正确的是（）。

A.局部用生理盐水封闭

B.局部用1/6N硫代硫酸钠封闭

C.立即停药

D.立即冷敷

E.立即热敷

4.下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中,最少用的是（）。

A.阴道后穹隆穿刺

B.腹腔镜检查

C.血β-hCG

D.宫腔镜检查

E.B超检查

5.关于羊水过多孕妇娩出的新生儿,容易罹患的疾病是

A.出生前感染性肺炎

B.胎粪性腹膜炎

D.先天性膈疝

E.肺不张

E.先天性食管闭锁

6.关于各类避孕药的主要作用机制,下列说法错误的是（）。

A.短效口服避孕药—抑制排卵

B.避孕栓—杀精子或使其失去活力

D.男用口服棉酚—阻止精子生成

E.长效避孕针——改变宫腔环境,不利于精子上游

7.骶耻外径的距离是指（）。

A.耻骨联合至第5腰椎棘突

B.耻骨联合上缘中点至第5腰椎棘突下

C.耻骨联合中点至米氏菱形窝上角下1.5Cm

D.耻骨联合中点至髂后上棘连线中点上1.5Cm

E.耻骨联合上缘中点至米氏菱形窝上角上1.5

8.绝经后女性患者骨质疏松的原因是（）。

A.血钙降低

B.血钙升高

C.骨吸收速度加快

D.甲状旁腺功能亢进

E.骨质停止生成

9.最适合放疗的卵巢肿瘤是（）。

A.浆液性癌

B.内胚窦瘤

C.黏液性癌

D.无性细胞瘤

E.未成熟畸胎瘤

10.卵巢转移肿瘤的最常见原发部位为（）。

A.肺

B.肝脏

C.子宫

D.膀胱

E.胃肠道

11.持续性枕后位的特点是（）。

A.腹部检查清楚可及胎背

B.其发生系由于骨盆入口狭窄

C.产妇感肛门坠胀,过早屏气用力

D.肛查感骨盆前部空虚,后部饱满

E.阴道检查时触及矢状缝在骨盆斜径上,大囟门居骨盆后方,小囟门居骨盆前方

12.产后出血应用无菌纱条止血,取出时应（）。

A.肌内注射子宫收缩药

B.给予静脉抗炎药物

C.先按摩子宫

D.给予止血药物

E.结扎血管

13.有关产褥中暑,下列说法正确的是（）。

A.单独物理降温就可治疗

B.高龄产妇易发病

C.没有先兆症状

D.体温一般在38C左右

E.通常发病急骤

14.新生儿发病率最低的染色体疾病是（）。

A.克兰费尔特（Klinefelter）综合征

B.特纳（Turner）综合征

D.21-三体综合征

E.13-三体综合征

15.药物流产的禁忌证是（）

A.已诊断或可疑异位妊娠者

B.妊娠7周内的女性患者

C.生殖道畸形者

D.剖宫产不足6个月

E.哺乳期妊娠者

16.应用Apgar评分法,下列得分恰当的是（）。

A.刺激咽喉出现咳嗽、恶心得1分

B.心率120次/分、规律得2分

D.肌张力松弛得1分

E.皮肤青紫得0分

17.分段诊刮时恰当的操作是（）

A.为防止恶性肿瘤播散,取够组织后停止刮宫

B.必须进行全面刮宫,以彻底止血

C.先刮宫腔下段,再刮上段,分别送病理

D.选择可疑恶变的内膜组织送病理检查

E.必须首先探测宫腔

18.与产后宫缩乏力性出血无关的因素是（）。

A.胎膜早破

B.产程延长

C.羊水过多

D.巨大胎儿

E.双胎妊娠

19.基础体温呈双相曲线,临床考虑为（）。

A.结核

B.伤寒

C.有正常排卵

D.细菌感染

E.盆腔炎

20.鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌,下列说法正确的是（）。

A.子宫标本镜下未见绒毛结构,仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛痼

B.葡萄胎清宫后间隔半年以上发病者为绒毛膜癌

C.侵蚀性葡萄胎都有肺内转移,而绒毛膜癌无肺内转移

D.两者发病都可继发于足月产或流产后

E.有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎

21.下列说法恰当的是（）。

A.以往月经正常,以后发生月经不能按时来潮为继发性闭经

B.由于病理性原因月经停止为继发性闭经

C.闭经是卵巢内分泌功能失调导致的月经停止

D.以往月经正常,以后发生月经停止6个月以上为继发性闭经

E.年满18岁仍无月经来潮为原发性闭经

22.下列叙述正确的是（）。

A.以往有晚期流产、早产史及产伤史的孕妇容易发生早产

B.早产是指妊娠不满37周分娩者

C.新生儿体重一般不足1000g

D.早产与过量吸烟、酗酒无关

E.最常见的原因是多胎妊娠

23.子宫破裂多发生在（）。

A.妊娠晚期

B.妊娠中期

C.妊娠早期

D.产褥期

E.分娩期

24.关于子宫肌瘤的病理学表现,下列说法中恰当的是（）。

A.镜检肌瘤由皱纹状排列的平滑肌纤维交织组成,漩涡状排列,间有不等量的纤维结缔组织

B.浆膜下肌瘤突起于子宫表面,由肌瘤包膜及子宫浆膜层覆盖。

蒂部可扭转或断裂,形成游离性肌瘤

C.黏膜下肌瘤使宫腔增大,使子宫外形不规则,易形成蒂,常引起子宫收缩

D.肌瘤为表面光滑的实性球形结节,外被包膜,易于剥出

E.多发性子宫肌瘤是指单一类型的多个肌瘤发生在同一子宫

25.妊娠期高血压疾病发病率属于（）

A.计划生育统计指标

B.女性患者保健效果统计指标

C.产科工作质量统计指标

D.孕产妇保健工作统计指标

E.女性患者病防治工作指标

26.妊娠8周时的胎心率多在（）。

A.100-110次/分

B.120~130次/分

C.130~135次/分

D.150~160次/分

E.160~180次/分

27.羊水的pH约为（）。

A.6.5

B.7.0

C.7.2

D.8.0

E.9.0

28.侵蚀性葡萄胎和绒癌均可发生于（）。

A.输卵管妊娠后

B.人工流产以后

C.足月分娩后

D.葡萄胎刮宫后

E.先兆流产

29.正常胎位分娩机制的概念正确的是（）。

A.仰伸:

胎头颏部紧贴胸部

B.下降:

呈持续性,贯穿分娩全过程

C.俯屈:

经俯屈胎头前囟位置最低

D.内旋转:

胎头到达骨盆出口适应骨盆纵轴而旋转

E.衔接:

胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平

30.关于子宫痉挛性狭窄环的叙述,正确的是（）。

A.破膜后可自行消失

B.可随子宫收缩上升

C.不阻碍胎先露下降

D.宫缩时可从腹部扪及

E.卡在胎儿狭窄部位不松解

二、A2（共20题）

31.女性患者,50岁,因外阴瘙痒1个月余,首先考虑的诊断是（）。

A.外阴癌

B.外阴阴道炎

C.外阴鳞状上皮增生

D.外阴硬化性苔癣

E.药物过敏或化学品刺激

32.女性患者,23岁,停经40余天,诊断为早孕,因人工流产失败。

继续妊娠后,16周时出现剧烈腹痛伴心悸、头晕、四肢湿冷。

最可能的诊断是（）。

A.残角子宫妊娠破裂

B.瘢痕子宫破裂

C.宫外孕破裂

D.难免流产

E.胎盘早剥

33.女性患者,27岁,7周前行人工流产术,术中出现心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷等。

恰当的处置应是（）。

A.静脉注射阿托品

B.静脉滴注间羟胺

C.肌内注射肾上腺素

D.立即输液并输血

E.终止手术,待病情好转再进行

34.初产妇,26岁,妊娠40周,2年前有流产史,胎儿顺利娩出5分钟后,出现阴道暗红色间歇流血,约150ml。

应首先考虑的原因是（）。

A.胎盘嵌顿

B.宫颈裂伤

C.凝血功能障碍

D.阴道静脉破裂

E.正常位置胎盘剥离

35.女性患者,50岁,葡萄胎吸宫术后,吸出物为细小针头样水泡组织,术后7天行全子宫切除术。

手术理由是（）。

A.无条件随访

B.无生育要求

C.预防再次发生葡萄胎

D.40岁以上恶性率明显增加

E.估计宫腔内有残留水泡状组织物

36.女性患者,45岁,月经不规律伴经量增多1年。

本次停经4个月后出血已13天,量多今以出血多伴头晕。

妇科:

阴道内有多量鲜血样血块,宫颈光滑,宫体大小正常,附件无异常。

首选的诊疗措施是

A.口服止血药

B.诊断性刮宫,支持疗法

C.止血药和抗生素静脉滴注

D.大剂量雌激素止血并支持疗法

E.大剂量孕激素止血并支持疗法

37.女性患者,26岁,月经规律。

停经50天,少量阴道出血6天,偶有腹痛。

宫颈软,宫体稍大而软,附件无异常。

最可能的诊断是（）。

A.子宫内膜炎

B.子宫肌瘤

C.宫外孕

D.先兆流产

E.功能性子宫出血

38.初产妇,25岁,双胎妊娠,第一胎儿为单臀先露,娩出的新生儿2600g。

Apgar评分8分。

阴道检査发现第二胎儿为肩先露,破膜后上肢脱出,胎心率140次/分,有力规律。

此种情况恰当的紧急处理方式应是（）。

A.行外转胎术

B.行剖宫产术

C.行内转胎术

D.给予子宫收缩剂

E.脱出的上肢送回宫腔

39.初产妇,23岁,妊娠40周,规律宫缩12小时。

阴道宫口开大5Cm,先露S",大囟门在3点,小囟门在9点,矢状缝向后靠近骶岬,盆腔后部空虚,诊断为（）

A.左枕横位,后不均倾

B.右枕橫位,后不均倾

C.右枕横位,前不均倾

D.左枕横位,前不均倾

E.右枕横位,均倾入盆

40.初产妇,妊娠38周,自感腹痛伴阴道少量出血2小时,血压160/110mmHg,下肢水肿（++）,尿蛋白（艹++）,子宫硬如板状,胎位欠清晰,胎心音未闻及,肛查宫颈口未开最可能的诊断是（）。

A.重度子痫前期合并胎盘早剥

B.重度子痫前期先兆临产

C.重度子痫前期

D.先兆子宫破裂

E.前置胎盘

41.女性患者,28岁,孕1产0,妊娠39周临产,基层诊断臀位,急诊转入,检查时所见正确的是（）。

A.胎体纵轴与母体纵轴垂直

B.胎心在母体脐下方听得最清楚

C.胎儿骶骨在母体骨盆的右前方为右骶后位

D.完全臀位是指胎儿双髖关节屈曲,双膝关节伸直

E.如宫口扩张,胎膜已破,扪到胎足应与胎手区别

42.初产妇,29岁,停经3个月余,阴道流血10天,宫底在平脐,听不到胎心,扪不到胎体。

此种情况有价值的辅助诊断方法是（）。

A.X线腹部片

B.血hCG测定

C.尿hCG测定

D.盆腔内诊检查

E.B超

43.女性患者,26岁,妊娠13周行钳刮术,术中夹出黄色脂肪组织。

患者觉剧烈腹痛、恶心呕吐,脉搏110次/分,血压70/50mmHg,首先考虑的诊断为（）。

A.子宫穿孔

B.异位妊娠

C.葡萄胎

D.出血过多

E.羊水栓塞

44.女性患者,25岁,无生育史,妊娠42天采用口服米非司酮（RU486）及前列腺素,仅6小时排出完整胎囊及绒毛,阴道出血不多,其流产最主要的机制为（）。

A.抗雌激素作用

B.抑制早孕作用

C.前列腺素作用,引起子宫收缩

D.丙酸睾丸酮抑制孕卵生长,达终止妊娠效果

E.抗孕激素与孕酮竞争子宫内膜受体,却不产生孕酮作用,使蜕膜坏死出血

45.初产妇,27岁,胎儿正常但羊水过多。

羊水过多合并正常胎儿的正确处理方式有（）。

A.羊水穿刺可每2周做1次

B.1次性放羊水量不超过1500ml

C.妊娠未达预产期行人工破膜

D.吲哚美辛不能治疗羊水过多

E.>37周,压迫症状严重者行羊膜腔穿刺放羊水

46.经产妇,28岁,人工流产术后8个月,术后不断有阴道流血,量不多。

阴茎套避孕。

现尿妊娠试验阳性,x线胸片见两肺中下叶散在浅淡半透明圆形阴影及棉花团影。

此种情况最可能的诊断为（）。

A.葡萄胎

B.侵蚀性葡萄胎

C.绒毛膜癌

D.吸宫不全

E.先兆流产

47.女性患者,45岁,宫颈活检为重度非典型性增生,较合适的处理方式是（）。

A.电灼治疗

B.激光治疗

C.冷冻治疗

D.全子宫切除术

E.宫颈锥切治疗

48.女性患者,33岁,婚后性生活和谐,但4年未孕,既往体健,月经规则4~5天/28天,血量中等,妇科盆腔检査正常,男方检查未发现异常。

为确定不孕的原因,首先应采取的特殊检查是（）。

A.经前期取子宫内膜组织学检查

B.子宫输卵管碘油造影

C.基础体温测定

D.输卵管通液术

E.宫腔镜检查

49.女性患者,55岁,3个月前岀现绝经后阴道岀血。

妇科阴道黏膜正常,宫颈光滑,子宫稍大。

诊刮刮出内膜为烂肉样,此种情况最可能的诊断是（）。

A.子宫内膜结核

B.老年性阴道炎

C.子宫内膜癌

D.黏膜下子宫肌瘤

E.功能性子宫出血

50.女性患者,患卵巢癌,术中探査发现左卵巢肿物包膜完整,表面光滑,无粘连,无腹水,其余各处未见明显癌灶。

术后病理提示:

腹腔冲洗液未见癌细胞,但左髂外淋巴结可见转移。

该患者手术病理分期为（）。

A.Ia期

B.IC期

C.Ⅲa期

D.Ⅲb期

E.ⅢC期

三、A3/A4（共10题）

四、X（共15题）

51.HE/LP综合征是妊娠期高血压的严重并发症,其特点为（）。

A.血管内溶血

B.肝被膜下血肿

C.血小板减少

D.肝酶升高

E.腹水

52.稽留流产于流产时可出现大量出血的原因是（）

A.DIC

B.hCG消失

C.胎盘组织机化

D.雌激素不足

E.胎盘缩宫素酶减少

53.关于贝赫切特综合征（白塞综合征）的各种主要体征,下列说法恰当的是（）。

A.骨质疏松症

B.血钙值升高

C.虹膜睫状体炎

D.皮肤丘疹、结节性红斑

E.口腔黏膜及外阴部溃疡

54.正常分娩时主要的产力是（）。

A.骨骼肌收缩力

B.子宫收缩力

C.肛提肌收缩力

D.膈肌收缩力

E.腹肌收缩力

55.艾滋病的临床表现有（）。

A.慢性腹泻

B.体重下降

C.淋巴结肿大

D.易发生细菌感染

E.肝缩小、脾肿大

56.母乳喂养的好处包括（）。

A.母乳营养丰富,适合婴儿消化、吸收

B.母乳喂养省时、省力、经济方便

C.母乳哏养可以增加母子感情

D.母乳含有多种免疫物质

E.上述都不是

57.对于子宫峡部描述恰当的是（）。

A.在非妊娠期长约1Cm

B.是子宫体与子宫颈之间最狭窄的部位

C.临产后子宫下段长7~10Cm

D.峡部的上端称为组织学内口

E.峡部的下端称为解剖学内口

58.关于胎盘部位滋养细胞肿瘤,下列说法不正确的是（）。

A.治疗一般同绒癌

B.血hCG水平均升高

C.胎盘部位滋养细胞肿瘤都是良性病变

D.彩超提示肿瘤部位血流丰富,低阻力

E.一般继发于足月产（或早产）,流产或葡萄胎后,或与妊娠同时存在

59.影响绒毛膜癌预后的因素有（）。

A.病程

B.年龄

C.转移部位

D.先行妊娠

E.肿瘤数量

60.临产后宫缩的作用是（）。

A.宫口扩张

B.胎盘娩出

C.胎膜娩出

D.胎先露下降

E.迫使宫颈管变短直至消失

61.与子宫腺肌病发病相关的因素有（）。

A.经血倒流

B.子宫壁创伤

C.高雌激素

D.子宫内膜炎

E.子宫内膜黏膜下层破坏

62.下列说法是早期妊娠体征的是（）。

A.子宫较正常为大

B.可闻及胎心音

C.宫颈紫蓝色,变软

D.乳头、乳晕着色

E.可触及胎儿肢体

63.胎盘早剥常见的并发症有（）。

A.席汉综合征

B.肝功能异常

C.产后出血

D.急性肾衰竭

E.DC与凝血功能异常

64.对于外阴癌转移途径,下列说法恰当的是（）。

A.主要为血行转移

B.主要为直接蔓延

C.主要为淋巴转移

D.淋巴转移途径与病灶部位有关

E.阴道上1/3癌灶,向腹股沟淋巴结方向引流

65.按发生子宫破裂的部位分类,可分为（）。

A.子宫下段破裂

B.子宫体部破裂

C.子宫底部破裂

D.子宫颈破裂

E.子宫峡部破裂

五、B（共5题）

66.卵泡早期血含量甚微,排卵后分泌量增加,7~8天后逐渐下降。

该激素是（）。

A.促卵泡素

B.促黄体素

C.泌乳素

D.雌激素

E.孕激素

67.绒毛膜癌阴道转移时.首选药物是（）。

A.氟尿嘧啶

B.甲氨蝶呤

C.长春新碱

D.环磷酰胺

E.放线菌素D（更生霉素）

68.子宫内膜癌Ⅲ期应行（）。

A.子宫全切术

B.手术加放疗

C.孕激素治疗

D.全子宫切除术及双附件切除术

E.广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术及腹主动旁淋巴结清扫术

69.化疗能治愈的是（）。

A.子宫内膜癌

B.外阴癌

C.卵巢癌

D.宫颈癌

E.绒癌

70.为鉴别膀胱阴道瘘和输尿管阴道瘘,应选择（）。

A.肾图

B.亚甲蓝试验

C.膀胱镜检查

D.靛胭脂试验

E.静脉肾盂造影

A1答案：

1：

A2：

B3：

E4：

D5：

E6：

E7：

B

8：

C9：

D10：

E11：

C12：

A13：

E14：

E

15：

A16：

B17：

B18：

A19：

C20：

A21：

E

22：

A23：

E24：

A25：

C26：

D27：

C28：

D

29：

E30：

E

A2答案：

31：

C32：

A33：

A34：

E35：

D

36：

B37：

D38：

C39：

C40：

A

41：

E42：

E43：

A44：

E45：

B

46：

C47：

D48：

A49：

C50：

E

A3/A4答案：

X答案：

51：

A52：

C53：

C54：

B55：

A

56：

A57：

A58：

A59：

A60：

A

61：

B62：

A63：

A64：

A65：

A

B答案：

66：

E67：

A68：

D69：

D70：

B