病理学医学高级病理学综合考试资料最新版2doc.docx

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病理学医学高级病理学综合考试资料最新版2doc

姓名：

________________班级：

________________学号：

________________

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病理学（医学高级）：

病理学综合考试资料（最新版）

考试时间：

120分钟考试总分：

100分

题号

一

二

三

四

五

总分

分数

遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、多项选择题

关于天疱疮，叙述正确的有（）。

A.多为常染色体显性遗传

B.疱周皮肤尼氏（Nikolsky）征阴性

C.基底层上棘层松解，形成不规则裂隙或大疱

D.棘突松解细胞呈圆或卵圆形，核大深染，核周围染色较淡而呈透明晕状

E.常在外观正常的皮肤或红斑上形成松弛性大疱

本题答案：

C,D,E

本题解析：

暂无解析

2、多项选择题

心肌梗死的常见并发症有（）。

A.心功能不全

B.心包积液

C.附壁血栓形成

D.动脉系统栓塞

E.室壁瘤形成

本题答案：

A,B,C,D,E

本题解析：

暂无解析

3、多项选择题

分化良好型脂肪肉瘤的亚型包括（）。

A.脂肪瘤样脂肪肉瘤

B.炎症性脂肪肉瘤

C.硬化性脂肪肉瘤

D.黏液样脂肪肉瘤

E.梭形细胞脂肪肉瘤

本题答案：

A,B,C,E

本题解析：

暂无解析

4、单项选择题

一位血吸虫肝硬化病人，无黄疸，也无蜘蛛痣，肝肋缘下1cm，质硬，表面无明显结节，脾大下缘平脐、质硬，经常有鼻出血及牙龈皮肤粘膜出血。

出血的机制是（）。

A.凝血因子Ⅶ合成减少

B.纤维蛋白原减少

C.凝血因子Ⅹ减少

D.脾功亢进破坏血小板

E.凝血酶原减少

本题答案：

D

本题解析：

暂无解析

5、单项选择题

患者女，65岁，因“肛门周围皮肤见细小乳头状突起，淡红色，有痒感”来诊。

光镜：

表皮疣状、乳头状增生，表皮角化不全，角化不全细胞核较大、轻度异型；棘层肥厚，可见核分裂象；棘层中部见散在挖空细胞，其核圆、深染、边缘不齐呈毛虫样；基底细胞增生，真皮乳头和乳头下层血管增生，单核淋巴细胞浸润。

最有可能的诊断是（）。

A.乳头状瘤

B.尖锐湿疣

C.疣状癌

D.传染性软疣

E.纤维上皮性息肉

本题答案：

B

本题解析：

暂无解析

6、多项选择题

浅表性纤维瘤病包括（）。

A.掌纤维瘤病

B.跖纤维瘤病

C.阴茎纤维瘤病

D.指趾纤维瘤病

E.关节垫

本题答案：

A,B,C,E

本题解析：

暂无解析

7、多项选择题

卵巢肿瘤中恶性比良性更多见的有（）。

A.浆液性肿瘤

B.黏液性肿瘤

C.透明细胞肿瘤

D.子宫内膜样肿瘤

E.移行细胞肿瘤

本题答案：

C,D

本题解析：

暂无解析

8、单项选择题

在伤寒病的潜伏期，伤寒杆菌一般在机体的何种组织细胞中寄生、繁殖（）。

A.巨噬细胞

B.T细胞

C.胆囊

D.心脏

E.肾脏

本题答案：

A

本题解析：

暂无解析

9、单项选择题

膀胱癌的最常见转移部位是（）。

A.肝

B.种植到卵巢

C.局部淋巴结

D.子宫旁、髂动脉旁和主动脉旁

E.肺

本题答案：

C

本题解析：

暂无解析

10、单项选择题

患者女，33岁人，结婚5年未孕，月经不规则多年，已闭经4个月，B型超声：

内膜增厚1.0cm，内膜回声不均，双侧卵巢多囊性改变。

尿妊娠试验阴性。

血内分泌检查FSH7.8U/L，LH26U/L，E2287pmol/L，P2.8nmol/L，TTE3nmol/L，临床诊断为（）。

A.下丘脑或垂体性闭经

B.卵巢功能不全

C.子宫性闭经

D.多囊卵巢综合征

E.卵巢早衰

本题答案：

D

本题解析：

暂无解析

11、单项选择题

患者男，61岁，因“左眼突出及视力下降1个月”来诊。

影像学检查：

眶内占位。

最不可能的病理诊断是（）。

A.视神经胶质瘤

B.炎性假瘤

C.黏膜相关淋巴瘤

D.视网膜母细胞瘤

E.横纹肌肉瘤

本题答案：

D

本题解析：

暂无解析

12、单项选择题

CD15（-）、CD30（+）、ALK（+）的淋巴瘤最可能是（）。

A.弥漫性大B细胞淋巴瘤

B.外周T细胞淋巴瘤

C.间变性大细胞淋巴瘤

D.结节性淋巴细胞为主霍奇金淋巴瘤

E.经典型霍奇金淋巴瘤

本题答案：

C

本题解析：

暂无解析

13、单项选择题

消化性溃疡底部不具有（）。

A.炎症渗出

B.肉芽组织

C.肉芽肿

D.瘢痕组织

E.组织坏死

本题答案：

C

本题解析：

消化性溃疡的底部由内向外分为四层：

最表层由少量炎性渗出物（白细胞、纤维素等）覆盖；其下为坏死组织；再下则见肉芽组织；最下层为瘢痕组织。

这些结构中并不存在肉芽肿。

14、单项选择题

结核性脑膜炎的特点是（）。

A.蛛网膜下腔内见多量灰黄色、浑浊、胶冻样渗出物

B.病理变化以脑干最为明显

C.常见大量典型结核结节形成

D.渗出物主要为浆液、纤维蛋白和大量中性lC.t（11；14）

D.t（11；18）

E.t（14；18）

本题答案：

E

本题解析：

暂无解析

17、多项选择题

可以表达GCDFP-15的肿瘤有（）。

A.大汗腺癌

B.Merkel细胞癌

C.乳腺Paget病

D.黏液表皮样癌

E.尿路上皮癌

本题答案：

A,C

本题解析：

暂无解析

18、单项选择题

肾细胞癌可伴有下列哪种表现（）。

A.高脂血症

B.脂滴沉积

C.低补体血症

D.红细胞增多症

E.IgA沉积

本题答案：

D

本题解析：

暂无解析

19、单项选择题

患者，男，58岁，咳嗽、咳痰10年余。

体检：

桶状胸，两肺可闻及少许湿啰音，三尖瓣区闻及收缩期杂音，可平卧，肝、脾无肿大，下肢无水肿。

其诊断可能是（）。

A.肺炎

B.慢性支气管炎、肺气肿

C.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病代偿期

D.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病失代偿期

E.慢性支气管炎、肺心病

本题答案：

C

本题解析：

暂无解析

20、多项选择题

2011肺腺癌IASLC/ATS/ERS国际多学科分类提出原位腺癌的特点有（）。

A.直径3cm的局限性小腺癌

B.癌细胞完全沿着原有的肺泡壁生长

C.有间质浸润、但无血管或胸膜浸润

D.肺泡腔内无瘤细胞聚集

E.有乳头或微乳头状生长

本题答案：

A,B,D

本题解析：

暂无解析

21、单项选择题

患者女，54岁，右乳腺浸润性小叶癌（经典型）术后3年，右腋下淋巴结（0/18），ER及PR均阳性，CerbB-2阴性，术后内分泌治疗中。

现发现左乳内上象限肿物1周，活动度差，粗针穿刺活检诊断为浸润性癌，左腋下可触及肿大淋巴结。

行乳房切除及同侧腋下淋巴结清扫术。

大体检查：

左乳肿瘤形态不规则，3.9cm×3.1cm×2.8cm，边界不清，质硬，切面灰白色。

最不可能的病理诊断是（）。

A.浸润性微乳头状癌

B.不典型髓样癌

C.浸润性小叶癌

D.浸润性导管癌非特殊型

E.囊内乳头状癌

本题答案：

E

本题解析：

暂无解析

22、单项选择题

符合肺硅沉着病特点的是（）。

A.吸入的二氧化硅尘粒越大，密度越高，致病力越强

B.早期病变发生于两肺下叶和背侧

C.早期硅结节是一种肉芽肿性病变

D.硅肺性空洞是合并结核病的结果

E.离开硅尘作业环境，病变可停止发展

本题答案：

C

本题解析：

早期硅结节由吞噬硅尘的巨噬细胞局灶性聚积而成，故为一种肉芽肿性病变。

23、单项选择题

无甲状腺功能低下的是（）。

A.克汀病

B.桥本甲状腺炎

C.Riedel甲状腺肿

D.突眼性甲状腺肿

E.甲状腺发育异常

本题答案：

D

本题解析：

暂无解析

24、单项选择题

关于卵巢生殖细胞肿瘤。

关于无性细胞瘤，叙述正确的是（）。

A.是最常见的生殖细胞肿瘤

B.OCT4胞质阳性

C.EMA阳性

D.80%发生于单侧卵巢

E.与睾丸精原细胞瘤的免疫表型不同

本题答案：

D

本题解析：

暂无解析

25、单项选择题

急性胰腺炎的病变及临床表现中，描述错误的是（）。

A.水肿型病变多局限于胰尾

B.水肿型病变可见局限性脂肪坏死

C.出血型病变为大片凝固性坏死

D.血清碱性磷酸酶活力增高

E.血清及尿中淀粉酶含量升高

本题答案：

D

本题解析：

急性胰腺炎水肿型病变多局限于胰尾，出血型病变以广泛的胰腺坏死、出血为特征，而血清碱性磷酸酶活性与本病无关。

26、单项选择题

患者女，50岁，因“右侧腹部隐痛，轻度黄疸4个月”来诊。

B型超声：

肝脏一直径10cm肿物。

肿瘤为多房囊性，囊腔较大。

此时病理医师最需要做的事应为（）。

A.多处取材寻找有无癌变

B.做多项免疫组织化学检查确定肿瘤类型

C.询问临床情况，排除卵巢癌转移之可能

D.建议患者做全身检查，寻找原发灶

E.直接做出诊断

本题答案：

A

本题解析：

暂无解析

27、多项选择题

术中冷冻切片快速诊断的报告发出人可以是（）。

A.住院医师

B.副高级职称的进修医师

C.冷冻技术培训过的主治医师

D.副主任医师

E.主任医师

本题答案：

C,D,E

本题解析：

暂无解析

28、单项选择题

下列哪些症状与膀胱癌无关（）。

A.肾盂积水

B.尿频、尿急

C.血尿

D.疼痛

E.酸性磷酸酶增高

本题答案：

E

本题解析：

暂无解析

29、单项选择题

患者男，25岁。

因“手背部多发丘疹”来诊。

查体：

患者手背部见多发性、米粒到绿豆大有蜡样光泽的半圆形丘疹，灰白色，丘疹中心有脐凹。

最不可能的病理诊断是（）。

A.寻常疣

B.扁平疣

C.跖疣

D.传染性软疣

E.疣状表皮非典型增生

本题答案：

C

本题解析：

暂无解析

30、多项选择题

患者女，58岁。

因“体检发现脾大5年，腹胀1年”来诊。

5年前，体检发现脾大，无腹痛、腹胀，贫血，皮肤淤斑和牙龈出血等，未予重视。

2个月前，腹胀加剧。

近10个月来患者体重下降约15kg。

血常规：

Hb74g/L，PLT80×109/L，WBC7.49×109/L。

B型超声：

脾大，脾肋间厚约6.3cm，肋缘下约4.0cm，内缘距中线约2.0cm，实质回声均匀，未见占位。

脾门淋巴结肿大。

患者接受了择期脾切除术。

术中：

脾体积为25cm×20cm×7cm，质硬，表面有灰褐色斑点，并见1个副脾，直径约1cm。

肝胃韧带、小肠系膜上见多枚肿大的淋巴结（具体数值不详）。

曾行骨髓活检2次。

脾、淋巴结和骨髓活检的形态学改变如图所示。

该病例的病理诊断应考虑（）。

A.骨髓增生性肿瘤（MPN）

B.急性粒细胞白血病

C.系统性肥大细胞增生症

D.转移性癌

E.骨髓异常增生综合征（MDS）

F.继发性骨髓纤维化

本题答案：

A,B,C

本题解析：

暂无解析