制度信息.docx

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制度信息

信息科工作制度

（一）、在分管院长领导下做好全院信息管理工作，严格执行岗位职责和轻视报告制度。

（二）、对所属各部门要建立完善的岗位责任制和严格的工作制度，工作有计划，有落实，有检察。

（三）、计算机室根据医院发展和工作的需要，认真做好图书情况资料，医疗，教学，科研，管理等信息的收集，整理，传递，反馈。

做好各项统计，分析，总结工作，充分发挥信息功能作用，向业务科室提供信息反馈和医药卫生文献资料。

（四）、定期开展维吾尔医医疗质量和成本效益分析工作，向院领导提供医疗，管理信息，为领导决策提供服务。

（五）、维护医院计算机网络系统的正常运行。

掌握计算机技术的发展动态，协助医院有关部门解决计算机技术方面的问题，及时完成领导交给的各项任务。

（六）、按照国家有关规定，做好信息的保密工作。

信息科管理目标

为医院总目标的实现，信息科管理符合三甲医院及江苏省基本现代化医院的基本要求，做到：

（一）、加强医院对总目标的贯彻，严格遵守科室综合目标责任考评细则。

（二）、建立，完善医院信息系统（HIS），使其促步系统化，完整化，逐步实施PACS。

（三）、具有高度的责任心，端正工作作风，加强业务培训，提高科室成员素质。

（四）、加强网络设备的维护，使其正常运行。

（五）、监控网络运转，保证数据畅通运行，做好数据备份。

（六）、做好数据统计，确保信息统计的准确性，提供决策依据。

（七）、做好充足的准备，随时应对网络的突发事件。

医院信息安全管理制度

（一）、医院信息系统的网络设备（含网线），电脑，以及附属设备（打印机，UPS）的软硬件均有信息科统一管理。

（二）、防止计算机病毒及非法安装软件，凡是接入医院信息的电脑原则上要拆除（或禁止使用）光驱及软驱。

严禁在终端机上安装光驱，软驱。

（三）、禁止把医院信息系统以外的电脑接入医院信息系统网络或吧系统范围以内的电脑挪作他用。

医院信息系统以内的电脑不得接入互联网。

（四）、操作员的操作权限由信息科统一授权，操作元对自己的密码负责。

对操作责任事故，将由系统认证的操作员负责。

严禁窃取他人密码越权操作。

（五）、工作人员岗位发生变动，其原主管部门要及时通知信息科取消或变更其操作权限。

新增操作员，由所在部门负责培训，培训合格后，通知信息科给该操作员授权。

（六）、工作员要熟练掌握计算机的基本知识及基本操作技能，熟练掌握其授权范围内的操作。

对经常发生的严重操作失误的操作员，信息科有权取消其操作员权限。

（七）、医院供电部门应优先保证医院网络服务器的电力供应。

信息科计算机房管理制度

（一）、由信息科统一进行管理，负责全院计算机软硬件的维护和理，协助各科室完成任务。

根据工作需要，积极开展新的软件项目，充分发挥计算机的作用。

（二）、临床，教学，科研等方面需要计算机处理时，均须经信息科科长批准，微机不承担对外打字任务。

（三）、按时，优质完成各种统计报表的制作，汇总，所有的数据资料应及时进行备份处理，防止数据丢失。

（四）、不得擅自带出机房内物品（纸张，磁盘，书箱资料等）。

（五）、机房内要保持整洁，卫生，不得在机房内大声喧哗，说笑，吸烟，玩游戏机，会客及其他一切与工作无关的活动，禁止闲杂人员进入机房。

（六）、按时向各级领导及主管部门提供所需信息。

信息科计算机房工作制度

（一）、本室计算机仅供本科室人员工作之用。

（二）、保持机房整洁，进出机房请换鞋，操作时请保持双手整洁。

（三）、不得随便拆装计算机上的任何接口和部件，以免发生故障。

（四）、严禁使用游戏软件和有毒软盘。

（五）、严禁按要求进行操作，不得做任何与工作无关的操作。

（六）、不得在机房内大声喧哗，闲聊。

（七）、机房内的工具书及桌骑等公务不得携带出室外。

（八）、严禁烟火。

（九）、爱护公务，谨杜慎操作，注意安全。

（十）、每周五下午4:

00打扫机房卫生。

信息科计算机房安全规章制度

（一）、严禁吸烟和使用明火，不得存放各种易爆，易燃及放射性物品。

（二）、严禁在可燃物上使用电热器具，点器具易发热部位要做好隔热处理。

（三）、操作室内电气设备及线路安装使用，要想安全部门申请，许可后才能实施（要符合安全要求）。

（四）、计算机使用严禁（黄毒），严防（病毒）。

（五）、人员离开机房要切断电源，打开监控报警器，并关好门窗，确认安全后方可离开

（六）、计算机房配备的防盗，防火设施人人要会用。

Internet网的管理规章制度

（一）、未经院部同意，不得随意拆卸和移动计算机，严禁随意拆卸计算机上的任何借口，严禁擅自修改计算机系统设置。

（二）、各科室应指派专人负责管理，凭院部签发的上岗证使用微机。

管理人员变动时需与院部联系，由院部更换密码，由信息科对新任管理人员进行上网所需的各种培训。

（三）、凡上机操作者，均应接受院内计算机的使用培训，或在本科室具有院内网络上机合格者的指导下使用微机，上机操作者应严格按要求进行操作，不得做任何与工作无关的操作。

（四）、未经院部允许，不得使用其他软件，严禁使用游戏软件和有毒软盘，杜绝未经审批的外源磁盘上机。

（五）、网络设备（微机或打印机等）出现故障时，应保持现场并及时与信息科联系，严禁擅自盲目处理，以免造成更大的损坏。

（六）、违反操作规定，造成人为损坏，由责任人和使用者赔偿所造成损失的全部金额，并按院规院纪处理。

（七）、使用计算机，严禁“黄毒”，严防“病毒”，注意防毒软件的升级，数据资料常备份，防患手未然。

（八）、做好安全管理工作，数据保密，安全用电，防火，防雷，防水，爱护微机，防尘，防震，防盗，保持微机处于良好的工作状态。

（九）、严禁吸烟，严禁使用电热器具，不得存放各种易爆，放射性物品，配备防盗，防火，防雷等安全防范措施，人人都会使用安全防范设施。

（十）、加强业务学习和专业培训，做到行为规范，忠于职守，严禁有违背道德规范的事情发生，树立良好的工作作风，积极维护医院形象。

（十一）、注意节约电，纸，电话，磁盘，磁鼓等用品的消耗。

（十二）、本制度适用于院内计算机管理系统及部分科室的网络系统。

网络安全管理规则

（一）、网络系统的安全管理包括系统数据安全管理和网络设备设施安全管理。

（二）、网络系统应有专人负责管理和维护，建立健全尖酸及网络系统各种管理制度和日常工作制度，如：

值班制度，维护制度，数据备份制度，工作移交制度，等级制度，设备管理制度等，以确保工作有序进行，网络运行安全稳定。

（三）、设立系统管理员，负责注册用户，设备口令，授予权限，对网络和系统进行监控。

重点对系统软件进行调试，并协调实施。

同事，负责对系统设备进行常规检测和维护，保证设备处于良好功能状态。

（四）、设立数据可管理员，负责用户的应用程序管理，数据库维护及日常数据备份。

每周，每月必须进行一次全备份，每日进行一次日志备份，数据和文档及时归档，各分价质由专人负责登记，保管。

（五）、对服务器必须采取严格的保密防护措施，防止非法用户侵入。

系统的保密设备及密码，秘钥，技术资料等必须制定专人保管，设专用库房或专柜存放。

拷贝或者借用涉迷载体必须按同等密级文件确定权限，履行审批手续，严禁擅自拷贝或者借用。

（六）、系统应有切实可行的可靠性措施，关键设备需有备件，出现故障应能够及时恢复，确保系统不间断运行。

（七）、所有进入网络使用的软盘，必须经过严格杀毒处理，对造成“病毒”蔓延的有关人员，应严格按照有关条款给予行政和经济处罚。

（八）、网络系统所有设备的配置，安装，调试必须制定专人负责，其他人员不得随意拆卸和移动。

（九）、所有上网操作人员必须严格遵守计算机及其相关设备的操作规程，禁止无关人员在工作站上进行系统操作。

（十）、保持机房的清洁卫生，并做好防尘，防火，防水，防触电，防辐射，防雷击等安全防护工作。

（十一）、计算机工程技术人员有权监督和制止一切违反安全管理的行为。

数据质量分析评价制度

（一）、统计室负责每月定期在医务统计子系统中完成月统计工作，保证院领导及时查询医院医疗工作效率，效益及质量。

（二）、完成统计分析和统计简报，将统计分析结果及时提供给医疗管理部门和院领导。

（三）、院领导不定期地在全院周会上用网络数据进行讲评，讲评内容包括全院医疗工作效率，效益和工作质量指标完成情况，医疗费收入，病种管理等情况。

网络工作站管理制度

（一）、各工作站一律不配软驱和光驱，避免因病毒传播造成数据丢失或网络瘫痪。

（二）、严格按照计算机操作使用规程进行操作。

操作中必须做到细致认真，快速准确，及时完成各项录入工作。

（三）、经常保持各种网络设备，设施整洁，认真做好网络设备的日清月检，是网络设备始终处于良好的工作状态。

（四）、加强设备定位定人管理，责任到人，并签定管理责任书，未经计算机工程技术人员允许，不得随意挪动，拆卸和外借。

（五）、机房内严禁存放易燃，易爆，易腐蚀及强磁性物品，遇有临时停电及雷电天气应采取保护措施，避免发生意外，机房内不准吸烟，进食，会客，大声喧哗，严禁无关人员上机操作或进行其他影响网络正常运行的工作。

（六）、做好工作记录，严格交接班制度，工作中遇到的问题要及时妥善报告和处理。

信息网络中心职能

1、负责医院信息系统的规划及建设。

2、负责医院内外网络、监控、自控的工程管理及维护。

3、负责医院信息系统的安全管理。

4、负责医院网站的管理与维护。

5、负责医院信息系统软件的支持及各用户软件权限的分配授权管理。

6、负责医院职工计算机技能知识培训。

信息科科长职责

1、在分管院长领导下，负责医院的信息科工作。

领导所属人员的政治学习，组织好业务学习。

2、负责督促、检查本科室各部门收集、整理、传阅图书情报资料、医院统计工作方面的医疗、教学、科研、管理等信息，为领导决策提供依据。

3、拟定有关业务工作计划，经院长、副院长批准后，组织实施，经常督促检查，按时总结汇报。

4、加强管理，健全制度，落实岗位职责，经常性督促检查，做好某些信息方面的保密工作。

5、负责及时调整医院局域网治疗、检查项目、药品以及一次性耗材等收费标准的变更和更改。

6、负责组织好全院计算机系统网络化技术工作，充分利用现代科学技术，优化信息管理手段，提高信息管理水平和效率。

计算机室工作人员职责

1、在信息科科长领导下，负责维护医院网络信息系统24小时的正常运行和计算机应用的规划和推广

2、熟练掌握计算机专业理论知识，负责全院计算机系统分析、数据维护和操作人员的培训工作。

3、认真接收来自各基层科室的数据，进行集中加工、处理、分析，准确及时的为领导提供决策依据

4、做好全院计算机档案资料保管和应用软件管理工作。

5、负责医疗、教学、科研各种资料的计算机处理，及时向各部门提供医疗统计信息。

6、对本院电脑设备的硬件故障进行诊断和维修，单机系统的故障和安装、网络通信故障的判断和维护，做好计算机网络的安全和病毒的防治工作。

医院信息系统（HIS）的系统人员职责

管理人员负责监控全院网络工作情况，及时处理网络中所遇到的问题，重大问题和难以解决的问题要及时上报，并请有关部门给予指导和解决。

（1）系统管理人员负责注册用户、设置口令、授予权限，并适时加以修改，以便增强系统的保密程度；

（2）对网络和系统进行监视并适时协调管理；

（3）对系统设备经常检测和维修，防微杜渐，保证网络和系统设备处于良好的工作状态；

（4）坚持经常到站点巡视，了解各站点的人员、设备、系统应用等改正情况，以便适时进行调整和维护。

工作站处罚条例

为保证网络系统正常运行，使日常工作不因人为因素受到影响，对各工作站作出以下规定：

1.置被改动，如：

字体、颜色、屏幕区域、小、日期格式、时间格式等，使应用不能正常运行者。

2.桌面上的快捷方式、公文包及内容或BDE引###被删除，使工作无法正常运行者。

3.因操作不当导致Win98不能正常启动或进入系统安全模式者。

4.人为造成的医嘱录入错误者，如：

医嘱重复录入，药品或卫生材料的剂量、次数、规格、用法录入有误者。

5.因操作不慎导致出院结帐后仍需返回科室退药着。

6.住院出错将中途结帐病人做最终结账处理，而病房未来办出院，仍需将病人退回病房者;推委病人者（如加床、查费等），因软件原因造成者除外。

7.网络设施损坏，如：

信息点、网线损伤。

8.认为造成计算机损坏，如：

键盘及打印机内有异物，色带架损坏。

9.私自添加程序或安装游戏者。

档案保密制度

一、档案管理人员和利用者均应树立保密观念，贯彻执行《档案法》和《保密法》，共同保守国家秘密。

二、对各类档案均应按规定的范围进行查、借阅，并严格履行手续。

查、借阅密级档案要经院主管保密工作的领导批准。

三、对密级档案要严格管理，不得将密级档案私自带出档案室或外传，对密级档案内容不得自行摘抄、拍照、翻印或复制。

四、凡涉及档案密级文件的人员一律不准在家庭、子女及无关人员面前谈论有关档案机密的内容，不得在普通电话、明码电报和私人通信中暴露档案机密。

五、利用者对所借档案文件、技术图纸等必须妥善保管，及时归还，不得转借他人，不准携带外出、探亲访友、出入公共场所。

六、对保管期满、失去保存价值的密级档案文件要按规定销毁，不得以废纸出售。

七、发生失密、泄密和档案被盗事件时，要立即报告主管领导和保密工作领导小组，当事者要写出书面报告。

对违反保密规定、造成失泄密者，应按其性质及情节给予严肃处理。