山东省《全科医学》考前练习第649套.docx
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山东省《全科医学》考前练习第649套
2020年山东省《全科医学》考前练习
考试须知:
1、考试时间:
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求,在规定的位置填写您的答案。
4、不要在试卷上乱写乱画,不要在标封区填写无关的内容。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1(共30题)
1.上消化道出血的程度分级中,中度休克血容量丢失20%~40%,除上述表现外还有明显口渴晕厥、皮肤湿冷、烦躁不安、血压降低、心率加快、尿少或无尿,血红蛋白()g/L。
A.80~100
B.60~80
C.<60
D.100~120
E.120~140
2.关于城市社区卫生服务含义说法不正确的是()
A.以社区为基础
B.以基层卫生机构为主体
C.以全科医师为骨干
D.以家庭为中心
E.以家庭为单位
3.关于肌收缩性头痛叙述错误的是()
A.常因焦虑、紧张或疲劳促发
B.头痛位于前额
C.似重压感、紧箍感或呈牵扯痛、胀痛
D.颈肌有压痛或可触及硬结
E.常伴头晕、失眠、健忘和烦躁等
4.呕吐伴眩晕的疾病是()。
A.肠结核
B.梅尼埃病
C.心肌梗死
D.脑梗死
E.克罗恩病
5.轻度有机磷中毒全血胆碱酯酶活性在()。
A.85%以上
B.70%~85%
C.50%~70%
D.30%~50%
E.30%以下
6.蛛网膜下腔出血的原因不包括()。
A.脑血栓
B.先天性动脉瘤
C.脑血管畸形
D.高血压动脉硬化性动脉瘤
E.脑底异常血管网
7.医学伦理学的内容不包括()。
A.医德禁区
B.医德理论
C.医德规范
D.医德实践
E.医德难题
8.肋骨骨折诊断要点中,()为主要症状。
A.局部胸痛
B.查体
C.黄疸
D.胸片
E.多根单处肋骨骨折常合并肺挫伤,严重者可致肺炎和肺不张
9.脑卒中急性期的康复治疗是在临床治疗后的基础上,患者病情稳定()小时后开始进行,即当患者生命指征稳定,临床症状不再继续发展时,康复应尽早开始
A.12
B.24
C.6
D.48
E.72
10.()的特点为步态小而快,走行时身体向前倾,手臂摆动小或不摆动,走路慌张状
A.偏瘫步态
B.共济失调步态
C.剪刀步态
D.前冲步态
E.疼痛步态
11.服用氨苯蝶啶后尿液()
A.变红
B.色泽加深
C.变成蓝色
D.深黄色
E.变橙红色
12.()是反映小儿营养状况最易获得的灵敏指标
A.身高
B.体重
C.血压
D.血糖
E.血脂
13.克罗恩病的病理变化的分期不包括()。
A.慢性炎症期
B.急性炎症期
C.溃疡形成期
D.狭窄期
E.瘘管形成期
14.()个月婴儿应逐渐添加辅食
A.3~4
B.4~6
C.6~8
D.8~12
E.12个月以后
15.人的体温用水银柱式的口腔表测量,正常是()℃,在腋下测量约低0.3℃,用肛表测量约高0.3℃
A.35.5~36.5
B.36.5~37.2
C.37.2~37.8
D.37.8~38.3
E.38.3~39.2
16.促进心理健康的原则不包括
A.树立良好自我意识
B.保持独立的态度
C.保持良好人际关系
D.保持良好的情绪
E.提高心理调节和应对能力
17.()是指由于心室泵功能损害而直接导致的血压下降,是左心室衰竭最严重的临床表现。
A.感染性休克
B.心源性休克
C.低血容量性休克
D.过敏性休克
E.神经源性休克
18.()指为了解某病的患病率或健康状况,于一定时间内对一定范围的人群中每一个成员所做的调查或检查。
A.问卷调查
B.普查
C.间接调查
D.抽样调查
E.随机调查
19.休克的处理不包括()。
A.体位为仰卧头低位,下肢抬高15°~20°,有利于静脉回流,保证脑部供血,昏迷者头偏向一侧
B.维持呼吸道通畅、给氧
C.保持正常体温
D.必要时可使用镇静剂,避免过多搬动
E.心肺复苏
20.()的代表人物是美国心理学家马斯洛,这一理论创立于20世纪50年代。
A.行为主义理论
B.认知理论
C.精神分析理论
D.人本主义观点
E.社会主义理论
21.麝香草酚中毒尿色改变为()。
A.血尿
B.葡萄酒色
C.蓝色
D.棕黑色
E.绿色
22.抽搐的健康指导不包括()
A.防治各种已知致病因素
B.对发热的患儿,及时降温可以预防抽搐与惊厥的发生
C.治疗癫痫需要长期服用药物,可能发生不良反应,需配合定期的临床和实验室检查,需向患者及其家属解释清楚
D.注意患者的营养摄入
E.对有抽搐表现的患者,及时明确诊断,给予适当地对因对症处理
23.人的体温用水银柱式的口腔表测量,正常在36.5-37.2℃,而用肛表测量则约高()℃。
A.0.
B.0.3
C.0.5
D.0.7
E.0.9
24.胎盘早期剥离常见易患因素不包括()。
A.高血压或血管病变
B.脐带过短
C.养不良
D.宫腔压力骤减
E.前次胎盘早剥史
25.阿片类、镇静安眠药、有机磷中毒呼吸系统表现为()。
A.呼吸加快
B.呼吸减慢
C.哮喘
D.肺水肿
E.呼吸困难
26.内痔便时带血、滴血伴内痔脱出,需手法回纳则为()内痔。
A.I度
B.Ⅱ度
C.Ⅲ度
D.Ⅳ度
E.V度
27.一氧化碳、氰化物中毒,皮肤黏膜表现为()。
A.樱桃红色
B.潮红
C.发绀
D.多汗
E.红斑、水疱
28.关于生活质量的叙述错误的是()。
A.既测量负向健康,也反映正向健康
B.既注意到疾病对人体功能和心理产生的后果,又包括长远的躯体功能、心理状况及社会适应能力的变化
C.通过体检和测量不仅能确定躯体和心理疾病存在的状况,还强调被测者对健康的自我评价
D.生活质量的概念有反映健康的多维性、多面性和优越性的特点
E.生活质量的特点表现在它不包括身体健康、心理健康和社会适应能力,只包括生存环境的状况,
29.皮肤()见于休克。
A.淤点或淤斑
B.樱桃色
C
D.苍白
E.黄染
30.血红蛋白(Hb)测定正常参考区间,成年男性为()。
A.120~160g/L
B.110~150g/L
C.170~200g/L
D.200~220g/L
E.100~120g/L
二、A2(共20题)
31.患儿男性,18个月,因低热、咳嗽3天、气喘2天入院。
查体:
T37.7℃,咽充血,两肺布满哮鸣音及中小水泡音,心率109次/分,未闻杂音。
该患儿诊断最可能是()。
A.急性支气管炎
B.支气管哮喘
C.上呼吸道感染
D.急性咽喉炎
E.支气管肺炎
32.患者男性,65岁,重度吸烟,慢性咳嗽、咳痰20余年,活动后呼吸困难1年,因高热3天,意识模糊,呼吸困难来院急诊,为判断病情应立即进行的检查是
A.动脉血气分析
B.血液查氨茶碱浓度
C.急诊胸部CT检查
D.床边超声波胸部探查
E.肺动脉漂浮导管测定肺毛细血管楔压
33.一个健康小儿前囟约2Cm×2Cm,开始出牙,身长65Cm,体重7.3kg,可独坐片刻,能发辅音,其年龄大约是()。
A.4个月
B.6个月
C.8个月
D.10个月
E.12个月
34.患者男性,57岁,Graves病史7年,不规律治疗,近一个月来心悸明显。
查体:
无突眼征,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,心率120次/分.律不齐。
门诊以甲亢性心脏病收入院,人院后即心电图检查,最可能出现的心律失常是()。
A.心房扑动
B.房室传导阻滞
C.室性期前收缩
D.房性期前收缩
E.心房颤动
35.患者女性,67岁,丧偶,儿女均在国外,现独居于家,近日因跌倒致股骨颈骨折卧床感到孤独,特别思念儿女,有自怜和无助的表述,不正确的护理方法是()。
A.送老人至清静处疗养
B.左邻右舍亲朋好友多探视
C.志愿者提供及时的、个性化的服务
D.主动关心老人.满足其需要
E.鼓励老人利用现代通信工具与子女沟通
36.选择10所幼儿园的儿童进行某疫苗的效果观察,随访3年,结果表明,83%的疫苗接种者未发生该病,由此可认为()。
A.不能下结论,因为未设对照组
B.不能下结论,因为3年观察时间不够
C.不能下结论,因为所选对象覆盖面小
D.该疫苗预防有效,因可保护83%儿童患病
E.该疫苗预防效果欠佳,仍有17%儿童患病
37.某高校测得1100名20岁健康男大学生的身高,经检验资料服从正态分布,其均值为172Cm,标准差为4Cm,求得的区间(172-2.58×4172+2.58×4)称为身高的()
A.95%医学参考值范围
B.99%医学参考值范围
C.95%总体均数可信区间
D.99%总体均数可信区间
E.以上都不是
38.患者男性,17岁,糖尿病史2年,虽经较严格饮食控制与口服磺脲类降糖药治疗,血糖始终未达正常。
近来测FBG10mmo/L,血酮0.33mmo/L,HbAlC10%。
尿酮体(-),患者身高、体重尚在标准范围内,当前最佳治疗应选择()。
A.中效胰岛素每日注射1~2次
B.短效胰岛素每日注射2次
C.长效胰岛素+中效胰岛素
D.二甲双胍+磺脲类
E.长效胰岛素
39.患者女性,20岁,未婚,平素月经周期不规律。
本次停经3个月,阴道出血20天,量时多时少。
因大量阴道出血2小时就诊。
查体:
贫血貌,血压94/56mmHg,血红蛋白75g/L。
肛查:
子宫、双附件未见明显异常。
该患者最可能的诊断为()。
A.功血
B.月经过多
C.黏膜下肌瘤
D.宫外孕出血
E.不完全流产
40.某地区疾控部门欲釆集中学生的头发来测定其中的锌、硒等微量元素,并观察这些微量元素与儿童肥胖的关系。
此项研究属于()。
A.队列研究
B.社区干预试验
C.现况研究
D.病例-对照研究
E.实验研究
41.患者女性,35岁,4年前已生育1个孩子,最近妇科普查,发现患“小型子宫肌瘤”需定期复诊,前来咨询避孕措施,应建议其选择()。
A.安全期避孕
B.体外排精
C.口服避孕药
D.使用避孕套
E.放置宫内节育器一
42.患者男性,69岁,发热、胸痛,x线片可见肺炎浸润征象,治疗过程中出现夜间阵发性呼吸困难,需要坐起来或半卧位可缓解,此时要考虑并发()。
A.冠心病
B.左心衰竭
C.右心衰竭
D.呼吸道通气不畅
E.呼吸衰竭
43.某县历年流脑发病率均在12/10万~20/10万,去年该县流脑发病率为16/10万,试判断其流行强度是()。
A.暴发
B.散发
C.流行
D.大流行
E.以上均不正确
44.患者女性,45岁,因发热、寒战、腰痛4天入院。
右肾区有叩击痛。
尿常规:
红细胞56个/HP,白细胞20~30个/HP,中段尿培养大肠埃希菌>105/ml。
经抗生素治疗3天后体温正常,此时应()。
A.碱化尿液
B.停用抗生素
C.青霉素巩固治疗1周
D.继续用抗生素至总疗程14天
E.如尿白细胞在正常范围,停用抗生素
45.男性,7岁,体重37kg,食欲旺盛,活动少,运动后气喘明显,查体:
皮下脂肪丰满,心肺腹无异常,该患儿应诊断为()。
A.极度肥胖
B.重度肥胖
C.中度肥胖
D.轻度肥胖
E.肥胖症
46.患者男性,39岁,明显黄疸与全身皮肤瘙痒3个月余,轻度乏力,纳差。
查体:
皮肤、巩膜中度黄染,皮肤可见抓痕,肝大,质硬Ⅱ度,压痛(±),辅助检查:
ALT8U/L,AKP、VGT均明显升高,TBi182umo/L,AFP<28ng/ml,上述表现最符合下列哪个诊断()。
A.淤胆型肝炎
B.胆汁性肝硬化
C.原发性肝癌
D.亚急性重型肝炎
E.慢性黄疸型肝炎
47.患者女性,27岁,孕满42周未分娩,前来社区保健站咨询,全科医师应立即陪她到上级医院诊治,因其妊娠属
A.过期妊娠
B.足月妊娠
C.晚期妊娠
D.中、晚期妊娠
E.中期妊娠
48.患者女性,27岁,受到精神刺激后,表现为类似一般儿童稚气的样子,称自己才3岁,逢人就叫叔叔、阿姨。
这种表现属于()。
A.双重定向
B.童样痴呆
C.甘瑟综合征
D.完全性痴呆
E.精神发育迟滞
49.患者女性,30岁,发热、尿急、尿频、伴腰痛2周。
尿沉渣:
白细胞10~20个/HP,可见白细胞管型。
最可能的诊断是()。
A.慢性肾盂肾炎急性发作
B.急性肾盂肾炎
C.急性膀胱炎
D.急性肾小球肾炎
E.尿道炎
50.某小学2周来近30位学生相继出现精神差,食欲缺乏,其中10人皮肤发黄,查体发现这10位同学巩膜黄染,肝区压痛,肝脏肿大。
此次发病最可能的原因是()
A.甲型肝炎病毒感染
B.乙型肝炎病毒感染
C.丙型肝炎病毒感染
D.丁型肝炎病毒感染一
E.戊型肝炎病毒感染
三、A3/A4(共10题)
四、X(共15题)
51.基础8.全科医师的角色有()。
A.临床医师
B.教育者
C.沟通者
D.守门人
E.组织协调者
52.红霉素的抗菌作用与青霉素G相似而且广,用于多种感染包括()。
A.支原体肺炎
B.军团菌肺炎
C.淋病
D.百日咳
E.前列腺炎
53.支气管扩张的转诊指征包括()
A.咯血量大应立即转送上级医院
B.反复感染咯血,伴有高热等全身中毒症状明显的患者应转诊
C.反复感染咯血较多,病灶范围不超过两个肺叶,年龄在10-40岁之间,全身情况良好,心肺功能无严重障碍可转至上级医院考虑手术治疗
D.病情稳定、手术治疗后应返回社区医院就诊
E.采取双向转诊
54.房性期前收缩(早搏)若有明显症状或因房早触发室上性心动过速时,可给予的药物包括()
A.镇静药
B.B受体阻滞剂
C.维拉帕米
D.普罗帕酮
E.奎尼丁
55.急性扁桃体炎的全身并发症包括()。
A.扁桃体周围炎
B.风湿热
C.急性肾炎
D.急性关节炎
E.心肌炎
56.世界卫生组织按疾病性质和严重程度,将残疾分为()。
A.损伤
B.轻伤
C.活动受限
D.重伤
E.参与局限
57.正常步态的摆动相包括()。
A.摆动初期
B.摆动前期
C.摆动中期
D.摆动末期
E.摆动后期
58.溃疡性结肠炎的全身表现包括()
A.发热
B.消瘦
C.贫血
D.水电解质平衡紊乱
E.低蛋白血症
59.支气管肺癌原发肿瘤引起的症状和体征包括()
A.咳嗽、部分刺激性咳嗽
B.咯血
C.喘鸣
D.气急、胸闷
E.发热
60.白细胞计数病理性增加的原因包括()。
A.中毒
B.急性出血
C.急性溶血
D.手术后
E.恶性肿瘤
61.急性一氧化碳中毒的处理要点包括()。
A.撤离中毒现场
B.手术治疗
C.维持生命体征及氧气治疗
D.防治脑水肿
E.对症治疗
62.慢性肺心病急性加重期治疔原则包括()。
A.积极控制感染
B.通畅气道,改善呼吸功能
C.纠正缺氧与二氧化碳潴留
D.控制呼吸衰竭和心力衰竭
E.可使用呼吸机维持生命体征
63.新生儿喂养方法包括()
A.母乳喂养
B.混合喂养
C.人工喂养
D.牛乳喂养
E.其他代乳品喂养
64.支气管肺癌中的非小细胞肺癌包括()。
A.纵隔癌
B.鳞癌
C.腺癌
D.大细胞癌
E.鳞腺癌
65.关节痛的处理要点包括()
A.消炎止痛,常用的非甾体消炎药有水杨酸类、萘普生、双氯芬酸和美洛昔康
B.骨关节炎、肩周炎和良性膝关节疼痛等可采用理疗或局封
C.类风湿关节炎、急性痛风性关节炎和药物过敏性关节炎等可采用激素治疗
D.急性感染性关节炎需积极的抗生素治疗,治疗后症状无明显改善者应转上级医院
E.结核性关节炎、系统性红斑狼疮性关节炎、大骨节病以及血清阴性脊柱关节病等应
五、B(共5题)
66.患儿女性,3岁,流涕、发热1天,体温最高38.4℃,在家服用小儿退热药及双黄连口服液后发现患儿面部有皮疹而就诊。
查体:
精神状态良好,耳后、枕部触及黄豆及花生米大小淋巴结,有触痛,面、颈及躯干有红色斑丘疹,可考虑()。
A.风疹
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.荨麻疹
67.患儿男性,10岁,发热、咽痛1日就诊。
查体:
体温39.2℃,咽部充血,双扁桃体Ⅱ度肿大,有脓性分泌物,舌红,乳头粗,颈部及躯干见红色鸡皮疹,压之褪色,腋窝处明显,心肺正常。
可考虑()。
A.风疹
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.荨麻疹
68.患儿男性,7个月,发热4天,体温最高为38.8℃,当地医院诊断为“上感”,静点3天头孢唑啉及利巴韦林,晨起热退,见面、颈及躯干皮肤有红色斑丘疹,可考虑()。
A.风疹
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.荨麻疹
69.患儿女性,2岁,4天前出现发热,流涕,打喷嚏,畏光,人院当日体温升高,且咳嗽,出现皮疹,急来就诊。
查体:
体温40.2℃,口腔黏膜粗糙,耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹,双肺呼吸音粗,可考虑()。
A.风疹
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.荨麻疹
A1答案:
1:
A2:
D3:
B4:
B5:
C6:
A7:
A
8:
C9:
E10:
A11:
E12:
B13:
A14:
B
15:
B16:
B17:
A18:
B19:
E20:
D21:
E
22:
D23:
B24:
C25:
A26:
C27:
E28:
E
29:
C30:
C
A2答案:
31:
E32:
A33:
B34:
E35:
A
36:
A37:
B38:
E39:
A40:
C
41:
D42:
B43:
B44:
D45:
A
46:
C47:
A48:
B49:
B50:
A
A3/A4答案:
X答案:
51:
A52:
A53:
A54:
A55:
B
56:
A57:
A58:
A59:
A60:
A
61:
A62:
A63:
A64:
B65:
A
B答案:
66:
E67:
D68:
A69:
B
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