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中医知识学习心得体会.docx
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中医知识学习心得体会
中医知识学习心得体会
中医知识学习心得体会
读历代中医大家的医案,有如名师在侧,耳提面命,最有助于提高医术。
下面是的中医知识培训,希望对您有所帮助。
中医难学,但学好中医有方法。
如何学好中医?
一般来说,我们先要把课本学好,除此之外,还需要掌握一些方法。
以下谈谈我自己学习中医的几点体会,愿与读者分享。
这一条非常要紧。
我读大学时,是先在课堂上读四年书,再开始临床实习(大四时曾有两个月的临床见习)。
我认为,临床一定要早,假设临床太晚,不利于医术提高。
临床要与课堂学习结合起来,否那么,先在教室里呆坐几年,等到了临床,课堂学的东西都不记得了。
再者,只有从临床上才能体会到何为疾病,如何治病,中医如何取效,假设不临床,以上都不过是想象,是闭门造车。
我自己的体会,多多临床,大有裨益。
我们可以从临床中学习。
每个病人都是我们的老师,病人拿自己的安康与生命交付给我们,这是对于我们的极大信任,千万别辜负了病人的信任。
要从病人身上学习,病人的病症变化,病人表达的病情资料,都有助于我们更深入地理解中医。
读历代中医大家的医案,有如名师在侧,耳提面命,最有助于提高医术。
医案不能滥读,要读适合于自己的。
比方,假设想提高伤寒水平,就读伤寒医家的医案;想提高温病水平,就读温病医家的医案;想提高针灸水平,就读针灸医家的医案。
我向来重视读医案,且自己也收集了坊间所出版的几乎所有医案著述,方便随时翻阅。
我读医案的方法。
读医案时不妨先读前半段的病情描述,然后自己分析,琢磨其病当辨为何证,需用何方,如何加减化裁,然后把自己的结果与原案比照,看自己差不哪里,为什么达不到原案的水平,还需要从哪些方面再努力。
这样读医案,每读一篇,都能有所提高,多读多提高。
假设能坚持数年,广览诸家的数百医案,我相信,必可提高医术,兼可学得诸家的临证。
这个方法的要点是先找些好医案,比方叶氏的《临证指南医案》,多是先述病,后辨证,再有议论,列出方药,甚是方便我们学习。
另外,亦可读《名医类案》或《古今医案按》,都是历代名医的临床精华。
再者,今贤所编的医案亦复不少,有的洋洋洒洒上百万字,蔚为大观,亦颇可一读,随便翻翻也不错。
学习中医与学习西医不同,西医的知识全在课本上,中医却需从生活中多加体会。
比方,四时如何变化、阴阳怎样升降,往往可以在生活中体会出来。
再如,为什么两广人会吃酸嘢?
为什么北方人比南方的身高且体壮?
为什么一场秋雨一场寒?
等等,此类问题都可从中医里面找到答案。
平时多观察,多思考,多总结,这也是学习中医。
我的里有许多这样的思考,都是我自己从生活中学习中医的点滴体会。
这样的体会多了,中医水平必然上涨。
再者,中医不是必需在高大上的医院里才能实践的医学,中医是生活中的医学。
学习中医,亦需从生活中体悟。
中医存在于生活的.方方面面,中医与我们的饮食住行息息相关。
比方,食物皆有性味归经,平时所吃的食物,也多是中药;经络穴位在自己的身上,经常自己找寻按压一番,既可养生,亦有助于掌握中医。
温故可以知新,温故可以提高。
复习的重要性说一百遍也不为过。
年轻人往往喜欢猎奇而不喜欢复习,却不知复习的收获远远大于猎奇。
经常复习曾经的所学,既可以稳固知识,更可以借此而触类旁通,可以引申出别的收获。
我自己的体会是,有些中医学科非常重要,不妨反复用功,比方,博士毕业后我经常把《方剂学》课本放在枕头边上,睡前随意翻读几页,坚持了数年,以至于方剂非常精熟,临床用之得心应手。
随着学业的进步,不同时期需复习的内容自也不同。
但不管如何,重视复习,特别是对于根底知识的复习,对于提高医术很有帮助。
我一直主张学人要经常动笔,一方面好记性不如烂笔头,用笔记下的知识方便随时复习;另一方面,动笔有助于思考,有助于提高。
比方,当我创作一条新的微博时,我会反复思考,如何行文措辞,如何使语句流畅,如何使医理明白易懂,这样的思考过程,非常有助于提高。
而且,假设能每天都动笔创作,相信对于中医的理解会越来越深入,越来越广博。
动笔记什么呢?
可以记每天的读书或临床收获,可以写自己的心得体会,可以创作关于中医的文章,也可以抄录古人的名句,方法不一,但只要动笔就有助于提高医术,这一点是毫无质疑的。
刚开始可能有些困难,不知道写什么,这样的过程每个人都会经历过。
坚持下去,慢慢地就习惯了。
正如我自己在数年前开始创作微博时,我就暗暗立志,一定要坚持下去,把自己每天的临床医案、读书体会、思考所得、旁闻道听的逸事都记录下来,假设能积累成百万字,这将是我从事中医的珍贵财富。
于是我就坚持了下来,日日不懈,至今蓦然回首,却已经创作了百万多字的微博了,当年的目标实现了!
自己也感觉伴随着写作,医术提高地飞快。
我有这样的体会,我也愿意与大家分享,希望大家都能掌握这个方法。
重视经典与兴趣无关。
即使你对经典没有兴趣,也不要无视经典,咬着牙,硬着头皮,也要学好经典。
因为经典为古代圣贤之作,其中有大智慧,包涵了哲学、人文、医学、地理、天文等多个学科的学问。
简而论之,就中医来说,四大经典包括《黄帝内经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》以及《难经》,这是每一位中医人所必需学的。
重视经典不是一句,而是源自实践。
实践出真知,中医的临床实践离不开经典,甚至可以说,每个思路,每条辨证,每张药方,都与经典密不可分。
学好经典,即是踩在了前贤的肩膀上,站的高,看的远,临床疗效必然高。
而无视经典,有如有宝山而不入,不是盲人,就是傻子。
重视经典,就要学习经典。
要不断地学,温故知新——这是我学习经典的方法,我自认为反复阅读经典非常有必要。
刚开始学经典时,不妨只看原文,不看注解,自己慢慢领会,能领会多少就领会多少,边读边记诵,边记诵边领会。
经典的句子背熟了,一些深奥的中医理论自能领会,有的即使暂时不能领会,经历多年临床之后也会有所感触而明白的。
实在不明白的,再看前人的注释。
读注释不能全信,也不能全疑心,要有自己的眼光。
假设实在不会分辨,那就不妨先记住吧。
多读几家不同的观点,自己体会,看哪家观点更符合自己的心意。
自己认可的观点,不一定是完全正确的;自己暂时不认可的,也不一定是错误的,随着读书、思考及临床阅历的增加,以前不认可的观点也许反而为认可了。
临床时要常想想经典,让自己的思想完全进入经典之中,有时心中一亮,豁然开朗,可于的迷雾中领会出清晰的治疗思路与方法来。
我自己的体会,经典的几乎每句话都能指导临床,之所以我们体会不出来,那是因为水平不够,或者,与临床结合地不够严密。
要想把经典用在临床上,并且左右逢源,非下十分的苦功夫不可。
所谓:
一分恭敬一分利益,一分辛苦一分甘甜。
付出必然会有收获。
随着自己医术的提高,对经典的理解也会提高。
初时对经典的某句话可以理解地非常浅显,后来,临床渐多,思考渐深,对经典突然有新的感悟,这种感悟即是提高。
我认为,《素问》的前四篇要反复研读,这四篇东西最能引人深悟。
初学中医要读,临床数十年之后还是要读,边读边思,边读边临床,每读一遍,对于中医理论的体悟就会深入一层。
有人说,经典很枯燥,读来毫无感觉。
怎么办?
我建议不妨再读,反复读,努力找其中押韵的文字,读时尽量抑扬顿挫,这样既好读又好听,还方便记诵。
边读边琢磨,读着读着就慢慢地上手了。
兴趣是可以培养的,没有谁天生喜欢读书,但我们每个人求学多年后不是也喜欢上书了吗!
有人瞧不起经典,认为古人的智慧不如今人——这是妄自菲薄,是不了解古人。
古贤的智慧极深极奥,深研四大经典,再结合临床后,我相信,每个人都会在心中由衷地佩服古人的。
当今社会文明在进步,中医也要跟着进步。
进步不是抛弃中医,不是让中医西化,这不是真的进步,这是倒退!
中医进步就是要抓住经典,越是紧抓经典,中医越能进步。
跟师,要跟明医,要跟大家。
假设师傅愿意愿意把自己的所学完整地教给学生,这是最好的老师。
跟师的好处极多,可以当面学习,手把手地教;可以随时提问,催促着进步;可以方便地传承老师的学术思想;跟着老师学习,白天工作,晚上读书,就象古人学习中医一样,这样最有助于提高医术。
当然,跟师时,千万不要有疑必问。
先自己看书或思考,并与同学交流,假设实在找不出答案,再向师傅请教。
我相信,每一位明师都喜欢勤奋好学,且态度恭敬的学生。
有时,师傅的观点可能不符合课本,或符合主流,我认为当细心学习师傅的观点,自己在临床上体会。
中医难学,因为中医涉及到方方面面,一个好的中医需要懂的东西非常多,不仅要精研汤药与针灸,还包括相学、文学、历史、天文学、西医学、中国传统哲学等等。
因此,要求我们中医人一定要努力进取,每天都要努力,每天都要读书。
需知假设一天不读书,即是一天浪费了光阴。
别人都在进步,我们假设不努力,就会倒退。
作为中医人,还要有吃苦的准备,要有一辈子努力的准备。
读不完的书,干不完的临床,永远也不会到达顶点的攀登,会一直伴随我们一生。
与其痛苦,不如享受,享受读书的快乐,享受临床的快乐,享受努力的快乐。
享受的过程,亦是进步的过程。
因为快乐,我们更努力;因为努力,我们更进步;因为进步,我们更快乐。
以上拉杂写下这几点体会,是我在奥地利临床工作的间隙仓促草就的,希望能有助于年轻学子进步。
这些只是我自己的学习中医体会,不一定符合每个人,读者也可以把自己的学医体会分享出来。
我们都要进步,我也愿意与读者一起努力。
祖国医学浩如烟海,必须持之以恒,勤奋苦读,才能学到中医的真髓。
要从浅处起步,妙在浅而易知,从易处入门,从根底开始,逐步由低向高、精、尖开展,要有方案地学习经典著作,如《内经》、《难经》、《伤寒》、《金匮》、《温病条辨》等,先是粗读、泛读,了解全貌,找出重点,然后更精细地将诵、释、体会三者互用,深谙医理,探求经旨,最后客观地将所学的知识融汇贯穿,施于临床,指导实践。
这种由浅入深,从源到流,呈阶梯式递增的,深为任氏所推崇,他说:
“循序渐进是一种学习方法,也是一个不能违背的客观规律,遵循一规律,那么必有所获,假设反之那么欲速而不达。
”
医乃活人之术,学不熟何以知医?
术不精何以活人!
故熟精,是对医者最起码的要求。
任氏强调,医者对医理要博熟精深,对医技要熟练精湛,运用要灵活、准确、精当,因此,要求我们要精勤不倦,深入钻研,对中医重要的理论和经典著作的精辟之处,要熟读背诵,首先在“熟”字上下功夫,“熟能生巧”。
只有熟,才能心领神会,窥其奥旨;只有熟,才能抓住要领,妙识通圆。
不熟何以精思,不熟何以圆活!
为学之道必本于思,思索生智,才能应常变而法不穷,明其理而更显其妙。
坚持读书,虚心学习,字斟句酌,熟读精思,
医理精熟,医技精湛,我们是我们的追求,凡事要尊重科学,每于临证之中,常根据实际病例,熟练准确地引经据典。
如有一患者每夜发烧二小时许,历经数医,久治不愈。
然任继学诊毕,曰:
“此有瘀血。
”并明确指出《医林改错》有记载,遂遣方投药,一药而愈。
事后,经查阅,才深为其准确无误而惊叹。
对中医的重要理论和经典著作的精辟之处,已能熟练的成诵和正确的解释,这只是登上了一个阶梯,尚需进一步努力,刻苦钻研,不断强化,并强调坚持反思,总结规律,才能稳固。
他说:
“读书最忌不求甚解,博杂不精,随学随忘,不加总结。
”他主张:
温故而知新。
温故就是逐句玩味,反复研讨,有所得辄记之,并验之于临床,只有这样,才能由熟而精,妙识圆通,有所创见,推陈出新。
要进一步开拓中医理论的知识面,就要善于研究诸家,因此,要求我们博览群书,博采广蓄,并细心揣摩,反复研究,摄其精要,主张采众家之长补自家之缺乏,取众家之精华为我所用。
他说:
“读书须知出入法,始当求所以入,终当求所以出。
”研究诸家学术,不可因循守旧,要圆机活法,知常达变,师古而不泥古。
师古,是先学习,不可不知其说;不泥古,是重取舍,不可尽依其说,要明其理而活用其法以符真义。
临证最忌执一方而御百病,要守一法而应万变。
他对经方的研究造诣颇深。
每临证时,既能执持,又能方圆,十分重视师其法而不泥其方。
例如:
常用《伤寒论》的方剂,治疗各种杂病,其中的小柴胡汤,原为少阳和解之剂,但他加减化裁后,那么用于治疗胃脘痛、呕吐、胁痛、心悸、不寐、咳嗽等各种内科杂证,均能取效。
而乌鸡白凤丸是妇科之良药,用于治疗内科病,亦屡获良效。
研究诸家,要敢于质疑,勇于创新。
古人云“小疑那么小进,大疑那么大进”。
不疑心不能见真理,所以,研究诸家之学说,要辨清是非,舍非从是,以求完善,这就告诫我们,读书议论必详审其所以然,而后精思熟虑,方能不被谬说所误。
因为精通了医理,详审了众家之短长,融汇剖析,取其精华,剔其谬误,才不囿于一家之见。
其中对“肾风”的治疗,运用内经“精缺乏者补之以味”的原那么,重用“千金鲤鱼汤”治愈数十例。
对急性中风的治疗,更是独树一帜,完全采用中药,疗效可靠,饮誉全国;对于肝硬化腹水的治疗,那么用生瓦楞、生牡蛎各200克、生鳖甲50克、水红花子50克,功专力宏,力起沉疴。
用外治法于内科杂证,更独具匠心。
外治可补内治之缺乏,使药力直达病所,提高疗效。
如各种头痛者,外敷透顶止痛散;腹水者,用利尿膏敷于神阙穴;结核性脑膜炎那么用吕祖一枝梅使其发泡;而胆胀者,用消痛外敷膏等,无一不效。
不仅要精于医道,对其它学科的知识,也要有研究,用哲学中的辩证法思想,指导自己的临床实践,所以在临证治病时,周密精实,主次有序,遣方用药,灵活有效。
研究中医学术,不仅要具备坚实的专业理论知识,高超的医疗技术,还要有广泛的多学科的知识构造,才能开阔视野,启迪思维。
古人云:
“善读者,始乎博,终乎约。
”所以,学习中医,不仅要掌握书内的知识,更要了解书外的知识,他说:
“往往书内难以解释之处,却被书外的知识给予点破,使之豁然开朗,茅塞顿开。
”人之所以有病,外因于天,内因于人,多与气象学,时间医学,地理环境有关,与饮食方土,人情关系密切。
因此,古医家认为,人体内环境的变化,同大自然的变化息息相关。
天人合一,谓人体是一个小天地,这是很有道理的。
许多资料说明,某些疾病发生的周期性和太阳活动周期在时序上,有某些一致性。
例如:
太阳活动期和太阳宁静期,心血管疾病发作和猝死的例数相差悬殊,太阳色斑强烈爆发时,心血管病发作和猝死更为频繁,其它慢性疾病亦然。
祖国医学是一个伟大的宝库。
历代医家在实践中不断探索,努力开掘,促进了中医的开展,对人类作出了奉献。
面对丰富的医学遗产,只有继承总结,才能发扬光大,继承的途径有二。
其一,是先学习,充实自己,然后是文献医籍的、研究,祖国医学文献医籍,汗牛充栋,而历代医家的学术思想和治疗经历,大多散见于各种医籍文献中,所以学习、研究、这些医籍文献,是继承的关键,是提高的过程,也是发扬光大的前提。
对医籍文献的,主要是对古医籍的校正疏义和注释,并发挥其学说,其代表医家及其著作有:
宋代林亿《素问补注》、庞安时《难经解义》;元代滑寿《读素问钞》、《难经本义》;明代王九思《难经集注》,吴?
《内经吴注》,马莳《素问》、《灵枢》注证发微;清代张志聪《素问》、《灵枢》集注;现代《中风专辑》、《黄疸专辑》等。
其二,是理论研究要结合临床实际,理论是为实践效劳的,实践又是检验真理的标准。
研究中医理论,必须联系实际,总结提高,才能发扬光大。
从汉代张仲景的《伤寒杂病论》,到清代王清任的《医林改错》,历代医家承前启后,在继承的根底上,通过实践,有所创新,有所开展。
《内经》中提出:
“有者求之,无者求之。
”就是启示后人,要善于研究继承,要善于总结创新,发扬光大,从而丰富中医理论,如《通俗伤寒论》、《疫痧草》及湿温时疫治疗法,乃至今人发表的新见解、新经历,都丰富了中医的理论和实践,是推动中医开展的动力,其中包括认真当代名老中医的学术思想和临床经历,将他们毕生之精华,总结继承下来,传播下去。
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