药物自查报告.docx

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药物自查报告

药物自查报告

　　篇一：

2014年度药品质量管理自查报告

　　2014年度药品质量管理自查报告

　　根据沈阳市食品药品监督管理局的要求，我诊所对2014年诊所药品质量管理工作进行了自查，现将自查结果报告如下：

　　一、高度重视，管理组织健全

　　我诊所高度重药品管理工作，药品的采购、审批工作，科学管理药品和合理用药。

　　二、加强管理，建立健全药品质量管理制度。

　　建立了《药品采购管理制度》、《药品存放工作制度》、等一批管理制度，通过制度的建设，诊所对药品质量管理工作和存放工作的管理有了较好的提升。

三、加强业务知识培训学习，提高人员专业素质。

　　诊所每季度都组织职工进行业务学习，学习药事法规和药学专业知识，进一步提高了医护人员的专业技能和专业知识。

　　四、加强药品的管理工作，注重药品质量。

　　严格执行上级管理部门关于药品采购的管理规定，我诊所的药品采购是通过正规药品经营单位所销售的药品，药品采购目录根据《国家基本药物目录》结合临床实际使用确定。

而建立供货单位档案，严格审核供货单位及销售人员的资质，确保从有合法资格的企业采购合格药品。

我诊所严格按照上级卫生管理部门和药监部门的管理规定，从具有药品经营资格的企业采购购进药械。

备案了药品经营企业的《营业执照》、《药品经营许可证》、《GSP认证证书》。

根据相关药品法律法规并结合诊所实际制定了相关的药品质量管理制度：

包括药品的购进、验收、存放制度、近效期药品管理制度等。

购进的药品有供货单位的合法税票及详细清单，清单上载明药品通用名称、生产厂商、批号、规格、数量、价格等内容，执行进货验收制度，购进药品双人验收，并建立真实、完整的药品验收记录。

药品验收记

　　录包括药品通用名称、生产厂商、规格、剂型、批号、有效期、供货单位、数量、价格、购进日期、验收日期、验收结论等内容。

药品、器械购进验收记录。

实行药品效期储存管理，药品都能按照贮藏要求贮存。

　　沈阳于洪王宝山口腔诊所

　　2014年12月6日

　　篇二：

合理用药自查自纠报告

　　翼城县中医医院

　　开展临床合理用药专项整治工作自查自纠报告

　　为了纠正医疗机构临床用药的不合理情况，为患者提供更加安全、有效和经济的医疗服务。

根据《2016年山西省临床合理用药专项整治工作方案的通知》，翼卫转201657号的通知要求，本院积极安排部署，扎实开展了自查自纠活动，现将情况如下：

　　一、指导思想

　　全面贯彻落实《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》、《国家基本药物临床应用指南》和《山西省卫生厅关于加强基层医疗卫生机构合理用药管理的通知》等文件要求全面整治我院临床药物应用中可能存在的问题避免因滥用抗生素、中成药、激素、静脉注射等不合理使用而产生的用药安全隐患和过度经济负担，切实维护人民群众的切身利益。

　　二、工作目的

　　整治我院临床药物应用中可能存在的用药结构不合理及用药不规范等问题进一步提高我院医务人员对合理用药的认识。

　　三、具体内容

（一）、提高认识，强化领导，为加强专项整治工作的组织领导，成立了以分管院长为组长，各科室负责人为组员的专项整

　　治领导小组，负责组织、协调、督导、检查、整治等各项工作，并组织全院职工召开了动员大会使员工认识到开展此项工作的重要性，从而确立了活动的顺利开展。

　　我院首先对抗菌药物自查中发现的问题，采取了个别谈话，抗菌药物的临床应用也做了相关培训，自从启动抗菌药物合理用药以来通过全院医生共同努力，我院抗菌药物使用比例有明显下降，应用也日趋合理，我院在今后的工作中将再接再厉，让我院抗菌药物使用更规范、更合理。

　　五、具体要求

（一）高度重视，加强领导。

实施国家基本药物制度是医改

　　的重点内容，是一项重要的民生工程，合理用药是基本药物制度的目标之一，其核心内容就是制定和推行基本药物。

但最近省卫生厅调研和监测结果表明，医疗卫生机构尤其是基层医疗卫生机构仍然存在不同程度的不合理用药现象，其中抗生素、激素、静脉注射的不合理应用问题尤为突出，所以广大医务人员必须清醒地认识到合理用药的重要性和滥用药物的危害性，高度重视此次专项治理活动，制定工作计划、落实工作责任，确保工作取得实效。

（二）明确目标，精心组织。

各科室要认真做好合理用药专项治理工作，扎实、深入、全面地推动活动的开展。

相关职能部门要围绕专项治理内容，结合实际，制定检查方案，认真组织实施，达到不合理用药现象得到明显遏制的目的。

　　（三）建立合理用药监管的长效机制。

要加强处方、医嘱点评和不合理用药预警监测工作，全面梳理药物临床应用和管理中存在的问题，制定违规处理程序、处罚标准，定期检查考核评估，把合理用药纳入医师考核档案，并与医师职称晋升、岗位聘任挂钩，树立合理用药的典范，对不合理用药典型要严肃惩处，逐步建立合理用药监管的长效机制。

　　（四）由医疗部负责制定合理用药相关制度规范，包括合理用药监控实施方案、临床合理用药规章制度、合理使用基本药物考核制度、合理用药培训和宣传制度、不合理用药的干预、处罚制度、处方、医嘱点评制度。

　　由药剂科负责落实完成相关工作指标，包括抽查100张门诊处方中激素使用合理达100%，抽查100张门诊处方中静脉注射使用合理达100%，抽查内外科住院病历各30份，激素使用合理达100%，抽查内外科住院病历各30份，静脉注射使用合理达100%，无其他不合理用药的情况。

　　医院将参照相关奖惩处罚条例，根据合理用药监控情况，纳入科室绩效考核及个人年度考核，与职称晋升和岗位聘任挂钩。

　　翼城县中医医院二零一六年七月十九日

　　篇三：

开展基本药物制度实施情况自查报告

　　xxx人民医院2013年开展基本药物制度实

　　施情况自查报告

　　为巩固完善我院实施基本药物制度成果，客观分析问题，强化工作措施，全面做好我院实施基本药物制度工作，确保广大群众享受基本医疗卫生服务，我院从2009年4月27日起全面实施国家基本药物制度，并严格执行基本药物零差率销售，现将2013年实施情况汇报如下：

　　一、工作进展情况

　　1、基本药物制度体系建设情况我院成立专门工作小组，加强组织领导，

　　2、配备使用国家基本药物及省增补药物情况我院严格按照要求配备使用国家基本药物及省增补药物，无私自购药情况。

　　3、基本药物集中采购情况我院基本药物统一网上集中采购、基本药物订单发送、周转金及时汇缴、货款统一支付。

药品的采购和配送渠道逐步趋于统一，药品质量管理更加规范，特别是切断药品购销领域利益链后，根据疾病诊治需要“按需配药”，滥用抗生素、激素和大输液现象得到有效遏制，大处方的现象基本上得到控制。

　　4、基本药物价格情况我院基本药物全部按照相关加成率进行加成后销售，无乱加价现象存在，定期对配备使用

　　的基本药物价格进行公示，老百姓用药普遍得到实惠。

　　5、运行新机制建设情况完善运行新机制建设，人员编制、财政补偿、医保及新农合支付、绩效考核等配套政策落实良好。

　　6、宣传培训情况2013年8月10日根据卫生局要求，组织全院医务人员进行了基本药物制度政策解读和基本药物合理应用的培训，并下发了《关于认真贯彻落实国家基本药物2012年版的要求的通知》，加强卫生管理人员及医务人员对政策和制度核心内容的理解和掌握，加强对合理用药情况的管理，群众对基本药物制度已基本知晓，满意程度良好。

　　二、目前我院基本药物配备使用情况：

　　我院严格按照国家基本药物相关制度配备基本药物，医院药品采购目录药品484中，其中基本药物配置品种252中，占52%，2013年1月1日—8月31日一共销售药品零售金额9，836，元，其中基本药物销售零售金额4，065，元，占%。

　　三、存在问题及原分因析

　　1、部分基本药物缺货大部分是因为中标价格低厂家不配送或配送不及时造成临床断药，给群众带来不便。

　　2、医生素质参差不齐虽然我院对全体医生进行了宣传发动及实施基本药物制度相关知识培训，但仍有个别医生因为种种原因，对实行基本药物的重要性认识不够，对政策

　　和制度核心内容的理解和掌握不够深刻，给我院基本药物的全面推行造成了一定的阻力。

　　3、部分群众对基本药物的种类不满意由于有部分基本药物缺货或者种类不全，医生用药习惯和老百姓用药偏好，造成目录落实困难，部分患者来就医购药时，对基本药物的种类不满意，认为基本药物的种类太少，基本药物目录不能满足一些常见病、多发病的诊疗需求。

　　三、整改计划

　　1、在采购基本药物时，早做计划，加强沟通，防止因厂家配送时缺货或配送不及时而导致基本药物缺货。

　　2、进一步对医生进行宣传动员，促进广大群众养成正确的用药习惯，改变滥用抗生素，随意大输液，服药不遵医嘱等坏习惯，切实为群众提供价廉、质优、齐全的基本药品。

加强对实施基本药物制度相关的知识培训，加强员工对政策和制度核心内容的理解和掌握。

　　3、加强对基本药物的采购，防止出现缺货，严格按照要求配备使用国家基本药物及省增补药物，让老百姓真正得到实惠。

　　xxx人民医院

　　二0一三年九月十日