监理机构常用表格表格格式.docx
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监理机构常用表格表格格式
(监理[
进场号)
合同编号:
合同名称:
致:
(承包人)
根据施工合同约定,现签发工程项
目进场通知。
你方在接到通知后,应及时调遣人员和施工设备、材料进场,完成各项施工准备工作。
之后,尽快提交《合同项目开工申请表》。
该工程项目的开工日期为年月日
视施工合同双方的施工准备情况,监理机构另行签发合同项目开工令。
监理机构:
(全称及盖章)总监理工程师:
(签名)日期:
今已收到(监理机构全称)签发的进场通知。
承包人:
(全称及盖章)项目经理:
(签名)
期:
2份,监
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构审签后,随同付款证书,承包人理机构、发包人各1份。
(监理[
合开工号)
合同编号:
合同名称:
致:
(承包人)
你方年月日报送的
工程项目开工申请(承包[]合开工号)已经通过审核。
你方可从即日起,按施工
计划安排开工。
本开工令确定此合同项目的实际开工日期为年月日。
监理机构:
(全称及盖章)总监理工程师:
(签名)日期:
今已收到合同项目的开工令。
承包人:
(全称及盖章)
项目经理:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人、设
代机构各1份。
JL03
分部工程开工通知
(监理[]分开工号)
合同名称:
合同编号:
致:
(承包人)
你方年_月日报送的(分部工
程编码为:
)开工申请表(承包[]分开工号)已经通过审核。
此开工通知确定该分部的开工日期为年月日。
附注:
监理机构:
(全称及盖章)
总监理工程师:
(签名)
日期:
年月日
今已收到分部工程的开工通知。
承包人:
(全称及盖章)
项目经理:
(签名)
期:
说明:
本表一式份,由承包人填写。
承包人签上后,承包人、监理机构、发包人、设代
机构各1份。
(监理[]工预付号)
合同名称:
合同编号:
致:
(发包人)
经审核,承包人提供的预付款担保符合合同约定,并已获得你方认可,具备预付款支
付条件。
根据施工合同,你方应向承包人支付第次工程预付款,金额
为:
大写:
小写:
监理机构:
(全称及盖章)
总监理工程师:
(签名)日期:
年月
说明:
本表一式份,由承包人填写。
承包人2份,监理机构、发包人各
1份。
JL05批复表
(监理[]批复号)
合同名称:
合同编号:
致:
(承包人)
你方于年月日报送的(文
号:
),经监理机构审核,批复意见如下:
附件:
监理机构:
(全称及盖章)
总监理工程师:
(签名)
监理工程师:
日期:
年月日
承包人:
(全称及盖章)项目经理:
(签名)
日期:
年月日
说明:
1、本表一式份,由监理机构填写。
承包人签收后,承包人、监理机构、发包人
各1份。
2、一般批复由监理工程师签名,重要批复由总监理工程师签发。
3、本批复表可用于对承包人的申请、报告的批复。
合同名称:
月湖区童家镇土地整理工程合同编号:
第一至第
六标段
致:
(承包人)一至六标承包商:
事由:
关于月湖区童家镇土地整理工程项目划分及有关质量评定的意见,请各施工单位
严格按通知进行工程施工质量评定工作。
通知内容:
i•童家镇土地整理工程作为一个项目,共划分为六个单位工程。
即每个标段均作为一个单位工程。
2•每个单位工程划分为四个分部工程:
分部一为:
土地平整工程;分部二为:
农田水禾U工程;分部三为:
田间道路工程;分部四为:
其他工程。
3•每个分部工程以下划分为若干个单元工程。
其中农田水利工程和田间道路工程按每300米长作为一个单元工程。
4•每个单元工程由若干个工序组成。
如土方开挖与填筑、垫层、浆砌红条石、模板、钢筋、砼现浇等。
(具体内容祥见设计图纸)
监理机构:
(全称及盖章)
总监理工程师:
(签名)胡祖林
监理工程师:
期:
2007年3月20日
承包人:
(全称及盖章)
项目经理:
(签名)
日期:
年月日
说明:
1、本表一式3份,由监理机构填写。
承包人签收后,承包人、监理机构、发包人各1份。
2、一般批复由监理工程师签名,重要批复由总监理工程师签发。
3、本通知单可用于对承包人的指示。
JL07
监理报告
(监理[]报告号)
合同编号:
合同名称:
致:
(承包人)报告内容:
监理机构:
(全称及盖章)总监理工程师:
(签名)日期:
年月日致:
(监理机构)
本报告内容经我方研究后,答复如下:
发包人:
(全称及盖章)
负责人:
(签名)
期:
说明:
1、本表一式_份,由监理机构填写。
发包人批复后留1份,退回监理机构2份。
2、本表可用于监理机构认为需报请发包人批示的各项事宜。
JL09
工程现场书面指示
(监理[]现指号)
合同名称:
合同编号:
致:
(承包人)
请你方执行本指示内容,本指示单你方签名后即时生效。
发布指示依据:
监理机构:
(全称及盖章)总监理工程师:
(签名)
期:
我方将:
□按指示执行
□按指示执行,并提出我方意见(另行报请审核)
承包人:
(全称及盖章)现场负责人:
(签名)
1份。
日期:
年月日说明:
本表一式份,由监理机构填写。
承包人签署意见后,承包人、监理机构各
JL10
警告通知
(监理[
]警告号)
合同名称:
合同编号:
致:
(承包人)
年月日时,你方在工作时,存在下列所述的违规(章)作业情况。
为确保施工合同顺利实施,要求你方立即进行纠正,并避免类似情况的再次发生。
违规情况描述:
法规或合同条款的相关规定:
监理机构:
(全称及盖章)
总监理工程师:
(签名)
日期:
年月日
承包人:
(全称及盖章)
签收人:
(签名)
期:
说明:
本表一式份,由监理机构填写。
承包人签收后,承包人、监理机构、发包人各1
份。
JL11整改通知
(监理[]整改号)
合同名称:
合同编号:
致:
(承包人)
由于本通知所述原因,通知你方对工程项目应
按下述要求进行整改,并于年月日前提交整改措施报告,确保整改的结果
达到要求。
整改原因
□施工质量经检验不合格□材料、设备不符合要求□未按设计文件要求施工□工程变更
整改要求
□拆除□返工
□更换、增加材料、设备□修补缺陷
□调整施工人员口
□整改所发生费用由承包人承担
□整改所发生费用可另行申报
□
监理机构:
(全称及盖章)总监理工程师:
(签名)
日期:
年月日
现已收到整改通知,我方将根据通知要求进行整改,并按要求提交整改措施报告。
承包人:
(全称及盖章)
项目经理:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由监理机构填写。
承包人签收后,承包人、监理机构、发包人各1
份。
JL13变更指示
(监理[]变指号)
合同名称:
合同编号:
致:
(承包人)
现决定对本合冋项目作如下变更或调整,你方应根据本指示于年月日前
提交相应的施工技术方案、进度计划。
变更项目名称
变更内容简述
变更工程量
变更技术要求
其他内容
附件:
变更文件、施工图纸
监理机构:
(全称及盖章)
总监理工程师:
(签名)
日期:
年月日
接受变更指示,并按要求提交施工技术方案、进度计划。
(全称及盖章)
(签名)
年月日
监理机构、发包人、设
说明:
承包人:
项目经理:
日期:
本表一式份,由监理机构填写。
承包人签字后,承包人、
代机构各1份。
合同名称:
合同编号:
致:
(承包人)
根据有关规定和施工合冋约定,你方提出的变更项目价格申报表(承包[]变价审
号),经我方审核,变更项目价格如下。
序号
项目名称
单位
监理审核单价
备注
附注:
JL14
变更项目价格审核表
(监理[]变价审号)
监理机构:
(全称及盖章)总监理工程师:
(签名)
期:
JL15
变更项目价格签认单
(监理[]变价签号)
合同名称:
合同编号:
根据有关规定和施工合冋约定,经友好协商,发包人、承包人原则冋意监理机构签发的变更项目价格审核表(监理[]变价审号),最终确定变更项目价格如下。
序号
项目名称
单位
核定单价
备注
承包人:
(全称及盖章)
项目经理:
(签名)
日期:
年月日
发包人:
(全称及盖章)
负责人:
(签名)
日期:
年月日
监理机构:
(全称及盖章)
总监理工程师:
(签名)
日期:
年月日
2份,办理结算时使用。
合同名称:
合同编号:
致:
(承包人)
根据□变更项目价格签认单(监理[]变价签号)/□批复表(监理[]批
复号),你方按本通知调整价款和工期。
项目
号
变更项目内
容
单位
数量(增+或
减-)
单价
增加金额(元)
减少金额(元)
合计
合同工期日数的增加:
1、原合同工期(日历天)(天八
2、本通知同意延长工期日数(天)。
3、现合同工期(日历天)(天)。
监理机构:
(全称及盖章)
总监理工程师:
(签名)
日期:
年月日
承包人:
(全称及盖章)
签收人:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由监理机构填写。
承包人签字后,承包人、监理机构、发包人各1
份。
合同名称:
合同编号:
致:
(承包人)
由于本通知所述原因,现通知你方于年月日时对
工程(编码)项目暂停施工。
工程暂停
施工原因
引用合同条款或法规依据
停工期间要
求
合同责任
监理机构:
(全称及盖章)
总监理工程师:
(签名)
日期:
年月日
承包人:
(全称及盖章)
签收人:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由监理机构填写。
承包人签字后,承包人、监理机构、发包人、设
代机构各1份。
合同名称:
合同编号:
致:
(承包人)
鉴于暂停施工通知(监理[]停工号)所述原因已经消除,你方可于年
月_日时起对工程(编码)项目恢复施工。
附注:
监理机构:
(全称及盖章)
总监理工程师:
(签名)
日期:
年月日
承包人:
(全称及盖章)
签收人:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由监理机构填写。
承包人签收后,承包人、监理机构、发包人、设
代机构各1份。
合同名称:
合同编号:
工程或费用名称
本月前累计完成额(元)
本月承包人申请金额
(元)
本月监理机构审核金额
(元)
监理审核意见
备注
应支付金额
合同单价项目
合同合价项目
合同新增项目
计日工项目
材料预付款
索赔项目
价格调整
延期付款利息
其他
应支付金额合计
扣除金额
工程预付款
材料预付款
保留金
违约赔偿
其他
扣除金额合计
月应付总金额:
佰拾万仟佰拾元
角分整
JL21-1
月支付审核汇总表
(监理[]月总号)
经审核,年月承包人应得到的支付金额共计为(大
写)
(小写)。
监理机构:
(全称及盖章)
总监理工程师:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由监理机构填写。
发包人1份,承包人3份,监理机构2份,作为
月报及工程款月支付证书的附件。
JL22
合同解除后付款证书
(监理[]解付号)
合同名称:
合同编号:
致:
(发包人)
根据施工合同约定,经审核,合同解除后,承包人共应获得得工程价款总价为(大写)
(小写),已得到各项付款总价为(大写)
(小写),现应支付剩余工程价款总价为(大写)(小
写)。
根据施工合同的约定,请贵方在收到此证书后的_天之内完成审批,将上
述工程价款支付给承包人。
附注:
1、合同解除相关文件。
2、计算资料、证明文件。
3、
监理机构:
(全称及盖章)
总监理工程师:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由监理机构填写。
发包人、监理机构各1份,承包人2份,作为结算的附件。
JL23
完工/最终付款证书
(监理[]付证号)
合同名称:
合同编号:
致:
(发包人)
经审核承包人的□完工付款申请/□最终付款申请(承包[]付申号),应支付
给承包人的金额共计为(大写)(小写)。
根据施工合同约定,请贵方在收到□完工付款证书/□最终付款证书后的天之内
完成审批,将上述工程款额支付给承包人。
附注:
1、完工/最终付款申请书。
2、计算资料。
3、证明文件。
4、
监理机构:
(全称及盖章)总监理工程师:
(签名)日期:
年月日
说明:
本表一式_份,由监理机构填写。
监理机构及发包人各1份,承包人2份,办理结
算时使用。
JL24工程移交通知
(监理[]移交号)
合同名称:
合同编号:
致:
(承包人)
鉴于工程已于年月日通过
□单位工程验收
□完工验收
□根据有关规定和施工合冋约定,可按本通知的要求,办理移交手续。
□特此通知。
工程移交
日期
□请于年月日办妥移交手续。
□
保修期起
算日期
□本工程保修期,自该工程的移交证书中写明的实际完工之日起算,保修
期为个月。
办理移交手续前应完成的工作项目:
1、
2、
3、
4、
监理机构:
(全称及盖章)
总监理工程师:
(签名)
日期:
年月日
承包人:
(全称及盖章)
签收人:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由监理机构填写。
承包人签字后,承包人、监理机构各1份、发包
人各1份。
JL25
工程移交证书
(监理[]移证号)
合同名称:
合同编号:
致:
(承包人)
工程已按施工合同和监理机构的指示完成(该证书中
注明的工程缺陷和未完工程除外),并于年月日经过□完工验收/□单位工
程验收/根据有关规定和施工合同约定,签发此工程移交证书。
从本移交证书颁发之日开始,
工程正式移交给发包人。
本工程的实际完工之日为年月日,并从此日开始,
该工程进入保修期。
附件:
工程缺陷及未完工程内容清单。
监理机构:
(全称及盖章)
总监理工程师:
(签名)
日期:
年月日
JL26保留金付款证书
(监理[]保付号)
合同名称:
合同编号:
致:
(发包人)
经审核,现应支付给承包人的保留金金额共计为(大写)(小写)。
根据施工合冋约定,请贵方在收到该保留金付款证书后的天之内完成审批,将上
述金额支付给承包人。
支付保留金已具备的条件
□于年月日签发工程移交证书
□于年月日签发保修责任终止证书
保留金支
付金额
保留金总金
额
佰拾万仟佰拾元角
分
已支付金额
佰拾万仟佰拾元角
分
尚应扣留
的金额
佰拾万仟佰拾元角
分
扣留的原因:
□施工合同约定
□未完工程或缺陷
□
应支付金额
佰拾万仟佰拾元角
分
监理机构:
(全称及盖章)
总监理工程师:
(签名)日期:
年月日
说明:
本表一式份,由监理机构填写。
监理机构及发包人各份,承包人2份,办理结算
时使用。
JL27
保修责任终止证书
(监理[]责终号)
合同名称:
合同编号:
致:
(承包人)
鉴于工程移交证书(监理[]移证号)中列出
的工程缺陷及未完工程和保修期内因施工质量造成的缺陷,已经于年_月日
以前完工和处理完毕,并由监理机构确认符合相关规定和约定。
依据施工合同和上述工程移交证书规定,本工程保修期已于年_月日期
满,特此通知。
监理机构:
(全称及盖章)总监理工程师:
(签名)
期:
说明:
本表一式份,由监理机构填写。
承包人2份,监理机构及发包人各
1份。
(监理[]设收号)
合同名称:
合同编号:
致:
(监理机构)
本批报送图纸张,文字报告和说明张,见下表。
序号
设计文件名称
文图号
报送份数
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
报送单位:
(全称及盖章)
负责人:
(签名)
日期:
年月日
监理机构:
(全称及盖章)签收人:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本表一式_份,由报送单位填写。
监理机构签收后,监理机构、发包人、报送单位各1份。
合同名称:
合同编号:
施工图纸
名称
图号
预核意见
监理工程师:
(签名)
日期:
年月日
核查意见
监理机构:
(全称及盖章)总监理工程师:
(签名)
说明:
1份。
日期:
1、本表一式份,由监理机构填写。
发包人、监理机构及、图纸设计单位各
2、各图号可以是单张或连续号或区间号。
JL30
施工设计图纸签发表
(监理[]图发号)
合同名称:
合同编号:
致:
(监理机构)
本批签发图纸张,文字报告和说明张,见下表。
序号
设计文件名称
文图号
发送份数
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
监理机构:
(全称及盖章)
总监理工程师:
(签名)
日期:
年月日
今已收到监理签发图纸张,文字报告和说明张。
承包人:
(全称及盖章)
签收人:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由监理机构填写。
承包人签字后,承包人、监理机构、发包人、设
计单位各1份。
JL31
工程项目划分报审表
(监理[]项分号)
合同名称:
合同编号:
致:
(发包人)
根据工程设计图纸和规定,经与相关单位研究,建
议该工程项目划分为个单位工程,个分部工程,
个单元工程。
请审定。
附件:
工程项目划分及编码一览表。
监理机构:
(全称及盖章)
总监理工程师:
(签名)
日期:
年月日
合同名称:
合同编号:
致:
(发包人)
现呈报我方编写的年月监理月报,请贵方审阅。
随本监理月报一同上报以下附表:
1、完成工程量月统计表。
2、监理抽检情况月汇总表。
3、工程变更月报表。
4、其他。
监理机构:
(全称及盖章)总监理工程师:
(签名)日期:
年月日
今已收到(监理机构全称)所报年月的监理月报
及附件共份。
发包人:
(全称及盖章)
签收人:
(签名)
日期:
年月日
说明:
监理月报一式份,由监理机构填写。
每月5日前报发包人。
发包人签收后,监理
机构及发包人各1份。
JL32-1
完成工程量月统计表
(监理[]量统月号)
合同名称:
合同编号:
序号
分部工程名
称
项目内
容
单位
工程量
本月完成工程
量
至本月已累计完成工
程量
监理机构:
(全称及盖章)
总监理工程师:
(签名)
日期:
年月日
(监理[]抽检月号)
合同名称:
合同编号:
序号
分元工程名称
单元工程编码
抽检日期
抽检内容及方法
抽检结果
抽检人
(全称及盖章)
(签名)
监理机构
总监理工程师
日期
年月
(监理[]变更月号)
合同名称:
合同编号:
序号
变更工程名称(编号)
变更文件文号、图号
工程变更主要内容
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
(全称及盖章)
(签名)
监理机构
总监理工程师
日期
年月
(监理[]样品号)
合同名称:
合同编号:
样品编号
来源
地点
部位
说明
样品编号
取样日期
试验地点
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
(签名)
监理工程师
填报日期
年
月
日
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