乌兰察布市察右后旗资料用表.docx
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乌兰察布市察右后旗资料用表
宽度、中线偏位检查记录
承包单位:
乌兰察布市众甫路桥有限责任公司合同号:
第页共页
监理单位:
内蒙古惠通工程监理咨询有限公司编号:
检查部位
检查日期
桩号
宽度(m)
中线偏位(mm)
备注
设计值
实测值
偏差(mm)
偏左
偏右
(左)
(右)
全宽
自检结论:
宽度检查点数:
合格点数:
合格率:
%。
中线偏位检查点数:
合格点数:
合格率:
%。
签字:
日期:
监理意见:
签字:
日期:
纵断高程、横坡测量检查记录
承包单位:
乌兰察布市众甫路桥有限责任公司合同号:
监理单位:
内蒙古惠通工程监理咨询有限公司编号:
水准点
编号
桩号
水准尺读数(m)
视线高
(m)
实测标高
(m)
设计标高(m)
误差
(mm)
横坡(%)
后视
中间点
前视
设计
左
右
B
C
D
自检结论:
签字:
日期:
监理意见:
签字:
日期:
技术负责人:
日期:
项目负责人:
日期:
路基、路面平整度检查记录
承包单位:
乌兰察布市众甫路桥有限责任公司合同号:
第页共页
监理单位:
内蒙古惠通工程监理咨询有限公司编号:
检查部位
检查日期
桩号
检查值(㎜)
备注
自检结论:
检查点数:
合格点数:
合格率:
%。
签字:
日期:
监理意见
签字:
日期:
弯沉值测定记录
承包单位:
乌兰察布市众甫路桥有限责任公司合同号:
监理单位:
内蒙古惠通工程监理咨询有限公司编号:
起讫桩号
施工日期
桩号
左车道
右车道
备注
百分表读数
弯沉值(10-2mm)
百分表读数
弯沉值(10-2mm)
始读数
终读数
读数差
始读数
终读数
读数差
自检结论:
检查点数合格点数合格率%。
签字:
日期:
监理意见:
签字:
日期:
技术负责人:
日期:
项目负责人:
日期:
路基边坡检查记录
承包单位:
乌兰察布市众甫路桥有限责任公司合同号:
第页共页
监理单位:
内蒙古惠通工程监理咨询有限公司编号:
起讫桩号
检查日期
位置
左侧
右侧
桩号
高
水平
距离
边坡率
平顺度
高
水平
距离
边坡率
平顺度
自检结论:
签字:
日期:
监理意见:
签字:
日期:
厚度检查记录
承包单位:
乌兰察布市众甫路桥有限责任公司合同号:
第页共页
监理单位:
内蒙古惠通工程监理咨询有限公司编号:
检查部位
检查日期
检查桩号
位置
厚度
(cm)
偏差
(mm)
评定结果
设计
实测
注:
如检查项目为路面结构层,应进行评定。
自检结论:
签字:
日期:
监理意见:
签字:
日期:
路肩检查记录
承包单位:
乌兰察布市众甫路桥有限责任公司合同号:
第页共页
监理单位:
内蒙古惠通工程监理咨询有限公司编号:
检查位置及桩号
检查日期
检验项目
允许
偏差
设计值
实测值
压实度(%)
平整度(mm)
土路肩
硬路肩
横坡(%)
宽度(mm)
外观检查:
自检结论:
签字:
日期:
监理意见:
签字:
日期:
路缘石铺设检查记录
承包单位:
乌兰察布市众甫路桥有限责任公司合同号:
第页共页
监理单位:
内蒙古惠通工程监理咨询有限公司编号:
检查位置、段落
检查日期
检查项目
允许偏差
设计值
实测值
直顺度
(mm)
相邻两块高差(mm)
相邻两块缝宽
(mm)
顶面高程
(mm)
外观检查:
自检结论:
签字:
日期:
监理意见:
签字:
日期:
分项工程质量检验评定表
分项工程名称:
垫层所属分部工程名称:
路面工程所属建设项目:
工程部位:
施工单位:
乌兰察布市众甫路桥有限责任公司监理单位:
内蒙古惠通工程监理咨询有限公司
(桩号、墩台号、孔号)
基本要求
经检验符合《公路工程质量检验评定标准》(JTGF80/1-2004)7.7.1(1-6条)基本要求
实
测
项
目
项
次
检查项目
规定值或
允许偏差
实测值或实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均值、代表值
合格率(%)
权值
得分
1
压实度(%)
≥96
检
测
处
合
格
处
3
2
平整度(mm)
15
检
测
处
合
格
处
2
3
纵断高程(mm)
+5,-20
检
测
断
面
合
格
断
面
1
4
宽度(mm)
符合设计要求
检
测
点
合
格
点
1
5
厚度(mm)
-12
检
测
处
合
格
处
3
合计
10
外观鉴定
减分
监理意见
质量保证资料
减分
工程质量等级评定
评分:
质量等级:
检测负责人
检测
记录
复核
日期
分项工程质量检验评定表
分项工程名称:
面层所属分部工程名称:
路面工程所属建设项目:
工程部位:
施工单位:
乌兰察布市众甫路桥有限责任公司监理单位:
内蒙古惠通工程监理咨询有限公司
(桩号、墩台号、孔号)
基本要求
经检验符合《公路工程质量检验评定标准》(JTGF80/1-2004)7.2.1(1-8条)基本要求
实
测
项
目
项
次
检查项目
规定值或
允许偏差
实测值或实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均值、代表值
合格率(%)
权值
得分
1
弯拉强度(MPa)
合格标准之内
检
测
处
合
格
处
3
2
板厚度(mm)
-10
检
测
处
合
格
处
3
3
平整度
5
检
测
处
合
格
处
2
4
中线偏位(mm)
20
检
测
处
合
格
处
1
5
宽度(mm)
±20
检
测
处
合
格
处
1
6
纵段高程(mm)
±15
检
测
断
面
合
格
断
面
1
合计
11
外观鉴定
减分
监理意见
质量保证资料
减分
工程质量等级评定
评分:
质量等级:
检测负责人
检测
记录
复核
日期
分项工程质量检验评定表
分项工程名称:
路肩所属分部工程名称:
路面工程所属建设项目:
工程部位:
施工单位:
乌兰察布市众甫路桥有限责任公司监理单位:
内蒙古惠通工程监理咨询有限公司
(桩号、墩台号、孔号)
基本要求
经检验符合《公路工程质量检验评定标准》(JTGF80/1-2004)7.15.1(1-3条)基本要求
实
测
项
目
项
次
检查项目
规定值或
允许偏差
实测值或实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均值、代表值
合格率(%)
权值
得分
1
压实度(%)
≥92
检
测
处
合
格
处
2
2
平整度(mm)
20
检
测
处
合
格
处
1
3
横坡(%)
±1.0
检
测
处
合
格
处
1
4
宽度(mm)
符合设计要求
检
测
处
合
格
处
2
5
6
合计
6
外观鉴定
减分
监理意见
质量保证资料
减分
工程质量等级评定
评分:
质量等级:
检测负责人
检测
记录
复核
日期
单位工程质量检验评定表
承包单位:
乌兰察布市众甫路桥有限责任公司单位建设项目:
路基工程合同号:
监理单位:
内蒙古惠通工程监理咨询有限公司所属建设项目:
察右后期编号:
路线名称
备注
标段名称
分部工程
工程名称
质量评定
实得分数
权值
加权得分
等级
合计
加权平均分
质量等级
评定意见
评定人员
复核
技术负责人
监理工程师
日期
分部工程质量检验评定表
承包单位:
乌兰察布市众甫路桥有限责任公司单位建设项目:
路基工程合同号:
监理单位:
内蒙古惠通工程监理咨询有限公司所属建设项目:
察右后期2014年通村公路工程编号:
工程部位(桩号、墩台号、孔号)
备注
标段名称
分部工程
分项工程名称
质量评定
实得分数
权值
加权得分
等级
涵洞总体、
管座及涵管安装
一字墙和八字墙
管节预制
涵背回填
合计
加权平均分
质量等级
评定意见
评定人员
复核
技术负责人
监理工程师
日期
混凝土施工原始记录
承包单位:
乌兰察布市众甫路桥有限责任公司合同号:
第页共页
监理单位:
内蒙古惠通工程监理咨询有限公司编号:
桥名及中心桩号
施工部位
混凝土浇筑时间
开始
结束
混凝土设计强度
混凝土设计
配合比
水泥:
砂:
石:
水(质量比)
混凝土水灰比
原材料含水量
砂
石
混凝土外掺剂
种类、名称
混凝土施工
配合比
水泥:
砂:
石:
水(质量比)
掺入量
混凝土拌和
及捣实方法
坍落度检查
时间
坍落度
混凝土试件编号
第一组
第二组
第三组
第四组
天气情况
气温
试验人员
备注:
1、对所用原材料的描述。
2、浇注过程中发生意外情况的描述。
原材料符合设计要求,浇筑过程无意外发生
浇注完成情况:
签字:
日期:
监理意见:
签字:
日期:
技术负责人:
日期:
项目负责人:
日期:
中间交工申请报告
承包单位:
乌兰察布市众甫路桥有限责任公司合同号:
监理单位:
内蒙古惠通工程监理咨询有限公司编号:
致驻地监理工程师先生:
我合同段工程(部位)
年月日已完工,申请年月日交工验收,以便进行下一道工序的作业,特此报告,请予验收批复。
附:
施工自检资料
承包人:
日期:
驻地监理工程师意见:
签字:
日期:
检验申请批复单
承包单位:
乌兰察布市众甫路桥有限责任公司合同号:
监理单位:
内蒙古惠通工程监理咨询有限公司编号:
工程项目
工程地点及桩号
具体部位
检验内容
要求到现场检验时间:
承包人递交日期、时间和签字:
监理员收件日期、时间和签字:
监理员意见:
签字:
日期:
本项目可以继续进行
质量证明附件(测量、试验、检验报告):
驻地监理工程师意见:
签字:
日期:
承包人收到日期、时间:
签字:
分项工程质量检验评定表
分项工程名称:
路基所属分部工程名称:
路基工程所属建设项目:
工程部位:
施工单位:
乌兰察布市众甫路桥有限责任公司监理单位:
内蒙古惠通工程监理咨询有限公司
(桩号、墩台号、孔号)
基本要求
经检验符合《公路工程质量检验评定标准》(JTGF80/1-2004)4.2.1(1-5条)基本要求
实
测
项
目
项
次
检查项目
规定值或
允许偏差
实测值或实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均值、代表值
合格率(%)
权值
得分
1
压实度(%)
≥95
检
测
处
合
格
处
3
2
弯沉(0.01mm)
不大于设计
检
测
处
合
格
处
3
3
纵段高程(%)
+10,-20
检
测
处
合
格
处
2
4
中线偏位(mm)
100
检
测
处
合
格
处
2
5
宽度(mm)
平整
符合设计要求
检
测
处
合
格
处
2
6
平整度(mm)
横坡
20
检
测
处
合
格
处
2
7
横坡(%)
±0.5
检
测
处
合
格
处
1
合计
15
外观鉴定
减分
监理意见
质量保证资料
减分
工程质量等级评定
评分:
质量等级:
检测负责人
检测
记录
复核
日期
水泥混凝土路面施工原始记录
承包单位:
乌兰察布市众甫路桥有限责任公司合同号:
第页共页
监理单位:
内蒙古惠通工程监理咨询有限公司编号:
施工部位
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