公路工程用全套表格.docx
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公路工程用全套表格.docx
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公路工程用全套表格
公路
A1开工预付款支付申请表
施工单位:
合同号:
监理单位:
编号:
致(建设单位):
根据合同条款第条规定,我单位已具备申请第次开工预付款支付条件,现申请支付专用合同条款数据表中约定的开工预付款总额元的%的开工预付款元,请给予审批。
附件:
相关证明材料。
承包人:
年月日
驻地监理工程师意见:
签字:
年月日
总监理工程师意见:
签字:
年月日
建设单位审批意见栏:
签字:
年月日
签字:
年月日
签字:
年月日
公路
A2材料、设备预付款支付申请表
施工单位:
合同号:
监理单位:
编号:
致(建设单位):
根据合同条款第条以及专用合同条款第条的规定,合同约定的材料、设备已进场交货。
材料、设备符合规范要求,存储方法符合要求并经监理工程师认可,现申请支付材料、设备预付款元,请给予审批。
附件:
1、材料设备费用凭证或支付单据;2、其他资料
承包人:
年月日
驻地监理工程师意见:
签字:
年月日
总监理工程师意见:
签字:
年月日
建设单位审批意见栏:
签字:
年月日
签字:
年月日
签字:
年月日
公路
A3到场机械设备、管理人员报验单
施工单位:
合同号:
监理单位:
编号:
致(总监理工程师):
我单位根据合同要求,各种施工机械已经到场,行政、技术、质量等管理人员已经到位,请给予核实。
附件:
1、《A3.1到场机械设备清单》;2、《A3.2到场管理人员清单》。
承包人:
年月日
到场机械设备陈述
到场管理人员陈述
驻地监理工程师意见:
签字:
年月日
总监理工程师意见:
签字:
年月日
公路
A3.1到场机械设备清单
施工单位:
合同号:
监理单位:
编号:
序号
机械名称
型号
单位
数量
新旧
程度
自有或租赁
备注
合同数
实到数
说明:
按照标书所列顺序填写,备注中填写“投标承诺”或“变更”。
第页共页
承包人:
专业监理工程师:
年月日
公路
A3.2到场管理人员清单
施工单位:
合同号:
监理单位:
编号:
姓名
性别
职称
学历
年龄
工作岗位
备注
承包人:
专业监理工程师:
年月日
公路
A4实施性总体施工组织设计报审表
施工单位:
合同号:
监理单位:
编号:
致(建设单位):
现上报工程的实施性总体施工组织设计及相关附件,已经过承包人公司内部审核审批,同意上报,请予审查和批准。
附件:
1、施工单位内部校审批准表、专项评审等相关资料;
2、实施性总体施工组织设计及其附件。
项目技术负责人:
承包人:
年月日
驻地监理工程师意见:
签字:
年月日
总监理工程师意见:
签字:
年月日
建设单位审批意见栏:
签字:
年月日
签字:
年月日
签字:
年月日
公路
A5专项施工方案报审表
施工单位:
合同号:
监理单位:
编号:
致(总监理工程师或建设单位):
现上报工程的专项施工方案及附件,按有关规定需要组织专家评审的已经组织并通过评审,请予审查和批准。
附件:
1、专项评审或内审批准资料;2、专项施工方案及附件。
项目技术负责人:
年月日
驻地办专业监理工程师意见:
签字:
年月日
驻地监理工程师意见:
签字:
年月日
总监办专业监理工程师意见:
签字:
年月日
总监理工程师意见:
签字:
年月日
建设单位审批意见栏:
签字:
年月日
签字:
年月日
签字:
年月日
公路
A6工地试验室报审表
施工单位:
合同号:
监理单位:
编号:
致(总监理工程师):
根据合同要求,我们已完成工地试验室的筹建,并已收到项目质监机构出具的“公路工程工地试验室备案通知书”及项目建设单位发放的“云南省公路工程工地试验室考核合格证”。
现上报工程工地试验室启用报告及附件,请予审查和批准。
附件:
项目技术负责人:
年月日
驻地监理工程师意见:
签字:
年月日
中心试验室主任意见:
签字:
年月日
总监理工程师审批意见:
签字:
年月日
公路
A7复测成果报审表
施工单位:
合同号:
监理单位:
编号:
致(建设单位):
根据合同要求,我们已完成本合同段至长m的复测,现将复测成果上报,请予审查批准。
附件:
1、原始基准点、基准线和基准高程的复测报告;
2、地面线复测土石方工程量计算资料;
3、其他资料。
项目技术负责人:
年月日
测量专业监理工程师意见:
签字:
年月日
驻地监理工程师意见:
签字:
年月日
总监办专业监理工程师意见:
签字:
年月日
总监理工程师意见:
签字:
年月日
设计单位意见:
签字:
年月日
建设单位审批意见栏:
签字:
年月日
签字:
年月日
公路
A8工程划分报审表
施工单位:
合同号:
监理单位:
编号:
致(总监理工程师):
现上报合同工程单位、分部、分项工程划分表及附件,请予审查和批准。
附件:
单位、分部、分项工程划分表及说明。
项目技术负责人:
年月日
驻地办专业监理工程师意见:
签字:
年月日
驻地监理工程师意见:
签字:
年月日
总监办专业监理工程师意见:
签字:
年月日
总监理工程师意见:
签字:
年月日
建设单位审批意见栏:
签字:
年月日
签字:
年月日
公路
A9工程材料(试验)送检见证单
施工单位合同号
监理单位编号
致监理机构(驻地试验室):
下列材料(试验)准备送检或外委试验:
请派员见证。
工程名称
材料或试验名称
取样部位、地点
或样品来源
样品名称
样品数量
取样时间
送检日期
有见证取样和送检印章:
取样人:
见证人:
或专业监理工程师:
见证日期:
年月日
委托单位:
(试验检测机构名称)
收样日期:
收样人:
送检单位:
送检人:
日期:
公路
A10合同工程开工报审表
施工单位:
合同号:
监理单位:
编号:
致(建设单位):
我单位根据合同要求,已完成施工复测报告和实施性总体施工组织设计的编制上报,并经审查批准,各项施工准备工作(机构、人员、机械等)已经就绪,请给予批准开工。
项目技术负责人:
承包人:
年月日
里程桩号:
申请开工日期:
合同工期:
附件:
1、合同段开工申请报告表(可附文字报告)2、其他资料。
驻地监理工程师意见:
签字:
年月日
总监理工程师意见:
签字:
年月日
建设单位审批意见栏:
签字:
年月日
签字:
年月日
公路
A10.1合同段开工申请报告表
施工单位:
合同号:
监理单位:
编号:
申请开工日期
计划完工日期
共计划日历天
天
合同规定工期
自年月日至年月日止
天
施工单位主要施工准备工作情况申报说明
监理检查意见
施工组织设计审批情况
工程划分审核情况
技术、质量、安全、环保保证体系建立情况(含相关人员证书)
试验检测工作准备情况
设计交底情况
原始基准点
地面线复测情况
开工预付款担保
及保险情况
合同段施工安全
风险评估情况
其他有关情况说明
附件
1、以上自检情况的有关资料共份2、其他:
项目技术负责人:
承包人(签字、公章):
年月日
监理单位各专业审查会签
合同
试验
测量
安全
路基
桥梁
隧道
日期
注:
1、可根据项目实际情况确定相关专业监理工程师审批;
2、本表是合同工程开工报审表的附表,配合各项开工条件核查会签结束方可进入报审流程。
公路
A11首件∕试验工程施工方案报审表
施工单位:
合同号:
监理单位:
编号:
致(总监理工程师):
现上报工程(桩号)的首件\试验工程施工方案(详见说明和图表),请予审查和批准。
附件:
首件\试验工程施工方案及主要工艺说明和图表。
项目技术负责人:
承包人:
年月日
驻地办专业监理工程师意见:
签字:
年月日
驻地监理工程师意见:
签字:
年月日
总监办专业监理工程师意见:
签字:
年月日
总监理工程师意见:
签字:
年月日
建设单位审批意见栏:
签字:
年月日
签字:
年月日
签字:
年月日
公路
A12首件∕试验工程施工总结报审表
施工单位:
合同号:
监理单位:
编号:
致(总/驻地监理工程师):
现上报工程(桩号)的首件/试验工程施工总结(详见报告和图表),请予审查和批准。
附件:
试验工程质量检验资料、施工总结及主要工艺说明和图表。
项目技术负责人:
承包人:
年月日
驻地办专业监理工程师意见:
签字:
年月日
驻地监理工程师意见:
签字:
年月日
总监办专业监理工程师意见:
签字:
年月日
总监理工程师意见:
签字:
年月日
公路
A13外购构、配件或设备报审表
施工单位:
合同号:
监理单位:
编号:
致(专业监理工程师):
下列构、配件或设备已按合同规定进场,请你查验签证,准予使用。
承包人:
年月日
序号
构、配件或设备名称
规格型号
数量
进场日期
质量状况
拟用何处
专业监理工程师意见:
签字:
年月日
公路
A14总体进度计划报审表
施工单位:
合同号:
监理单位:
编号:
致(建设单位):
现上报工程总体进度计划,请予审查和批准。
附件:
总体进度计划
项目技术负责人:
承包人:
年月日
驻地监理工程师意见:
签字:
年月日
总监理工程师审查意见:
签字:
年月日
建设单位审批意见栏:
签字:
年月日
签字:
年月日
公路
A15月进度计划报审表
施工单位:
合同号:
监理单位:
编号:
致(驻地监理工程师):
现上报工程月进度计划,请予审查和批准。
附件:
月进度计划
项目技术负责人:
承包人:
年月日
专业监理工程师意见:
签字:
年月日
驻地监理工程师意见:
签字:
年月日
公路
A16分项(分部)工程开工申请批复表
施工单位:
合同号:
监理单位:
编号:
致(驻地监理工程师):
根据合同要求,我们已经做好下列工程开工前的准备工作,现申请该分项(分部)工程正式开工,请予批准。
项目技术负责人:
承包人:
年月日
上一步工作检验结果(如果有):
申请开工公路:
计划开工日期:
计划完成日期:
此项工程负责人姓名:
附件:
1、进场施工机械设备报验单;2、进场工程原材料报验单;3、人员配备报验单;4、施工测量放样报验单;5、施工方案及主要工艺报审表;6、试验资料;7、其它相关资料。
专业监理工程师意见:
签字:
年月日
驻地监理工程师意见:
签字:
年月日
公路
A16.1进场施工机械设备报验单
施工单位:
合同号:
监理单位:
编号:
分项(分部)工程名称
施工里程桩号
致(专业监理工程师):
根据合同要求,以下施工机械设备已经进场且试运行正常,请予查验,并准予使用。
承包人:
年月日
序号
设备名称
型号
单位
数量
进场日期
技术状况
专业监理工程师意见:
签字:
年月日
公路
A16.2进场工程原材料报验单
施工单位:
合同号:
监理单位:
编号:
分项(分部)
工程名称
施工里程
桩号
致(试验专业监理工程师):
下列建筑材料经自检试验,符合技术规范要求,报请验证,并准予进场使用。
附件:
1、材料出厂合格证书;
2、材料试验报告。
承包人:
年月日
材料名称
材料产地
采用标准试验编号
试验结果
用途(用在何工程或部位)
本批材料数量
试验专业监理工程师意见:
签字:
年月日
公路
A16.3人员配备报验单
施工单位:
合同号:
监理单位:
编号:
分项(分部)工程名称
施工里程桩号
致(专业监理工程师):
下列人员(包括项目负责人、技术负责人及质量、安全、环保等施工管理、自检人员及主要操作人员)已按工程需要配备相关人员,请予以审查,并准予批准。
承包人:
年月日
序号
姓名
性别
职务
工作岗位
备注
专业监理工程师意见:
签字:
年月日
公路
A16.4施工测量放样报验单
施工单位:
合同号:
监理单位:
编号:
分项(分部)
工程名称
放样部位
(桩号)
致(测量专业监理工程师):
我单位根据合同要求,已完成本项工程的施工放线,请给予检验审批。
附件:
1、施工设计图纸复印件;
2、实测地面纵、横断面图;
3、施工放线资料、测量记录、计算表等。
项目技术负责人:
年月日
测量专业监理工程师意见:
签字:
年月日
公路
A16.5施工方案及主要工艺报审表
施工单位:
合同号:
监理单位:
编号:
致(驻地监理工程师):
现上报下列工程的施工方案及主要工艺,请给予审批。
附件:
施工方案及主要工艺(包括组织设计、施工方案及主要工艺、技术控制措施、质量控制措施、安全生产保证措施、环境保护与水土保持措施等)。
项目技术负责人:
年月日
分项(分部)工程名称
施工桩号
计划开工日期
计划完工日期
施工方案及主要工艺简要说明:
专业监理工程师意见:
签字:
年月日
驻地监理工程师意见:
签字:
年月日
公路
A17工序检验申请批复单
施工单位:
合同号:
监理单位:
编号:
下列作业已完成施工,请予检验。
所属分部工程名称
分项工程名称
工程地点及桩号
具体部位
检验内容
施工单位递交日期、
时间和签字
年月日递交人签字:
监理单位收件日期、
时间和签字
年月日收件人签字:
要求到场检验时间
年月日
监理员、专业监理工程师意见和签字
质量证明附件
监理员意见:
经检查,该□作业工序□分项工程
□符合□不符合设计和规范要求。
签字:
年月日
1、
2、
3、
专业监理工程师意见:
□同意进行下道工序施工。
□不同意进行下道工序施工。
签字:
年月日
施工单位收到日期及签字:
签字:
年月日
注:
属于隐蔽工程报验清单内的工程\工序,不使用本表报验,详见A18,不重复报审
公路
A18隐蔽工程报验单
施工单位:
合同号:
监理单位:
编号:
分项工程
单位、分部工程
隐蔽工程项目
施工自检结果
附件
现场施工负责人
自检日期
年月日
检验负责人
申请日期
年月日
监理接收人
接收日期
年月日
监理机构验收情况
施工单位质量保证资料情况
□1、能证明隐蔽工程质量、数量、结构尺寸等的工程照片
□2、必要的测量记录和检测报告
□3、所报验工程\工序的检查记录表
□4、其他
监理抽检
情况评述
结论
□合格□不合格
处理意见
□同意隐蔽
□不同意隐蔽,理由:
附件
监理工程师
批准日期
年月日
项目技术负责人
收件日期
年月日
注:
本表配合隐蔽清单使用,隐蔽前的工程照片见C02,要求能反映隐蔽检验清单的具体内容
公路
A19分项工程(中间)交工证书
施工单位
合同段
监理机构
单位工程
分项工程
分部工程
中间交工内容
及工程数量等
子目号
子目名称
单位
设计数量
变更数量
交工数量
施工自检结果
检验负责人
申请日期
年月日
监理接收人
接收日期
年月日
质量保证资料
及检评资料情况
监理抽检情况及评述意见和结论
监理抽检情况:
□工程质量合格/□工程质量不合格。
监理评述意见:
□满足中间交工条件/□不满足中间交工条件。
监理结论:
□同意中间交工/□不同意中间交工。
驻地/总监理工程师
批准日期
年月日
施工负责人
日期
年月日
公路
A20分部工程质量检验评定表
分部工程名称:
工程部位:
(桩号、墩台号、孔号)
所属单位工程:
所属建设项目(合同段):
施工单位:
分部工程编号:
分项工程
备注
分项工程编号
分项工程名称
质量等级
外观质量
评定资料
质量等级
评定意见
检验负责人:
记录:
复核:
年月日
公路
A21单位工程质量检验评定表
单位工程名称:
工程地点、桩号:
所属建设项目(合同段):
施工单位:
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