手术室职责与管理制度.docx

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手术室职责与管理制度

手术室职责及管理制度

手术室护士长职责

一、在护理部主任（总护士长）的领导和科主任的业务指导下进行工作，负责本室的行政

管理、护理工作和手术安排，保持整洁、肃静。

二、根据手术室任务和护理人员的情况，进行科学分工，密切配合医生完成手术，必要

时亲自参加。

三、督促各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，并严格遵守无菌操作规程，

做好伤口愈合统计分析工作。

四、组织护士、卫生员的业务学习，指导进修、实习护士工作。

五、督促所属人员做好消毒工作，按规定进行空气和手的细菌培养，鉴定消毒效果。

六、认真执行查对和交接班制度，严防差错事故。

七、负责手术室的药品、器材、敷料、卫生设备等物请领、报销工作，并随时检查急诊

手术用品的准备情况，检查毒、麻、限、剧药及贵重器械的管理情况。

八、督促手术标本的保留和及时送检。

九、负责接待参观事宜。

手术室护士职责

一、在护士长领导下担任器械或巡回护士等工作，并负责手术前的准备和手术后的整理

工作。

二、认真执行各项规章制度和技术操作规程，督促检查参加手术人员的无菌操作，注意

病人安全，严防差错事故。

三、参加卫生清扫，保持手术室整洁，肃静，调节空气和保持室内适宜的温度。

四、负责手术后病员的包扎、取暖、护送和手术标本的保管和送检。

五、按分工做好器械、敷料的打包消毒和药品的保管，做好登记统计工作。

六、指导进修、实习护士和卫生员的工作。

器械室护士职责

一、负责各科手术器械的准备工作，保证供应，准确无误。

二、负责各种急诊、抢救，备用器械及针线，各种引流管等物品的供应。

三、负责器械的清洁、保养、补充、更新，锐利器械要分类装置，有防护。

四、负责器械的管理，有丢失时应及时督促寻找。

贵重器械损坏时，应及时与护士长联

系。

五、负责器械外借、回收的检查。

外借器械必须取得护士长同意。

六、负责器械室的整洁，每天擦拭桌面、窗台，并保持器械柜内的清洁。

七、认真做好交接班及清点工作，对精密、细小及贵重器械要两人核对，并有签名。

八、器械定期上油，保持光洁无锈，关节灵活，性能良好。

以保证使用。

巡回护士职责

一、术前一日看手术表，了解手术及欲施手术步骤，访视病人，做好术前宣教；准备手

术所需物品、器械、仪表和各种设备，做到心中有数，充分准备，主动配合。

必要时参加病

例讨论。

二、认真核对患者姓名、年龄、性别、病房、手术名称、手术部位和麻醉方式；检查手

术备皮及全身皮肤情况，再次核实患者有无义齿、发卡及贵重物品，如有异常及时报告；

同时做好麻醉前患者的心理护理，提高患者的安全感和满意度。

三、建立静脉通路，协助麻醉，按医嘱给药。

四、协助手术医生摆好体位，系好安全带，防止病人坠床，禁止对患者不必要的暴露，

保护病人受压部位，注意保暖，确保病人安全、舒适。

五、协助洗手护士开台，认真清点器械、纱布、纱垫、缝针等手术用品，负责手术用物

供应；认真填写护理记录单。

六、负责手术间人员管理，安排各类人员就位，控制参观人数，并监督正确执行无菌技

术操作。

七、坚守岗位，随时供给术中所需一切物品，负责手术间物理环境达标，包括温度、湿

度、照明、噪音等，如有不当及时处理。

八、做好病情观察，包括患者病情变化、出血情况、手术体位情况，用药、输液、输血

情况和反应，以及手术间各种仪器和设备的正常运转情况，发现异常及时处理，确保手术

安全。

九、负责手术物品清点：

在手术开始前，体腔关闭前、体腔关闭后、皮肤安全缝合后4

个时间点与洗手护士共同清点台上一切物品，并认真填写护理记录；术中添加物品二人清点

后及时记录，台上掉下的物品应集中放于固定位置，以便清点。

十、协助洗手护士保管或处理标本，迅速妥善处理冰冻标本及时给专人送病理科，并将

冰冻报告结果及时告知医生。

十一、协助手术医生包扎伤口，并与主管医生共同检查受压部位皮肤情况，认真记录。

十二、清洁、整理、补充手术间内一切物品，定位归原；如为污染手术，按污染类别，

遵照特殊规定做好终末处理。

十三、术中调换巡回护士，需现场详细交接班，交接内容包括患者病情、手术进行情况；

输液、输血、物品清点情况；药品、体位、电烧、止血带、出入量，热水袋（冰袋），术中皮

肤情况等，必要时通知术者。

十四、认真填写护理记录单、记帐单，术后2—3日，随访病人。

手术室工作制度

一、进入手术室的工作人员与参观人员，均需更换手术室专用的口罩、帽子、衣裤、鞋。

二、无菌手术与有菌手术应分室进行。

如无条件，应先做无菌手术，后做有菌手术。

三、建立常用手术器械卡，准备器械时按卡片进行查对，同时检查器械性能，保证适用。

如系特殊重大手术，术者应亲自检查，手术包必须标明消毒日期。

四、污染的敷料、器械应及时进行消毒处理，特异性感染手术需进行特殊处理。

五、认真做好手术室的清洁卫生和空气消毒，定期做好空气培养。

六、备有各类急症手术包和急症器械，每周由专人清点，消毒更换。

七、手术采取的标本，应与病理科严格交接手续。

八、各类药品、器械应放在固定位置，用后归原。

手术器械应有专人保管，定期清点、

擦拭和维修。

毒、麻、剧限药品应有明显标志和专人保管。

九、对施行手术病人应作详细的登记，按月统计向医务科汇报。

十、注意安全，严禁室内吸烟。

十一、保持室内安静，切勿高声大叫。

手术室安全管理措施

一、严格控制进入手术室人员，除参加手术及有关人员外，其他人员一律不准进入。

二、进入手术室必须严格遵守无菌原则，保持室内肃静和整洁。

三、手术通知单须与手术前一日10：

00前送于手术室，以便准备，因故更改，应预先与

手术室联系。

四、按无菌手术和有菌手术，合理安排手术间，如无条件，先做无菌手术。

五、建立手术器械卡，准备器械是按卡片进行查对，检查器械性能，保证适用，如系特

殊重大手术，术者应亲自检查。

六、病人入室后认真查对，并做好记录。

手术开始前和关闭体腔及深部组织、缝皮前，

分别由巡回护士、器械护士和第二助手共同清点器械物品，并认真记录。

七、认真做好手术室的清洁卫生工作，执行各项消毒隔离措施。

八、手术室的药品器材敷料均应有专人管理，定位、定量放置。

各种设备应定期检查，

保证性能良好。

九、手术室值班人员应坚守工作岗位，确保各类手术物品处于应急状态，每班做好交接。

手术室疑难危重及死亡病例讨论制度

一、疑难危重病例，应组织全科讨论。

二、选择适宜的麻醉方案，分析可能发生的意外，做好应急防范措施。

三、病案讨论情况均应记录在册，与麻醉记录一并保存在病例内。

四、必要时向医院主管部门报告、备案。

五、向家属做好解释工作，并签好麻醉协议书。

六、麻醉意外、严重并发症、事故等造成的死亡病例，应在24小时内向医院主管部门报

告，并于一周内进行全科讨论，且须形成文字技术结论。

封存麻醉记录，不得修改、伪造，

并供病人家属等随时查询。