耳鼻咽喉科.docx
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耳鼻咽喉科.docx
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耳鼻咽喉科
耳鼻咽喉科
[单项选择题]
1、以以Fletcher指数作为标准,临床检查病人诉听近距离谈话有困难,听阈可达60dB者,其耳聋分级应为()。
A.轻度耳聋
B.中度耳聋
C.重度耳聋
D.全聋
E.上述都不是
参考答案:
B
[单项选择题]
2、溶血性链球菌引起的急性乳突炎,还称为()。
A.融合性乳突炎
B.出血性乳突炎
C.隐性乳突炎
D.乳突骨髓炎
E.上述都不是
参考答案:
B
[单项选择题]
3、化脓性中耳炎性颅内外并发症最常见的侵犯传播的途径是()。
A.血行途径
B.循破坏、缺损的骨壁
C.正常的解剖途径
D.尚未闭合的骨缝
E.上述都不是
参考答案:
B
[单项选择题]
4、变态反应性鼻炎属于()。
A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.以上都不是
参考答案:
A
[单项选择题]
5、急性鼻炎的主要致病微生物是()。
A.鼻病毒、腺病毒
B.EB病毒
C.柯萨奇病毒
D.冠状病毒
E.呼吸道合胞病毒
参考答案:
A
[单项选择题]
6、鼻腔鼻窦癌中最多见的()。
A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.淋巴癌
D.肉瘤
E.移行细胞癌
参考答案:
A
[单项选择题]
7、慢性单纯性鼻炎的主要症状为()。
A.两侧持续性鼻塞
B.双侧交替性或间歇性鼻塞
C.阵发性打喷嚏
D.清水样鼻涕多
E.鼻塞伴有经常性头痛
参考答案:
B
[单项选择题]
8、鼻咽癌颈部淋巴结转移,常首先发生在()。
A.颌下淋巴结
B.颈深淋巴结下群
C.颈深淋巴结中群
D.颈深淋巴结上群
E.颏下淋巴结
参考答案:
D
[单项选择题]
9、耳鼻咽喉科感染后引起败血症、球结膜水肿、眼球突出,提示()。
A.横窦血栓形成
B.额骨骨髓炎
C.海绵窦血栓形成
D.脑脓肿
E.Bezold脓肿
参考答案:
C
[单项选择题]
10、现代观点认为慢性化脓性鼻窦炎与鼻息肉最佳治疗方法是()。
A.鼻内镜手术
B.上颌窦根治术
C.鼻侧切开术
D.邓肯手术
E.上述都不是
参考答案:
A
[单项选择题]
11、直接营养扁桃体的动脉分支为()。
A.腭降动脉
B.腭升动脉
C.面动脉扁桃体支
D.咽升动脉
E.舌背动脉
参考答案:
C
[单项选择题]
12、急性扁桃体炎最常见的局部并发症为()。
A.咽旁脓肿
B.扁桃体周脓肿
C.咽后脓肿
D.颌间脓肿
E.口底蜂窝织炎
参考答案:
B
[单项选择题]
13、两侧声带麻痹的病人可能主诉是()。
A.声音嘶哑
B.用力时呼吸困难
C.发音微弱
D.上述都有
E.上述都没有
参考答案:
D
[单项选择题]
14、出生后就有可能感染的鼻窦是()。
A.上颌窦及筛窦
B.上颌窦及蝶窦
C.筛窦及蝶窦
D.上颌窦及额窦
E.筛窦及额窦
参考答案:
A
[单项选择题]
15、喉插管损伤出现声嘶最常见的原因是()。
A.喉溃疡
B.喉肉芽肿
C.环杓关节脱位
D.损伤喉返神经
E.上述都不是
参考答案:
C
[单项选择题]
16、扁桃体手术适应证正确的是()。
A.慢性扁桃体炎反复发作或多次并发扁桃体周围脓肿者
B.单纯扁桃体肥大
C.扁桃体恶性淋巴瘤
D.慢性扁桃体炎合并严重风湿性心脏病活动期
E.以上都对
参考答案:
A
参考解析:
扁桃体手术适应证包括:
①慢性扁桃体炎反复发作或多次并发扁桃体周围脓肿者。
②扁桃体重度肥大,妨碍吞咽、呼吸者。
③慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶,或与邻近器官的病变有关联。
④白喉带菌者,经保守治疗无效时。
⑤各种扁桃体良性肿瘤,可连同扁桃体一并切除,对恶性肿瘤则应慎重,而严重全身性疾病,如活动性肺结核、风湿性心脏病、关节炎、肾炎、高血压、精神病等是扁桃体手术禁忌证之一。
[单项选择题]
17、关于鼻咽癌哪一项是错误的()。
A.鼻咽癌的发生与B病毒有关
B.初发可见涕中带血
C.容易发生颈淋巴结转移
D.在脑症状中,三叉神经受累最多
E.早期手术治疗效果最好
参考答案:
E
参考解析:
鼻咽癌以放射治疗为主,颈部转移淋巴结宜用深部X线照射。
手术、中医中药、化疗和免疫治疗为辅助治疗。
手术治疗适应证如下:
①放疗后局部复发或残留的病灶。
②对放射线不敏感的肿瘤,如腺癌。
③放疗无效的颈部局限性肿块。
[单项选择题]
18、以下哪项不是气管异物的临床表现()。
A.呛咳心率快
B.颈部声门下撞击感
C.颈部声门下拍击感
D.双肺呼吸音不对称
E.缺氧症状
参考答案:
D
参考解析:
气管异物于肺部听诊时双肺呼吸音相仿,如有不一致,多为支气管异物。
[单项选择题]
19、大量酸性食管腐蚀伤疑有穿孔时可应用的处理方法是()。
A.碳酸氢钠中和
B.洗胃处理
C.钡剂X线检查是否穿孔
D.应用抗生素防止感染
E.类固醇激素防止狭窄
参考答案:
D
参考解析:
发现食管腐蚀伤后,必须尽早应用足量抗生素防止感染,其他均可引起穿孔。
[单项选择题]
20、阻塞性睡眠呼吸暂停所致机体病理生理改变不包括()。
A.心律失常
B.白天嗜睡,疲乏
C.记忆力低下
D.高血压
E.耳鸣
参考答案:
E
参考解析:
睡眠呼吸暂停所致机体病理生理改变主要有反复发作夜间低氧血症,长期缺氧可导致心律失常,如室性早搏、室性心动过速及间歇等,严重者可发生猝死。
随着血氧饱和度下降可出现睡眠结构紊乱。
导致白天嗜睡,疲乏。
低氧可使脑损伤,使记忆力减退,智力降低及性格改变。
低氧可使交感神经兴奋,中心静脉血回流增加,小动脉收缩,从而使心排血量增加,血压上升,开始血压上升持续时间短,当血压恢复不能至原有水平时,则产生持续高血压。
[单项选择题]
21、梅尼埃病主要病理改变是()。
A.蜗管扩张
B.球囊扩张
C.膜迷路破裂
D.囊壁纤维样变
E.螺旋器退行性变
参考答案:
A
参考解析:
梅尼埃病主要病理改变如下:
①蜗管扩张,严重时充满前庭,可与前庭骨壁相触,蜗管尖端可经蜗孔疝入鼓阶,蜗管容量可扩大2~4倍。
②球囊明显扩张,囊壁可触及镫骨足板,多次发作后可与镫骨足板有纤维粘连。
③膜迷路压力增高,可使膜迷路破裂,内外淋巴液混合产生生化改变,穿孔小可自行愈合,功能恢复,也可再次破裂,穿孔大者,可形成持久的瘘管,症状缓解,可不再发作,膜迷路破裂后,可完全塌陷。
④内淋巴囊内壁上皮皱褶可因受压变浅或消失,囊壁可有纤维样改变。
⑤螺旋器听细胞和支持细胞,神经纤维和神经节细胞退行性变,血管纹萎缩。
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[单项选择题]
22、化脓性中耳炎引起的颞骨并发症是指()。
A.迷路炎
B.岩锥炎
C.周围性面瘫
D.慢性乳突炎
E.颈部贝佐尔德脓肿
参考答案:
E
参考解析:
化脓性中耳炎及乳突炎可产生多种颅内、外并发症,重者危及生命,颅外并发症最常见的有耳后骨膜下脓肿、颈部贝佐尔德(Bezold)脓肿、迷路炎、周围性面神经麻痹、岩锥炎等,有人主张将迷路炎、周围性面神经麻痹、岩锥炎及慢性乳突炎另立一类,称之为颞骨并发症。
[单项选择题]
23、下鼻甲部分切除术的适应证()。
A.下鼻甲前端肥大,后端息肉样变或整个下鼻甲呈桑椹样改变
B.下鼻甲肥大,影响呼吸功能,经保守治疗无效
C.下鼻甲骨肥大
D.鼻中隔偏曲,宽阔侧鼻腔下鼻甲肥大
E.以上都是
参考答案:
E
[单项选择题]
24、关于慢性化脓性上颌窦炎不正确的是()。
A.上颌窦穿刺有脓性分泌物
B.鼻塞
C.头昏、头痛
D.视力下降
E.嗅觉减退或消失
参考答案:
D
[单项选择题]
25、某患者,男性,50岁,短期内一侧鼻腔经常流血,检查不能发现出血点,鼻腔分泌物黏液脓性恶臭,应首先考虑()。
A.高血压鼻出血
B.上颌窦恶性肿瘤
C.萎缩性鼻炎
D.慢性鼻窦炎
E.急性鼻炎
参考答案:
B
[单项选择题]
26、患者男性,15岁,因发热38.9℃和耳痛前来就诊。
检查发现为急性左中耳炎,以阿莫西林治疗。
2周后他前来复诊,体检发现鼓膜后有液体,注气后鼓膜稍微移动,没有红斑。
以下哪种药物能改善这种情况()。
A.抗生素类
B.抗组胺药
C.皮质激素
D.减充血药
E.观察等待
参考答案:
E
参考解析:
该病人有浆液性中耳炎,或伴渗出液中耳炎。
很多病人会在急性中耳炎的治疗后1个月仍有渗出,而且暂无已被证实有效的干预措施。
常规处理是在接下来的3个月内密切观察渗出情况,检查是否影响听觉。
在这种情况下,压力平衡管可能有所帮助。
多数渗出不需干预措施,自行缓解。
[多项选择题]
27、属于鼻咽癌临床表现的是()。
A.鼻塞
B.涕中带血
C.听力下降
D.颈淋巴结肿大
E.头痛
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
28、关于突发性聋治疗正确的是()。
A.扩张血管改善微循环
B.营养神经药物
C.激素治疗
D.抗血栓
E.高压氧治疗
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
29、睡眠呼吸暂停综合征依其病因不同分为()。
A.中枢型
B.阻塞型
C.混合型
D.复杂型
E.单纯型
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]
30、声门癌的主要特征是()。
A.喉异物感
B.声音嘶哑
C.吞咽困难
D.不易向颈淋巴结转移
E.咯血
参考答案:
A,B,D
[多项选择题]
31、外耳道炎的诱发因素为()。
A.挖耳
B.游泳
C.耳道进水
D.冲洗液脓液滞留
E.糖尿病
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
32、对鼻前庭疖错误的处理方法是()。
A.疖肿未成熟时可挤压
B.疖肿破溃后可不理睬
C.已成熟的疖肿,可切开并延长到周期浸润部分
D.已成熟的疖肿,用硝酸银腐蚀脓头
E.外覆鱼石脂软膏
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]
33、鼻尖和鼻翼处皮肤是痤疮、酒渣鼻的好发部位,因为它富有()。
A.神经
B.淋巴
C.皮脂腺
D.血管
E.汗腺
参考答案:
C,E
[多项选择题]
34、鼻疖反复发作的患者应考虑的可能原因有()。
A.特种细菌感染
B.过敏性反应
C.糖尿病
D.机体抵抗力低下
E.细菌毒力强
参考答案:
C,D
[多项选择题]
35、萎缩性鼻炎用复方薄荷油滴鼻的作用是()。
A.润湿鼻腔黏膜
B.促进黏膜血液循环
C.软化脓痂
D.降低鼻黏膜水分蒸发
E.促进黏膜上皮生长
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
36、鼻窦炎头痛可能的原因包括()。
A.毒素刺激
B.真空性
C.张力性
D.精神性
E.损伤性
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]
37、可引起球后视神经炎的疾病是()。
A.上颌窦病变
B.额窦病变
C.前组筛窦病变
D.后组筛窦病变
E.蝶窦病变
参考答案:
D,E
[多项选择题]
38、鼻源性化脓性脑膜炎的病因可能是()。
A.鼻腔鼻窦感染的直接扩散
B.鼻窦感染经咽鼓管播散
C.手术损伤脑膜
D.淋巴扩散
E.鼻窦外伤
参考答案:
A,C,E
[多项选择题]
39、下列哪些疾病可以是鼻出血的全身原因()。
A.血液病
B.急性发热性传染病
C.心血管疾病
D.营养障碍
E.内分泌失调
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
40、鼻出血的止血烧灼法可以用()。
A.化学药物
B.电灼
C.激光
D.射频
E.微波
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
41、有关眶底爆折正确的是()。
A.眼部受钝器伤,眼内压骤增,使眶底骨折,眼内软组织疝入上颌窦内
B.骨折多发生于眶下沟后部内侧
C.可产生复视和眼球固定
D.眶上神经分布区麻木
E.X线拍片可见眶底下移、骨折处呈“天窗”影
参考答案:
A,B,C,E
[多项选择题]
42、诊断脑脊液鼻漏的依据是()。
A.鼻外伤史和手术史
B.“鼻涕”增多
C.鼻流出物葡萄糖定量试验
D.鼻痛
E.鼻出血
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]
43、鼻额眶筛复合体骨折,临床上可见()。
A.内眦间距在40mm以上
B.Marcus-Gunn瞳孔
C.黑朦性猫眼
D.脑脊液鼻漏
E.鼻额角变锐
参考答案:
A,B,D,E
[多项选择题]
44、关于内翻性乳头状瘤正确的是()。
A.鼻及鼻窦的上皮组织向间质内生长,基底膜完整
B.有很强的生长力,可呈多中心生长
C.手术切除后不易复发
D.有恶变倾向
E.一般不侵犯颅内
参考答案:
A,B,D
[多项选择题]
45、鼻窦恶性肿瘤应采取放射治疗的是()。
A.肉瘤
B.未分化癌
C.姑息性治疗
D.作为手术前的综合治疗
E.手术切除不彻底,术后加用放射治疗
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
46、最有可能引起声嘶的疾病有()。
A.脂肪瘤
B.神经鞘膜瘤
C.纤维瘤
D.甲状腺癌
E.颈部囊状水瘤
参考答案:
B,D
[多项选择题]
47、为了解甲状腺癌侵及气管及食管的情况,应做的检查有()。
A.喉镜检查包括纤维喉镜
B.喉气管CT、及MRI
C.下咽及食管造影
D.颈部B超
E.食管镜检查
参考答案:
A,B,C,D,E,I,M,R,T
[多项选择题]
48、下列疾病中,可引起吞咽困难的是()。
A.急性扁桃体炎
B.慢性扁桃体炎
C.食管异物
D.食管狭窄
E.反流性食管炎
参考答案:
A,C,D
[多项选择题]
49、下列属急性咽炎并发症的有()。
A.中耳炎
B.鼻窦炎
C.急性肾炎
D.风湿热
E.气管支气管炎
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
50、急性扁桃体炎的局部并发症有()。
A.急性鼻窦炎
B.急性喉炎
C.咽旁脓肿
D.急性淋巴结炎
E.急性中耳炎
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
51、小儿扁桃体过度肥大可引起()。
A.呼吸不畅
B.睡眠打鼾
C.刺激性咳嗽
D.吞咽阻挡感
E.言语缺乏共鸣
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
52、前上型扁桃体周脓肿切开排脓的位置在()。
A.经腭舌弓游离缘下端垂直线与经悬雍垂根部水平线相交处
B.穿刺获脓处
C.腭舌弓最隆起处
D.悬雍垂底与最后磨牙连线的中点
E.扁桃体与腭舌弓之间
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
53、下列措施中可减少鼻咽纤维血管瘤术中出血的是()。
A.DSA管栓塞
B.硬腭进路
C.控制性低血
D.颈外动脉结扎
E.鼻内镜手术
参考答案:
A,C,D
[多项选择题]
54、有关鼻咽纤维血管瘤的叙述中,错误的是()。
A.取活检观察有无恶性变
B.可出现脑神经麻痹症状
C.好发于男性青春期
D.以单侧鼻塞、鼻出血为特征
E.与咽扁桃体肥大鉴别有困难
参考答案:
A,B,E
[多项选择题]
55、睡眠多导描记仪可自动记录患者的()。
A.眼电图
B.脑电图
C.肌电图
D.血氧饱和度
E.心电图
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
56、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可出现()。
A.头痛
B.记忆力减退
C.注意力不集中
D.过度嗜睡
E.性格乖戾
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
57、有关扁桃体恶性肿瘤的说法中,正确的是()。
A.鳞癌及恶性淋巴瘤多见
B.早期症状轻微,多不引起重视
C.一侧扁桃体肿大伴或不伴溃疡者应引起重视
D.术前活检易引起严重出血应慎行
E.根据病理及病变范围采取不同治疗手段
参考答案:
A,B,C,E
[多项选择题]
58、男,65岁,左侧颈部隆起3个月,查左侧乳突部肿物,无明显的压痛,应考虑()。
A.鼻咽癌左颈淋巴结转移
B.颈淋巴结结核
C.恶性肿瘤
D.肺癌伴左颈淋巴结转移
E.喉癌伴左颈淋巴结转移
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]
59、有关喉咽恶性肿瘤的说法,正确的是()。
A.吞咽困难可提示早期诊断
B.病变多局限于喉咽部,无别处转移
C.组织病理学的半数为鳞状细胞癌,肉瘤也多见
D.可有吞咽痛及耳部放射痛
E.环后癌多见于女性
参考答案:
D,E
[多项选择题]
60、膜迷路包括()。
A.球囊
B.椭圆囊
C.膜半规管
D.膜蜗管
E.以上都不是
参考答案:
A,B,C,D
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