护理实习生带教计划及科研计划.docx
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护理实习生带教计划及科研计划
2013年护理实习生带教计划
临床护理教学的目的:
培养实习生成为具备良好的心理素质、职业道德和沟通技巧,并能够理论联系实践的护理人员。
第一阶段,岗前培训,适时进行思想品德及素质教育,尽快实现护生角色的转换。
1.入科教育:
(1)介绍环境设施;
(2)制度;(3)人员;(4)工作流程;(5)本科常见病种及护理常规;(6)人文关怀护理理念及服务态度的重要性;(7)安全护理;(8)纪律;(9)教学目标、教学计划及临床带教路径表,出科考试要求;(10)思想教育。
每一条具体细化:
如服务态度方式:
微笑服务、尊称制。
人员包括医生、护士、护工、保洁员,强调团队精神的重要性。
2.组织学习医院规章制度、护士职责、护士礼仪与行为规范、医院感染知识,使护生充分认识自己所承担的职业道德责任,点燃护理工作的热情。
第二阶段,熟悉病区环境,了解各班次护士的工作职责及各种规章制度,加强安全知识和法律知识的学习。
1.绍本科室环境布局(包括床位号顺序、病房结构、传呼系统、常见物品、抢救药品的放置、消防设施)、专业特点、护理常规、技术操作、人员分工等,使她们尽快熟悉环境,进入角色,以摆脱陌生、恐惧的紧张心理,了解各班次护士的工作职责及各种规章制度。
2.组织学习《执业护士法》、《医疗事故处理条例》等法律、法规,增强护生的法律意识、风险意识、安全意识。
使之懂法、知法、守法。
充分认识到护理行为时刻都受到法律的制约,应严格按操作规程办事,加强安全知识学习,确保安全。
第三阶段,强化基础护理操作技能,掌握疾病的常规护理及技能操作和护患沟通技巧。
1.操作能力的培养:
根据大纲要求制定实习生切实可行的教学计划,并注重个性化教学,实行一对一带教。
带教老师首先让护生从理论上熟悉操作程序,再通过实践掌握。
第一遍操作由带教老师边示范边讲解,第二遍开始由护生独立操作。
老师帮助完成。
操作完毕进行讲评,指出问题所在,再让护生强化训练。
对动手能力较弱的护生,带教老师应给予耐心细致的指导,鼓励护生大胆操作,动作不规范的地方应及时纠正;对动手能力较强做得好的护生及时给予鼓励,增强护生的自信心,使其尽快适应角色。
2.注重三基训练基础理论、基础知识、基础技能的训练贯穿整个临床护理教学的全过程。
通过护理操作示教和床边指导对护生进行操作训练,鼓励护生多问,不断完善护生的知识体系,锻炼其解决问题的能力,树立强烈的责任心。
3.建立良好的护患关系:
在护理教学查房中要注重培养护生的沟通技巧和口头表达能力。
要求护生在工作中要充分体现对患者的人文关怀,鼓励护生主动与患者及其家属交谈,在做各种检查、饮食、用药、治疗、护理操作等前详细告知目的及注意事项,从患者人院宣教到出院指导,利用一切机会对患者进行宣教,以提高护患沟通的能力。
第四阶段,加强理论知识学习,培养护生独立思考能力及创新思维,指导护生运用护理程序,因人施教。
1.加强理论知识学习护理部定期组织业务学习,以掌握新知识、新理论。
结合各专科工作实际情况,带教老师每周组织护生进行科内知识小讲课1次,使护生了解掌握专科知识,能够理论与实际相联系,指导临床实践;同时结合本专业发展现状,举行“新技术、新知识、新理论”讲座,让学生了解护理发展的新动态,激发学生的学习热情。
2.在工作中穿插讲解疾病知识,每周三份批次进行ERCP实地教育,以提高大家对ERCP认识的能力。
开展病历书写和临床病历讨论工作,督导护生在工作中自己制订计划,并应用于实践,用此检验计划的合理、条理性,培养其今后独立工作时的能力。
3.坚持教学查房:
科室每月1次以上护理教学查房,护士长和(或)带教老师结合典型病例或某个问题、某种疾病、某种现象深入浅出地讲理论、谈实践,以启发学生的临床思维,培养学生思考分析问题的能力。
通过每一次的教学查房,使学生掌握某一疾病的治疗及护理要点,达到教学大纲要求。
4.每周为实习生举行小讲座一次,内容为护理前沿的新技术、新业务、新动向及本科室的专业特色,使实习生能掌握一定的专业新知识。
5.成立护理科研小组,由护理部主任亲自领导,选派具有科研能力的护理骨干组成。
护理科研小组组织本科实习生开展护理科研,安排专门的指导老师,毕业前完成一篇论文,并进行论文答辩。
第五阶段,双向互动及出科考核
1.定期召开实习生座谈会通过召开实习生座谈会了解带教情况,征求护生意见,及时纠正带教中存在的不足,为实习生提供一个积极向上并且和谐温暖的实习环境,从而提高护生对带教的满意度,促进其临床实践能力的提高,保证教学质量的不断提高。
2.采取教与学双向评价,即带教老师评学生、学生评带教老师。
分别发放问卷表,从学生的工作敬业、操作考核、理论考试、护理病历书写和老师操作规范标准、护理工作敬业精神、言传身教、因材施教、放手不放眼、教学查房的护理程序与问题设置等进行评价。
采用优、良、中、差四级评分,将学生对老师的评价结果列入年终老师考核内容,并作为优秀老师的重要评定指标,通过评教评学的双向测评使带教老师变压力为动力,对老师起到考察和激励作用。
3.出科考核:
我们将考核内容进行了量化,要求实习生每完成一个科的实习都要由带教老师根据教学目标对学生进行专科理论、专科技能和基础护理技能的出科考试,并根据考试成绩及平时表现、医德医风、劳动纪律等作出实习鉴定,填写好考核记录。
按优秀、良好、中等、及格和不及格五级记分。
五级评分制评分标准为:
优秀(90-100分):
能将所学理论运用于实际工作,较好地掌握护理的基本理论和技术操作技能,具有独立工作能力,能全面达到实习计划要求,学习认真,工作主动踏实,在完成任务、服务态度、遵守纪律方面表现突出者。
良好(80-89分):
能将所学理论运用于实际工作,掌握护理的基本理论和操作技能,具有一定的独立工作能力,能较好地完成实习计划要求,学习认真,工作主动,在完成任务、服务态度、遵守纪律方面表现较好者。
中等(70-79分):
一般能将所学理论运用于实际工作,基本掌握护理的基本理论和操作技能,能完成实习计划要求,学习、工作服务态度和遵守纪律方面表现一般者。
及格(60-69分):
对于护理的基本理论知识的运用及技术操作不够熟练,只能一般完成实习计划要求,并且在学习、工作、服务态度和遵守纪律方面表现一般者。
不及格(59分以下):
有下列情况者,评为不及格:
1)理论没有联系实际,技术操作生疏,在老师带教下仍不能完成实习和工作任务。
2)不听从各级领导意见,对病人缺乏责任心,工作马虎敷衍发生差错、事故、旷工,早晨不良影响和后果。
附:
307病区实习同学带教计划
姓名工号带教老师
理论操作总评
项目
时间
带教老师
入科宣教
白班
操作
交接班
核对制度(三查七对、输血三查八对)
静脉输液(输血)
静脉留置针穿刺
各种注射法
雾化
口腔护理
更换负压球
血糖、血压测定
灌肠
胃肠减压
健康教育
三腔二囊管置入、PICC换药(观摩)
理
论
肝硬化相关理论及护理
肝癌理论及护理(TACE)
急性胰腺炎理论及护理
ERCP理论及护理
PTVE护理
PTCD护理
上消化道大出血理论及护理
肝性脑病理论及护理
总务班
入院、转科新病人接收流程
新病人的入科宣教
拿药、发药的核对制度
相关药物的药理作用
帮班
体温表的消毒流程
更换消毒水(包括每周二、五大消毒)
体温单的绘制及体温的摘录
加药
物品的清点
贴水及药物的摆放
病人的抢救
2012年护理实习生带教研究计划(试用)
项目名称:
以团队为基础的教学(TBL)模式在ERCP专科护理教学中的应用研究
研究目的:
①通过构建学习团队,充分挖掘每名学生的潜力,团队成员在团队精神的鼓舞下,以团队学习目标为共同目标,明确个体所承担的责任,自觉制订出具体的学习计划,使学生在认知、心理、情感上都与学习联系起来,提高学习效率。
②比较TBL和传统的LBL在护理临床带教中的教学效果及在护理实践过程中效果,以提高护理临床教学质量和水平,并促进苏北人民医院护理教学模式的革新。
研究方案:
1、分组:
“以团队为基础的教学(TBL)”为研究组,“以授课为基础的学习(LBL)”为对照组。
由于TBL教学模式要求每个小团队3-5人,刚好护理部每轮分到我科的实习护生约4-5人,因此我们把每轮实习护士编为一个小组,随机分为研究组(即TBL组,单轮次)和对照组(LBL组双轮次)。
TBL组采用TBL教学模式,LBL组采用传统的“老师授课,学生听课”教学模式。
2、TBL教学模式
2.1课前准备
2.1.1带教教师准备:
(1)确定教学内容和教学要点:
教师根据课程内容,精心准备教学资料,如电子教材、教案、病历、文献等。
并明确教学目的和要求,如必须掌握的概念、知识点、要求等。
由于本课题主要涉及ERCP专科护理知识,因此主要选择《内科护理学》和《外科护理学》中涉及肝胆胰疾病以及ERCP护理的相关知识,要求护生课前进行相关资料查询和阅读(包括文献资料)。
在每次TBL课堂教学的前一周将有关资料下发给学生,并告知学生课上将进行个人和小组测试。
(2)设计个人预习测试试题:
开课后10分钟的时间进行个人测试。
题量适中,一般有20-30题单选或多选题.试题相对简单,目的在于考察学生预习效果。
题目设计需遵循以下原则:
①代表性,即所设计的问题必须具有该章教学内容的代表性;②一致性,即各小组所讨论问题必须是一样的;③明确性,即各小组必须对每道题目均做出明确的回答;④公平性,即各小组必须同时汇报或展示答案。
(3)设计团队任务:
针对“胆总管结石行ERCP治疗的护理”设计一份综合病例,包括病人的详细病史、生命体征及辅助检查结果等内容,并设计出15道小组讨论题目(选择题及简答题),如:
确定该病人目前首要的护理问题;提出针对该病人的护理措施,按照紧急程度依次排序,等等。
2.1.2护生准备:
对TBL组护生进行TBL理论知识和实施过程、方法的讲解,使护生对TBL实施方法有充分了解和必要的心理准备,为TBL教学的顺利开展打下扎实的基础。
护生根据教师指定的阅读资料进行课前阅读和准备。
2.1.3测试:
首先由每个护生独立完成个人测试试卷,教师改卷评分;然后以小组为单位进行团队任务测试。
2.1.4应用性练习
本阶段以加强护生对教学内容的理解及应用能力为主,考察解决实际问题的能力,并通过小组讨论增强团队合作能力及人际沟通能力。
教师准备好综合病例,设置多个恰当的、有意义的问题。
问题难度大,备选答案通常没有对错之分,小组围绕这些问题展开讨论,达成共识后小组选择代表陈述理由。
通过讨论和教师的启发共同寻找问题的答案。
让学生通过积极的思辨获得大量信息并得出结论。
内容全部讨论结束后,小组成员之间互相打分以确定各个成员对团队的贡献,然后计算出每位成员的团队贡献平均分即为个人应用性练习环节的成绩。
2.1.5护理临床实践
在前面几个阶段的过程,护生已经基本掌握ERCP专科护理的相关理论知识。
在这个阶段是将理论运用于实践的过程,护生将根据实际情况对行ERCP治疗的患者进行专业的围手术期护理,包括护理宣教、整体护理、心理护理、行为护理以及术后并发症观察等相应的护理。
在每个阶段,带教老师布置相应的任务给每个团队,团队针对问题经行讨论,每次派一人去给ERCP患者进行相关护理,直至该患者出院(一护士对一患者)。
3、观察指标
(1)护生综合能力评价:
①护生成绩为个人预习认定测试成绩、团队任务测试成绩、应用性练习成绩3部分之和。
②操作考试,对护生进行临床的基本技能操作考试。
③在本科实习结束后,采用罗森伯格的自尊量表(见表1)对各护生的自信心进行评价。
表1罗森伯格的自尊量表
请在你认为最适合自己的选项后划“√”
1.我认为自己是个有价值的人,至少与别人不相上下。
(1)非常同意____
(2)同意____(3)不同意____(4)非常不同意____
2.我觉得我有许多优点。
(1)非常同意____
(2)同意____(3)不同意____(4)非常不同意____
3.总的来说,我倾向于认为自己是一个失败者。
*
(1)非常同意____
(2)同意____(3)不同意____(4)非常不同意____
4.我做事可以做得和大多数人一样好。
(1)非常同意____
(2)同意____(3)不同意____(4)非常不同意____
5.我觉得自己没有什么值得自豪的地方。
*
(1)非常同意____
(2)同意____(3)不同意____(4)非常不同意____
6.我对自己持有一种肯定的态度。
(1)非常同意____
(2)同意____(3)不同意____(4)非常不同意____
7.整体而言,我对自己觉得很满意。
(1)非常同意____
(2)同意____(3)不同意____(4)非常不同意____
8.我要是能更看得起自己就好了。
*
(1)非常同意____
(2)同意____(3)不同意____(4)非常不同意____
9.有时我的确感到自己很没用。
*
(1)非常同意____
(2)同意____(3)不同意____(4)非常不同意____
10.有时我觉得自己一无是处。
*
(1)非常同意____
(2)同意____(3)不同意____(4)非常不同意____
自尊量表(self-esteemscale,SES)由Rosenberg编制,用以评定自我价值和自我接纳的总体感受。
此量表由5个正向计分和5个反向计分的条目组成,分4级评分。
“非常同意”计4分,“同意”计3分,“不同意”计2分,“非常不同意”计1分,*号表示是反向记分测量。
总分越高说明自尊水平越高。
(2)教学效果评价:
①在传统方法教学及TBL教学结束后对护生统一进行针对该章节的综合理论考核,试题与TBL教学采用的题目不相同,分析比较两组护生理论考核成绩。
②在考核结束后采用自行设计的调查问卷对护生进行教学效果评价的问卷调查,评价问卷见表2。
表2研究组学生对TBL教学模式效果评价
项目
同意
中立
不同意
有利于提高人际沟通能力
有助于促进同学间的关系
有助于促进师生间的关系
有利于激发学习兴趣
有助于增强自信心
有利于提供建设性意见
提供讨论错误答案的机会
提高理解和综合知识能力
培养积极的自尊
促进对护理专业认可
有利于心理调节
TBL教学模式能较好地将理论与实践相结合
我喜欢TBL教学模式
今后应该增加应用TBL教学模式的课程
(3)住院患者对两组护生的实习效果评价:
①护生实习结束后或患者出院前由教师向患者发放对护生满意度调查表,从工作态度、健康教育、生活护理、护理操作、解决问题5个方面评价护生,每项20分,共计100分。
>85分为优良,70~85分为一般,<70分为差。
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