住院医师规范化考试内科题库10 1.docx
- 文档编号:29079094
- 上传时间:2023-07-20
- 格式:DOCX
- 页数:58
- 大小:32.05KB
住院医师规范化考试内科题库10 1.docx
《住院医师规范化考试内科题库10 1.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《住院医师规范化考试内科题库10 1.docx(58页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
住院医师规范化考试内科题库101
说明:
错题已用红色标记
1.单项选择题
(1分)1.
患者,女,28岁,面部红斑,脱发,全身水肿明显,血常规示血细胞三少,
抗ds-DNA(),尿蛋白4.3g/d。
首选治疗为:
A.利尿
B.输血
C.糖皮质激素
D.环磷酰胺
E.ACEI
正确答案:
C
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)2.
男性,9岁,因发现颈部淋巴结肿大9天入院。
查体:
双侧颈部、左滑车上、双侧腹股沟淋巴结肿大,肿大淋巴结无压痛,活动差,与周围组织无粘连。
血常规无异常。
该患者最可能诊断为:
A.急性淋巴细胞白血病
B.淋巴瘤
C.恶性肿瘤转移
D.急性粒细胞白血病
E.结节病
正确答案:
B
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)3.
动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是哪一类:
A.肾动脉
B.肠系膜动脉
C.冠状动脉
D.脑动脉
E.下肢动脉
正确答案:
C
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)4.
继发性甲状旁腺功能亢进症:
A.低钙
B.高钙,低磷
C.高磷
D.低钙,高PTH
E.高钙,低PTH
正确答案:
D
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)5.
哪项激素替代治疗顺序是正确的?
A.甲状腺功能减退使用左甲状腺素50~150mg/d
B.肾上腺皮质功能减退使用氢化可的松20~30mg/d,9α-氟氢可的松0.05~0.1mg/d
C.女性闭经:
炔雌醇5~20g/d(月经周期第1~25天),甲羟孕酮(安宫黄体酮)5~10mg/d(月经周期第12~25天)
D.男子性腺功能减退症丙酸睾酮50mg/周肌注,或十一酸睾酮40mg,每日3次口服
E.甲状腺功能减退使用左甲状腺素100~200ug/d
正确答案:
B
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)6.
下列哪项最有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别诊断:
A.有晕厥史
B.心电图见室房分离或心室夺获及室性融合波
C.有室性早搏病史
D.心脏增大
E.心电图QRS波宽大畸形
正确答案:
B
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)7.
不伴肾病的糖尿病合并高血压患者,BP154/108mmHg,应首选何种降压治疗方案:
A.b阻滞剂
B.利尿剂
C.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
D.钙拮抗剂联合噻嗪利尿剂
E.ACE抑制剂联合钙通道阻滞剂
正确答案:
E
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)8.
女性,30岁。
无心悸症状,体检发现心律不齐。
体查:
心界正常,心率86次/分,早搏1~2次/分,未闻及病理性杂音;心电图示室性早搏;超声心动图:
心内结构未见异常。
目前处理方法是:
A.口服胺碘酮
B.口服美托洛尔
C.口服美西律
D.口服莫雷西嗪
E.不予药物治疗,定期复查
正确答案:
E
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)9.
Auer小体常见于:
A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.慢性淋巴细胞白血病
正确答案:
A
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)10.
治疗溃疡性结肠炎最主要的药物是
A.柳氮磺胺吡啶
B.糖皮质激素
C.免疫抑制剂
D.止血药
E.中药
正确答案:
A
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)11.
有机磷农药与ChE结合导致酶活力下降或消失,这一环节重要的急救措施是什么?
A.切断毒源,防止继续中毒
B.使用胆碱酯酶重活化剂
C.使用抗胆碱能药物
D.正压人工呼吸抗胆碱能药物
E.扩容、血管活性药物的使用
正确答案:
B
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)12.
女性,23岁。
支气管哮喘病史5年。
本次外出郊游后急性发作3天,口服茶碱片、倍氯米松MDI吸入治疗后症状无缓解。
查体:
呼吸频率28次/分,口唇发绀,双肺满布哮鸣音心率130次/分。
下一步的紧急处理是:
A.吸氧,雾化吸入β2受体激动剂,1小时内每20min1次,静脉使用糖皮质激素
B.立即行气管切开、机械通气
C.大剂量激素冲击治疗
D.使用广谱抗生素
E.吸氧及补液
正确答案:
A
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)13.
某患者一日尿量在4000m1以上,尿比重1.028,下列哪种情况的可能性最大?
A.尿崩症
B.慢性肾小球肾炎
C.糖尿病
D.服利尿药的作用
E.大量饮水后
正确答案:
D
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)14.
肾小球病的临床表现不包括下列哪一项
A.高脂血症
B.血尿
C.蛋白尿
D.水肿
E.高血压
正确答案:
A
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)15.
关于室性心动过速的描述,以下哪项是错误的:
A.QRS波频率快于P波频率,两者呈分离关系
B.第一心音强弱不等
C.QRS波宽度大于0.12秒
D.心律绝对整齐
E.按压颈动脉窦无效
正确答案:
D
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)16.
男性,53岁,进行性吞咽困难4月余,伴进食后呕吐,消瘦,大便潜血阳性。
最可能的诊断是:
A.食管贲门失驰缓症
B.食管裂孔症
C.反流性食管炎
D.食管癌
E.食管良性狭窄
正确答案:
D
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)17.
应用糖皮质激素治疗肾病综合征正确的是
A.泼尼松应从小剂量开始
B.疗程不超过3个月
C.足量治疗后应缓慢减量,每l~2周减少原剂量的10%
D.水肿、高血压症状缓解后即可停止用药
E.维持治疗时间不能超过5个月
正确答案:
C
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)18.
痛风患者最常出现的生化异常是:
A.尿尿酸减少
B.尿尿酸增多
C.高尿酸血症
D.尿素氮升高
E.高脂血症
正确答案:
C
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)19.
患者,男,30岁。
以急进性肾炎综合征起病,肾活检报告为急进性肾小球肾炎工型:
A.抗肾小球基底膜抗体介导
B.循环免疫复合物介导
C.抗肾小管刷状缘抗体介导
D.原位形成免疫复合物介导
E.抗中性粒细胞胞浆抗体介导
正确答案:
A
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)20.
女性,18岁,乏力、月经过多2个月,浅表淋巴结未及,脾肋下未及,血红蛋白60g/L,白细胞2.7X109/L,血小板30X109/L,分别在髂前上棘和髂后上棘进行骨髓穿刺,取材均不满意,胸骨穿刺提示骨髓增生减低,粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期,全片未见巨核细胞。
诊断考虑为:
A.缺铁性贫血
B.急性白血病
C.再生障碍性贫血
D.骨髓纤维化
E.Evan’s综合征
正确答案:
C
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)21.
女性,40岁,15小时前与家人争吵后自服有机磷农药(量不详),6小时出现恶心、呕吐,由家人急诊送至医院。
入院后出现呼吸窘迫,伴头痛,胸片提示两肺斑片状阴影,吸氧情况下血气分析PaO245mmHg,PaCO230mmHg氧合指数190,下列哪项措施是错误的:
A.应用解磷定
B.呼气末正压通气
C.应用阿托品
D.应用糖皮质激素
E.1小时内迅速补液800-1500ml
正确答案:
E
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)22.
对肾盂肾炎与膀胱炎鉴别有意义的是
A.尿路刺激症状的轻重
B.尿白细胞的多少
C.有无肉眼血尿
D.有无白细胞
E.有无细胞管型
正确答案:
E
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)23.
男性,28岁。
弥漫性甲状腺肿伴甲亢,经他巴唑(MMD)治疗后症状缓解,但甲状腺反而增大,突眼加重。
治疗措施应是:
A.增大他巴哇用量
B.停用他巴哇
C.加用碘剂
D.MM减量并加用左甲状腺素(L-T4)
E.加用普奈洛尔
正确答案:
D
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)24.
男性,32岁,乏力、纳差2月。
既往曾有肝炎病史。
血常规:
WBC2.3×109/L,Hb65×109/L,PLT56×109/L。
肝功能异常。
查体:
贫血貌,巩膜黄染。
脾肋下5cm可触及肿大。
骨髓涂片示:
骨髓造血增生活跃。
引起全血细胞低下的原因最可能是:
A.慢性白血病
B.粒细胞缺乏症
C.脾功能亢进
D.再生障碍性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜
正确答案:
C
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)25.
急性心肌梗塞患者突然意识丧失,颈动脉搏动不能触及,心电监护示心室纤颤,此时最重要的处理措施是:
A.同步自流电复律
B.非同步直流电复律
C.人工呼吸
D.经鼻孔給氧
E.胸外心脏按压
正确答案:
B
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)26.
在我国引起肝硬化的主要病因是什么
A.病毒性肝炎
B.酒精中毒
C.胆汁淤积
D.循环障碍
E.工业毒物或药物
正确答案:
A
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)27.
关于慢性肾炎的叙述,不正确的是:
A.多由急性肾炎发展而来
B.以青中年为主,男性多见
C.病理类型多样
D.可有舒张压持续升高
E.可有蛋白尿和血尿
正确答案:
A
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)28.
肾上腺危象的诱因有:
A.感冒受凉
B.手术
C.突然中断糖皮质激素的治疗
D.肺炎
E.以上均是
正确答案:
E
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)29.
NSAIDs对缓解AS症状,正确的是:
A.肯定有效
B.肯定无效
C.多数有效
D.极少有效
E.无效
正确答案:
C
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)30.
膜性肾病的治疗应该包括:
A.泼尼松
B.泼尼松联合环磷酰胺
C.强化治疗
D.ACEI
E.肝素
正确答案:
E
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)31.
男性,34岁,两年来纳差,乏力,近一月来肝区隐痛不适。
查体:
肝肋下2.0cm,质中,轻压痛,脾侧位1cm,肝功轻度异常,诊断应首先考虑:
A.急性肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.早期肝硬化(代偿期)
D.中期肝硬化(代偿期)
E.肝脓疡
正确答案:
C
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)32.
胃腺癌最好发生在:
A.贲门部
B.胃体大弯
C.胃体小弯
D.胃窦部
E.全胃
正确答案:
D
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)33.
关于甲状旁腺功能亢进症哪种类型最常见:
A.甲状旁腺增生
B.甲状旁腺腺瘤
C.甲状旁腺腺癌
D.MEN1
E.MEN2
正确答案:
B
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)34.
女性,18岁。
巩膜轻度黄染2年余。
体查:
肝右肋下1.5cm,脾大4cm,RBC2.3×1012/L,Hb60/L,白细胞及血小板均正常,网织红细胞增高,最可能的诊断是
A.慢性传染性肝炎
B.肝硬化
C.慢性溶血性贫血
D.慢性胆囊炎
E.体质性黄疸
正确答案:
C
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)35.
弥散性血管内凝血:
A.因子Ⅲ缺乏
B.巨核细胞成熟障碍
C.消耗性凝血障碍
D.凝血因子合成减少
E.血小板增生受抑
正确答案:
C
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)36.
女性,21岁,因心悸,怕热,多汗3个月就诊。
体检:
轻度突眼,一甲状腺Ⅱ度肿大,柔软,可闻血管杂音。
HR120次/分,律齐。
最可能的疾病是:
A.结核
B.Graves病
C.神经症
D.心肌病
E.单纯性甲状腺肿
正确答案:
B
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)37.
调节钙磷代谢:
A.球旁细胞分泌肾素
B.肾脏尚能生成红细胞生成素
C.肾皮质和肾髓质能合成PG及,PGA
D.肾间质产生1-经化酶,使25-经维生素D3转化成1,25(OH)2D3
E.肾脏生成缓激肤
正确答案:
D
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)38.
关于1型糖尿病,下列说法哪项不妥:
A.发病年龄较早
B.对胰岛素较敏感
C.胰岛素释放高峰延迟
D.易发生酮症酸中毒
E.与病毒感染和自身免疫缺陷有关
正确答案:
C
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)39.
属于受体竞争的是:
A.强酸
B.一氧化碳
C.四氯化碳
D.阿托品
E.重金属
正确答案:
D
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)40.
男性,24岁,一周前右膝关节不慎撞伤后逐渐肿大,疼痛,过去有类似病史,也有小腿肌肉血肿,但不严重。
应选用的检查是:
A.凝血酶原时间
B.出血时间
C.血小板计数
D.活化部分凝血活酶时间(APTT)测定
E.凝血时间(试管法)
正确答案:
D
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)41.
支气管哮喘急性发作危重型血气分析常显示:
A.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒.
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
正确答案:
A
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)42.
对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是:
A.心电图的病理性Q波
B.心电图表现ST段上抬
C.肌钙蛋白增高(定量测定)
D.CK增高
E.CK—MB增高
正确答案:
C
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)43.
女性,47岁,颜面皮疹,四肢乏力1月余,查体:
颜面见眶周水肿伴暗紫红皮疹,肌力3级,化验:
血清肌酸激酶(CK)升高,肌电图示肌源性损害。
其诊断最大可能是:
A.系统性红斑狼疮
B.周期性麻痹
C.皮肌炎
D.系统性硬化
E.血管炎
正确答案:
C
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)44.
下列哪一项属于继发性肾脏疾病:
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.过敏性紫癜性肾炎
D.隐匿性肾炎
E.慢性肾小球肾炎
正确答案:
B
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)45.
慢性肾小球肾炎常见表现:
A.高血压、水肿、血尿
B.发作性肉眼血尿,无水肿与高血压
C.水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂
D.血尿、蛋白尿、高血压、肾功能减退
E.血尿、贫血、肾衰竭
正确答案:
D
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)46.
女性患者,反复关节痛、双下肢浮肿伴面部红斑1年,查血常规示三系减少,伴低补体血症、低血清白蛋白血症,ANA、dsDNA阳性,尿常规示大量蛋白尿,若肾活检病理为新月体性肾炎,最主要的治疗方案应为:
A.口服强的松环磷酰胺
B.口服强的松霉酚酸酯
C.先静脉甲基强的松龙冲击1-2个疗程,再口服强的松及环磷酰胺
D.优质低蛋白饮食,控制血压等对症治疗
E.单纯用环磷酰胺治疗
正确答案:
C
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)47.
男性,30岁,周期性发热4个月,颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大,质硬,无触痛,肝肋下2cm,脾肋下4cm,血红蛋白120g/L,白细胞7X109/L,血小板100X109/L。
为明确诊断应做下列哪项检查:
A.胸部CT
B.腹部CT
C.B超
D.淋巴结活检
E.骨髓象检查
正确答案:
D
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)48.
男性,55岁。
因心悸、头晕1小时急诊,有肥厚型心肌病史。
体查:
BP70/50mmHg,心脏扩大,心率180次/分;心电图示室性心动过速。
该患者首选的治疗是下列那一项:
A.利多卡因静脉注射
B.非同步直流电复律
C.同步直流电复律
D.静注普罗帕酮
E.静脉注射胺碘酮
正确答案:
C
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)49.
女性,20岁。
心悸、消瘦3月余,情绪不稳定,易怒,多梦、停经,并有多食、易饥、体重减轻约5kg。
查体:
血压升高,170/60mmHg,面色苍白,多汗,突眼,目光炯炯有神,甲状腺Ⅱ度肿大。
查血FT3,FT4升高,TSH明显降低,肾上腺CT未见明显异常。
目前考虑最可能的诊断是:
A.甲亢
B.原发性醛固酮增多症
C.肾上腺嗜铬细胞瘤
D.Cushing.综合征
E.高血压病
正确答案:
A
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)50.
患者,男,64岁,高血压病史13年,有高血压病家族史,平素血压控制不理想。
近一月来出现双下肢水肿。
查Pro2,RBC-,SG1.015;眼底检查提示高血压眼底改变。
最可能诊断是:
A.慢性肾小球肾炎
B.高血压肾病
C.肾病综合征
D.急进性肾小球肾炎
E.急性肾小球肾炎
正确答案:
B
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)51.
患者,女,35岁,口服DDV50ml,经洗胃、阿托品、碘解磷定治疗后症状缓解,但48小时后出现双上肢乏力,呼吸无力,CO2潴留,该症状为哪项中毒症状?
A.毒覃碱样症状(M样症状)
B.烟碱样症状(N样症状)
C.迟发性多发性神经病
D.中间综合征
E.局部损害
正确答案:
D
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)52.
关于营养代谢病的特点不正确的是:
A.早期治疗,病理多可逆转
B.引起多个器官、系统病理改变
C.先天性代谢疾病还常有家族史和环境诱发因素
D.不会出现病理解剖改变
E.长期营养和代谢异常,甚至会影响下一代
正确答案:
D
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)53.
49岁,男性,劳累后发作胸痛,若为心绞痛,其典型心电图改变应该是:
A.窦性心动过速
B.ST段下移,T波低平,双向,倒置
C.T段呈短暂的抬高形成单向曲线
D.T波高大
E.左室肥厚劳损
正确答案:
B
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)54.
男,20岁,原发性肾病综合征微小病变患者,最初治疗选用哪组药物较合适:
A.泼尼松华法林辛伐他汀
B.泼尼松潘生丁晓悉
C.泼尼松潘生丁环磷酞胺
D.泼尼松晓悉辛伐他汀
E.拨尼松潘生丁来氟米特
正确答案:
A
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)55.
急性肾衰竭时,下列哪种情况需紧急血液透析:
A.血尿素氮>20.4mmo1/L
B.持续呕吐
C.血钾>6.0mmol/L
D.急性肺水肿
E.动脉血气分析pH<7.35
正确答案:
D
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)56.
男性,85岁,反复咳嗽、咳痰30余年,近10年来活动后气促,外院诊断为肺心病。
2天前过度劳累后气促症状加重入院。
查体:
呼吸26次/分,口唇紫绀,双肺闻及散在干湿性罗音,心率115次/分,律齐。
为降低肺动脉压,减轻右心后负荷,下列治疗中
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 住院医师规范化考试内科题库10 住院 医师 规范化 考试 内科 题库 10