皮肤性病学教学大纲精编版.docx
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皮肤性病学教学大纲精编版
皮肤性病学教学大纲
(第七版)
前言
1、概况:
皮肤性病学是一门研究发生于皮肤上的各种疾病和性接触传播疾病的一门学科,它是医学院校各系的基本教学课程之一,也是进一步从事医疗和科研工作的临床基本内容。
教学目的是使学生学习到皮肤病和性病的常见病和多发病,同时对该学科有一个概括性的了解,为今后的临床和科研奠定基础。
自恢复高考以来,先后于1980年、1982年、1993年、1997年、2001年年发行了五版教材。
第一、二版为《皮肤病学》,第三版开始为《皮肤性病学》,从第四版开始将内容分为总论、皮肤病和性传播疾病三部分。
第六版《皮肤性病学》于2004年7月出版发行,从内容、范围和编排方式较第五版又有改变,如首次编写了配套光盘,增加了皮肤性病学导论、分子生物学在皮肤科的应用,也增减了部分章节内容。
根据医学院要求,我们重新着手编写了这本大纲。
学习内容按不同深度提出要求。
掌握的内容应详细讲解、讲深、讲透,使学生能深入理解、融会贯通,应用于临床实践;熟悉的内容可选择重点讲授,使同学在全面理解的基础上抓住重点;了解的内容以系统了解概况为主,老师可扼要介绍一些国内外进展或概括讲解,使学生扩大本学科知识面。
编写本大纲目的在于为教师备课、学生学习和复习考试起到帮助。
在使用过程中欢迎教师和同学们进一步提出宝贵意见,以利于提高本学科教学质量。
2、教学安排:
本大纲主要根据我院临床医学系本科教学的要求安排内容和时间,理论课23学时,见习9学时(包括录相3学时)。
3、教学学时安排:
(1)理论教学安排
理论教学内容学时分配(分钟)
第一章皮肤性病学导论15
第二章皮肤的结构45
第三章皮肤的功能20
第四章皮肤性病的临床表现及诊断40
第五章皮肤组织病理学10
第六章皮肤性病常用实验室技术35
第七章皮肤性病的治疗60
第八章皮肤的保健与美容15
第九章病毒性皮肤病50
第十章细菌性皮肤病30
第十一章真菌性皮肤病60
第十二章动物性皮肤病20
第十三章职业性皮肤病自学
第十四章皮炎和湿疹60
第十五章荨麻疹类皮肤病20
第十六章药疹40
第十七章物理性皮肤病20
第十八章瘙痒性皮肤病20
第十九章红斑及红斑鳞屑性皮肤病80
第二十章结缔组织病65
第二十一章大疱性皮肤病自学
第二十二章血管性皮肤病15
第二十三章皮肤附属器疾病55
第二十四章色素性皮肤病自学
第二十五章遗传性皮肤病自学
第二十六章营养与代谢障碍性皮肤病自学
第二十七章皮肤肿瘤25
第二十八章性传播疾病概论10
第二十九章梅毒40
第三十章淋病20
第三十一章非淋菌性尿道炎25
第三十二章尖锐湿疣15
第三十三章生殖器疱疹10
第三十四章软下疳自学
第三十五章性病性淋巴肉芽肿自学
第三十六章艾滋病自学
理论教学总学时920(23学时)
(2)见习安排
见习次数序号见习内容学时分配
第1次问诊、检查的方法,认识基本皮疹。
门诊病历和处方的书写。
常用皮肤病药物、剂型和规格。
3
第2次常见皮肤病和性病(分二组,门诊示教如何看皮肤病和性病与电脑示教交叉进行)。
3
第3次皮肤病和性病的录像(系统回顾和复习)3
见习总学时数9
4、参考资料
(1)杨国亮主编现代皮肤病学(第2版)上海:
上海医科大学出版社1996。
(2)赵辨主编临床皮肤病学(第3版)南京:
江苏科学技术出版社2001。
(3)张学军主编皮肤性病学(第4版)北京:
人民卫生出版社2001。
第一篇总论
共8章,为学习皮肤性病学的基础,也是为了突出“三基”的重点教学内容,根据其内容和深度,我们安排如下:
重点讲解皮肤的结构、皮肤性病的症状和诊断、皮肤病的治疗,扼要讲解皮肤的功能。
使学生认识到皮肤是机体的一个重要器官,学会皮肤性病的基本诊断和治疗方法。
第一章皮肤性病学导论
【预习内容】
1、皮肤性病学的定义和范畴。
2、皮肤性病学发展简史。
3、皮肤性病学的学科特点。
【目的要求】
1、掌握皮肤性病学的定义和范畴。
2、熟悉皮肤性病的分类、对机体的影响。
3、了解皮肤性病学中、外发展简史。
【教学内容】
1、讲授内容:
(1)皮肤性病学的定义和范畴:
皮肤性病学包括皮肤病学和性病学,它们的研究范畴、主要分支学科和交叉学科。
(2)皮肤性病学发展简史:
世界皮肤性病学和我国皮肤性病学发展历程。
(3)皮肤性病学的学科特点:
皮肤病的分类方法,皮肤与环境和机体其它器官的关系,皮肤病和性病给患者带来的影响。
2、自学内容
关于皮肤性病学的学习。
第二章皮肤的结构
【预习内容】
1、皮肤的解剖。
2、表皮、真皮及皮下组织的来源和构成。
3、皮肤附属器的解剖和功能。
4、皮肤的血管、淋巴管、肌和神经的解剖。
【目的要求】
1、掌握皮肤的组成和解剖。
2、掌握表皮角质形成细胞分层及其特点。
3、掌握树枝状细胞的种类及各自的特征。
4、掌握皮肤附属器组织解剖学及其功能。
5、熟悉真皮分层及其组成成分。
6、熟悉皮下组织的组成及其功能。
7、了解皮肤的血管、淋巴管、肌和神经的解剖及其功能。
【教学内容】
1、讲授内容
(1)皮肤的解剖:
皮肤分三层,内含结构包括丰富的血管、淋巴管、神经、肌肉和皮肤附属器,皮肤的重量、面积、厚度、颜色、表面结构、无毛皮肤和毛发种类。
(2)表皮:
表皮主要由角质形成细胞和树枝状细胞组成,角质形成细胞的分层及其特点,树枝状细胞的种类、来源、数量、分布、特点和功能。
(3)真皮:
真皮分乳头层和网状层,由三种纤维、基质和各种细胞组成。
(4)皮下组织:
由疏松结缔组织和脂肪小叶组成。
(5)皮肤附属器:
①毛发与毛囊:
毛发与毛囊的解剖名称和组织学,毛发的生长周期。
②皮脂腺:
皮脂腺的分布及其结构,与毛囊的解剖关系及其功能。
③汗腺:
小汗腺的分布、组织解剖特点及其功能,顶泌汗腺的分布、解剖特点和特殊的变异。
④甲:
组织解剖名称和生长速度。
(6)皮肤的神经、血管、淋巴管和肌肉:
①神经:
感觉神经末梢分类、分布及其功能,运动神经及其功能。
②血管:
皮肤血管类型,血管球的功能。
③淋巴管:
淋巴网解剖及其功能。
④肌肉:
平滑肌、横纹肌及其功能。
2、见习内容
皮肤及其附属器的正常结构。
3、自学内容
角质形成细胞间及其与真皮间的连接。
第三章皮肤的功能
【预习内容】
皮肤的七大生理功能。
【目的要求】
1、掌握皮肤所具有的七大生理功能名称。
2、熟悉皮肤的屏障、吸收和体温调节功能。
3、了解皮肤的感觉、分泌排泄和代谢功能。
4、了解皮肤的免疫功能。
【教学内容】
1、讲授内容
(1)屏障功能:
皮肤对机械性损伤、物理化学损伤的防护,对微生物的防御作用,防止体液过度丢失。
(2)吸收功能:
皮肤吸收的途径,影响吸收的因素(皮肤的结构和部位、角质层的水合程度、物质的理化性质)。
(3)感觉功能:
单一感觉和复合感觉的作用,瘙痒的概念和产生的可能机制。
(4)分泌排泄功能:
小汗腺、顶泌汗腺(大汗腺)和皮脂腺的分泌及排泄作用。
(5)体温调节功能:
皮肤通过热辐射、空气对流、热传导和汗液蒸发来散热。
(6)代谢功能:
糖、蛋白质、脂类、水及电解质代谢。
(7)免疫功能:
皮肤免疫系统的免疫应答反应。
2、见习内容
皮肤的防护、吸收和体温调节功能。
3、自学内容
皮肤免疫系统的细胞和分子。
第四章皮肤性病的临床表现及诊断
【预习内容】
1、皮肤性病的临床表现。
2、皮肤性病的诊断。
【目的要求】
1、掌握皮肤性病的体征。
2、掌握病史采集要点。
3、掌握体格检查方法中的视诊和触诊。
4、熟悉皮肤病的症状。
5、熟悉棘层松解征和皮肤划痕试验。
6、了解皮肤检查中的玻片压诊、鳞屑刮除法。
【教学内容】
1、讲授内容
(1)皮肤的症状。
(2)8种原发性和10种继发性皮肤损害的概念和特点。
(3)病史中一般资料、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史的主要内容。
(4)体格检查中视诊、触诊、压诊、刮诊和皮肤划痕试验的方法和要点。
2、见习内容
(1)认识皮肤原发性损害和继发性损害。
(2)如何采集病史。
(3)掌握视诊、触诊和皮肤划痕试验。
3、自学内容
全身各部位常见的皮肤性病。
第五章皮肤组织病理学
【预习内容】
皮肤活体组织检查的基本要求。
【目的要求】
1、掌握皮肤活体组织检查的基本要求。
2、了解皮肤组织病理学的常用术语。
【教学内容】
1、讲授内容
皮肤活体组织检查的适应证、皮损的选择、取材方法和标本处理。
2、见习内容
皮肤活体组织检查的基本要求。
3、自学内容
皮肤组织病理学的常用术语。
第六章皮肤性病常用实验室技术
【预习内容】
1、免疫病理检查
2、真菌检查
3、变应原检查
【目的要求】
1、掌握免疫病理检查的适应证、方法及原理、标本处理。
2、掌握真菌检查的标本采集、检查方法。
3、熟悉变应原检测的适应证、方法及临床意义。
4、熟悉免疫病理的结果分析。
4、了解滤过紫外线检查。
5、了解性病检查。
6、了解蠕形螨、疥螨和阴虱检查。
7、了解分子生物学技术
【教学内容】
1、讲授内容
(1)免疫病理检查的适应证、方法及原理、标本处理和结果分析。
(2)真菌检查的标本采集、检查方法。
(3)变应原检测的斑贴试验和皮内试验。
2、见习内容
(1)真菌的直接镜检方法。
(2)斑贴试验。
3、自学内容
滤过紫外线的检查;性病检查;蠕形螨、疥螨和阴虱检查;分子生物学技术。
第七章皮肤性病的治疗
【预习内容】
1、内用药物疗法中抗组胺类、糖皮质激素类、抗真菌类、维A酸类药物作用机制。
2、外用药物根据性能、剂型分类的作用和常用药物。
3、外用药物的治疗原则。
【目的要求】
1、掌握内用药物疗法中抗组胺药物、抗真菌药物。
2、掌握外用药物按性能分类的作用和常用药。
3、掌握外用药物治疗原则。
4、熟悉内用药物疗法的糖皮质激素类、维A酸类。
5、熟悉外用药物按剂型分类的种类和适应证。
6、了解内用药物疗法中抗病毒药、免疫抑制剂、免疫调节剂。
7、了解物理治疗原理。
8、了解皮肤外科治疗的常用手术。
【教学内容】
1、讲授内容
(1)内用药物疗法:
①抗组胺药物:
H1和H2受体阻断剂药理、适应证、副作用和常用药物。
②糖皮质激素:
药理、适应证、常用药物、临床应用方法和其副作用。
③抗病毒药:
常用抗病毒药、适应证、使用方法及其副作用。
④抗真菌药:
各种抗真菌药物药理作用、适应证、使用方法和副作用。
⑤维A酸类:
三代维A酸的药理作用及其适应证、使用方法和副作用。
⑥免疫抑制剂和免疫调节剂:
使用方法、适应证和副作用。
(2)外用药物:
①外用药物的性能:
各类药物的作用,常用药物及其浓度和使用方法。
②外用药物的剂型:
各种剂型的作用和适应证。
③外用药物的治疗原则:
正确选用药物、正确选用剂型和外用药物治疗注意事项。
(3)物理治疗的光疗法。
2、见习内容
常用皮肤性病科药物的种类、剂型、浓度、用法、适应证、禁忌证及注意事项。
3、自学内容
内用药物疗法中抗生素、其它类药物;皮肤病的物理疗方法;皮肤外科治疗。
第二篇皮肤病
本篇共19章,描述了110余种皮肤病,我们从中选出单纯疱疹、带状疱疹、脓疱疮、体股癣、手足癣、念珠菌病、疥疮、接触性皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹、银屑病、红斑狼疮、皮肌炎、痤疮、斑秃16种皮肤病作为重点讲解,扼要讲解疣、毛囊炎、丹毒、头癣、甲真菌病、花斑癣、马拉色菌毛囊炎、孢子丝菌病、虱病、特应性皮炎、日光性皮肤病、瘙痒病、慢性单纯性苔藓、痒疹、多形红斑、玫瑰糠疹、过敏性紫癜、结节性红斑、痣细胞痣、瘢痕疙瘩、基底细胞上皮瘤、鳞状细胞癌、恶性黑素瘤23种皮肤病,其余供同学们在见习时及参加工作初期自学。
第九章病毒性皮肤病
【预习内容】
1、病毒性皮肤病皮损特点。
2、单纯疱疹的病因、发病机制。
3、带状疱疹的病因、发病机制和临床表现。
4、疣的种类和临床表现。
【目的要求】
1、掌握单纯疱疹病因、发病机制与临床表现。
2、掌握带状疱疹临床表现、诊断及鉴别诊断。
3、熟悉病毒性皮肤病的皮疹特点分型。
4、熟悉单纯疱疹诊断与鉴别诊断、治疗。
5、熟悉带状疱疹病因及发病机制和治疗。
6、熟悉各种疣的临床表现及其鉴别诊断和治疗。
7、了解各种疣的病因。
【教学内容】
1、讲授内容
单纯疱疹
(1)病因与发病机制:
HSV-I和II型,传播途径和发病机制。
(2)临床表现:
原发型和复发型单纯疱疹类型和皮疹的特点。
(3)诊断与鉴别诊断:
为群集性水疱、好发于皮肤粘膜交界处、易复发,需与带状疱疹、脓疱疮、手足口病鉴别。
(4)治疗:
内用和外用药物治疗。
带状疱疹
(1)病因及发病机制:
病因是水痘-带状疱疹病毒,发病过程及免疫间的关系。
(2)临床表现:
皮疹特征及好发部位、自觉症状和特殊带状疱疹类型。
(3)诊断及鉴别诊断:
诊断要点为群集小水疱、沿神经走向、单侧分布,与单纯疱疹、脓疱疮和其它疼痛疾病鉴别。
(4)治疗:
局部治疗、抗病毒药、糖皮质激素、止痛和物理治疗。
疣
(1)病因:
多类型HPV感染所致,发病的条件。
(2)临床表现:
①寻常疣:
皮疹特征及其好发部位,各种寻常疣的名称。
②跖疣:
皮疹部位及特点。
③扁平疣:
好发青少年、临床表现、呈串珠状排列、慢性经过。
④生殖器疣:
见性病。
(3)诊断与鉴别诊断:
根据病史和临床表现可诊断,跖疣要与鸡眼、胼胝鉴别。
(4)治疗:
局部治疗根据不同部位不同的疣选择、物理治疗和内用药物治疗。
2、见习内容
(1)单纯疱疹的临床特点和需鉴别的皮肤病。
(2)水痘-带状疱疹的皮疹和诊断要点。
(3)认识各种疣。
3、自学内容
传染性软疣的病因和临床表现;手、足、口病的病因和临床表现。
第十章细菌性皮肤病
【预习内容】
1、脓疱疮的病因、发病机制。
2、毛囊炎、疖和痈的概念、病因。
3、丹毒和蜂窝织炎的病因和发病机制。
【目的要求】
1、掌握脓疱疮病因、临床表现。
2、熟悉脓疱疮的实验室检查、诊断和治疗。
3、熟悉毛囊炎、疖和痈的概念、临床表现和治疗。
4、熟悉丹毒和蜂窝织炎的病因和临床表现。
5、了解毛囊炎、疖和痈的实验室检查、诊断和鉴别诊断。
6、了解丹毒的诊断、鉴别诊断和治疗。
【教学内容】
1、讲授内容
脓疱疮
(1)病因:
脓疱疮是由金黄色葡萄球菌和(或)乙型溶血性链球菌引起。
(2)脓疱疮临床表现:
①寻常型脓疱疮:
临床特点,少数可发生肾炎、败血症、有传染性。
②大疱性脓疱疮:
好发年龄、皮疹特点、全身症状和预后,包括新生儿脓疱疮。
③深脓疱疮:
好发年龄、皮疹特点,SSSS综合征的临床表现,尼氏征阳性。
(3)脓疱疮实验室检查:
血常规、涂片镜检和细菌培养。
(4)脓疱疮诊断和鉴别诊断:
典型皮疹、发病季节、发病年龄、好发部位和细菌培养,与丘疹性荨麻疹、水痘鉴别。
(5)脓疱疮治疗:
局部治疗原则和方法,早期根据药敏试验选择相应的抗菌素。
毛囊炎
(1)毛囊炎、疖和痈的概念。
(2)毛囊炎、疖和痈的临床表现:
①毛囊炎:
好发部位及特殊的毛囊炎名称。
②疖:
皮疹特点为伴红肿热痛的结节,疖病概念。
③痈:
好发者及部位、皮疹特点和全身症状。
(3)毛囊炎、疖和痈的实验室检查:
涂片、培养和血培养。
(4)毛囊炎、疖和痈的治疗:
一般疗法、局部治疗和全身疗法。
丹毒和蜂窝织炎
(1)丹毒和蜂窝织炎的病因和发病机制:
A族乙型溶血性链球菌所致,发病的条件和诱因。
(2)丹毒和蜂窝织炎的临床表现:
全身症状、皮疹特点和各种丹毒的名称。
(3)丹毒和蜂窝织炎的诊断和鉴别诊断:
根据病史和皮疹特点,与接触性皮炎、癣菌疹、蜂窝织炎鉴别。
(4)丹毒和蜂窝织炎的治疗:
一般治疗、局部治疗、全身治疗和物理治疗。
2、见习内容
(1)脓疱疮的临床特点、鉴别诊断和治疗方法。
(2)毛囊炎、疖和痈的临床表现。
(3)典型丹毒和蜂窝织炎的表现和诊断。
3、自学内容
皮肤结核的主要临床类型及其特点,诊断与鉴别诊断;麻风的流行病学、临床五级分类法、麻风反应、诊断要点和鉴别诊断。
第十一章真菌性皮肤病
【预习内容】
1、真菌的生物学特性。
2、致病真菌的致病条件和分类、命名方法。
3、真菌病的真菌学检查方法。
4、各种真菌病的病因和发病机制。
【目的要求】
1、掌握体癣和股癣临床表现、诊断和鉴别诊断及治疗。
2、掌握手癣和足癣临床表现和治疗。
3、熟悉致病真菌的分类、临床真菌病分类、癣的概念。
4、熟悉头癣的病因和临床表现、诊断和治疗。
5、熟悉体癣和股癣病因和注意事项。
6、熟悉手癣和足癣病因、诊断及鉴别诊断。
7、熟悉甲真菌病临床表现和治疗。
8、熟悉花斑癣病因、临床表现和治疗。
9、熟悉念珠菌病的临床表现、诊断及治疗。
10、熟悉孢子丝菌病的病因、临床表现、治疗。
11、了解头癣实验室检查鉴别诊断及预防。
12、了解甲真菌病病因、诊断及鉴别诊断。
13、了解花斑癣实验室检查、诊断及鉴别诊断。
14、了解念珠菌病的病因、发病机制及鉴别诊断。
15、了解孢子丝菌病诊断、鉴别诊断。
【教学内容】
1、讲授内容
真菌性皮肤病概论
真菌的生物学特性。
致病真菌的分类和致病条件、命名方法。
真菌病的真菌学检查方法。
头癣
(1)病因和临床表现:
黄癣、白癣、黑点癣和脓癣的主要致病真菌和临床特点。
(2)实验室检查:
真菌镜检、真菌培养和Wood灯检查。
(3)诊断:
儿童、断发、皮损和头发特点提示,真菌培养和真菌镜检可确诊。
(4)鉴别诊断:
与头部脂溢性皮炎,银屑病、脓疱疮和脓肿鉴别。
(5)治疗:
综合治疗五个方面,口服药物的选择和疗程。
(6)预防:
消灭传染源,切断传播途径。
体癣和股癣
(1)病因和临床表现:
体癣和股癣的主要致病真菌、皮疹特点、好发部位和影响因素。
(2)诊断及鉴别诊断:
典型皮疹、瘙痒、直接镜检和真菌培养可诊断;有时需与玫瑰糠疹、银屑病、接触性皮炎、湿疹、疥疮等鉴别。
(3)治疗及注意事项:
以外用药为主,泛发性体癣可内服药,同时注意预防,难辨别的体、股癣要进行镜检或培养确诊。
手癣和足癣
(1)病因:
主要致病真菌。
(2)临床表现:
①水疱鳞屑型:
深在性水疱为主,多在夏季,易发生癣菌疹。
②角化过度型:
多见,干燥粗糙皲裂为主。
③浸渍糜烂型:
常见3、4趾间和4、5趾间,浸渍发白、糜烂渗出,易并发感染。
(3)诊断和鉴别诊断:
根据临床表现和真菌检查可诊断,需与汗疱疹、慢性湿疹、掌跖脓疱病鉴别。
(4)治疗:
不同类型手足癣的外用药选择,坚持使用1-2个月是关键,外用药效果不好的(如角化过度型)可口服抗真菌药。
甲真菌病
(1)病因和临床表现:
易感因素、病原菌、临床分型及其表现。
(2)诊断与鉴别诊断:
甲屑镜检、多次培养,需要与银屑病、扁平苔藓、湿疹等所致的甲病鉴别。
(3)治疗:
局部治疗方法、口服药物治疗。
花斑癣
(1)病因:
马拉色菌,发病可能遗传倾向起重要作用。
(2)临床表现:
临床特点、好发部位和时间。
(3)实验室检查:
真菌镜检与培养。
(4)诊断与鉴别诊断:
典型皮疹、镜检阳性、含油培养基上长出酵母样菌落,应与单纯糠疹、白癜风和玫瑰糠疹鉴别。
(5)治疗:
局部治疗、大面积严重且局部外用无效时可口服抗真菌药治疗。
马拉色菌毛囊炎
(1)病因:
马拉色菌
(2)临床表现:
好以年龄和部位、皮疹特点。
(3)诊断和鉴别鉴别诊断:
典型皮疹、真菌镜检和培养,需与痤疮和毛囊炎鉴别。
(4)治疗:
局部用药和口服抗真菌药。
念珠菌病
(1)病因与发病机制:
白念珠菌是最常见的致病菌,有内源和外源性两种传染途径,发病取决于菌体的致病性和机体的抵抗能力两方面。
(2)临床表现:
①皮肤念珠菌病:
各种皮肤念珠菌病临床特征和易感条件。
②粘膜念珠菌病:
口腔、外阴阴道、包皮龟头等部位感染的临床特点和致病情况。
③内脏念珠菌病:
诱发因素及累及各脏器。
(3)诊断及鉴别诊断:
镜检可见到寄生状态下假菌丝,结合临床才能诊断;培养可鉴别菌种,必要时可作病理检查。
(4)治疗:
局部和口服治疗的药物选择及方法。
孢子丝菌病
(1)病因:
申克孢子丝菌。
(2)临床表现:
淋巴管型、固定型、皮肤播散型和皮肤外型(内脏型或系统型)的表现特点。
(3)诊断和鉴别诊断根据皮肤损害、真菌镜检和培养可诊断;应与着色霉菌病、疖肿、皮肤结核病及肿瘤鉴别。
(4)治疗:
碘化钾有特效,为首选药。
也可口服伊曲康唑或特比萘芬。
2、见习内容
(1)认识各种浅部真菌病,掌握其临床诊断的要点。
(2)念珠菌病的发病因素和不同部位的皮损特征。
3、自学内容
癣菌疹;着色芽生菌病。
第十二章动物性皮肤病
【预习内容】
1、疥疮的病因和传播途径。
2、虱病的病因和发病机制。
【目的要求】
1、掌握疥疮的病因和传播途径、临床表现、诊断和治疗方法。
2、熟悉虱病的临床表现。
3、了解疥疮实验室检查及预防。
4、了解虱病的病因和发病机制、诊断和鉴别诊断及治疗。
【教学内容】
1、讲授内容
疥疮
(1)病因和传播途径:
疥螨及传播方式。
(2)临床表现:
好发皮肤的薄嫩部位、夜间剧痒、皮疹特点。
(3)实验室检查:
典型皮损处可找到疥螨或虫卵。
(4)诊断及鉴别诊断:
根据接触传染史、好发部位、夜间剧痒和群体发病可诊断;与痒疹、瘙痒病、虱病、丘疹性荨麻疹、湿疹等鉴别。
(5)预防和治疗:
外用药为主、同时治疗、药物选择、治疗方法和判断痊愈,结节的治疗。
虱病
(1)病因和发病机制:
有体、阴、头虱三种,靠其足爪对毛发的抓附能力有相对的寄生宿主特异性和部位特异性,除吸吮人血、刺激皮肤外,还可传染回归热和斑疹伤寒。
(2)临床表现:
各种虱病的临床表现。
(3)诊断和鉴别诊断:
查到虱或虱卵可确诊,与瘙痒症、痒疹、疥疮结节鉴别。
(4)治疗:
治疗方法和外用药物的选择。
2、见习内容
(1)认识疥疮的皮疹特点,掌握其治疗方法。
(2)认识虱病的虱卵和虱。
3、自学内容
动物引起皮肤病的机制;螨皮炎;毛虫皮炎;隐翅虫皮炎;虫咬伤和虫螫伤;皮肤猪囊虫病;尾蚴皮炎;刺胞皮炎。
第十四章皮炎与湿疹
【预习内容】
1、接触性皮炎病因及发病机制。
2、湿疹的病因和发病机制。
3、特应性皮炎的病因和发病机制,诊断要点和防治原则。
【目的要求】
1、掌握接触性皮炎的病因及发病机制、临床表现和诊断要点。
2、掌握湿疹临床表现、诊断和鉴别诊断。
3、熟悉接触性皮炎治疗原则和内、外疗法。
4、熟悉湿疹病因和治疗。
5、熟悉特应性皮炎诊断要点和防治原则。
6、了解特应性皮炎病因与发病机制、临床特点。
【教学内容】
1、讲授内容
接触性皮炎
(1)病因与发病机制:
原发性刺激反应和接触性致敏反应的两大类发病机制,引起的物质包括动物性、植物性和化学性三类。
(2)临床表现:
①急性接触性皮炎:
境界清楚的急性皮炎表现、与接触部位一致、自觉灼痒或灼痛、去除接触物后1-2周可痊愈。
②亚急性和慢性接触性皮炎:
长时间、低浓度、弱刺激所致亚急性皮炎皮疹特点。
③几种特殊的接触性皮炎:
尿布皮炎、漆性皮炎和化妆品皮炎的病因和临床特征。
(3)诊断:
接触史、接触部位、境界清楚,斑贴试验是诊断接触性皮炎的最简单可靠的方法。
(4)防治:
治疗原则、外用疗法、内用疗法和预防。
湿疹
(1)病因与发病机制:
可能是由内、外多种因素相互作用而导致的,可能与迟发性变态反应有关。
(2)临床表现:
①
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