特殊作业人员的职业健康监护.docx

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特殊作业人员的职业健康监护

特殊作业人员的职业健康监护

　特殊作业人员,是指直接从事特殊作业的从业人员.如电工作业、高处作业、压力容器作业、结核病防治工作、肝炎病防治工作、职业机动车驾驶作业、视屏作业、高原作业和航空作业人员等。

1电工作业sGFvSW 

1.1上岗前职业健康检查=E。

！

Ff4~（ 

1.1。

1目标疾病  职业禁忌证:

JAx0（MZO 

（1）癫痫bT7+$^NHf 

（2）晕厥（近一年内有晕厥发作史）_mWVZ1P 

（3）Ⅱ期及Ⅲ期高血压＠yM＄Et5 

（4）红绿色盲p〈［

MU4 

（5）心脏病及心电图明显异常（心律失常）”7q！

u,u 

（6）四肢关节运动功能障碍UpaF>,kM 

1.1.2检查内容`^ZhxFX 

（1）症状询问  重点询问高血压、心脏病史以及家族中有无精神病记录史等；近一年内有无眩晕、晕厥史

〉｛S～（KxK 

（2）体格检查=kTHfdin& 

a.内科常规检查  重点检查血压、心脏

5Q;Q 

b.眼科检查  常规检查及辨色力A（_HMqA] 

c。

外科检查  注意四肢关节的运动与灵活程度，特别是手部各关节的运动和灵活程度C（8VXtx_ 

（3）实验室和其他检查ayI〈-s— 

a.必检项目  血常规、尿常规、心电图、血清ALT”1$X5?

% 

b。

选检项目  脑电图（有眩晕或晕厥史者）！

9。

k

％B:

1.2在岗期间职业健康检查q68C

U～i* 

1。

2。

1目标疾病  电工属危险性作业，在岗期间定期健康检查的目的是随时发现可能发生的职业禁忌证,保证作业安全职业禁忌证  同上岗前oam＄9q 

1.2。

2检查内容  同上岗前5＠DCo 

1.2。

3健康检查周期  2年

2高处作业R#3zGWr~ 

2.1上岗前职业健康检查A!

c@Kv3 

2。

1。

1目标疾病  职业禁忌证：

p5jR;nOZ%l 

（1）高血压veuX/〉！

（2）恐高症>？

1GJ5]\s 

（3）癫痫、晕厥病、梅尼埃病{+zG.1o^ 

（4）心脏病及心电图明显异常（心律失常）ber＆!

9 

（5）四肢骨关节及运动功能障碍Mq#m；v＄E

2.1。

2检查内容,ss”s3 

（1）症状询问  重点询问有无恐高症、高血压、心脏病史以及家族中有精神病记录史等；癫痫、晕厥病、梅尼埃病病史及发作情况w[F}）u］E 

（2）体格检查>|，〈9z`D 

a。

内科常规检查  重点检查血压、心脏、三颤8o［gzW:

Q）U 

b.耳科检查  常规检查及前庭功能检查（有病史或临床表现者））u+O~Y95&i 

c。

外科检查  主要检查四肢骨关节及运动功能T_！

FI29 

（3）实验室和其他检查#qK.AZi 

a。

必检项目  血常规、尿常规、心电图、血清ALTBdMd\1eMw 

b。

选检项目  脑电图（有眩晕或晕厥史者）q_6lD～～q^ 

2。

2在岗期间职业健康检查9+MW13?

2.2。

1目标疾病  高处作业属危险性作业，在岗期间定期健康检查的目的是随时发现可能发生的职业禁忌证，保证作业安全职业禁忌证：

同上岗前pfu”vo（t_ 

2。

2。

2检查内容  同上岗前！

yT=*Cj4 

2.2.3健康检查周期  1年

3压力容器作业O'B3sy 

3。

1上岗前职业健康检查\pkK>R 

3。

1.1目标疾病  职业禁忌证：

t\LE\［XM> 

（1）红绿色盲tK［o"？

2y 

（2）Ⅱ期及Ⅲ期高血压8\9W:

D@"x 

（3）癫痫QnOs8%HS— 

（4）晕厥病zRmVV｝b 

（4）双耳语言频段平均听力损失＞25dBc～/poFj 

（5）心脏病及心电图明显异常（心律失常）y`8U0TE3R 

3.1.2检查内容B_iaty 

（1）症状询问  重点询问有无耳鸣、耳聋及中、内耳疾病史，近一年内有无眩晕、晕厥史fd

#QCs 

（2）体格检查m>48?

% 

a.内科常规检查X^dasU｛＊ 

b。

耳科检查  常规检查及纯音听力检查AV｜：

v3 

c。

眼科检查  常规检查及辨色力！

（+M 

（3）实验室和其他检查r_+！

3 

a.必检项目  血常规、尿常规、血清ALT、心电图ctHQZ#。

[（ 

b。

选检项目  脑电图（有眩晕或晕厥史者）KztQT9kY 

3。

2在岗期间职业健康检查\!

jz1`］&｛ 

3.2。

1目标疾病  压力容器作业属危险性作业,在岗期间定期健康检查的目的是随时发现可能发生的职业禁忌证，保证作业安全!

-n＊]C 

职业禁忌证:

除红绿色盲外,其余同上岗前A＠？

—"=h} 

3.2。

2检查内容  同上岗前-K$ugD

i 

3.2.3健康检查周期  2年

4结核病防治工作LttA8hf5q?

4.1上岗前职业健康检查w;（=wN\ 

4。

1。

1目标疾病  职业禁忌证：

未治愈的肺结核病〉ySO。

S 

4。

1.2检查内容A

B0}6g^O 

（1）症状询问  注意询问既往肺结核病史和家族肺结核病人史：

6％ivS 

（2）体格检查  内科常规检查jA2%kX\6// 

（3）实验室和其他检查;XyryCo 

a。

必检项目  血常规、尿常规、血清ALT、心电图、胸部X射线检查N}[！

QE 

b。

选检项目  胸部CT检查［~cz｜C＃ 

4.2在岗期间职业健康检查m+7％］$ 

4.2.1目标疾病  肺结核＠c”s6h& 

4.2.2检查内容dblf,x 

（1）症状询问  重点询问有无长期低热、夜间睡眠盗汗、咳嗽、咯血、胸痛、食欲不振等\kY：

|T 

（2）体格检查  内科常规检查；gu4~LQw 

（3）实验室和其他检查）MTf 

a。

必检项目  胸部X射线摄片、血常规、血沉HE_UHv 

b.选检项目  胸部CT、痰结核菌涂片或分枝杆菌培养xe（7q1 

4。

2.3健康检查周期  1年

5肝炎病防治工作YwZx{%f 

5。

1上岗前职业健康检查O8v9tGZoh 

5。

1.1目标疾病  职业禁忌证：

慢性肝炎a+O？

bO 

5.1.2检查内容T＊C

F5S 

（1）症状询问  主要是有无急性肝炎病史及家族中有无慢性肝炎病人c

ar｜&b 

（2）体格检查  内科常规检查主要是肝脏的触诊,肝脏的大小、质地，有无压痛及叩击痛等`m#G'EI 

（3）实验室及其它检查XDyo=A］ 

a.必检项目  血常规、尿常规、心电图、血清ALT、病毒性肝炎血清标志物{］0T 

b.选检项目  肝炎病毒核酸含量测定m#O；1/P 

5.2在岗职业健康检查vpdPW％B 

5。

2。

1目标疾病  慢性肝炎（主要是乙肝）：

9x]5;ma 

5。

2.2检查内容c（b`eUOO 

（1）症状询问  重点询问消化系统症状，食欲不振、厌油腻、腹胀、肝区不适或疼痛、便秘或腹泻等Gi

K，+M”d 

（2）体格检查  同上岗前X_bB

6A6 

（3）实验室及其它检查vflC｛,{=k〉 

a.必检项目  肝功能、病毒性肝炎血清标志物、血常规、肝脏B超+！

nf?

5； 

b。

选检项目  肝炎病毒核酸含量测定e}7!

A 

5.2.3检查周期  1年

6职业机动车驾驶作业M_cm，|FF 

职业机动车驾驶员分类:

本规范按驾驶车辆和驾驶证,将职业驾驶员分为大型机动车驾驶员和小型机动车驾驶员：

以驾驶A1、A2、A3、B1、B2、N、P准驾车型的驾驶员为大型机动车驾驶员;以驾驶C准驾车型的驾驶员及其他准驾车型的驾驶员为小型机动车驾驶员#（a;w 

6.1上岗前职业健康检查；<+Z}d/g9 

6。

1。

1目标疾病职业禁忌证：

83＃〈Yxk～ 

（1）身高  大型机动车驾驶员＜155cm，小型机动车驾驶员＜150cm

LtKR15h， 

（2）远视力（对数视力表）  大型车机动车驾驶员：

两裸眼＜4。

0,并＜5.0（矫正）;小型车机动jJ2｛g〉P0P 

车驾驶员：

两裸眼＜4。

0，并＜4.9（矫正）8K）GH：

a 

（3）红或绿色盲I）r6*|mz 

（4）听力：

双耳平均听阈＞30dB（语频纯音气导）If'N0^’W 

（5）血压：

大型车机动车驾驶员：

收缩压＞18。

7kPa（＞140mmHg）和舒张压＞12kPa（＞90mmHg）；小型车机动车驾驶员：

II期及Ⅲ期高血压Q4S：

/”*v8 

（6）深视力：

〈（－22mm）或>（＋22mm）  B!

rb＊”［ 

（7）暗适应：

＞30s9j-;—`$S 

（8）复视、立体盲、严重视野缺损R@>^t4＃_Q0 

（9）器质性心脏病LUpkO 

（12）癫痫zNn 

（13）梅尼埃病Zk|PQfi+ 

（14）眩晕AxO。

adQE% 

（15）癔病＆=T>（＄3r94 

（16）震颤麻痹ExL7]3r 

（17）精神病｝y（c

v}8Y 

（18）痴呆＊`Ge8？

qC 

（19）影响肢体活动的神经系统疾病L$,Kdpj 

（20）吸食、注射毒品、长期服用依赖性精神药品成瘾尚未戒除者FS！

vnl8` 

6.1.2检查内容：

r:

x|［3。

（1）病史询问  重点询问上述各种职业禁忌证的病史和是否有吸食、注射毒品、长期服用依赖性精神药品史和治疗情况：

Z83*SPc 

（2）体格检查4YG\〈Zf 

a.内科常规检查Gu2=+?

i？

h 

b.外科检查  重点检查身高、体重、头、颈、四肢躯干、肌肉、骨骼=dWqB& 

c.眼科检查  常规检查及深视力、视野、暗适应、辨色力Z`%^?

My 

d.耳科常规检查/7。

//klN 

（3）实验室及其他检查X@A8～kj1 

a。

必检项目  血常规、尿常规、心电图、听力检查（纯音电测听）|gT8QP 

b.选检项目  复杂反应、速度估计、动视力～eiD（04^r＊ 

6。

2在岗期间健康检查＃.，LWL］ 

6。

2.1目标疾病  职业禁忌证：

YWk+｝y}^d 

（1）远视力（对数视力表）：

大型机动车驾驶员：

两裸眼＜4.0，并＜5.0（矫正）；小型机动车驾驶员:

两裸眼＜4.0，并＜4.9（矫正）Wk｝｝f|O0 

（2）听力：

双耳平均听阈＞30dB（语频纯音气导）yi-0CHo 

（3）血压：

大型机动车驾驶员：

收缩压＞18。

7kPa（＞140mmHg）和舒张压＞12kPa（＞90mmHg）；UMP

W

〈〉z 

小型机动车驾驶员：

II期及Ⅲ期高血压wRX＃^；O9？

> 

（4）器质性心脏病TeJ=QpGW2 

（5）癫痫8\?

H`NN 

（6）震颤麻痹g/w

〈T+v 

（7）癔病q1rD〉n＆d 

（8）吸食、注射毒品、长期服用依赖性精神药品成瘾尚未戒除者6_；nbqY＆ 

6.2。

2检查内容  同上岗前＆IG＊;＄c

！

6。

2。

3检查周期＠ykl:

K%ke 

（1）大型车及营运性职业驾驶员  1年9!

dG

Xq 

（2）小型车及非营运性职业驾驶员  2年

7视屏作业/。

t1Ow 

英文：

VisualDisplayTerminalwork（VDTwork）X#fjIrn

7.1上岗前职业健康检查Q—yNw0V｝F 

7。

1。

1目标疾病  职业禁忌证:

1q｜iw 

（1）腕管综合征g＄JlpD＆ 

（2）类风湿关节炎^SIA%S3 

（3）颈椎病wZ_”＠j〈

（4）矫正视力小于4。

5y#/P||PM 

7。

1。

2检查内容vPrlR

G6

（1）症状询问  重点询问上肢、手、腕部有无疼痛伴麻木、针刺感，甩手后症状是否减轻和恢复知觉；以及视觉有无模糊、流泪、眼睛疼痛等症状UsdMCJ&G 

（2）体格检查x+［ATZ（[ 

a.内科常规检查Mie

O1l 

b.外科检查  Tinel试验（叩击试验）、Phalen试验（屈腕试验）R_）PbFw

c.眼科常规检查Ou+bce 

（3）实验室和其他检查60WlC0Y～u 

a。

必检项目  血常规、尿常规、心电图～

^fb`f+% 

b。

选检项目  颈椎正侧位X射线摄片、正中神经传导速度、类风湿因子`w）yR〉lqh 

7。

2在岗期间职业健康检查@h/—P’Lc=7 

7.2.1目标疾病  同上岗前=JxEM7r 

7。

2。

2检查内容  同上岗前xWM？

E1@ 

7。

2.3体检周期  2年

8高原作业；jBS:

k?

8.1上岗前职业健康检查imB/P

M 

8。

1。

1目标疾病  职业禁忌证:

～g；）8X;；+ 

（1）中枢神经系统器质性疾病K#VGG，h7Y 

（2）器质性心脏病}rF4M1+B\ 

（3）高血压＆>G8DvfJ9 

（4）慢性阻塞性肺病\[%_:

9eq 

（5）慢性间质性肺病s+E4AG1r 

（6）伴肺功能损害的疾病XV，ce～ro［ 

（7）贫血4JXJ0Tar 

（8）红细胞增多症c｛qTVi5e 

8。

1.2检查内容f*T｝Ov4 

（1）症状询问  重点询问高血压、心脏病史、造血系统疾病史以及中枢神经系统疾病史等XEN-V-Z％* 

（2）体格检查,uO_C（G/i 

a。

内科常规检查  重点检查血压、心脏和呼吸系统Mky^X，r 

b。

神经系统常规检查{\|XuCF# 

c。

眼科检查  常规检查及眼底u`Kc\BSn 

（3）实验室和其他检查Cu〈’b’％； 

a。

必检项目  血常规（包括红细胞压积）、尿常规、心电图、血清ALT、肺功能1［—`＊Ph 

b。

选检项目  胸部X射线检查CIRMAX

8。

2在岗期间职业健康检查u＃Bj＃y！

8.2。

1目标疾病J？

tnS6V 

（1）职业病  职业性慢性高原病（见GBZ92）K1-RJj\L 

（2）职业禁忌证  除红细胞增多症外，其余同上岗前dF|R`Pa2ML 

8.2。

2检查内容`〉RM:

!

m6=＄ 

（1）症状询问  重点询问头痛、头晕、乏力、睡眠障碍、发绀、心悸、胸闷、呼吸困难、咳嗽等症状＃MbY+［Y＠v 

（2）体格检查S&；）F|-q 

a。

内科常规检查  重点血压、心脏和呼吸系统llCE}Vdh 

b.神经系统常规检查g；:

3I\L 

c。

眼科检查  常规检查及眼底KvI/!

hl\ 

（3）实验室和其他检查B｝aWy＆D 

a.必检项目  血常规（包括红细胞压积）、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、肺功能y5VohVa` 

b.选检项目  超声心动图＃W8c）gkG9 

8.2。

3健康检查周期  1年

brLu～]I 

8.3离岗时职业健康检查

;2^zkmDM 

8.3.1目标疾病  职业病：

职业性慢性高原病6.a>7—K｝％ 

8。

3。

2检查内容  同在岗期间