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XX手术室工作计划docx
XX手术室工作计划
手术室2013年护理工作计划
2012已接近尾声,我们又将迎来崭新的一年。
2013年,
将举全院之力完成等级医院的创建工作,因此我们深知责
任重大。
为进一步贯彻“以病人为中心的”的服务宗旨,
实现“为手术病人提供安全优质的护理,精益求精的配合
手术”这一服务目标,并结合护理部提出的亲情服务理念,
特制定以下科室计划:
指导思想:
内强素质,外树形象。
认真落实、严格执行各项规章
制度,安全和质量是立足之本、发展源泉。
全面开展手术
室优质护理活动,从点滴做起,从细节做起,提升科室服
务品牌,让病人满意,让手术医师满意,让医院满意
总体目标:
经济效益和社会效益明显提高,科室综合实力和可持
续发展能力明显增强,全年无医疗事故和安全生产事故,
实现内强素质,外树形象的目标,科室员工的满足感增强。
计划如下:
、强化等级医院创建意识,贯彻落实到实际行动中
1.以等级医院创建工作为抓手,各项工作按章执行,
有据可查。
科内人人树立主人翁意识,以创建工作为己任,
增强使命感和责仼感。
2.重新解读、细化各项标准和规范,贴近实际工作,
可操作性要强。
、按照院部和护理部要求统一各项资料,符合规范
从当下做起,避免返工,提高工作效率。
二、把握安全,注重质量,加强质量控制和环节管理,
杜绝差错事故发生
1、护士长进行合理分工,发挥护理骨干和质控小组的
能动性,制定各项督查表,每周各小组严格按照要求进行
质控,发现问题督促整改,每月进行汇总分析,以达到护
理质量的持续改进。
2、严格执行手术安全核査制度,提高手术安全核查执
行率。
强调外科医生、麻醉师、手术室护士三方必须严格
查对病人相关信息,杜绝差错
事故的发生,保证手术安全。
3、严格执行各项核心制度,如手术物品清点制度、手
术病人交接班制度、标本管理制度等。
核心制度的执行是
各项医疗、护理工作安全、顺利进行的强有力的保障,违
反者严肃处理,绝不姑息。
严格执行术前访视制度,巡回
护士前一天下午访视病人,对年老体弱、幼儿、重症患者
中有数,并提前采取干预措施,避免不良事件的发生。
4、将手术室十大安全管理目标作为常规质控项目,安
全警钟时刻敲响,一刻也不能放松。
5、护士长加强对重点人群和重点时段的管理,合理安
排手术。
排台新老搭配,老护士发挥传、帮、带的作用,
洗手、巡回护士互相协作、取长补短。
护士长加强对新入
科人员及实习生的管理,明确带教老师的安全管理责任,
放手不放眼,与绩效考核相挂钩。
6、目前手术室部分器械、设备已到了更新的期限。
鉴
于医院目前的实际状况,全部统一更换是不现实的。
因此
在工作中,我们必须加强对手术室硬件设施、仪器设备的
常规检査,手术开始前,巡回、洗手护士认真检设备、器
械性能,是否完好。
向医院申请尽可能对一些贵重仪器定
期检修,保证手术安全。
另外加强培训,正确使用,平时
做好维护保养和登记,利于设备科进行使用效能分析
7、加强对各项护理文件的质控,真实记录,字迹清
晰,杜绝涂改、代签名、提前书写等现象,确保法律效力
、加强应急、抢救技能的培训,提高抢救成功率
科室配备抢救车,并规范管理。
对各种急、抢救仪
器、物资值班人员每班清点、交接并做好记录。
护士长定
期质控,杜绝过期、损坏,以免贻误抢救和手术。
2、科室利用每月业务学习、晨会提问等形式,加强对
各种急救知识和技能操作的培训,加强培训对各种急诊手
术的应急配合,如重型颅脑外伤、复合伤等,提高科室人
员的专科业务水,提高抢救成功率。
3、计划组织1-2个应急预案的演练。
如对突发心跳骤
停、麻醉意外、复合伤等病例进行抢救,既能训练医护之
间的协调配合,又能够真正提
高大家在突发状况下的应急能力。
尤其是对新入职人
员和年轻护士能促进其快速成长
四、重视医院感染工作,防止院内感染的发生
严格执行消毒隔离制度,加强对护理员的培训和管
理,严格按规范要求执行。
2、每月进行微生物监测,无菌物品合格率达100%。
3、严格控制手术间人员流动,督促外科医师加强无菌
观念,按要求规范术前备皮时间。
认真执行无菌操作,合
理使用术前抗生素,确保无菌切口感染率三0。
5
4、加强对层流手术室的管理。
与动力部联系定期清洗、
更换层流过滤
网,并定期清洗回风口,做好相关记录。
严格执行手
术前后卫生的处置,接台手术自净时间符合要求。
5、加强对麻醉操作的监管。
气管插管、呼吸杋环路、
麻醉面罩做到一次性使用。
督促麻醉师认真执行垃圾分类,
喉镜尽量使用一次性,普通喉镜使用完毕后进行环氧乙烷
消毒。
麻醉机,监护仪使用后整理归位好,每周对麻醉药
品、耗材进行检査,杜绝过期现象。
6、加强职业防护及安仝操作培训,保证工作人员的职
业安全。
五、注重人文关怀,全面开展优质护理工作
1、护理工作的性质从针对手术治疗的护理延伸到病人
身心的整体护理。
随时为病人着想,主动做好病人的心理
护理。
严格执行保护性医疗制度,对病人的病情、手术效
果、手术并发症等,术中不予议论。
保证以最佳护理工作
状态为病人服务,满足病人一切合理的需求,为病人创造
温馨舒适的手术环境,力争达到满意度95%以上。
2、护理工作的范围从术中配合向手术全期的整体护
理。
利用晨会、护士例会、等各种形式增强护士的服务意
识,主动服务,热情接待,主动介绍情况。
各项护理治疗
操作要与病人打招呼,采用鼓励性语言,动作轻柔,使患
者感觉我们亲人般的温暖。
围手术期健康宣教覆盖率达
100%。
3、加强与手术科室沟通,遇有重大新开展手术,事前
做好与手术医师的沟通,保证器械物品准备充分,提高手
术医师满意度。
完善手术病人
交接班制度,当面交清,避免事后互相推诿。
尤其与
ICU进行危重病人交接时,要把握重点,既要抢救病人生命,
又要交班到位,不能出现交接不清现象。
六、加强耗材管理,合理收费,减少浪费,提高科室
绩效
1.合理收费,按院务公开要求执行,不漏收、不多收。
遇有疑问及纠纷及时核查处理
加强对耗材管理,定期对科室医疗和办公用品进行
清点领取,减少浪费及损耗。
3.加强对水、电、气的管理,杜绝浪费
4.按照院部要求结合科室实际情况,合理进行绩效方
案考核,调动人员积极性,让大家满意。
七、鼓励继续教育,提高专业水平
基本功训练与专科技术训练相结合。
基本功培训内
容包括职业素质、医德医风、临床操作技能、三基三严培
训等。
专科技术训练要求不断学习新的理论和技术,加深
对护理理论的理解,加强手术室技能培训
2、护士长提高思想政治素质,专业实践和管理科学知
识的学习。
带领科室人员提高科研能力。
下半年力争科室
发表论文1-2篇。
3、为每一位护士创造学习机会,通过院内科内听课、
参加自学、网络检索等多种途径,使护士不断接受新观念、
新知识、新方法,掌握护理学发展动态,提髙护理能力和
水平。
4.争取下半年培养一名手术室专科护士。
5、争取选派1-2名护士去上级医院进修。
2013年我科全体护士将在医院和护理部的领导下,与
手术和麻醉医生密切配合,严谨求实,履行职责,保障医
疗安全,提高护理质量,完成手术室护理工作,创造良好
的社会效益和经济效益。
手术室:
丁小娟
2012-07-02
2016年手术麻醉科工作计划
2016年新的手术室即将开始装修,手术麻醉科将在以
林海院长为核心的院领导班子的正确领导下,迎来新的发
展契机。
本年度的工作重点是仍然是迎接二甲医院的复审,
把医疗安全和医疗服务质量放在各项工作的重要位置。
杜
绝医疗事故,避免医患纠纷的发生。
积极展开各项业务工
作,尽可能的增收节支,配合手术科室完成各项业务工作
任务。
为实现这一目标,计划重点做好以下几方面:
重点做好迎接等级医院评审预备工作,强化管理,
继续完善各项制度,并力抓落实。
针对当前的具体情况,一方面继续完善相干制度、职
责、流程,另外一方面主要抓好制度的落实执行。
如:
医
疗质量与安全管理评估;麻醉药品的专人管理及交接的完
善与落实;病人术前风险评估及安全核査制度的完善落实;
麻醉装备专人保养、消毒等。
要做到制度完善,执行有力,
并做好平常的监督和赏罚,使科室的各项工作到达规范化
制度化。
二、工作目标任务及工作重点
工作重点是做好迎接等级医院复审相干工作;目标任
务是顺利复评二甲医院过关,并做好搬进新手术室的相
关准备工作。
继续加强科室职员的思想道德学习和教育工作,学
习贯彻贯彻党的十八大精神。
、及时传达院周会会议精神
2、加强医德医风教育培训
3、遵守院规院纪,果断杜尽私收费,乱收费。
4、每个月最少组织科室职员进行一次业务学习,要求
人人有笔记。
5、不迟到早退,不缺勤脱岗,严格科室请销假制度。
、严格依照>,进步科室职员工作质量,在医疗安全优
先的基础上慎独工作,展开新业务,新项目。
1、在保证平常业务工作顺利进行的基础上,按时参加院方组织的各项业务学习活动,每个月组织科室职员进行
业务学习1次,了解新技术,新知识。
三基练习考试规范
化、常态化,每季度考一次。
2、实施严格、认真、规范的麻醉术前术后随访制度,
并作好记录和督导。
3、做好医疗安全学习培训
4、规范医疗质量与安全管理评估工作,规范各项医疗
行为,严格遵守各项诊疗常规和指南,落实医疗核心制度,
严防过失事故。
5、实施可视喉镜气管插管,加强术后镇痛的开展。
6、实施麻醉医师分级授权管理制度。
7、完善和健全装备管理及维修、使用登记。
8、如有可能,开设麻醉复苏室工作。
9、加大力度积极展开无痛分娩与无痛人流`胃镜业
务
10、积极培养年轻队伍,弄好科室职员梯度建设。
主动沟通协作,不断优化手术麻醉科工作环境。
首先要重视困难,捉住医院大发展的机遇,通过各种
途径与方式大力宣传手术麻醉科在医院发展和平常工作中
的重要作用,积极争取医院重视、关心和支持手术麻醉科
的良好发展。
二是要与医院各科室沟通协作,对重大手术
及危重患者的抢救工作要共同参与协商与讨论,最后组织
相干职员进行总结积累;对新技术新项目的展开更应如
此,亦应相互支持,相互帮助与体谅。
三是与兄弟医院之
间建立良好的沟通与协作平台,增进共同发展。
最后努力
克服种种困难,建立良好的科室工作运行机制,完善各种
医疗装备及麻醉药品,申请购进必需的麻醉药品,如应用
于老年人和小儿的麻醉药物;购进先进的麻醉机,确保全
麻手术病人的安全,使各项工作顺利完成。
努力减轻患者负担,减缓群众“看病难、看病贵
的题目。
1、公道用药,缩短手术流程
2、果断抵制贸易贿赂行为。
坚持以人为本,展开个性化服务,提倡为患者作好
事。
三、加能人员培训,努力进步职业道德和职业技术水
重点放在对科室职员的职业道德和职业规范的教育,
培养“爱岗敬业”的职业精神和“耐心细致”的工作作风,
牢固建立“安全第一,病人至上”的意识。
同时加强业务
学习和临床工作指导,进一步进步医疗和护理质量,严格
按各项规章制度进行医疗活动,为患者提供安全、优良的
医疗服务。
四、加强科室的基本建设,提供良好的职员和物资保
障
1、2016年着重培养年轻的麻醉执业医师,充实科室后
备力量,计划派遣一名执业医师到上一级医院进修。
同时
在条件成熟时,计划设置一位专职或兼职麻醉护士,以优
化工作流程。
2、依照麻醉医疗质量控制标准的要求,2016年计划在
医院的同一部署下,做好麻醉复苏室的筹建工作。
主要内
容为制定复苏室的规划,完善相应流程和制度、规范,相
应职员配置和培训,相应装备的添置计划等。
3、做好麻醉科、手术室的装备平常维护工作,出现故
障及时报修。
对关键装备必须专人保养维护,对没法正常
工作和没法满足工作需要的装备及时申请更换。
根据目前
情况,计划申请配备可行小儿麻醉的麻醉机、含C02监测
的监护仪等装备。
五、积极展开科硏活动,展开新业务。
2016年紧密跟
踪专业动向,根据科室实际,积极开展手术后的疼痛治疗
可视气管插管术、七氟醚吸入麻醉、深静脉置管术、有创
动脉置管测压术。
总之,在2016年,手术麻醉科将在医院的各级领导下
精诚协作,努力完成好医院下达的各项工作任务,为医院
的发展振兴作出应有的贡献。
手术麻醉科
刘源添
2016年医院感染管理工作计划2016年院感办将按照
医院工作目标,认真履行管理督导职能,努力做好医院感
染管理工作。
加强质量控制,杜绝医院感染暴发事件发生。
1、充分发挥三级医院感染管理体系作用,特别是科室
监控小组成员的作用,通过强化医院感染诊断标准培训,
认真落实医院感染病例报告和监测制度,坚持“早发现、
早报告、早控制”原则,杜绝医院感染暴发事件的发生。
落实医院感染管理会议制度,每季度召开医院院感
管理委员会会议一次,讨论解决我院院感管理中遇到的疑
难问题,总结、布置工作。
督导临床科室定期召开科室院
感管理小组会议,讨论分析本科室医院感染管理工作中存
在的问题,制定整改措施,积极整改。
二、持续开展各项医院感染监测工作
1、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测,
对全院重点科室、部门,如产房、手术室、消毒供应室、
重症医学科等的空气、物体表面、医务人员手、灭菌物品
消毒物品、消毒剂以及压力蒸汽灭菌器等进行常规监测。
2、持续开展目标性监测工作,包括重症医学科呼吸机
相关性肺炎、导尿管相关尿路感染等监测及外科手术部位
切口感染监测。
1
3、加强医院感染监测,院感办专职人员每周深入临床
科室收集资料,监测、统计医院感染发病率,每年开展医
院感染现患率调查1次,完成医院感染资料的统计、汇总、
分析和报告,并及时反馈给临床科室。
4、持续开展多重耐药菌监测通过加强督导,强化各科
室病原学监测意识,提高送检率;及时记录微生物实验室
阳性结果,及早发现多重耐药菌的流行趋势,进行全院病
原菌的耐药分析,为临床合理用药提供依据。
、开展医院感染知识培训,提高医院感染防控意识
医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管
理的培训班,努力提高业务水平和自身素质,提高院感管
理水平。
2、制订医院感染知识培训计划,全年举办医院感染管
理知识培训4次。
针对培训内容,对医院感染管理知识进
行测试2次。
通过培训,使广大医务人员掌握医院感染管
理的基本知识和技能,促进医院感染的有效控制。
四、强化医务人员手卫生
落实医务人员手卫生管理制度,加强手卫生的宣传、
教育、培训活动,增强预防医院感染的意识,每月定期或
不定期抽査医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情
况,保证洗手与手消毒效果。
五、合理使用抗菌药物管理
积极协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督
管理工作,做好临床、检验、药剂等科室之间的桥梁作用,
协助检验科做好病原学监测工作,每季度统计临床科室前
五位的医院感染病原微生物名称及耐药率,并对耐药情况
进行分析,从而为临床合理使用抗菌药物提供更可靠的安
全保障。
六、医疗废物管理制度化、规范化。
院感办将充分发挥监督检査、业务指导、专业培训等
职能,在完成日常督査的基础上,加强对医护人员、清洁
工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的法律法
规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识培训,防
止发生医疗废物的泄漏和流失,使我院医疗废物管理规章
制度得到有效落实。
院感办
2015年10月20日
犍为县人民医院护理工作规划
为了促进我院护理工作全面、协调、持续、快速、健
康发展,提高护理质量和专业技术水平,维护人民群众健
康,根据“十二五”时期卫生事业发展和深化医药卫生体
制改革的总体规划,中国护理事业发展规划纲要》,“优质
护理服务示范工程”相关要求,围绕新时期卫生工作重点,
结合我院实际情况,特制定2014-2016年护理工作发展规
划。
指导思想:
坚持以病人为中心,提高护理质量为主题,加强护理
队伍建设,优化护理队伍结构,改革护理服务模式,加强
护理内涵建设,加强科学管理,促进护理服务“贴近患者
贴近临床、贴近社会”,使医院顺利通过“二甲”复审
具体目标和工作任务
、优化护士队伍结构,增加临床一线护士总数,实现
护士人力资源的合理配置
我院目前有在编护理人员235人,在岗护士230人,
在岗护士占卫技人员总数的%,其中高级职称1人,主管护
师36人,护师90人,护士103人,从事临床病区工作的护
理人员169人,临床护士与实际开放床位比为:
1;本科学
历10人,专科学历143人,中专学历77人。
依据《规划》
精神:
1)我院将着力解决护士编制不足问题,争取2015年之前达到基本配备标准,即床位与病房护士比≥1:
。
措
施:
每年有计划的招聘大专以上学历护士10-30名。
2)逐
步实施以实际护理工作需要为基础的护士配置方法,措施:
按照护
理岗位的任务、所需业务技术水平、实际护理工作量
科学配置护士,保障重病人集中、手术和护理量大的科室
护士数;将一部分学历高、工作能力强的新护士充实到护
理队伍,高级技术职务岗位设置向护理技术知识含量高、
岗位风险大的临床一线和重点专科倾斜,充分发挥高级职
称的护士对临床护理工作的技术指导和专业带动作用,确
保护理质量和病人安全。
3)加强专科护理岗位和护理管理
岗位培训,提高护士队伍专业化水平和护理管理科学化水
平,到2016年,护理部主任和护士长管理岗位培训率≥
80%;培养ⅠCU、手术室、急诊、肿瘤、糖尿病、伤口造口
静脉治疗、精神病等专科护理人才各2~3名。
措施:
每年
分期分批选送护理管理人员参加省、市护理学会组织的管
理岗位培训,选派护理骨干到四川省华西医院或省人民医
院培训、进修,为医院培养管理人才和专业护理骨干
2、进一步深化优质护理服务工作,全面推行责任制整
体护理,提高医院临床护理水平
目标:
今年起在全院推广优质护理服务,使优质护理
服务覆盖率达到100%,病人平均满意度≡95%。
措施:
1)
护理部建立责任制整体护理实施方案,全面落实护理职责,
加强内涵建设,进一步深化“以病人为中心”的服务理念,
为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务;2)每
年每个护理单元评选一名“优护星级护士”,由患者、管理
人员和本科室工作人员三方综合评选;
3)通过医院信息及媒体及时给予宣传报道,树立我院
服务品牌;4)领导小组定期进行阶段性总结,对患者和社
会反映好,优质护理服务中发挥示范作用的病房及个人进
行表彰和推广;5)完善护理二级质控组织,坚持护理目标
管理,做到分工明确,责仼到人,逐步建立护理质量管理
持续改进的长效机制
3、实施岗位管理,实现医院护理管理的科学化、专业
化、精细化
目标:
2015年以前,完成护士的岗位设置管理工作,
建立绩效考核机制,
使护士的收入分配、职称晋升、奖励评优等向临床
线倾斜。
措施:
1)以业务能力为主要评价指标,结合护士
职称、工作年限与学历水平等要素,将护士分为NON4五
个技术级。
遵循公平、公正、公开的原则,坚持按岗聘
用、竞聘上岗,建立健全护士进阶考核标准,对于工作能
力强的护士,可以破格进阶;
2)完善护理绩效考核机制,护士收入与技术级别、实
际工作量、技术难度、工作风险和患者满意度挂钩,真正
体现多劳多得、优绩优酬;3)加强对护士的人文关怀,提
高护士满意度,进一步稳定临床一线护士队伍;4)加强在
职继续教育培训,认真落实三基三严,通过自考、函授、
院内培训、院外学习进修等方式,提高护士的业务水平和
服务能力
4、护理科研
目标:
每年发表省级以上护理论文2-3篇,在市级以
上学术大会交流论
文1篇;开展护理新业务、技术1-2项。
措施:
1)鼓
励护理人员撰写论文,对于在省级以上学术期刊发表或市
级以上学术大会交流论文1篇者,奖励个人100元现金,
奖励所在科室目标管理总分10分;2)配合各临床科室做
好开展
新业务护理人员的配套培养工作。
5、积极探索社区护理的新模式,努力实行人性化管理
和优质服务,处处体现“以人为本”的原则。
从病人入院
到出院全过程和全方位贯穿高质、高效的服务,全力满足
患者需求,赢得患者信赖,使医院拥有更为广阔的发展空
间。
护理部
2014年1月7日
2015-2016手术室医生年终个人工作总结
感谢院领导给我的这次进修学习机会,通过这次进修
学习,在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务
能力,认清了我院与国内大型高级别医院专业技术上存在
的差距,明确了自己今后的学习发展方向,为今后的学习
和业务技能培训奠定了坚实的基础。
解放军总医院是全军规模最大的综合性医院,集医疗
保健、教学、科研于一体,是国家重要保健基地之一,负
责中央、军委和总部的医疗保健工作,承担全军各军区、
军兵种疑难病的诊治,医院同时也收治来自全国的地方病
人。
全院共展开床位4000余张,共设临床、医技科室150
余个。
医院年门诊量250万人次,收容病人8万多人次,开
展各种手术近4万例。
同时,医院每年开展多项新业务、
新技术,形成了明显的技术特色和优势,使许多疑难病得
到有效诊治,许多复杂手术和重大抢救获得成功,一些诊
断治疗技术达到国际先进水平。
、先进术的技术配合
在解放军总医院为期7个月的进修学习期间,在总医
院广大医生护士的关怀帮助下,顺利完成了各组的轮转工
作。
通过学习已能够独立完成骨科的四肢内固定、颈椎前
后入路内固定、胸腰椎内固定、经皮低温等离子消融髓核
汽化术的手术配合;普外科的门腔分流、直肠癌根治、全胃
切除、腹膜后肿瘤;胸外科的食道、肺手术以及食道三切口;
神经外科的颈椎前后入路内固定、口鼻垂体瘤、脑膜瘤、
颈动脉瘤夹闭、听神经瘤切除术等大手术的手术配合。
先进仪器设备
此次前往解放军总医院进修学习,见到并亲手操作了
很多先进的仪器。
例如超声刀、温毯机、回路电极、骨科
和神经外科的导航系统、神经外科开颅电钻和气钻、神经
电刺激仪、快速消毒锅、低温消毒锅、器械超声清洗锅、
环氧乙烷消毒锅。
总医院手术室已经淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸两次
化学灭菌法,他们通常选择高压灭菌、环氧乙烷灭菌法、
低温灭菌法,所以消毒锅的种类也很齐全、操作方便安全,
既保证了器械灭菌要求,也大大节约了接台手术的时间。
神经组运用先进的导航系统配合手术,通过导航能够准确
的定位优势可以判断出占位病变的位置、大小、术中切除
是否彻底,大大提高了手术质量。
骨科在作脊椎内固定手
术时使用导航系统可以帮助医生判断出钉子是否在锥体内,
有无损伤神经等,增加了手术安全系数
、手术室的管理
解放军总医院的物流管理、人力资源管理、器械管
理、高值物品的保管方面有很多值得我们学习借鉴的优点,
科室印有收费项目明细表,每台手术完毕由收费员统一査
对、录帐,当天费用当天结,杜绝了拖欠、漏费。
器械时
乎时负责第二天所有手术要用常规器械和特殊器械,还要
保证急症手术器械供应,手术完毕后负责清洗、保养器械
并打包送消毒。
总医院对新进护士以及进修生的带教上非
常严格规范,由一名教学组长统一管理培训。
为避免进修
人员杜绝盲目上台,首先组织进修人员学习院内手术室的
规章制度、工作流程,为进修人员的后期顺利配合手术打
下了坚实的基础,每一项操作都是经过统一训练,杜绝了
手术中的个人习惯。
采取一带一的带教方式,在这一过程
中教员通过言传身教,让全体学员能够了解每
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