临床执业助理医师模拟题293含答案.docx

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临床执业助理医师模拟题293含答案

临床执业助理医师模拟题293

A1型选择题

每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案

1.我国发病率最高的食物中毒是

A.化学性食物中毒

B.有毒动物中毒

C.有毒植物中毒

D.细菌性食物中毒

E.霉菌毒素食物中毒

答案：

D

2.急性链球菌感染后。

肾小球肾炎，补体C3恢复时间在病后

A.4周左右

B.8周左右

C.12周左右

D.16周左右

E.20周左右

答案：

B

3.胃溃疡的最好发部位

A.胃角

B.胃大弯侧

C.胃角和胃小弯侧

D.贲门

E.胃体

答案：

C

4.钩体病临床表现分型不包括

A.流感伤寒型

B.黄疸出血型

C.肺出血型

D.败血症型

E.脑膜脑炎型

答案：

D

5.属于骨折晚期并发症的是

A.肝脾破裂

B.血管损伤

C.脂肪栓塞

D.重要神经损伤

E.创伤性关节炎

答案：

E

6.张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机理是

A.胸壁软化，反常呼吸

B.肺组织挫伤，通气受阻

C.肺泡间质水肿，换气受阻

D.患侧肺萎陷，纵隔向健侧移位

E.严重皮下气肿，肺内气体流失

答案：

D

7.与急性肾小球肾炎有关的细菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.β-溶血性链球菌

D.绿脓杆菌

E.表皮葡萄球菌

答案：

C

8.不属于促进慢性肾炎恶化因素的是

A.肾脏基础病变活动

B.高血压

C.高蛋白饮食

D.高脂血症

E.遗传因素

答案：

E

9.谵妄时最多见的幻觉是

A.听幻觉

B.视幻觉

C.味幻觉

D.触幻觉

E.嗅幻觉

答案：

B

10.正常足月分娩时，胎头俯屈后通过产道的胎头径线为

A.双颞径

B.枕额径

C.枕颏径

D.双顶径

E.枕下前囟径

答案：

E

11.完全臀先露的特点为胎儿

A.一膝或双膝关节先露

B.双髋关节及双膝关节均屈曲

C.双髋关节及双膝关节均伸直

D.双髋关节伸直，双膝关节屈曲

E.双髋关节屈曲，双膝关节伸直

答案：

B

12.疱疹性咽峡炎的病原体为

A.流感病毒

B.副流感病毒

C.柯萨奇病毒

D.单纯疱疹病毒

E.支原体

答案：

C

13.流行病学中的疾病三间分布是指

A.年龄分布、季节分布、地区分布

B.年龄分布、性别分布、职业分布

C.历史分布、地区分布、职业分布

D.人群分布、时间分布、地区分布

E.性别分布、民族分布、地区分布

答案：

D

14.子宫内膜异位症最可靠的诊断方法是

A.盆腔双合诊

B.检测抗子宫内膜痛抗体

C.血清CA125测定

D.腹腔镜检测

E.影像学检查

答案：

D

15.下列对于栓塞的叙述，哪项恰当

A.脂肪栓塞均由创伤引起

B.进入血液的癌细胞均可形成转移灶

C.羊水栓塞不引起死亡

D.肺动脉血栓栓塞的栓子多来自下肢深静脉

E.减压病是氧气栓塞

答案：

D

16.上消化道大出血最常见于

A.胃十二指肠溃疡

B.胃癌

C.胆道出血

D.出血性胃炎

E.食管胃底静脉曲张

答案：

A

17.提示食管癌的典型症状是

A.渐进加重的吞咽困难

B.消瘦

C.间断吞咽困难伴呕吐

D.烧心、胸痛

E.反酸、烧心伴吞咽困难

答案：

A

18.尿路变形红细胞血尿的主要原因是

A.尿路畸形

B.肾小球肾炎

C.尿路结石

D.泌尿系肿瘤

E.左肾膀胱渗瘘，肾静脉受压

答案：

B

19.吗啡禁用于

A.术后疼痛

B.急性心肌梗死

C.急性左心衰竭

D.支气管哮喘急性发作

E.癌性疼痛

答案：

D

20.属于细胞内第二信使的是

A.三磷酸肌醇

B.类固醇激素

C.胰岛素

D.干扰素

E.肾上腺素

答案：

A

21.合成脂肪所需的脂肪酸和3-磷酸甘油主要来源于

A.氨基酸代谢

B.核苷酸代谢

C.胆固醇代谢

D.葡萄糖代谢

E.脂肪酸代谢

答案：

D

22.婚前医学检查，对确诊患有严重遗传病不宜生育者正确的处理方法是

A.不能结婚

B.可以结婚，但需要采取长效避孕措施或者实施结扎手术

C.可以结婚，但需提交书面声明，保证不生育

D.可以结婚，但必须符合晚婚规定

E.《婚姻法》未明确规定禁止结婚的，可以结婚

答案：

B

23.男性患者后尿道损伤，针对尿道不全撕裂最常采用的早期处理是

A.尿外渗引流术

B.趾骨上高位膀胱造瘘术

C.留置导尿

D.经会阴尿道修补术

E.尿道端口吻合术

答案：

C

24.生理性贫血发生在生后

A.2～3岁

B.2～3小时

C.2～3天

D.2～3周

E.2～3月

答案：

E

25.抗结核的用药原则不包括

A.足量用药

B.规律用药

C.全程用药

D.早期用药

E.联合用药

答案：

A

26.外伤致股骨闭合性骨折患者的体温特点是

A.一般低于正常

B.通常为高热

C.弛张热

D.通常为低热

E.不规则发热

答案：

D

A2型选择题

每一道试题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案

1.男，60岁，发现全程肉眼血尿伴条状血凝块1周，无尿频、尿急、尿痛。

B超检查显示左肾实质占位，肿块直径55mm。

为明确肿块性质，进一步检查首选

A.尿细胞学检查

B.肾动脉造影

C.静脉尿路造影

D.腹部CT平扫+增强

E.尿路平片

答案：

D

2.男，46岁。

消瘦、乏力、头晕、食欲减退3年，近5个月早晨有时出现精神症状，进食后缓解，查体：

BP80/60mmHg，皮肤色素沉着，心率60次/分。

血糖2.7mmol/L，血钠124mmol/L，血钾5.2mmol/L，最可能的病因是

A.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

B.胰岛素瘤

C.营养不良

D.2型糖尿病

E.自主神经功能紊乱

答案：

A

3.女，45岁。

不慎被汽车撞伤左下肢。

查体：

左膝部及小腿瘀血、肿胀、疼痛，膝关节屈伸受限，足背动脉触诊不清，足背屈、外翻功能障碍。

其中符合腓总神经损伤的表现是

A.小腿疼痛、活动受限

B.足背屈、外翻功能障碍

C.小腿瘀血、肿胀

D.足背动脉触诊不清

E.膝关节屈伸受限

答案：

B

4.女，32岁。

购物时感头晕、恶心、乏力，随即意识丧失，摔倒在地，约1分钟自行苏醒，无大小便失禁，无遗留意识或肢体功能障碍。

其意识丧失最可能的病因为

A.分离（转换）性障碍

B.低血糖症

C.迷走神经张力异常增高

D.短暂性脑缺血发作

E.心律失常

答案：

D

5.男，20岁。

突发右侧胸痛伴气短1天入院。

体检示右胸叩诊呈鼓音。

该患者最可能出现的胸部X线片表现是

A.膈疝

B.气胸

C.少量胸腔积液

D.肺气肿

E.巨大肿大泡

答案：

B

6.男，38岁。

因车祸致骨盆、股骨骨折急诊于术。

术后1天逐渐出现憋气，烦躁不安。

经皮血氧饱和度（SpO2）监测示：

由98%逐渐下降至87%，经面罩给氧（5升/分）后SpO2增加至89%，但症状缓解不叫显。

查体：

T37.2℃，P103次/分，R32次/分，BP90/60mmHg，意识清楚，口唇发绀，双肺呼吸音对称，双肺闻及少许湿啰音，该患者最可能的诊断是

A.气胸

B.肺血栓栓塞

C.腹腔内出血

D.急性左心衰竭

E.急性呼吸窘迫综合征

答案：

E

7.男，35岁。

镜下血尿伴蛋白尿3年。

辅助检查：

尿RBC20～25/HP，为异形红细胞，尿蛋白定量1.5g/d，血肌酐90μmol/L，B超示双肾大小正常。

为明确诊断需要进一步采取的检查是

A.肾活检

B.尿培养

C.肾盂造影

D.ANCA

E.腹部X线平片

答案：

A

8.女，50岁。

糖尿病肾病伴高血压，BP170/100mmHg，心率54次/分，血肌酐158μmol/L。

最适宜的治疗药物组合是

A.氢氯噻嗪、吲达帕胺

B.氨氯地平、缬沙坦

C.美托洛尔、维拉帕米

D.普萘洛尔、卡托普利

E.螺内酯、福辛普利

答案：

B

9.8岁女孩，4周前因猩红热用青霉素治疗好转，2周后又高热不退，四肢关节酸痛，查体：

体温39℃，精神好，皮疹（-），心率160次/分，奔马律，血培养（-），该患者最可能的诊断是

A.扁桃体炎

B.败血症

C.伤寒

D.风湿热

E.肺炎

答案：

D

10.女，65岁。

凌晨突发胸痛，持续20分钟。

发作时心电图：

Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2～0.4mV，胸痛缓解后ST段恢复到基线水平。

查体：

BP150/90mmHg，心率65次/分，双肺呼吸音清。

该患者胸痛的最可能原因是

A.急性心包炎

B.心脏神经症

C.急性心肌梗死

D.变异型心绞痛

E.气胸

答案：

D

11.男，60岁。

直肠癌切除术后4天，晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温增高，股三角区有深压痛。

最可能的诊断是左下肢

A.动脉栓塞

B.淋巴水肿

C.大隐静脉曲张

D.血栓性浅静脉炎

E.深静脉血栓形成

答案：

E

12.男性，70岁，间断上腹痛20余年，2月来加重伴饱胀，体重下降6kg，Hb90g/L。

最可能的珍断是

A.慢性胆囊炎

B.慢性肝炎

C.胃癌

D.消化性溃疡

E.功能性消化不良

答案：

C

13.女，27岁。

双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不舰则低热。

体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不叫显，无畸形。

血白细胞3.2×109/L，尿蛋白100mg/dl，血沉35mm/h。

本例最可能的诊断是

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.反应性关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.急性白血病

答案：

E

14.女性，5岁，自幼体弱，易患呼吸道感染，查体：

心前区稍隆起，无震颤，胸骨左缘第2～3肋间闻及3/6级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。

最可能的诊断是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.风湿性心脏病

答案：

A

15.男，56岁。

5天前因急性心肌梗死收住院。

今日查体：

BP110/80mmHg，S1低钝，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，1年前查体心脏无异常发现。

出现心脏杂音的最可能原因是

A.乳头肌功能失调

B.急性感染性心内膜炎

C.心脏游离壁破裂

D.室间隔穿孔

E.室壁瘤形成

答案：

A

A3/A4型选择题

每一道试题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案

男性，73岁，吸烟。

反复咳嗽、咳痰伴喘息40余年，加重伴发热、右胸痛3天入院。

查体：

BP160/90mmHg，T383℃，P100次/分，R24次/分。

烦躁，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿啰音。

WBC9.3×109/L，N78%，PaO268mmHg、PaCO255mmHg。

1.该患者出现呼吸衰竭最可能的病因是

A.重症肺炎

B.急性肺水肿

C.肺间质纤维化

D.哮喘急性发作重度

E.慢性支气管炎急性发作

答案：

E

2.该患者经综合治疗后症状改善不明显复查血气示：

PaO276mmHg、PaCO277mmHg。

此时最先可能出现的并发症是

A.肺性脑病

B.右心衰竭

C.左心衰竭

D.消化道出血

E.肾衰竭

答案：

A

3.假设上述并发症确定，最需要的措施是

A.洋地黄类药物静脉推注

B.降低胃酸药物静脉点滴

C.快速利尿剂静脉推注

D.血液净化

E.机械通气

答案：

E

男，15岁。

全身水肿1周。

查体：

BP120/70mmHg，腹部移动性浊音阳性。

尿蛋白定量6.5g/d，沉渣RBC0～2/HP。

血白蛋白22g/L。

胆固醇8mmol/L，BUN6.5mmol/L，Scr98μmol/L。

ASO升高，血补体C30.88g/L（正常值0.8～1.5g/L）。

4.最可能的临床诊断是

A.原发性肾病综合征

B.狼疮性肾炎

C.急进性肾小球肾炎

D.急性肾小球肾炎

E.慢性肾小球肾炎

答案：

A

5.最可能的肾脏病理类型是

A.新月体型肾炎

B.膜性肾病

C.微小病变肾病

D.重度系膜增生性肾炎

E.系膜毛细血管性肾炎

答案：

C

B1型选择题

以下提供若干组试题，每组试题共用在试题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案

A.适宜摄入量（AI）

B.平均需要量（EAR）

C.推荐摄入量（RNI）

D.参考摄入量（DRIs）

E.可耐受最高摄入量（UL）

1.纯母乳喂养的足月产1月龄健康婴儿，母乳中的营养素含量就是婴儿各种营养素的

答案：

A

2.可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数个体（97%～98%）需要量的某种营养素摄入水平是

答案：

C

A.多为有吸烟嗜好的青年女性

B.患肢踝关节过度背伸试验阳性

C.多有复发性游走性浅静脉炎病史

D.患肢足背动脉搏动正常

E.多合并高血压、高脂血症、糖尿病

3.血栓闭塞性脉管炎临床特点是

答案：

C

4.动脉硬化性闭塞症临床特点是

答案：

E