儿科学临床学院A卷.docx
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儿科学临床学院A卷
2011/2012-1学期期末考试试卷
专业:
2008级临床医学(临床学院)
课程名称:
儿科学
-一-
-二二
三
总分
标准分
60
20
20
100
得分
阅卷人
一、单项选择题((选出其中正确的答案,请将答案填入题后的表格中,每题1分,共60分)
1、婴儿期的年龄范围是:
A.从出生到满1岁以前B.从满月到满1岁以前
C.从出生后7天到满1岁以前D.从出生到满2岁以前
E.从出生到满1岁半以前
2、人体各系统发育不平衡,有先后之分,发育最晚的系统是
A.神经系统B.淋巴系统C.一般体格发育
D.生殖系统E.呼吸系统
3、小儿会踢球奔跑,会说2〜3个字的短句,能按嘱完成简单动作其最可能的年龄是:
A.1岁B.1岁半C.2岁D.3岁E.4岁
4、下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现?
A.两肺野透亮度普遍降低B.均匀散在的细颗粒和网状阴影
C.支气管充气征D.部分肺泡代偿性气肿
E.严重病例呈“白肺”
5、足月儿新生儿,母乳喂养,生后第2天出现呕血和血便,诊断为新生儿出血症,这是由于下列哪种凝血因子缺少?
A.II、VII、XXIB.11、VII、IX、XC.11、III、V、VII
D.V、VII、IX、XE.III、VII、IX、XI
6、以下哪一项不是生理性黄疸的特点:
A.生后2〜3天出现黄疸B.足月儿总胆红素值不大于12mg/dl
C.足月儿黄疸在2周时开始消退D.结合胆红素小于1.5mg/dl
E.一般情况好
7、新生儿低血糖的诊断标准为:
A.血糖低于1.1mmol/LB.血糖低于1.65mmol/LC.血糖低于2.2mmol/LD.血糖低于2.75mmol/LE.血糖低于2.3mmol/L
8、硬肿症的发生与下列哪种情况无关?
A.棕色脂肪少B.体表面积相对较大C.寒冷损伤
D.免疫功能低下E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多
9、新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是:
脑膜刺激征
以上都不是
A.—氧化碳中毒B•围产期窒息
D.脑血管栓塞E..贫血
10、患儿,2岁。
3月份发病。
以发热2天伴皮肤瘀点、瘀斑膜刺激征,脑脊液检查呈化脓性改变。
具有较大临床鉴别诊断意义的是:
A.流行季节、年龄B
D.皮肤瘀点瘀斑E
11、小儿病毒性肺炎最常见的病毒是:
A.合胞病毒B•腺病毒C.
12、咽结合膜热的病原为:
A.B.组链球菌B.柯萨奇病毒
13、哮喘治疗原则不包括:
A.控制症状,改善生活质量B
D.因各类药物防治哮喘机理类同,治疗时可任意选用
14、12小时Addis计数的正常值是:
A.
诊断为流行性脑脊髓膜炎。
.去除诱因
17、
A.
C.
E.
18、
A.
B.
C.
D.
E.
15、小儿肾脏疾病中下列哪一种最常见?
A.急性肾小球肾炎B
D.乙肝相关性肾炎E
16、急性肾炎患儿出现心率加快,张等表现,是由于:
A.严重循环充血B.心肌病变导致心力衰竭
D.合并重症肺炎E•并发急性肾功能不全
肾病综合征的主要临床表现是:
少尿、水肿、血尿、高血压B
少尿、低蛋白血症、蛋白尿、高脂血症水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症下列哪项不是过敏性紫癜的特点?
粪隐血试验可呈阳性B.毛细血管脆性试验阳性血小板计数、出凝血时间及血块退缩时间正常尿液检查可有血尿、蛋白尿、及管型
下列哪点不是川畸病的诊断条件?
A.结合膜充血,口唇干红、草莓样舌
C.手足硬肿,掌指红斑,指趾脱皮及多形红斑
E.浅表淋巴结肿大
20、先天性甲状腺功能减低症的最常见原因为:
A.甲状腺不发育或发育不良B.
D.甲状腺或靶器官反应性低下E.
21、确诊化脓性脑膜炎的依据是:
8小时入院。
体检发现有脑与其他化脓性脑膜炎
.脑脊液改变
E.巨细胞病毒
.预防哮喘复发
.治疗方案根据病情决定
.合并先心、心功能不全
.血清IgA及补体C3降低
.心电图表现广泛ST-T改变
.持续高热5天以上
D.
E.
19、
甲状腺素合成途径缺陷C.促甲状腺激素缺乏碘缺乏
A.颈部强直B.全身性惊厥
D.头部CT检查E.脑脊液中找到致病菌
22、以下哪一项不属于哮喘持续状态的处理?
A.吸氧B•补液、纠正酸中毒C•糖皮质激素静脉滴注
D.支气管扩张剂E•色甘酸钠
23、婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是:
:
A.癫痫B•硬脑膜下积液C•脑室管膜炎D•脑积水E•失明
24.下列哪一项不是化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的特点?
A.3岁以上患儿较多见B.多在治疗中体温不退或热退后复升
C.进行性前囟饱瞒、头围增大D.透光实验阳性E.头颅CT有助诊断
25、病毒性脑膜炎最常见的病原是:
A.肠道病毒B•腮腺炎病毒C.EB病毒D.CMV病毒E•微小病毒
26.
心跳呼吸骤停最严重的危害为
A.中枢神经不可逆损害
B
.再灌注损伤C.复苏后坏死性肠炎
D.心功能损害
E
.肾功能不全
27、惊厥持续状态是指:
A.惊厥持续时间超过
1小时B
.抽搐超过1小时,间期无清醒期
C.抽搐间期无清醒期
D
.惊厥持续时间超过半小时
E.抽搐超过半小时,间期无清醒期
28、高热惊厥中的特点不包括:
A.年龄1〜3岁多见B•高热数天后发病C•惊厥呈一过性
D.抽搐间期神志转清D.E.体检无神经系统阳性体征发现
29、下列哪项提示存在重度休克?
A.面色苍白B•血压低于正常C•毛细血管再充盈时间超过3秒
D.尿量低于10ml/小时D.呼吸急促
30、小儿收缩期血压的计算公式正确的是:
A.(年龄’2)+60mmHgB.(年龄’2)+80mmHgC.(年龄’3)+80mmHgD.(年龄’3)+60mmHgE.(年龄’2)+100mmHg
31、符合法洛四联症病理改变的是:
A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.左心室肥大
D.肺动脉扩张E.主动脉骑跨
32、下列哪项不是法洛四联症的主要临床表现?
A.青紫B.顽固性心力衰竭C.杵状指D.脑缺氧发作E.蹲踞动作
33、下列哪项不是婴儿期中、大型室间隔缺损的临床特点?
A.喂养困难、体重不增B.反复呼吸道感染C.气急、多汗
D.出生后不久出现青紫E.胸骨左缘下方响亮粗糙全收缩期杂音
34、室间隔缺损的典型杂音是:
A.胸骨左缘2〜3肋间川级以上连续性杂音B.胸骨左缘2〜3肋间川级以上舒张期杂音
C.胸骨左缘3〜4肋间川级以上收缩期杂音D.胸骨左缘3〜4肋间川级以上舒张期杂音
E.以上都不是
35、房间隔缺损典型的肺动脉瓣区第二心音:
A.单一B.减弱C.消失D.固定分裂E.亢进
36、房间隔缺损的血流动力学改变常引起:
A.左心房、左心室扩大B.右心房、右心室扩大C.右心房、左心室扩大
D.左心房、右心室扩大E.全心扩大
37、
A.
D.
房间隔缺损杂音产生的原理是:
血流通过房间隔缺损B.主动脉瓣相对狭窄
三尖瓣相对狭窄E.二尖瓣相对狭窄
约80%的婴儿,动脉导管解剖上关闭的年龄是:
C.肺动脉瓣相对狭窄
A.3天B.3个月C.6个月D.
39、充血性心力衰竭患儿的治疗一般不包括:
A.卧床休息,适当镇静,避免患儿烦躁、哭闹
C.洋地黄类药物D.供氧E
40、下列临床表现中哪一项不符合营养性缺铁性贫血?
A.皮肤、粘膜苍白B.肝脾轻度肿大
D.食欲减退E.肢体震颤
41、一正常小儿,其血常规中白细胞分类为:
中性粒细胞2%该小儿的年龄为
A.1天B.5天C.2岁.D.5岁
42、下列哪些疾病不会出现肝脾肿大?
A.川崎病B.急性病毒性肝炎(
D.急慢性心力衰竭E.以上都不是
43、川崎病最常见的死亡原因是:
A.脑栓塞B.心肌炎
D.心包炎E.以上都是
44、生理性体重下降常发生在:
A.1周内B.2周内C.3天内
45、正常体重新生儿为:
A.体重在3000〜4001g之间的婴儿
C.体重在2500〜4000g之间的婴儿
E.体重在2500〜4000g之间的正常儿
46、高危新生儿的定义应除外:
A.高危妊娠孕妇分娩的新生儿B
D.出生时Apgar评分大于7分者E
47、新生儿硬肿症最初出现在:
A.大腿外侧B.小腿外侧C.会阴部D.躯干E.面部
48、新生儿败血症早期最主要的特点是:
A.高热B.血白细胞总数增高C.皮肤有感染灶D.硬肿E.缺乏特异症状
49、佝偻病激期主要表现是:
A.睡眠不安夜惊B.
50、母乳喂养的特点是:
A蛋白质总量高B
D乳糖量少E
51、哪项是维生素D缺乏性手足搐搦症的表现:
A.惊厥B.昏迷C.手足徐动D.前囟张力增高E.肌阵挛
52、3个月婴儿,不发热,好哭易惊,前囟平软,颅骨有乒乓球样感,枕秃,克、巴氏征(+)。
最可能的诊断是:
A.化脓性脑膜炎B.颅内出血C.佝偻病活动期D.病毒性脑炎E.败血症
53、除去下列哪项其他均为中度脱水的临床表现?
9个月
E.12个月
控制水、钠盐的摄入肾上腺糖皮质激素
•头晕眼花耳鸣
32%淋巴细胞65%单核细胞
.传染性单核细胞增多症
•冠状动脉瘤破裂或心肌梗塞
.5天内E.半月内
.体重在3000〜4000g之间的婴儿
.体重在2500〜4001g之间的婴儿
.异常分娩的剖宫产儿C.有疾病的新生儿
.孕妇过去有死胎、死产史
烦燥多哭、多汗C.骨骼系统改变D.突然抽搐E.喉痉挛
•白蛋白少C.含饱和脂肪酸的脂肪高
.含微量元素较多
A.烦躁不安或精神萎靡B•眼窝前囟明显凹陷C•皮肤弹性差
D.四肢厥冷E.尿量明显减少
54、婴儿急性腹泻所致中度脱水,判断脱水性质有困难时,补充累积损失量应选用:
A.1/2张含钠液B.1/3张含钠液C.2/3张含钠液
D.生理维持液E.1/4张含钠液
55、支气管肺炎的主要病理生理改变是:
A.病原体侵入B•高碳酸血症C•毒素作用D•低氧血症E•肺动脉高压
56、小儿肺炎应用抗生素治疗,一般停药时间为:
A.体温正常、咳嗽消失B•体温正常后5〜7天,症状消失
C.体温正常后5〜7天,,临床症状体征基本消失后3天
D.体温正常后2周,肺部体征消失E.体温正常后3〜4天,症状消失
57、先心病最重要的无创性诊断方法是:
A.心脏X线摄片B.ECG检查C.超声心动图检查
D.心导管检查和心血管造影E.放射性同位素的心血管造影
58、先心病患儿,胸骨左缘2、3肋间II7II级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进、固定分裂,ECG示右心室大。
诊断考虑:
A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.房间隔缺损
D.肺动脉狭窄E.法乐四联症
59、小儿急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关?
A.葡萄球菌B.巨细胞病毒C.3溶血性链球菌
D.弓形体E.乙肝病毒
60、3岁女孩,全身高度水肿伴尿蛋白++++6天,下列哪组治疗最合适?
A.氨苄青霉素+泼尼松B.青霉素+泼尼松C.泼尼松+环磷酰胺
D.泼尼松25mg/d+速尿E.泼尼松15mg/d+速尿
请将选择题答案写在下列表格中
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二、名词解释(每题4分,共20分)
1、差异性紫绀
2、生理性体重下降
3、骨髓外造血
4、呼吸暂停
5、生理性腹泻
三、问答题(每题10分,共20分)
1、试述结核菌素试验阳性反应的临床意义。
2、试述化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎,病毒性脑膜炎脑脊液检查的不同。
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