高职20护理班期中考试内科护理学.docx
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高职20护理班期中考试内科护理学
高职20护理班期中考试(内科护理学)
基本信息:
[矩阵文本题]*
姓名:
________________________
班别:
________________________
学号:
________________________
1.有关慢性支气管炎诊断标准,咳嗽、咳痰反复发作时间应为()[单选题]*
A.每年发作至少3个月,持续10年以上
B.每年发作至少1个月,持续2年以上
C.每年发作至少2个月,持续3年以上
D.每年发作至少3个月,持续2年以上(正确答案)
E.每年发作至少6个月,持续4年以上
2.慢性支气管炎急性发作期治疗,下列各项中不恰当的是()[单选题]*
A.应用敏感抗生素
B.应用祛痰、镇咳药物
C.应用支气管扩张剂
D.雾化吸入稀释痰液
E.菌苗注射(正确答案)
3.慢性支气管炎最主要的并发症是()[单选题]*
A.肺出血
B.支气管扩张
C.小叶性肺炎
D.肺栓塞
E.肺气肿、肺心病(正确答案)
4.慢性支气管炎患者的下列表现中,哪项不应使用抗生素()[单选题]*
A.咳粘液样痰(正确答案)
B.发热
C.喘息伴哮鸣音
D.肺内多量湿啰音
E.外周血白细胞15乘以十的九次方/L
5.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是()[单选题]*
A.体格检查有桶状胸、紫绀
B.心电图呈低电压
C.胸部X线示肺透亮度增加,肋间隙增宽
D.血气分析PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
E.肺功能FEV1/FVC<60%,MVV实测值/预计值<60%(正确答案)
6.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是()[单选题]*
A.大气道阻塞
B.小气道阻塞(正确答案)
C.双肺哮鸣音
D.桶状胸
E.胸片示肺纹理增粗
7.肺气肿时,其主要症状是()[单选题]*
A.突发性呼吸困难
B.夜间阵发性呼吸困难
C.逐渐加重的呼吸困难,以活动后为重(正确答案)
D.紫绀
E.心悸
8.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征,下列不正确的是()[单选题]*
A.呼气相延长,呼气相哮鸣音
B.呼吸音减低
C.心音遥远
D.胸膜摩擦音(正确答案)
E.桶状胸
9.下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是()[单选题]*
A.支气管哮喘,舒张试验阳性
B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿(正确答案)
C.伴有气流阻塞的囊性纤维化
D.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿
E.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎
10.诊断阻塞性肺气肿,最有价值的是()[单选题]*
A.PaO2低于正常
B.残气量/肺总量>40%(正确答案)
C.第一秒用力呼气量/用力肺活量<60%
D.最大通气量低于预计值的80%
E.潮气量低于预计值的80%
11.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征,除了()[单选题]*
A.颈静脉怒张
B.水肿
C.肝肿大和压痛
D.尿少
E.咳粉红色泡沫状痰(正确答案)
12.以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是()[单选题]*
A.电轴右偏
B.Sv1+Rv5≥1.05mV(正确答案)
C.V1和V2导联出现QS波
D.肺型P波
E.右束支传导阻滞
13.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病,最常见的死亡原因是()[单选题]*
A.心律失常
B.休克
C.消化道出血
D.呼吸衰竭(正确答案)
E.电解质紊乱
14.关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述,错误的是()[单选题]*
A.应用前需纠正缺氧
B.应先抗感染治疗
C.心衰纠正即停用
D.用小剂量快作用制剂
E.心率70~80次/分为疗效指征(正确答案)
15.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂,可能引起()[单选题]*
A.低钾低氯性碱中毒(正确答案)
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E.稀释性低钠血症
16.慢性肺心病出现右心衰竭时,以下哪项可能不是心衰的表现()[单选题]*
A.双肺底湿啰音(正确答案)
B.肝肿大和压痛
C.双下肢水肿
D.胸腔积液
E.肝颈静脉回流征阳性
17.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是()[单选题]*
A.卧床休息、低盐饮食
B.使用小剂量强心剂
C.使用小剂量作用缓和的利尿剂
D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷
E.积极控制感染和改善呼吸功能(正确答案)
18.肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果:
pH7.121,PaCO275mmHg,PaCO250mmHg,HCO3ˉ27.6mmol/L,BE5mmol/L,其酸碱失衡类型为()[单选题]*
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒(正确答案)
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
19.慢性肺心病最常见的病因是()[单选题]*
A.慢性支气管炎(正确答案)
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.肺结核
E.肺间质纤维化
20.以下不能作为诊断肺心病的主要依据是()[单选题]*
A.右下肺动脉扩张,横径≥15mm
B.肺动脉段突出
C.肺型P波
D.右束支传导阻滞(正确答案)
E.V1呈R/S>1
21.下列不符合肺心病体征的是()[单选题]*
A.颈静脉怒张
B.肺动脉区第二音亢进
C.剑突下示心脏搏动
D.下肢水肿
E.心浊音界向左下扩大(正确答案)
22.慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征象,除了()[单选题]*
A.肺纹理紊乱
B.右下肺动脉干扩张
C.心影狭长
D.两肺透亮度增加
E.KerleyB线(正确答案)
23.慢性肺心病最常见的心律失常是()[单选题]*
A.房性早搏和室上性心动过速(正确答案)
B.心房纤颤
C.心房扑动
D.室性心动过速
E.室性早搏
24.在慢性肺心病的发生、发展过程中,导致肺血管阻力增加的最主要因素是()[单选题]*
A.缺氧(正确答案)
B.高碳酸血症
C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
D.电解质紊乱
E.肺部感染
25.支气管哮喘典型的临床症状是()[单选题]*
A.胸闷
B.胸痛
C.咯血
D.干咳
E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难(正确答案)
26.引起支气管哮喘气流受限的原因不包括()[单选题]*
A.气道粘膜水肿
B.腺体分泌亢进及粘液清除障碍
C.气道壁炎性细胞浸润
D.气道平滑肌痉挛
E.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏(正确答案)
27.参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为()[单选题]*
A.肥大细胞(正确答案)
B.血小板
C.巨噬细胞
D.中性粒细胞
E.T淋巴细胞
28.下面有关哮喘特征的描述中不准确的是()[单选题]*
A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘(正确答案)
B.不同程度的可逆性气道阻塞
C.反复发作性呼气性呼吸困难
D.典型发作时可闻及哮鸣音
E.可自行缓解或治疗后缓解
29.重度哮喘的处理不包括()[单选题]*
A.补液
B.给予糖皮质激素
C.注射毛花苷C(西地兰)(正确答案)
D.吸氧
E.静点氨茶碱
30.支气管哮喘发作禁用()[单选题]*
A.地塞米松
B.氨茶碱
C.沙丁胺醇
D.肾上腺素
E.吗啡(正确答案)
31.支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于()[单选题]*
A.慢性、阵发性、季节性发作史
B.呼气性呼吸困难
C.肺部听诊哮鸣音
D.心脏无特殊体征
E.咳粉红色泡沫痰(正确答案)
32.支气管扩张最常见的原因是()[单选题]*
A.肺结核
B.肿瘤压迫
C.肺囊性纤维化
D.严重的支气管-肺感染和支气管阻塞(正确答案)
E.支气管内结石
33.支气管扩张最有意义的体征是()[单选题]*
A.局限性哮鸣音
B.局限性湿啰音(正确答案)
C.贫血貌
D.消瘦
E.杵状指
34.支气管扩张引起大咯血的原因为()[单选题]*
A.支气管动脉先天性解剖畸形
B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂(正确答案)
C.合并重度支气管炎
D.支气管发生囊性扩张
E.支气管粘膜溃疡
35.支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用()[单选题]*
A.抗生素
B.止血药
C.镇咳药
D.支气管舒张药(正确答案)
E.镇静药
36.诊断Ⅰ型呼吸衰竭的血气诊断标准应是()[单选题]*
A.动脉血氧含量(CaO2)低于20ml%
B.动脉血氧分压(PaO2)低于8kPa(60mmHg)(正确答案)
C.pH<7.35
D.动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于6.67kPa(50mmHg)
E.动脉血氧饱和度(SaO2)低于90%
37.应用呼吸机对ARDS患者治疗的最佳通气模式是()[单选题]*
A.呼气末正压(正确答案)
B.压力支持
C.同步间歇指令通气
D.控制通气
38.有关通气/血流比例,下列哪项是错误的()[单选题]*
A.通气/血流比值大于0.8,导致无效通气
B.肺泡通气量约4L/min
C.肺血流量约5L/min
D.通气/血流比例失调可以引起CO2潴留(正确答案)
E.通气/血流比值小于0.8,形成动静脉分流
39.肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于()[单选题]*
A.氧的弥散能力是二氧化碳的1/20(正确答案)
B.氧的弥散能力是二氧化碳的20倍
C.氧的弥散能力是二氧化碳的1/30
D.氧的弥散能力是二氧化碳的30倍
E.氧的弥散能力是二氧化碳的1/10
40.呼吸衰竭患者血气分析结果:
pH7.188,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO3-27.6mmol/L,BE-5mmol/L,据此结果诊断该患者酸碱失衡类型是()[单选题]*
A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒(正确答案)
B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C.代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒
41.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是()[单选题]*
A.动-静脉样分流增加
B.肺泡通气功能障碍(正确答案)
C.通气/血流比例失调
D.弥散功能障碍
E.机体氧耗量增加
42.下列哪项检测结果符合Ⅱ型呼吸衰竭()[单选题]*
A.PaO2>8kPa,PaCO2<6.67kPa
B.PaO2<8kPa,PaCO2>6.67kPa(正确答案)
C.PaO2<8.85kPa,PaCO2>6.67kPa
D.PaO2<8kPa,PaCO2<6.67kPa
E.PaO2>6.67kPa,PaCO2>8kPa
43.对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者,最适宜的吸氧浓度为()[单选题]*
A.10%~45%
B.35%~40%
C.51%~60%
D.25%~35%(正确答案)
E.10%~50%
44.治疗成人呼吸窘迫综合征(ARDS)最有效的措施为()[单选题]*
A.持续高浓度吸氧
B.应用呼气末正压通气(正确答案)
C.持续低浓度吸氧
D.迅速应用糖皮质激素
E.应用正压机械通气
45.应用呼气末正压通气治疗ARDS的原理下列哪项是错误的()[单选题]*
A.增加肺脏功能残气量
B.扩张萎陷的肺泡
C.增加吸入氧浓度(正确答案)
D.促进肺泡水肿消退
E.减少肺内动静脉分流
46.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是()[单选题]*
A.胸部疼痛
B.呼吸困难(正确答案)
C.咯血
D.紫绀
E.精神错乱
47.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关()[单选题]*
A.水肿期
B.消散期
C.灰色肝变期
D.充血期
E.红色肝变期(正确答案)
48.肺炎球菌肺炎的典型症状是()[单选题]*
A.寒战和高热
B.咳粘液脓性痰
C.咳铁锈色痰(正确答案)
D.患侧胸部疼痛
E.气急和发绀
49.引起大叶性肺炎最常见病原菌为()[单选题]*
A.溶血性链球菌
B.结核菌
C.肺炎球菌(正确答案)
D.葡萄球菌
E.肺炎克雷白杆菌
50.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是()[单选题]*
A.氧氟沙星
B.红霉素
C.青霉素(正确答案)
D.链霉素
E.环丙沙星
51.循环系统疾病的常见症状不包括()[单选题]*
A.发热(正确答案)
B.心悸
C.呼吸困难
D.水肿
E.晕厥
52.心源性呼吸困难病人最重要的护理诊断是()[单选题]*
A.低效性呼吸型态
B.体液过多
C.清理呼吸道无效
D.活动无耐力
E.气体交换受损(正确答案)
53.心前区疼痛最常见的病因是()[单选题]*
A.肺心病
B.高血压病
C.风心病
D.冠心病(正确答案)
E.心肌炎
54.心源性晕厥最具特征性的表现是()[单选题]*
A.头晕
B.眩晕
C.休克
D.黑矇
E.短暂意识丧失(正确答案)
55.治疗心力衰竭最常用的药物是()[单选题]*
A.利尿剂(正确答案)
B.血管扩张剂
C.洋地黄
D.β受体激动剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
56.导致慢性心力衰竭最常见的诱因是()[单选题]*
A.呼吸道感染(正确答案)
B.心律失常
C.身心过劳
D.血容量过多
E.不恰当停用洋地黄或降压药等
57.左心衰竭最重要的临床表现是()[单选题]*
A.咳嗽、咳痰、咯血
B.呼吸困难(正确答案)
C.乏力、头晕、心悸
D.少尿及肾功能损害
E.心脏增大
58.下述最常见的心律失常是()[单选题]*
A.窦性心动过缓
B.期前收缩(正确答案)
C.心房颤动
D.心室颤动
E.房室传导阻滞
59.与室性期前收缩的典型心电图表现不符的叙述是()[单选题]*
A.QRS波群提前出现
B.QRS波前无相关P波
C.QRS波宽大畸形,时限≥0.12s
D.T波与QRS波群主波方向相同(正确答案)
E.有完全代偿间歇
60.心房颤动最常见的病因是()[单选题]*
A.高血压心脏病
B.冠心病
C.心肌病
D.肺源性心脏病
E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄(正确答案)
61.病情最严重的心律失常是()[单选题]*
A.心房颤动
B.房室传导阻滞
C.阵发性室上性心动过速
D.期前收缩
E.心室颤动(正确答案)
62.对缓慢性心律失常病人,不可使用的药物或方法是()[单选题]*
A.硝苯地平
B.普萘洛尔(正确答案)
C.人工心脏起搏
D.阿托品
E.异丙基肾上腺素
63.有导致肺纤维化可能的抗心律失常药物是()[单选题]*
A.普萘洛尔
B.胺碘酮(正确答案)
C.普罗帕酮
D.利多卡因
E.奎尼丁
64.治疗期前收缩的首要措施是()[单选题]*
A.针对病因和诱因治疗(正确答案)
B.选用β受体阻滞剂
C.选用胺碘酮
D.选用美西律
E.选用介入治疗
65.治疗完全性房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速,首选的措施是()[单选题]*
A.利多卡因
B.阿托品
C.心室起搏(正确答案)
D.电复律
E.心房起搏
66.符合阵发性室性心动过速的叙述是()[单选题]*
A.多不影响心功能
B.按压颈动脉窦能终止发作
C.多无器质性心脏病
D.心电图无室性融合波
E.心尖区第1心音强弱不等(正确答案)
67.频发期前收缩是指其频率超过()[单选题]*
A.3次/分
B.5次/分(正确答案)
C.6次/分
D.8次/分
E.10次/分
68.原发性高血压病人每日摄钠量不应超过()[单选题]*
A.2克
B.4克
C.6克(正确答案)
D.8克
E.10克
69.关于原发性高血压的预防措施,错误的一项是()[单选题]*
A.保持良好的心态
B.避免体力劳动(正确答案)
C.限制钠的摄入
D.饮食宜清淡
E.戒烟限酒
70.目前定义为正常血压的标准是()[单选题]*
A.血压<90/60mmHg
B.血压<120/80mmHg
C.血压<130/85mmHg(正确答案)
D.血压<140/90mmHg
E.血压<160/95mmHg
71.在我国原发性高血压最常见的并发症是()[单选题]*
A.心、脑血管并发症(正确答案)
B.肾功能不全
C.眼底病变
D.高血压危象
E.糖尿病
72.对高血压危象的叙述不正确的一项是()[单选题]*
A.由于全身小动脉的暂时性强烈痉挛所致
B.以舒张压升高为主(正确答案)
C.常伴有交感神经功能亢进症状
D.常有剧烈头痛、气急、胸闷
E.可有心绞痛、肺水肿等
73.有引起干咳副作用的降压药物是()[单选题]*
A.氢氯噻嗪
B.普奈洛尔
C.硝苯地平
D.卡托普利(正确答案)
E.哌唑嗪
74.治疗高血压急症一般首选()[单选题]*
A.利血平肌注
B.硝苯地平口服
C.硝普钠静滴(正确答案)
D.硝酸甘油静滴
E.酚妥拉明静滴
75.以下不符合典型心绞痛临床特征的一项是()[单选题]*
A.疼痛多位于心前区(正确答案)
B.常有压迫感、紧缩感
C.疼痛常发生在体力劳动或激动的当时
D.持续时间一般3~5分钟
E.经休息或含服硝酸甘油缓解
76.对冠心病有确诊价值的检查项目是()[单选题]*
A.心电图检查
B.放射性核素检查
C.冠状动脉造影(正确答案)
D.冠状动脉内超声显像
E.二维超声心动图
77.急性心肌梗死最早出现的症状是()[单选题]*
A.疼痛(正确答案)
B.胃肠道症状
C.心律失常
D.休克
E.心力衰竭
78.急性心肌梗死最常见的心律失常是()[单选题]*
A.心动过速
B.房室传导阻滞
C.房颤
D.室性期前收缩(正确答案)
E.心室颤动
79.导致风心病二尖瓣狭窄病人发生心衰的常见原因是()[单选题]*
A.呼吸道感染(正确答案)
B.栓塞
C.心房颤动
D.左心室肥厚
E.使用激素类抗风湿药
80.诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法是()[单选题]*
A.超声心动图(正确答案)
B.心电图
C.心音图
D.胸部X线
E.心导管检查
81.慢性风心病最常见的瓣膜病变部位在()[单选题]*
A.二尖瓣(正确答案)
B.二尖瓣合并主动脉瓣
C.单纯主动脉瓣
D.主动脉瓣合并肺动脉瓣
E.肺动脉瓣合并三尖瓣
82.感染性心内膜炎最主要的诊断依据是()[单选题]*
A.白细胞计数及分类
B.血红蛋白检查
C.血培养(正确答案)
D.红细胞沉降率
E.心肌酶
83.亚急性感染性心内膜炎的特征性表现是()[单选题]*
A.发热
B.栓塞
C.贫血
D.脾大
E.短期内心脏杂音性质改变(正确答案)
84.感染性心内膜炎,发生栓塞的主要原因是()[单选题]*
A.血液粘稠度增高
B.赘生物脱落(正确答案)
C.脑动脉硬化
D.脉管炎
E.纤维蛋白沉积
85.下列心肌病中发病率最高的类型是()[单选题]*
A.梗阻性肥厚型心肌病
B.限制型心肌病
C.扩张型心肌病(正确答案)
D.非梗阻性肥厚型心肌病
E.克山病
86.关于扩张型心肌病的描述不正确的一项是()[单选题]*
A.心腔扩大
B.心肌肥厚(正确答案)
C.多有心律失常
D.易发生心功能不全
E.可发生栓塞
87.扩张型心肌病引起难治性心衰最好选用()[单选题]*
A.洋地黄增强心肌收缩力
B.β受体阻滞剂减慢心率
C.扩张剂及利尿剂减轻心脏负荷(正确答案)
D.普罗帕酮等纠正心律失常
E.绝对安静卧床
88.造成肥厚型心肌病血流动力学改变的一项是()[单选题]*
A.心肌肥厚
B.室间隔不对称性肥厚
C.心室腔缩小
D.左室流出道狭窄(正确答案)
E.乳头肌和二尖瓣前叶增厚
89.肥厚型心肌病的治疗原则是()[单选题]*
A.提高氧分压
B.抗心律失常
C.扩张外周血管
D.改善呼吸困难
E.缓解流出道梗阻(正确答案)
90.肥厚性梗阻型心肌病引起心绞痛发作时,护士应首先()[单选题]*
A.肌内注射止痛剂
B.指导病人立即保持安静、坐下或卧位(正确答案)
C.给病人吸氧
D.通知医生
E.遵医嘱使用血管扩张剂
91.心肌炎最主要的病因是()[单选题]*
A.细菌感染
B.病毒感染(正确答案)
C.支原体感染
D.过敏或变态反应
E.理化因素刺激
92.心肌炎的主要护理诊断是()[单选题]*
A.焦虑
B.气体交换受损
C.体液过多
D.疼痛:
胸痛
E.活动无耐力(正确答案)
93.病毒性心肌炎最重要的护理措施是()[单选题]*
A.遵医嘱使用药物治疗
B.限制活动,卧床休息(正确答案)
C.防止呼吸道感染
D.稳定情绪,消除紧张
E.改善饮食增加营养
94.病毒性心肌炎病情观察最重要的项目是()[单选题]*
A.心率
B.呼吸困难程度
C.心衰程度
D.杂音变化
E.心律(正确答案)
(多题共用题干)沈女士,55岁。
因左心衰竭,卧床休息近2月。
1周来逐渐出现左下肢浮肿、发绀、静脉曲张。
95.该病人发生了()[单选题]*
A.左心衰加重
B.右心衰
C.下肢动脉栓塞
D.下肢静脉血栓形成(正确答案)
E.药物不良反应
96.最重要的护理措施是()[单选题]*
A.端坐位,两腿下垂
B.立即停用相关药物
C.左下肢抬高,制动(正确答案)
D.限制钠盐摄入
E.加强运动,每日用热水泡脚
(多题共用题干)邢先生,50岁。
突发意识不清,心电图示各导联P-QRS-T波群消失,代之形态、频率、振幅完全不规则的“波浪”状曲线,频率300次/分钟。
97.病人的脉搏特征为()[单选题]*
A.快而规则
B.快而不规则
C.慢而规则
D.慢而不规则
E.测不到(正确答案)
98.首要的处理措施是()[单选题]*
A.人工呼吸
B.心脏按压
C.非同步直流电除颤(正确答案)
D.肾上腺素静脉注射
E.利多卡因静脉注射
99.以下护理措施不妥的一项是()[单选题]*
A.立即建立静脉通道
B.准备好抢救药品及除颤器
C.按复苏处理病人
D.报告医生后立即行除颤术(正确答案)
E.做好术前、术中和术后的护理
100.非同步电复律适用于()[单选题]*
A.心房颤动
B.心室颤动(正确答案)
C.室上性心动过速
D.高度房室传导阻滞
E.心房扑动
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