中医执业医师分类真题内科学6.docx
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中医执业医师分类真题内科学6
中医执业医师分类真题内科学-(6)
A1型题
1.需紧急手术治疗的消化性溃疡并发症是
A.急性胃穿孔
B.幽门梗阻
C.胃溃疡可疑癌变
D.上消化道出血
E.休克
答案:
A
2.胃癌最好发的部位是
A.胃窦
B.胃小弯
C.贲门
D.胃体
E.胃底
答案:
A
3.胃癌最常见、最早的转移方式是
A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血行转移
D.种植转移
E.上行转移
答案:
B
4.诊断早期胃癌最重要的手段是
A.癌胚抗原测定
B.大便隐血试验
C.胃液分析
D.X线钡餐检查
E.胃镜检查
答案:
E
5.治疗早期胃癌适用的方法是
A.手术治疗
B.姑息手术
C.单一化疗
D.联合化疗
E.注射免疫增强剂
答案:
A
6.胃癌淋巴转移好发于
A.左腋窝下淋巴结
B.左锁骨上淋巴结
C.脐周淋巴结
D.胃周淋巴结
E.直肠淋巴结
答案:
B
7.确定溃疡癌变最可靠的依据是
A.无节律性上腹痛
B.大便隐血持续阳性
C.胃酸减少
D.胃钡透龛影直径为2.5cm
E.胃镜下活检找到癌细胞
答案:
E
8.在我国肝硬化的主要原因是
A.病毒性肝炎
B.营养缺乏
C.慢性乙醇中毒
D.循环障碍
E.慢性肠道感染
答案:
A
9.肝硬化内分泌失调引起的表现为
A.营养障碍
B.出血
C.肝掌、蜘蛛痣
D.贫血
E.腹泻、舌炎
答案:
C
10.属于肝硬化门静脉高压的表现为
A.营养障碍
B.出血倾向
C.肝掌
D.腹水
E.肝大
答案:
D
11.肝硬化最常见的并发症是
A.上消化道出血
B.肝昏迷
C.肝肾综合征
D.感染
E.肝癌
答案:
A
12.晚期肝硬化最严重也是最常见的死亡原因是
A.上消化道出血
B.原发性肝癌
C.感染
D.肝肾综合征
E.肝性脑病
答案:
E
13.最有助于肝性脑病诊断的检查是
A.血尿素氮
B.血氨
C.血清胆红素
D.血糖
E.丙氨酸氨基转移酶
答案:
B
14.肝硬化病人应用利尿剂治疗腹水首选
A.甘露醇
B.利尿酸
C.螺内酯
D.氢氯噻嗪
E.呋塞米
答案:
C
15.肝昏迷病人饮食应为
A.高蛋白饮食
B.低盐饮食
C.低脂饮食
D.限制蛋白饮食
E.限制糖饮食
答案:
D
16.下列各项中,哪项不能用于肝硬化食管静脉破裂出血的治疗
A.吗啡镇静
B.输新鲜血
C.神经垂体
D.内镜下注射硬化剂
E.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服
答案:
A
17.肝硬化病人出现血性腹水,但无腹痛及发热,应首先考虑的合并症是
A.腹膜炎
B.肝肾综合征
C.原发性肝癌
D.门静脉血栓形成
E.结核性腹膜炎
答案:
C
18.原发性肝癌最早、最常见的转移方式是
A.淋巴转移
B.肝内血行转移
C.肝外血行转移
D.种植转移
E.直接蔓延
答案:
B
19.原发性肝癌肝外血行转移最多见于
A.肺
B.骨
C.肾
D.脑
E.皮肤
答案:
A
20.肝癌最常见、最重要的症状与体征是
A.食欲减退
B.进行性肝脏肿大及肝区痛
C.肝硬化表现
D.血性腹水
E.黄疸
答案:
B
A2型题
1.病人因节律性上腹痛、恶心、呕吐、返酸,行胃镜检查,诊断为胃溃疡。
其主要病因可能是
A.幽门螺杆菌感染
B.非甾体抗炎药
C.遗传因素
D.免疫因素
E.饮食不规律
答案:
A
2.病人因节律性上腹痛、恶心、呕吐、返酸,拟诊断为消化性溃疡,为明确诊断,最有价值的检查方法是
A.X线检查
B.胃镜检查
C.胃液分析
D.大便隐血检查
E.幽门螺杆菌培养
答案:
B
3.病人十二指肠溃疡病史5年,饮酒后突然上腹剧痛,出现板状腹,诊断为穿孔的重要依据是
A.腹部X线透视
B.钡餐透视
C.血象
D.大便隐血试验
E.腹腔穿刺
答案:
A
4.男,38岁。
间歇性上腹痛2年,嗳气、纳差,受凉后加剧。
近2天来疼痛加剧,突然呕血500ml,为暗红色块状,继而排稀黑便200ml。
出血后腹痛缓解。
其最可能的出血原因是
A.胃癌
B.消化性溃疡
C.慢性胃炎
D.急性胃黏膜病变
E.食管静脉曲张破裂
答案:
B
5.女,30岁。
间歇性上腹痛3年,近日变为胀痛伴呕吐,呕吐物量多,为隔餐食物。
抗酸剂治疗无效。
上腹部有振水音,转动体位症状不能缓解。
最可能的诊断是
A.胃黏膜脱垂症
B.良性十二指肠淤滞症
C.消化性溃疡合并幽门梗阻
D.胃癌
E.胃下垂
答案:
C
B1型题
A.在剑突下或偏左侧
B.多在中上腹正中或偏右侧
C.上腹痛顽固,放射至右上腹及背部
D.上腹痛剧烈,无规律性
E.忽然中上腹剧痛,后出现全腹痛
1.胃溃疡疼痛特点为
答案:
A
2.十二指肠溃疡疼痛特点为
答案:
B
A.制酸剂
B.保护胃黏膜药
C.H2受体阻滞剂
D.抗胆碱药
E.胃动力药
3.最适宜治疗胃溃疡的药物是
答案:
B
4.最适宜治疗十二指肠溃疡的药物是
答案:
C
A.直接蔓延
B.血行转移
C.上行转移
D.淋巴转移
E.种植转移
5.胃癌最早、最常见的转移方式是
答案:
D
6.胃癌晚期常见的转移方式是
答案:
B
A.刺激性食物
B.高蛋白食物
C.高维生素食物
D.发霉食物
E.高脂食物
7.与胃癌发病有关的因素是
答案:
D
8.与慢性胃炎发病有关的因素是
答案:
A
A.慢性、周期性、节律性疼痛
B.右上腹痛向肩背部放射
C.失去原有节律性的上腹部疼痛
D.上腹部持续性疼痛
E.上腹剧痛后蔓延全腹痛
9.胃溃疡的疼痛特点是
答案:
A
10.胃溃疡癌变的疼痛特点是
答案:
C
A.出血倾向
B.黄疸
C.腹水
D.蜘蛛痣、肝掌
E.肝臭
11.肝硬化时肝功能减退,雌激素增多,可出现
答案:
D
12.门静脉高压,可出现
答案:
C
A.虫蚀样充盈缺损
B.龛影
C.变形
D.菊花样缺损
E.皮革状
13.肝硬化食管静脉曲张X线钡餐检查示
答案:
A
14.肝硬化胃底静脉曲张X线钡餐检查示
答案:
D
A.淡黄色漏出液
B.血性腹水
C.渗出液
D.腹水鲎溶解物试验阳性
E.腹水中以淋巴细胞增多为主
15.单纯肝硬化腹水可出现
答案:
A
16.肝硬化癌变时可出现
答案:
B
A.蜘蛛痣
B.脾大
C.肝掌
D.扑翼样震颤
E.出血倾向
17.肝硬化合并肝性脑病的特殊体征为
答案:
D
18.肝硬化门静脉高压时会出现
答案:
B
A.肝臭
B.男性乳房发育
C.腹水
D.扑翼样震颤
E.脾大
19.继发性醛固酮增高会出现
答案:
C
20.肝硬化雌、雄激素比例失衡会出现
答案:
B
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