定向钻竣工资料模板.docx
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定向钻竣工资料模板
定向钻竣工资料模板
LT
8
定向钻穿越管道就位检查记录
9
燃气管道强度试验记录
10
管道严密性试验记录
11
工程竣工验收报验申请表
12
工程质量联合验收报告
13
附:
竣工图纸(平面和纵断面图)
工程开工报告
工程名称
工程地址
图纸编号
计划开工日期
计划竣工日期
工程内容:
开工前以达到的条件:
1、施工单位资质及人员资格已审核
2、施工设计已组织审核
3、施工单位施工方案已审定
4、施工现场已做到“三通一平”
已具备开工条件
建设单位:
监理单位:
施工单位:
代表:
日期:
代表:
日期:
代表:
日期:
水平定向钻导向记录
编号
工程名称
施工单位
施工地点
施工长度
m
钻机型号
钻杆长度
m
管道直径
mm
钻头直径
mm
施工日期
年月日——年月日
开机时间
时分
结束时间
时分
钻杆
编号
水平距离
侧向偏移
垂直深度
倾角
钻杆
编号
水平距离
侧向偏移
垂直深度
倾角
1
24
2
25
3
26
4
27
5
28
6
29
7
30
8
31
9
32
10
33
11
34
12
35
13
36
14
37
15
38
16
39
17
40
18
41
19
42
20
43
21
44
22
45
23
46
备注:
施工单位
质量自查结果
技术负责人:
施工员:
质检员:
年月日
监理(建设)单位验收意见
监理工程师(建设项目负责人):
年月日
穿(跨)04
定向钻穿越回拖前检查记录
单位工程名称:
工程编号:
穿越工程名称
穿越工程编号
起止桩号
穿越长度(m)
焊口检查情况
焊口数(道)
一次合格数(道)
一次返修合格数(道)
防腐补口检查情况
防腐补口(道)
一次合格(道)
返修合格(道)
/
/
/
电火花捡漏
电压(kV)
漏点(处)
补伤(处)
/
/
/
预制管段试压
和内清扫情况
导向孔扩孔情况
发送沟
质量情况
钻具及连接情况检查
备注
施工单位
监理单位
班(组)长:
技术(质量)员:
技术负责人:
年月日
监理工程师:
年月日
穿(跨)19
管道穿越工程
隐蔽检查记录
单位工程名称:
工程编号:
穿越工程名称
穿越地点
穿越长度(m)
桩号、里程(m)
管道规格(mm)
套管规格(mm)
\
管道实长(m)
套管实长(m)
\
检查内容
管道焊口质量
合格
管道焊口数量(个)
防腐涂层材料
\
防腐层检漏电压(kV)
管道绝缘支撑方式
\
防腐结构等级
\
管道防腐层漏点
主套管间绝缘电阻(Ω)
\
焊接材料牌号
管道保温材料规格
\
管道穿越深度(m)
焊接材料规格
保温结构及厚度(mm)
\
轴线平面位置偏移(mm)
补口材料规格
\
套管接口材料
\
管道穿越段土质情况
粘土
补口厚度(mm)
\
接口防腐措施
\
管道稳管措施
\
除锈方法及等级
\
牺牲阳极材料
\
套管两端密封方式
\
补口材料粘接力
\
管道保护电位(V)
\
地貌恢复情况
合格
说明或平面示意图:
检查意见及结论:
施工单位
监理单位
技术负责人:
质量负责人:
年月日
监理工程师:
年月日
穿(跨)05
定向钻穿越管道
就位检查记录
单位工程名称:
工程编号:
穿越名称
穿越地点
穿越长度
m
管道规格
mm
位
置
偏
差
导向孔入土点水平向坐标与设计值偏差,mm
导向孔出土点水平向坐标与设计值偏差,mm
导向孔入土点纵向坐标与设计值偏差,mm
导向孔出土点纵向坐标与设计值偏差,mm
穿越管道标高最大偏差,mm
水平钻起点的倾斜角度,(º)
水平钻终点的倾斜角度,(º)
定
向
钻
就
位
情
况
说
明
或
图
示
结
论
合格
施工单位
监理单位
班(组)长:
技术(质量)员:
技术负责人:
年月日
监理工程师:
年月日
燃气管道强度试验记录
工程名称:
试验日期:
起止桩号
管径
接口作法
电熔/热熔/电焊
管道材质
PE80SDR11系列、Q235
试验压力
Mpa
施工单位
驻马店市安装工程有限公司燃气工程项目部
试验介质
压缩空气
压力表精度等级
0.4
试验结果
1、升至试验压力的50%进行初检,观察压力表30min,无持续下降,焊口、管道设备和管件无泄漏;
2、升至试验压力,稳压1h后,观察压力表无持续下降,无泄漏情况。
3、强度试验合格。
建设单位
监理单位
施工单位
日期:
日期:
施工方代表:
日期:
管道严密性试验记录
工程名称:
管道规格及数量
起始桩号
设计试验压力
Mpa
试验介质
压缩空气
压力表精度等级
种类
量程
精度
校验日期
证书编号
弹簧表
0~1.0Mpa
0.4
序号
时间
环境温度
压力
序号
时间
环境温度
压力
0
℃
Mpa
13
℃
Mpa
1
℃
Mpa
14
℃
Mpa
2
℃
Mpa
15
℃
Mpa
3
℃
Mpa
16
℃
Mpa
4
℃
Mpa
17
℃
Mpa
5
℃
Mpa
18
℃
Mpa
6
℃
Mpa
19
℃
Mpa
7
℃
Mpa
20
℃
Mpa
8
℃
Mpa
21
℃
Mpa
9
℃
Mpa
22
℃
Mpa
10
℃
Mpa
23
℃
Mpa
11
℃
Mpa
24
℃
Mpa
12
℃
Mpa
其他说明:
观察记录24h,严密性试验合格
记录人:
时间:
施工单位:
日期:
监理单位:
日期:
建设单位:
日期:
工程竣工验收报验申请表
工程名称
工程地址
致:
河南省中原工程管理有限公司驻马店项目监理部(监理单位)
我单位已按合同和设计文件要求,完成了工程,经自检合格,请予以审查和验收。
附件:
工程竣工联合验收报告
施工单位(盖章)
项目经理:
日期:
审查意见:
经初步验收,该工程
1.符合/不符合我国现行法律、法规要求;
2.符合/不符合我国现行工程建设标准;
3.符合/不符合设计文件要求;
4.符合/不符合施工合同要求。
综上所述,该工程初步验收合格/不合格,可以/不可以组织正式验收
项目监理机构:
总监理工程师:
日期:
工程质量联合验收报告(用户燃气工程)
工程名称:
工程概况
工程地址
工程规模
设计压力
工期
计划工期
实际工期
评估
依据
1.设计图纸
2.标准规范:
GB50028-2006《城镇燃气设计规范》
CJJ33-2005《城镇燃气输配工程施工及验收规范》
CJJ63-2008《聚乙烯燃气管道工程技术规程》
CJJ94-2003《城镇燃气室内工程施工及验收规范》
3.图纸会审纪要
4.工程变更单
评
估
结
果
现场
实体
户
外
部
分
施工方案
导向记录
回拖前检查
隐蔽检查
就位检查
试压
竣工资料
施工单位验收意见:
监理单位验收意见:
工程中心验收意见:
管线所验收意见:
分管经理验收意见:
接受单位验收意见:
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