检验科岗位使命和规章守则1doc.docx

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检验科岗位使命和规章守则1doc

检验科岗位职责和规章制度1

检验科岗位职责

科主任职责

1.在院长的领导下，负责并完成本科的临床检验、教学、科研、继续医学教育及行政管理工作。

2.制定本科工作计划及发展规划，并组织实施，按期总结汇报，达到医院和行业的目标和标准。

3.按医院要求，参加或组织院内外各类突发事件的应急救治工作，并接受临时指令性任务。

4.在工作中贯彻以患者为中心的服务思想，负责本科人员的医德、医风教育和国家发布的有关民法、刑法及医疗卫生管理法律、行政法规教育。

5.贯彻执行医院的各项规章制度，必要时可组织制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度。

6.抓好科室质量管理工作，按照实验室质量保证体系，不定期检查科内人员的工作质量，努力开展各项实验室质量控制工作。

7.制定不同层次人员的再教育计划，领导本科人员的业务训练和技术考核，提出调动、任免、晋升、奖惩意见。

8.组织本科人员学习、运用国内外先进经验，应用新技术，开展科学研究。

积极督促本科人员申报各级各类基金课题，并协调医疗工作与科研工作之间的关系。

9.确定本科人员的轮岗和值班，督促检查全员考勤考核。

10.检查安全措施，严防差错事故。

11.与临床科室联系，征求意见，改进工作。

12.科副主任协助主任工作。

在科主任长期外出时，经院长或主管副院长同意，负责科室全面工作。

质量负责人职责

1.质量负责人由科主任任命、授权，并对其进行年度考核。

2.负责组织质量管理小组，实施质量控制工作。

3.负责质量体系的建立与运行工作，参加检验科管理层对质量方针、质量目

标和实验室资源的决策活动，负责检验科质量管理和监督工作，保证质量体系有效运行。

4.负责计算机和自动化设备内的程序文件与数据修改的批准。

5.负责对《质量手册》、《程序文件》、《规章制度》、《SOP文件》和各种质量文件的编制、审核、发放，以及换页更改的申请和换版更改的组织实施。

6.负责安排和组织内部审核，编制《年度内审计划》并报主任审批。

负责审批《内审实施计划》和《内部质量审核报告》；任命内审组长并规定其职责；编制《全年质量体系运行报告》。

7.负责对不符合项进行整改，分析体系运行中潜在的不合格因素：

负责纠正、预防措施的审查、批准；监督纠正、预防措施的实施。

8.协助检验科主任做好管理评审前的组织工作和准备工作，包括编制《管理评审计划》，汇报前一阶段质量体系运行和检测或校准工作情况，编写《管理评审报告》。

9.负责有关质量问题的抱怨和投诉的处理。

10.审核实验室发出的检测信息内容。

11.质量负责人及质量管理小组负责外部供应的评审。

技术负责人职责

1.技术负责人由科主任任命、授权，并对其进行年度考核。

2.负责任命技术管理小组成员，组织技术管理小组的工作。

3.负责组织投标书和合同的评审。

4.负责批准恢复检验工作。

5.负责对发生不符合项的责任组和责任人进行考核并提出处理意见。

6.负责数据控制程序的实施，负责计算机和自动化设备内的程序文件与数据修改的批准，负责检验报告修改的批准。

7.负责每年进行一次检验程序的评审工作，组织编制《检验程序评审报告》，负责评审报告实施情况的跟踪。

8.负责每年进行一次各检测项目生物参考值范围的审核、评审工作。

9.负责组织技术管理小组每年进行一次检验方法的评价、确认、评审和批准。

10.负责组织技术管理小组编制《标本采集手册》，《检验项目手册》，供患者

和临床医护人员取用。

11.负责质控品更换和室内质控靶值修订的批准。

12.负责仪器设备校准程序的审批。

13.负责所有仪器设备的统一管理，配合医院器材处对仪器进行验收及安装。

专业主管职责

1.专业主管为本专业实验室的学科带头人，由科主任任命并授权，在科主任领导下，实现专业主管负责制，负责本专业的全面质量管理、科研、教学和部分行政管理工作，按期向科主任总结汇报。

2.规划及落实本专业建设的发展规划及质量方针，制定本专业的质量目标，组织编写各检验项目的操作手册及仪器的操作手册，经常检查执行情况，积极参加各级临床检验中心组织的室间质量评价活动。

3.每日检查各检验项目的室内质控措施，分析质控数据，提出纠错办法；审核签发室间评价回报表，分析质评成绩，提出改进措施。

4.掌握特殊检验技术，解决本专业的复杂疑难问题；审签本专业检验报告。

5.经常深入临床科室征询对检验质量的意见，介绍新的检验项目及临床意义，配合临床医疗工作。

6.负责本专业检验人员的业务学习，继续教育和技术考核等工作，有计划地对青年检验人员开展“三基”训练、定期对本实验室人员的技术能力进行评估，配合科主任培养、提高下级工作人员的工作能力，建立合理的人才梯队，提高科室的学术地位及在本行业中的影响力。

7.安排本专业范围内进修、实习人员的学习，切实做好带教工作。

8.结合临床医疗，制定本专业的科研计划，并不断引进国内外的新成果，新技术，新方法，开展新项目，提高本专业的技术水平。

9.制定本专业工作计划，按期总结；检查督促检验人员贯彻执行各项规章制度的情况，进行考勤考绩，人员安排；专业主管外出前，应向科主任提前申请，临时指定人员负责代理。

安全管理员职责

1.安全管理员职责由科主任任命并授权，负责各个场所的安全，并对其进行年度考核。

2.负责实验室安全、安全保障以及技术规章方面的咨询和指导工作。

3.严格执行安全规程，定期进行内部安全检查。

4.纠正违反生物安全操作程序的行为。

5.在出现安全事件或其他事故时，协助实验室事故的现场处置和调查。

6.检查和监督实验室废弃物的有效管理与安全处置。

7.检查和监督实验室各项消毒灭菌措施的落实情况。

8.检查和督促本部门工作人员的安全培训。

9.定期研究安全管理，保障实验室安全，完善记录各项安全相关活动。

检验技师职责

１．在专业主管领导下进行工作，完成检验、科研、教学等各项工作任务，做好日常工作记录（包括试剂消耗、仪器使用情况、室内室间质控情况等等）

2.负责实验前的各项准备工作，必要时收集和采集标本，特殊试剂的手工配置，严格按操作手册规范程序操作，随时核对检验结果，严防差错事故。

3.及时出具报告单；遇到生命危急值的检验结果应立即报告专业主管，必要时结果需复查或复检并按照医院的危急值报告制度和流程及时通知临床；根据科室的标本保存、处理标准操作规程的要求，妥善保留标本。

4.认真做好检测项目的室内质控工作，分析和查找失控原因，提出改进措施；真实、及时地回报室间质评数据。

5.积极参加继续教育，参与科研及技术革新，不断开展新项目，提高专业水平。

6.参与进修、实习人员的培训工作。

7.负责贵重仪器的管理，按《仪器操作手册》进行操作、日常维护及定期检查校准，使分析仪始终处于良好的状态。

8.做好实验室的安全工作，负责危险品的管理工作。

9.担任检验试剂和器材的请领、登记、统计和保管工作。

规章制度

检验科工作制度

1.在主管院长领导下，实行科主任负责制，健全科室二级管理系统，承担并完成医院交给的有关医疗、教学、科研等各项任务。

2.贯彻落实《医疗机构临床实验室管理办法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》等相关规定。

确定检验工作有序进行。

3.健全质量管理体系，严格控制过程，制定质量方针和明确质量目标。

定期讨论存在的问题或缺陷，提出改进意见与措施。

4.检验申请单（含电子申请单）由医师逐项清楚填写，急诊检验应当有特殊标志，检验申请单必须有申请医生签名或唯一标识。

5.建立标本采集、运送、签收、核查、保存制度和工作流程。

接收标本时，检验人员应当认真检查申请单填写内容、采集的标本是否合格，如不符合要求可拒收。

不能立即检验的标本，要妥善处理及保管。

6.严格检验报告授权制度和审签、发放制度，报告发出前应认真核对患者的基本信息，审核检验结果，签名后发出检验报告。

建立检验“危急值”处理程序，保障医疗安全。

7.使用的仪器、试剂和耗材符合国家规定；定期检查试剂质量，对检测系统进行性能验证，对检验方法学进行评价。

8.严格执行室内质量控制制度，积极参加室间质量评价活动。

9.加强安全管理和防护，包括生物安全、化学危险品、防火防水等安全防护工作，完善安全管理制度并组织落实。

10.密切与临床科室的沟通和联系，听取意见和建议，改进服务质量。

配合临床医疗工作，开展检验新项目和新技术，采用多种形式为临床科室提供检验信息服务。

11.制度全员在职教育计划并组织实施。

12.建立监督检查制度，重视信息反馈，切实抓好制度的执行和完善。

13.健全登记统计制度，对各项工作的数量和质量进行登记和统计，资料填写完整、准确、妥善保管，存放3年以上。

检验科各项管理制度（DOC）1

检验科工作制度

1实行科主任负责制、健全科室管理系统。

加强医德教育、坚持以患者为中心，提高检验质量和服务质量。

进行检验理论与方法学研究，不断开展新的检验项目，积极开展检验教学，不断提高全员素质。

密切与临床科室的联系，参与临床医疗、教学和科研工作。

2实验室内应保持整洁、安静。

工作前、后均要进行卫生打扫和整理。

3检验单由具有处方权的医师逐项填写，规范完全，临床诊断和检验目的应明确，全名签字。

要向患者或家属详细交待标本采集和送检等注意事项。

对不符合检验要求的标本，不得接收，并说明原因和采集要求，建议重新采集。

4检验人员需经检验科主任审批报告权后方能签发报告，对未能独立工作的初级检验人员和进修实习人员所写的报告，应有带教老师审核签发，院外的标本应由科主任或科主任指定的人员签发报告。

5遵照《临床检验操作规程》，优选检验方法，制定操作手册，并由科主任批准执行。

定期检查各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度，精密度，定期进行校正。

定期修订操作手册，以推动检验技术的标准化和规范化。

6加强质量管理，全面做好质量保证工作，并制订质量工作手册。

健全室内质量控制制度，积极参加室间质量评价。

7健全登记统计制度，对各项工作的数量和质量进行登记和统计，要填写完整、准确，妥善保管，归档存放5年。

8制订全员在职教育计划，并组织实施，有条件的科室应积极进行科研的选题，论证和申报工作，组织攻关，发表论文。

9建立制度执行情况的监督检查措施，重视信息反馈，切实抓好制度的落实和完善。

检验科技术质量管理制度

1必须把检验质量放在工作首位，普及提高质量管理和质量控制理论知识，使之成为每个检验人员的自觉行动。

同时，按照上级卫生行政部门的规定和临床检验中心的要求，全面加强技术质量管理。

2建立和健全科室技术质量管理组织，适当安排兼职人员负责检验科技术质量管理工作。

管理内容包括：

制订目标、计划、指标、方法、措施，实施检查、总结、效果评价及信息反馈，定期向上级报告。

3各专业实验室要制订质量控制制度，开展室内质量控制，做到日有操作记录，月有小结、分析，年有终结。

发现失控要及时纠正，未纠正前停发检验报告，纠正后再重检、报告。

4加强仪器、试剂的管理，建立大型仪器档案。

新引进或维修后仪器须经校正合格后，方可用于检测标本。

5及时掌握业务动态，统一调度人员、设备，建立正常的工作秩序，保证检验工作的正常运转。

6建立岗位责任制，明确各类人员职责，严格遵守规章制度，执行各项操作规程，严防差错事故发生。

7做好新技术的开发和业务技术的保密工作。

8积极参加室间质量评价活动，努力提高质评水平。

急诊检验管理规定

1急诊检验的要求

1.1检验人员接到急诊样本后，应及时进行检验，准确地报告检验结果。

检验科可根据急诊工作的实际需要，配备专用急诊检验窗口和相关设备。

急诊检验工作在日常工作时间由各实验组完成，值班时间由值班人员完成。

1.2急诊检验由各科临床医师根据急诊病情需要，填写急诊检验电子申请单，申请单上需注明“急”（特殊情况可用纸质申请单，但须注明“急诊”），标本由护士或科室义工急送检验科。

1.3若需由检验科采样的，检验人员接到急诊检验单后，必须在5分钟内将标本采集完毕。

静脉血由护士采集，脑脊液及各种穿刺液、胃液由医师采集。

粪便、尿液等由护士或科室义工连同检验单一起送至检验科。

1.4检验人员接到标本后，必须先检查检验标本是否符合要求，而后进行检验；特殊紧急样本可直接送交相应实验组进行标识、处理。

1.5急诊检验完成并审核结果后，检验人员应立即将检验结果报告送检医师，可电话告知送检病区，由送检病区的护士或医师记录结果，其检验报告单应于当日或次日早上交给送检病区。

2急诊检验的范围

---急诊患者。

---门诊危重患者。

---急诊室观察室患者或病情突然变化者。

---住院重症患者或病情突变者。

3急诊检验项目

3.1血液常规检验：

白细胞计数及分类计数、血红蛋白测定、血小板计数、DIC诊断项目、疟原虫检查等，以及临床特需的检验项目。

3.2尿液常规检验：

尿蛋白、尿沉渣镜检、尿糖、尿酮体、尿隐血、尿胆原试验等以及临床特需的检验项目。

3.3大便常规检验：

理学检验、涂片镜检、隐血试验等以及临床特需的检验项目。

3.4脑脊液及各种穿刺液检验：

理学检验、细胞计数及分类计数、蛋白定性及定量、氯化物定量、糖定性或半定量、涂片法作细菌检验等，以及临床特需的检验项目。

3.5生化检验：

K、Na、CL、CA、GLU、CR、BUN、AMY、CHE测定，血气分析，心肌标志物测定，氨基转移酶，以及临床特需的检验项目。

3.6胃液毒物分析：

如有机磷类的毒物测定，以及临床特需的检验项目。

3.7急诊血型鉴定及交叉配血试验。

3.8其他项目，根据临床需要，由临床科室与检验科商定。

检验科值班制度

1、检验科根据承担的任务在非办公时间和节假日安排人员值班。

2、值班人员必须坚守岗位、履行职责。

如需短暂离开，应在门诊窗口上标识明显标志的

去向牌。

3、值班人员负责检查各种仪器是否正常运转，如有异常立即处理；如处理有困难，应向有关部门报告。

4、严格执行交接班制度，交班者应给下一班做好必需的准备工作。

如有尚待处理的工作，要向接班人员交待清楚。

5、值班人员遇到疑难问题不能解决时，应立即上报以取得指导和支持，不得回避和推诿。

6、值班人员对门、窗、水、电、气等的安全负有责任。