超声科报告书写模版.docx
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超声科报告书写模版
超声科报告书写规范模版
邢台市人民医院超声科
超声科报告书写规范模版
1.甲状腺未见异常 甲状腺右侧叶 cm× cm× cm,甲状腺左侧叶 cm× cm× cm,峡部cm,腺体组织回声均匀,未见占位性病变,CDFI:
血流分布及频谱未见异常。
2.毒性甲状腺肿(符合GRAVES病)甲状腺右侧叶 cm× cm× cm,甲状腺左侧叶 cm× cm× cm,峡部cm,腺体组织回声略减低、不均,未见占位性病变。
CDFI:
腺体组织内血流明显增多,呈“火海征”样改变。
PW测甲状腺上下动脉Vmax cm/s,RI
3.结节性甲状腺肿并部分结节囊性变 甲状腺右侧叶 cm× cm× cm,甲状腺左侧叶 cm× cm× cm,峡部cm,腺体组织回声不均,左/右侧叶内均见多个大小不等的低回声区,右侧叶最大结节cm× cm× cm,位于上下极,边界清,以低回声为主,内见形态欠规则无回声区,左侧叶最大结节cm× cm× cm,位于中部,边界清,以无回声为主。
CDFI:
上述结节周边可见较多血流信号,其内低回声亦可见少许血流信号,动脉流速未见明显增加。
4.亚急性甲状腺炎 甲状腺右侧叶 cm× cm× cm,甲状腺左侧叶 cm× cm× cm,峡部cm,包膜增厚,探头挤压有压疼,腺体组织回声不均匀,可见数个形态不规则的低回声,边界模糊,内见散在的稍强回声点。
可见假性囊肿样回声。
CDFI:
病灶内部血流信号轻度增加。
5.慢性淋巴性甲状腺炎(甲状腺桥本氏病) 甲状腺右侧叶 cm× cm× cm,甲状腺左侧叶 cm× cm× cm,峡部cm,腺体组织回声弥漫性减低、不均,呈片状低回声与条状强回声相间。
CDFI:
腺体组织内血流信号明显增多。
PW测甲状腺上下动脉Vmax cm/s,RI 0.
6.甲状腺腺瘤 甲状腺右侧叶 cm× cm× cm,甲状腺左侧叶 cm× cm× cm,峡部cm,腺体回声均匀,左右侧叶上极见cm× cm× cm的等回声,有包膜,周边可见“晕环”征。
CDFI:
结节周边见环绕血流,内部见丰富的血流信号。
PW测Vmax cm/s,RI 0.
7.甲状腺Ca 甲状腺右侧叶 cm× cm× cm,甲状腺左侧叶 cm× cm× cm,峡部cm,左右侧叶下极见cm× cm× cm的低回声区,边缘不规整呈“蟹足”样,后方回声轻度衰减,内部回声不均,可见多个点状强回声。
CDFI:
内部见较丰富的血流信号,分布较杂乱,Vmax cm/s,RI 0. 。
8.双侧乳腺未见异常 右侧乳腺腺体厚 cm,左侧 cm,双侧乳腺腺体形态、结构未见异常,未见明确囊、实性占位。
CDFI:
双侧乳腺内未见异常血流。
9.双侧乳腺增生症 右侧乳腺腺体厚 cm,左侧 cm,双侧乳腺腺体结构紊乱,回声不均,呈片状低回声与条状强回声相间。
CDFI:
双侧乳腺内未见异常血流。
10.双侧乳腺增生症并左右乳腺囊性增生 右侧乳腺腺体厚 cm,左侧乳腺腺体厚 cm,双侧乳腺腺体结构紊乱,呈片状低回声与条状强回声相间,内见数个囊状无回声,最大cm× cm× cm位于乳头上近 点钟处,壁清晰、规则,囊内透声好。
CDFI:
双侧乳腺内未见异常血流。
11.双侧乳腺增生症并左右乳腺增生结节 右侧乳腺腺体厚 cm,左侧 cm,双侧乳腺腺体结构紊乱,呈片状低回声与条状强回声相间,片状低回声以外上象限为明显,边缘模糊,范围cm× cm× cm。
CDFI:
双侧乳腺内未见异常血流。
12.双侧乳腺增生症/左右侧乳腺纤维腺瘤 右侧乳腺腺体厚 cm,左侧 cm,双侧乳腺腺体结构紊乱,呈片状低回声与条状强回声相间,左右乳腺外上象限 点钟处见 cm× cm× cm低回声结节,内部回声均匀,边界光滑、清晰,包膜完整,后方无衰减。
CDFI:
上述低回声内可见少许动、静脉血流,Vmax cm/s,RI 0. 。
13.双侧乳腺增生症/左右侧乳腺Ca 右侧乳腺腺体厚 cm,左侧 cm,双侧乳腺腺体结构紊乱,呈片状低回声与条状强回声相间,左右乳腺外上象限 点钟处见 cm× cm× cm低回声区,形态不规则,周边呈“蟹足样”改变,后方衰减,内部回声不均,可见多个小点状强回声呈簇状分布。
CDFI:
上述低回声内可见较丰富的血流,走行及分布不规则,Vmax cm/s,RI 0. 。
左右侧腋窝未见淋巴结(可探及一约cm× cm× cm低回声结节,边缘清楚,髓质消失,CDFI:
低回声结节内及周边可见较丰富的血流信号)。
14.左右胸腔积液 患者坐位,于左右胸腔第肋间水平以下见较大面积的无回声区,最深位于肩胛下角线第肋间,约 cm,其中心距体表 cm,内部透声好,未探及明确分隔样回声及异常回声光点,宽度随呼吸和体位稍有变化,无回声内可见漂浮的压缩肺组织。
穿刺点见体表定位标志。
15.符合阑尾炎声像图表现 右下腹阑尾区探及肿大的具有盲端的低回声管状结构,直径约cm,壁增厚,约cm,短轴呈弱强相间的环状回声,局部网膜聚拢,周围探及片状无回声, CDFI:
肿大肠管及周围有较丰富的血流信号。
16.符合肠梗阻声像图 左右腹部肠管明显扩张,内径约cm,肠粘膜皱襞水肿、增厚,呈“羽毛征”、“鸡冠征”、“键盘征”,肠蠕动增强,腹腔内探及少量液性暗区。
17.符合肠套叠声像图 右下腹部探及一约cm×cm范围的包块,中央为带状高回声,两侧呈对称的多层结构,呈“套筒”状,短轴呈“同心圆”或“靶环征”,外圆轮廓光滑完整,外圆内呈较厚的环状低回声,中心部呈强弱相间混合回声或弥漫高回声的圆形结构。
部分肠管扩张,蠕动亢进。
18.肠系膜淋巴结肿大 右下腹探及多个椭圆形结节,包膜清晰,边缘整齐,内为均质低回声,较大者cm× cm大小,围绕肠系膜血管分布。
CDFI:
结节内有较丰富的血流信号。
19.肝、胆、胰、脾未见异常 肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝实质回声均匀。
门脉及肝内外胆管未见扩张。
胆囊大小、形态未见异常,壁不厚,胆囊腔内透声好。
胰腺大小、形态、实质回声未见异常,主胰管无扩张。
脾脏厚 cm,回声均匀。
20.慢性肝病、脾大(轻中重度) 肝脏大小、形态可,被膜欠光滑,实质回声增粗、增强,分布欠均匀,实质内未见明确占位性病变,门静脉宽 cm,CDFI示血流通畅,为入肝血流,Vmax cm/s,肝内外胆管未见扩张。
胆囊大小、形态未见异常,壁略厚,胆囊腔内透声可。
胰腺大小、形态、实质回声未见异常。
脾脏厚 cm,肋下 cm,回声均匀,脾门区脾静脉宽 cm。
腹腔内未见液性暗区。
21.肝硬化并门静脉高压、脾大(轻中重度)、腹水 肝脏形态失常,体积明显缩小,右肝斜径 cm,左叶厚 cm,边缘钝,表面凹凸不平,呈锯齿样,实质回声明显增粗、增强,分布明显不均匀,实质内未见明确占位性病变,肝静脉变细,走行不规则,门静脉宽 cm,CDFI:
为入肝血流,Vmax cm/s。
肝内外胆管未见扩张。
胆囊cm× cm,壁厚 cm,呈双边,囊内未见结石及占位。
胰腺大小、形态及内回声未见异常。
脾脏长径 cm,厚径 cm,肋下 cm,被膜光滑,边缘圆钝,实质回声均匀性增强,脾门区脾静脉宽 cm。
肝肾间隙、肝右外侧缘与膈肌间内可见带状无回声区,最厚处约 cm。
22.门静脉主干栓塞,门静脉海绵样变性 门静脉正常结构消失,门静脉主干内充满低回声,周围可见蜂窝状无回声。
CDFI:
门静脉主干内未见血流信号,蜂窝状无回声内充满血流信号,频谱为门静脉波形。
23.肝硬化、肝左右叶实性占位,考虑肝Ca,门静脉主干及右支栓塞、脾大(轻中重度)腹水 肝脏体积缩小,被膜毛糙,表面呈锯齿状,实质回声明显增粗、增强,不均匀,肝左右叶见 cm× cm× cm中强回声,内部回声不均匀,边界不规则,呈“镶嵌征”或周围见“晕征”。
CDFI:
内部及周边可见点、条状血流信号,Vmax cm/s,RI 0. ,门静脉主干及右支内充满中低回声,范围cm× cm× cm ,CDFI:
门静脉主干及右支未见血流信号。
肝内外胆管未见扩张。
胆囊壁厚,腔内透声可。
胰腺大小、形态及内回声未见异常。
脾脏厚 cm,肋下 cm,回声均匀,脾门区脾静脉宽 cm。
腹腔内可见无回声区,平卧位最深处约 cm。
24.脂肪肝(轻中重度) 肝脏形态正常,体积较大,包膜光滑,边缘钝,肝实质回声弥漫性增强,光点细密,分布均匀,血管影欠清晰,门静脉及肝内外胆管未见扩张。
胆囊大小、形态正常,胆囊壁光滑,胆囊腔内透声好。
胰腺、脾脏及双肾大小形态正常,实质及内部结构显示正常,集合系统未见分离。
膀胱充盈良好。
壁光滑,内部透声好,子宫大小、形态正常,肌层回声均匀,内膜线居中,双侧附件区探查未见异常。
前列腺体积增大(正常),大小约cm× cm× cm,被膜光滑(毛糙),实质回声均质。
25.非均匀性脂肪肝 肝脏形态正常,体积较大,包膜光滑,边缘钝,肝实质回声增强,光点细密,分布不均匀,血管影欠清晰,肝左右叶见cm× cm× cm低回声,边界尚清晰,周边无声晕,无占位效应,门静脉及肝内外胆管未见扩张。
胆囊大小、形态正常,胆囊壁光滑,胆囊腔内透声好。
胰腺、脾脏大小、形态正常,实质回声正常。
26.肝囊肿 肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝左右叶可见 cm× cm× cm无回声区,壁薄,边缘光滑,后壁回声增强,见侧方声影,CDFI:
内部及壁上均未见血流信号。
其余肝实质回声分布均匀。
门脉及肝内外胆管未见扩张。
胆囊大小、形态未见异常,壁不厚,胆囊腔内透声好。
胰腺大小、形态、实质回声未见异常。
脾脏厚 cm,回声均匀。
27.肝血管瘤 肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝左右叶见 cm× cm× cm大小的圆形中强回声,其内部回声欠均匀,呈网格状,边界清楚,探及强回声边缘,无声晕,后方回声无明显变化,CDFI:
病灶内部及周边未见血流信号。
其余肝实质回声均匀。
门脉及肝内外胆管未见扩张。
胆囊大小、形态未见异常,壁不厚,胆囊腔内透声好。
胰腺大小、形态及内回声未见异常。
脾脏厚 cm,回声均匀。
28.肝腺瘤,建议穿刺活检 肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝左右叶见 cm× cm× cm大小的低回声区,边界清楚,形态不规则,周围无声晕,内部回声不均匀,内可见散在略强的斑点状回声。
CDFI:
病灶内部及周边见较丰富的血流信号。
其余肝实质回声均匀。
门脉及肝内外胆管未见扩张。
胆囊大小、形态未见异常,壁不厚,胆囊腔内透声好。
胰腺大小、形态及内回声未见异常。
脾脏厚 cm,回声均匀。
29.肝炎性假瘤,建议短期复查 肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝左右叶见 cm× cm× cm大小的低回声区,内部回声不均匀,形态不规则,呈葫芦或哑铃形,边界规则、清晰,无明显声晕,后方回声无明显改变。
CDFI:
病灶内部及周边未见明显的血流信号。
其余肝实质回声均匀。
门脉及肝内外胆管未见扩张。
胆囊大小、形态未见异常,壁不厚,胆囊腔内透声好。
胰腺大小、形态及内回声未见异常。
脾脏厚 cm,回声均匀。
30.肝局灶性结节性增生,建议穿刺活检 肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝左右叶见 cm× cm× cm大小的中等回声区,边界清楚,周围无声晕,形态欠规则,内部回声不均匀,中心可见条索状强回声向周围呈放射状延伸。
CDFI:
中心部位血流丰富,呈放射状分布。
其余肝实质回声均匀。
门脉及肝内外胆管未见扩张。
胆囊大小、形态未见异常,壁不厚,胆囊腔内透声好。
胰腺大小、形态及内回声未见异常。
脾脏厚 cm,回声均匀。
31.符合肝转移瘤肝剑突下 cm,肋下(-),肝右叶斜径 cm,肝左右叶见多个中强回声区,最大者位于右后叶,约 cm× cm× cm,各病灶内回声欠均匀,形态规则,边界清楚,周边可见低回声晕,CDFI:
其内未见的血流信号。
门脉及肝内外胆管未见扩张。
胆囊大小、形态未见异常,壁不厚,胆囊腔内透声好。
胰腺大小、形态及内回声未见异常。
脾脏厚 cm,回声均匀。
32.肝左右叶肝内胆管结石肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝左右叶探及一约cm× cm× cm强回声光团,后方伴声影。
门脉及肝内外胆管未见扩张。
胆囊大小、形态未见异常,壁不厚,胆囊腔内透声好。
胰腺大小、形态、实质回声未见异常,主胰管无扩张。
脾脏厚 cm,回声均匀。
33.符合Budd-Chiari综合征(肝、脾肿大、腹水) 肝脏体积明显增大,形态饱满,右肝斜径 cm,左叶厚 cm,边缘钝,实质回声明显增粗、增强,肝后段下腔静脉探及附于管壁的实性回声光团,边界清楚,局部管腔明显变窄,两端呈“弹头”样改变(肝后段下腔静脉管腔内探及横形的薄膜回声光带,端面呈“H”形改变),近心段及远心段管腔扩张。
CDFI:
下腔静脉狭窄处见充盈缺损,血流加速呈彩色花色血流,PW测Vmax cm/s。
或肝左右中静脉变细、闭塞,肝左右中静脉迂曲、扩张,肝左右中静脉间呈拱形侧枝交通。
CDFI:
肝左右中静脉无血流信号,肝左右中静脉间见侧枝血流信号,代偿的肝静脉血流速度减慢。
脾脏厚 cm,肋下 cm,回声均匀,脾门区脾静脉宽 cm。
腹腔内可见无回声区,平卧位最深处约 cm。
34.胆囊结石 肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝实质回声均匀。
胆囊大小、形态未见异常,壁光滑,胆囊腔内见约 cm× cm× cm强光团,后方伴声影。
门脉及肝内外胆管未见扩张。
胰腺大小、形态、实质回声未见异常,主胰管无扩张。
脾脏厚 cm,回声均匀。
35.胆囊息肉 肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝实质回声均匀。
胆囊大小未见异常,于胆囊壁上见多个略强回声向囊腔内突出,最大者约 cm× cm× cm,无声影。
门脉及肝内外胆管未见扩张。
胰腺大小、形态、实质回声未见异常,主胰管无扩张。
脾脏厚 cm,回声均匀。
36.胆囊腺瘤可能大 肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝实质回声均匀。
胆囊大小未见异常,于胆囊后壁上见约 cm× cm× cm大小的中等回声,无声影,向腔内突出,基底部较窄,CDFI:
未见明显血流信号。
门脉及肝内外胆管未见扩张。
胰腺大小、形态、实质回声未见异常,主胰管无扩张。
脾脏厚 cm,回声均匀。
37.胆囊炎声像图 肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝实质回声均匀。
胆囊 cm× cm× cm,壁增厚,约 cm,毛糙。
门脉及肝内外胆管未见扩张。
胰腺大小、形态、实质回声未见异常,主胰管无扩张。
脾脏厚 cm,回声均匀。
38.胆囊结石、胆囊炎并胆汁淤积 肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝实质回声均匀。
胆囊 cm× cm× cm,壁厚 cm,胆囊颈部见一强光团 cm× cm× cm,后方伴声影,胆囊内充满均匀低回声光点。
门脉及肝内外胆管未见扩张。
胰腺大小、形态、实质回声未见异常,主胰管无扩张。
脾脏厚 cm,回声均匀。
39.胆总管下段结石并肝内外胆管扩张 肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝实质回声均匀。
胆囊 cm× cm× cm,壁厚 cm,胆总管 cm,管壁增厚,毛糙,回声增强,左右肝管宽 cm,胆总管下段见强光团 cm× cm× cm,伴声影。
胰腺大小、形态、实质回声未见异常,主胰管无扩张。
脾脏厚 cm,回声均匀。
40.胆囊结石、胆囊Ca 肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝实质回声均匀。
胆囊 cm× cm× cm,壁厚 cm,后壁见低回声突向囊腔内,约cm× cm× cm,CDFI:
低回声内见血流信号,频谱为动脉波形,Vmax cm/s,RI 0. ,胆囊内见多个强光团 ,最大者cm× cm× cm,伴声影,胆囊内充满均匀低回声光点。
门脉及肝内外胆管未见扩张。
胰腺大小、形态及实质回声未见异常,主胰管无扩张。
脾脏厚 cm,回声均匀。
41.先天性胆总管囊状扩张症 肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝实质回声均匀。
肝门区可见纺锤形无回声区,大小约 cm× cm,边缘清晰,内透声好,上下两端与胆总管相连,未见明显扩张,下段胆总管未见光团回声,肝内胆管未见扩张,胆囊大小、形态、回声未见异常。
胰腺大小、形态及实质回声未见异常,主胰管无扩张。
脾脏厚 cm,回声均匀。
42.急性胰腺炎 胰腺弥漫性增大,胰头 cm,胰体 cm,胰尾 cm,实质回声减低、均匀,边缘光滑,边界清,主胰管 cm,胰周未见异常回声,脾静脉前后径细,CDFI示血流通畅。
肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝实质回声均匀。
门脉及肝内外胆管未见扩张。
胆囊大小、形态未见异常,壁不厚,胆囊腔内透声好。
脾脏厚 cm,回声均匀。
43.急性胰腺炎、胰管扩张、腹腔积液 胰腺增大,形态失常,胰头 cm,胰体 cm,胰尾 cm,实质回声不均,有片状低回声与高回声相间分布,边界模糊不清,边缘不规则,主胰管扩张、内径 cm,胰管内未见结石回声,胰周、肠间可见无回声区,脾静脉受压显示不清。
肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝实质回声均匀。
门脉及肝内外胆管未见扩张。
胆囊大小、形态未见异常,壁不厚,胆囊腔内透声好。
脾脏厚 cm,回声均匀。
44.慢性胰腺炎、胰管扩张合并胰管结石 胰头 cm,胰体 cm,胰尾 cm,边界不清,表面不平,实质回声不均匀,内有点状不规则高回声,主胰管扩张、内径 cm,粗细不均,内有大小不等的强回声,伴声影,呈“串珠样”。
肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝实质回声均匀。
门脉及肝内外胆管未见扩张。
胆囊大小、形态未见异常,壁不厚,胆囊腔内透声好。
脾脏厚 cm,回声均匀。
45.胰腺囊肿 胰头 cm,胰体 cm,胰尾 cm,胰腺形态失常,胰体部可见cm× cm的无回声,壁薄、光滑,内透声好,后方回声增强。
主胰管 cm,胰周未见异常回声。
肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝实质回声均匀。
门脉及肝内外胆管未见扩张。
胆囊大小、形态未见异常,壁不厚,胆囊腔内透声好。
脾脏厚 cm,回声均匀。
46.胰腺炎合并胰腺囊肿 胰腺形态失常,胰头 cm,胰体 cm,胰尾 cm,实质回声减低,胰头体尾部可见cm× cm的无回声,囊壁较厚,不光滑,内有线样分隔,透声好,后方回声增强,主胰管 cm,胰周未见异常回声。
肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝实质回声均匀。
门脉及肝内外胆管未见扩张。
胆囊大小、形态未见异常,壁不厚,胆囊腔内透声好。
脾脏厚 cm,回声均匀。
47.胰头实性占位(考虑Ca)、胰管扩张、胆囊增大、肝内外胆管扩张、胰周淋巴结肿大 胰腺不规则增大,形态失常,胰头 cm,胰体 cm,胰尾 cm,胰头部可见cm× cm× cm的低回声,形态不规则,边缘不清晰,内部回声不均匀,后方衰减,CDFI:
内部可见少许点状血流信号。
主胰管均匀性扩张、内径 cm,胆囊cm× cm,壁光滑、厚 cm,胆囊腔内透声好。
肝内胆管均扩张,胆总管 cm,胰周可见多个大小不等的低回声,最大cm× cm。
肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝实质回声均匀。
脾脏厚 cm,回声均匀。
48.壶腹实性占位(考虑Ca)、胰管扩张、胆囊增大、肝内外胆管扩张、腹腔淋巴结肿大 胰头 cm,胰体 cm,胰尾 cm,胰腺形态正常,边缘清,实质回声均匀,主胰管均匀性扩张、内径 cm,内未见异常回声,胆囊cm× cm,壁光滑、厚 cm,胆囊腔内透声好。
肝内胆管高度扩张,胆总管 cm,胆总管末端可见cm× cm× cm的低回声,形态不规则,边缘不清,内部回声尚均匀,CDFI见点状血流信号。
腹腔干周围及肝门部可见多个低回声,最大cm× cm。
肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝实质回声均匀。
脾脏厚 cm,回声均匀。
49.脾脏被膜下破裂 脾脏形态失常,被膜完整,与脾实质间呈半月形或梭形无回声区,其中可见细小点状回声,脾实质略受压移位,腹腔内无游离积液征象。
肝、胆、胰腺、双肾未见异常。
50.脾脏中央破裂 脾脏轮廓清楚,外形增大,实质内探及强弱不均回声或探及呈不规则的回声不均质区,范围约cm×cm,边缘不整,周围实质受挤压回声增强,腹腔内无游离积液征象。
肝、胆、胰腺、双肾未见异常。
51.脾脏破裂合并腹腔积血 脾脏形态失常,长径 cm,厚径 cm,脾包膜回声连续性中断,其下方脾实质回声杂乱,形态不规则,间有无回声区。
脾周围可见厚约 cm的带状无回声区,其内有较多点状回声,探头加压后无回声区变窄,膀胱直肠窝无回声区厚约 cm。
肝、胆、胰腺、双肾未见异常。
52.肝脏包膜下血肿 肝脏轮廓增大,局部膨出,肝包膜与肝实质间呈梭形无回声区,边界清晰、规则,实质略受压内陷,后方回声增高,腹腔内无游离积液征象。
53.肝脏实质挫裂伤 肝包膜完整,实质内探及不规则线条状高回声或探及边缘不清的低回声区,范围约cm×cm,间以不规则片状弱回声,腹腔内无游离积液征象。
54.肝破裂合并腹腔积血 肝脏形态失常,包膜回声连续性中断,其下方实质内见不规则形无回声区,范围约cm× cm,肝右缘膈下及肝肾隐窝见片状液性暗区,最厚处约 cm。
膀胱直肠窝无回声区厚约 cm。
55.肝破裂、脾脏破裂合并腹腔积血 肝脏形态失常,包膜回声连续性中断,其下方见不规则形无回声区,范围约cm× cm,肝右缘膈下及肝肾隐窝见片状液性暗区,最厚处约 cm。
脾实质脾脏形态失常,长径 cm,厚径 cm,脾包膜回声连续性中断,其下方脾实质回声杂乱,形态不规则,间有无回声区。
脾周围可见厚约 cm的带状无回声区,其内有较多点状回声,探头加压后无回声区变窄,膀胱直肠窝无回声区厚约 cm。
胆囊、胰腺、双肾未见异常。
56.副脾 肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝实质回声均匀。
门脉及肝内外胆管未见扩张。
胆囊大小、形态未见异常,壁不厚,胆囊腔内透声好。
胰腺大小、形态、实质回声未见异常,主胰管无扩张。
脾脏厚 cm,包膜光滑、完整,实质回声回声均匀。
于脾门下方可见cm× cm等回声团块,边缘清晰,包膜完整,内部回声均匀,与脾回声相似。
CDFI:
显示团块内有与脾门处动、静脉相通的血流信号。
57.胃Ca术后,腹膜后多发淋巴结肿大,符合淋巴结转移 腹主动脉周围见数个大小不等的低回声区,为圆形,边界清楚,较大的约cm× cm× cm,CDFI显示可见分布不规则的血流信号。
58.结合病史符合肾上腺转移癌 左右肾上腺区探及一约cm×cm×cm大小的低回声包块,椭圆形,略分叶,边界回声中等。
59.双肾、输尿管、膀胱未见异常 左肾cm× cm× cm,右肾cm× cm× cm。
双肾形态未见异常,包膜完整,肾皮、髓质分界清晰,实质厚度 cm,实质与髓质比例未见异常,集合系统无分离。
双侧输尿管未见扩张。
膀胱充盈良好,轮廓清晰,壁无增厚,内膜光滑,膀胱内透声好,CDFI可见双输尿管口喷尿现象。
60.右重复肾并上位输尿管扩张、异位开口于阴道右肾上极结构异常,外形似分叶状,长径增大,内部见两组肾窦回声,两者互不相通,上位肾窦较小,且集合系统分离呈无回声,最宽处约cm,其相连输尿管全程迂曲、扩张,最宽处cm,阴道内探及少量液性暗区,似与扩张的输尿管相连;下位肾皮、髓质分界清晰,实质厚度 cm,集合系统无分离。
左肾、输尿管未见异常。
61.右重复肾并上位输尿管扩张、输尿管囊肿右肾上极结构异常,外形似分叶状,长径增大,内部见两组肾窦回声,两者互不相通,上位肾窦较小,且集合系统分离呈无回声,最宽处约cm,其相连输尿管全程迂曲、扩张,最宽处cm,末端向膀胱内突出呈类圆形无回声,壁薄光滑,动态观察呈逐渐膨大和缩小,最大直径约cm;下位肾皮、髓质分界清晰,实质厚度 cm,集合系统无分离。
左肾、输尿管未见异常。
62.双肾萎缩,符合慢性肾病左肾cm× cm× cm,右肾cm× cm× cm。
双肾包膜完整,肾皮、质回声增强、变薄,皮、髓质分界不清,实质厚度 cm,集合系统无分离,双侧输尿管未见扩张,膀胱充盈良好。
壁光滑。
63.左右肾囊肿左右肾cm× cm× cm,于下极肾实质内可见cm× cm× cm无回声,边缘整齐、清楚,与邻近组织境界清晰,后壁回声增强,集合系统无分离,双侧输尿管未见扩张,膀胱充盈良好。
膀胱轮廓清晰,壁无增厚,内膜光滑,膀胱内透声好,CDFI可见双输尿管口喷尿现象。
64.左右肾盂旁囊肿左右肾cm× cm× cm,于下极肾窦内可见cm× cm× cm无回声,边缘整齐、清楚,与邻近组织境界清晰,后壁回声增强,双侧输尿管未见扩张,膀胱充
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