常见疾病体征.docx

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常见疾病体征

常见疾病体征

1．气胸：

肺部叩诊鼓音。

2．肺气肿：

肺部叩诊过清音。

3．肺实变：

肺部叩诊实音。

4．肺气肿：

肺下界下降。

5．大量腹水：

肺下界升高。

6．支气管哮喘：

两肺散在哮鸣音。

7．肺实变：

呼吸音消失。

8．肺癌：

局限性哮鸣音。

9．吗啡中毒：

呼吸过缓。

10．肺炎：

呼吸过快。

11．颅内高压：

潮式呼吸。

12．贫血患者：

呼吸音增强。

13．大量胸腔积液：

呼吸音消失。

14．胸壁肥厚：

呼吸音减弱。

15．正常支气管呼吸音的听诊部位在：

喉部。

16．正常支气管肺泡呼吸音的听诊部位在：

胸骨角附近。

17．稽留热可见于：

大叶性肺炎。

18．弛张热可见于：

败血症。

19．低热：

37．5℃~38℃。

20．中等度热：

38．1℃~39℃。

21．高热：

39．1℃~41℃

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．超高热：

＞41℃

．发热伴寒战常见于：

急性胆囊炎。

．发热伴结膜充血常见于：

麻疹。

．心前区疼痛呈压榨样并有窒息感：

心绞痛。

．右上腹疼痛放射至右肩胛下区：

急性胆囊炎。

．头痛伴呕吐：

颅内压增高。

．呼吸困难伴胸痛见于：

大叶性肺炎。

．呼吸困难伴昏迷见于：

糖尿病酮症酸中毒。

．意识障碍伴发热：

流行性脑膜炎。

．意识障碍伴高血压：

高血压脑病。

．破伤风：

抽搐伴哭笑面容。

．癫痫：

抽搐前有先兆。

．肺气肿：

呼吸音减弱。

．亚急性细菌性心内膜炎：

结膜散在出血点。

．贫血：

结膜苍白。

．沙眼：

结膜滤泡。

．老年环：

角膜边缘出现灰白色混浊环。

．凯—费氏环：

角膜边缘出现黄色或棕褐色色素环。

．上颌窦炎：

两颧部压痛。

．化脓性中耳炎：

乳突部压痛。

．肺脓疡患者：

恶臭味。

．有机磷农药中毒：

大蒜味。

48．糖尿病酮症酸中毒：

口中有烂苹果味

49．黄疸伴肝肿大：

病毒性肝炎。

50．黄疸伴脾肿大：

疟疾。

51．黄疸伴发热、寒战：

急性胆管炎。

52．二尖瓣狭窄可见到：

梨形心。

53．心包积液时可见到：

烧瓶状心。

54．二尖瓣狭窄的舒张期杂音：

左侧卧位时明显。

55．主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音：

坚位稍前倾时明显。

56．二尖瓣关闭不全时的杂音形成的机理：

血液返流。

57．主动脉瓣狭窄时的杂音形成的机理：

血流加速。

58．因二尖瓣、三尖瓣关闭时的震动而致：

第一心音。

59．因主动脉瓣、肺动脉瓣的关闭震动而致：

第二心音。

60．肺动脉高压：

第二心音分裂多见。

61．左心室功能不全：

舒张期奔马律多见。

62．最能说明洋地黄中毒的心律失常是：

频发或多源性室性早搏。

63．说明洋地黄量不足的心律失常是：

心房纤颤快速心室率。

64．风湿性心脏病伴心房纤颤，用洋地黄治疗中，心率100次∕分，律规整，最大可能是：

正常窦性节律。

65．风湿性心脏病伴心房纤颤，用洋地黄治疗中，心律变规整，心率45次

∕分，最大可能是：

窦性心动过缓。

66．与颈动脉搏动一致的点头运动见于：

主动脉瓣关闭不全。

67．心尖区低调的隆隆样舒张中晚期杂音见于：

二尖瓣狭窄。

68．左心室肥大时可出现：

心尖搏动呈抬举性，向左下移位

69．右心室肥大时可出现：

剑突下心尖搏动，深吸气时加强。

70．二、三尖瓣关闭不同步：

第一心音分裂是由于。

71．主、肺动脉瓣关闭不同步：

第二心音分裂是由于。

72．二尖瓣狭窄时可触及：

舒张期震颤。

73．纤维素性心包炎时可触及：

心包摩擦感。

74．见于右心功能不全：

肝颈静脉回流征（+）。

75．见于风心病二尖瓣狭窄：

二尖瓣开放拍击音。

76．正常胃泡鼓音区：

上界为膈及肺下缘，左界为脾脏。

77．正常肝浊音区：

上界为右锁骨中线上第5肋间。

78．正常脾浊音区：

腋中线上第9~11肋间，宽约4~7cm，前方不超过腋前线。

79．正常胰脏：

位于腹膜后，正常时不易触及。

80．急性出血性胰腺炎：

1天上腹部剧烈疼痛，向背部放射，左腰部因瘀血而发蓝，左季肋部和肋脊角有压痛。

81．胰头癌：

库瓦济埃氏征阳性。

82．肝癌：

肝脏明显肿大，质硬如石，表面有大小不等的结节或巨块，边缘不整，压痛明显。

83．晚期肝硬化：

肝脏缩小。

84．肝瘀血：

肝脏明显肿大，质韧，表面光滑，边缘钝，有压痛。

肝颈静脉回流征阳性。

85．肾脓肿：

肋脊点、肋腰点压痛、叩击痛。

86．输尿管结石：

上或中输尿管点压痛。

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急性肠炎：

脐周压痛，肠鸣音亢进

肾下垂：

深吸气时能触及1∕2以上肾脏。

伤寒：

脾脏轻度肿大。

慢性粒细胞性白血病：

脾脏高度肿大。

液波震颤：

大量腹水。

上腹部搏动：

肺源性心脏病，右心室肥大。

腹壁紧张，伴有压痛、反跳痛：

急性腹膜炎。

急性膀胱炎：

下腹部压痛。

肾结石：

腰部压痛。

腹水病人：

腹部膨隆、脐部膨出。

腹主动脉瘤：

腹部局部隆起、出现搏动。

恶液质：

全腹凹陷呈舟状。

正常人腹壁静脉曲张的血流方向为：

脐上向上、脐下向下。

．门静脉阻塞时，腹壁静脉曲张的血流方向为：

以脐为中心向四周放射。

．上腔静脉阻塞时，腹壁静脉曲张的血流方向为：

脐上脐下均向下。

．下腔静脉阻塞时，腹壁静脉曲张的血流方向为：

脐上脐下均向上。

．急性腹膜炎：

板状腹。

．脊髓损伤引起的腹肌瘫痪：

腹部紧张度消失。

．正常人：

腹部触之柔软。

．急性胆囊炎：

莫非氏征阳性。

．急性阑尾炎：

右下腹麦氏点压痛、反跳痛。

．右下叶肺炎：

右上腹压痛。

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．触诊腹部肿块：

滑动触诊法

．触诊胆囊：

插入触诊法。

．腹壁较厚时触诊肾脏：

双手对应触诊法。

．腹水患者触诊肝脏：

冲击触诊法。

．盲肠后位阑尾炎：

腰大肌征阳性。

．低位阑尾炎：

闭孔内肌征阳性。

．胆囊炎：

莫非氏征阳性。

．颈髓病变时出现阳性的是：

Hoffmann（霍夫曼）征。

．最易引出的锥体束征是：

Babinski（巴彬斯基）征。

．病变累及脑膜时出现：

Kerning（克匿格）征。

．坐骨神经痛时出现：

Lasegue（拉塞克）征。

．椎间盘脱出感觉障碍为：

神经根型。

．多发性神经炎出现的感觉障碍为：

末梢型。

．出现交叉性偏身感觉障碍：

脑干型。

．类风湿出现：

梭状关节。

．贫血时出现：

反甲。

．排便时疼痛，伴少量出血：

肛裂。

．肛门内外可见漏管开口，常有脓性分泌物流出，经久不愈：

肛瘘．肛门内口（齿状线以上）有紫红色包块，表面为粘膜者称：

内痔．正常人的脊柱立位时从侧面观可见：

脊柱生理性弯曲。

．多由于儿童发育期坐、立姿势经常不端正所致：

姿势性侧凸。

．支气管扩张：

杵状指（趾）。

131．佝偻病：

膝内、外翻

132．脊髓灰质炎后遗症：

足内、外翻。

133．双下肢水肿较双上肢明显，常为压陷性水肿：

全身性水肿。

134．脊髓灰质炎后遗症：

肌肉蒌缩。

135．下肢浅静脉血液回流受阻：

下肢静脉曲张。

136．传染性淋巴细胞增多症：

成熟淋巴细胞增多。

137．上消化道出血：

中性粒细胞增多。

138．寄生虫病：

嗜酸粒细胞增多。

139．亚急性感染性心内膜炎：

单核细胞增多。

140．慢性粒细胞性白血病：

骨髓粒系各阶段细胞均见增多，以中幼粒，晚幼粒细胞增多为主。

141．大叶性肺炎：

周围血中粒细胞增多。

142．浆细胞性白血病：

周围血浆细胞增多＞2．0×109∕L。

143．系统性红斑狼疮：

周围血中性粒细胞减少。

144．急性溶血时可出现：

酱油样尿。

145．丝虫病患者可出现：

乳白色尿。

146．急性肾小球肾炎可出现：

淡红色尿。

147．梗阻型黄疸患者可出现：

深黄色尿。

148．正常人尿液为：

淡黄色尿。

149．慢性肾炎患者最常见的管型：

颗粒管型。

150．发热患者尿中最常见的管型：

透明管型。

151．肾功能衰竭患者尿中可出现：

蜡样管型

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．急性肝炎：

ALT明显升高

．肝纤维化：

MAO明显升高。

．阻塞性黄疸：

ALP明显升高。

．AFP阴性的肝癌：

У-GT明显升高。

．肝昏迷：

血氨明显升高。

．阻塞性黄疸：

白陶土样便。

．上消化道出血：

柏油样便。

．急性肠炎：

稀糊状便。

．痢疾：

脓血便。

61．肛裂：

鲜血便。

．胰岛β细胞瘤：

病理性血糖降低。

．糖尿病：

病理性血糖升高。

．饱食或高糖饮食后：

生理性血糖升高。

．血糖超过肾糖阈值：

可出现尿糖。

．大叶性肺炎：

铁锈色痰。

．急性肺水肿：

粉红色泡沫样痰。

．早期肺结核：

鲜红血丝痰。

．矽肺：

黑色痰。

．肺梗塞：

铁锈色痰。

．席汉综合征：

病理性血糖降低。

．胰岛α细胞瘤：

病理性血糖升高。

．饥饿：

生理性血糖降低。

．脑血管意外：

暂时性尿糖。

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．Ⅰ型糖尿病：

胰岛素释放试验为低平曲线。

．Ⅱ型糖尿病：

空腹胰岛素可正常、稍低或稍高，服糖后呈延迟释放．正常情况下：

每天胰岛素分泌总量40~50U（1．6~2mg）。

．X线成像的基础是：

X线穿透性。

．放射治疗的基础是：

X线生物效应。

．X线照像的基础是：

X线摄影效应。

．胸部透视的基础是：

X线荧光效应。

．密度最低，X线片上呈黑色是：

气体。

．密度最高，X线片上呈白色是：

骨骼。

．胃肠道穿孔应做：

腹部透视。

．小肠梗阻应做：

腹部透视。

．胃溃疡应做：

上消化道钡餐造影。

．结肠癌应做：

钡剂灌肠。

．40%碘油用于：

支气管造影或瘘管造影。

．12．5%碘化钠用于：

膀胱造影。

．30%或50%胆影葡胺用于：

静脉胆道造影。

．骨骼系统主要须采用：

普通摄片。

．观察乳腺疾病采用：

钼靶摄片。

．急性粟粒性肺结核应做：

胸部正侧位片。

．肺癌应做：

胸部正侧位像和胸部CT。

．右上中心型肺癌的X线表现：

右上肺与肺门部形成“S”状影。

197．浸润型肺结核的典型征象：

两肺锁骨下区的片状阴影

198．肋骨骨折应做：

胸部肋骨像。

199．纵隔肿物一般应做：

胸部CT。

200．肺门阴影的主要组成部分是：

肺动脉、肺静脉和支气管。

201．肺纹理的主要组成部分是：

肺动脉和肺静脉分支。

202．肺部大范围炎症破坏，坏死组织液化并经支气管排出形成：

空洞。

203．肺部慢性炎症的通常表现是：

增殖。

204．肺部炎症破坏后发生坏死、出血、机化，钙盐沉着最终导致的结果是：

钙化。

205．在原发性周围型肺癌中可出现：

不规则偏心空洞。

206．肺脓肿通常形成的空洞多为：

空洞壁厚伴有液平面。

207．肺大泡表现为：

薄壁空洞。

208．中央型肺癌的直接X线征象：

肺门区及纵隔肿块。

209．中央型肺癌常规胸部X线片不易被发现的征象是：

粘液嵌塞征。

210．在正常胸部正位片上老年人右心缘上部是由哪部分组成：

升主动脉。

211．在正常胸部正位片上青年、儿童右心缘上部是由哪部分组成：

上腔静脉。

212．正常肥胖人心影呈：

横位心。

213．风湿性心脏病二尖瓣狭窄时心影呈：

梨形心。

214．在左前斜位片上心脏后下缘明显突出，提示：

左心室增大。

215．在右前斜位片上食管压迹加深，提示：

左心房增大。

216．在后前位片上右心缘的下部是：

右心房

217．在心脏左前斜位上右心缘的下部是：

右心室。

218．结肠癌的X线表现：

结肠局限性不规则充盈缺损，结肠袋消失，管腔变窄，与正常肠壁分界清楚。

219．结肠炎的X线表现：

结肠有痉挛，可见向心性狭窄，肠袋变浅，肠壁见小毛剌状突出龛影。

220．小肠机械性肠梗阻X线表现：

小肠扩张，大量积气积液。

221．胃肠道穿孔X线表现：

两膈下可见新月形透亮气体影。

222．掌骨趾骨骨折需拍：

正侧位片。

223．类风湿性关节炎周围型需拍：

双手正位片包括腕关节。

224．心房纤颤：

无P波，代之以“f”波，R-R不等。

225．窦性心律不齐：

P-P不等，P-R一致。

226．前间壁：

V1、V2。

227．下壁：

Ⅱ、Ⅲ、aVF。

228．心电轴正常：

Ⅰ的QRS主波向上，Ⅲ的QRS主波向上。

229．心电轴左偏：

Ⅰ的QRS主波向上，Ⅲ的QRS主波向下