临床护理实践指南考试题02.docx
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临床护理实践指南考试题02
临床护理实践指南考试题02
单项选择题
1.肾炎水肿的病人预防压疮不宜( )(1.0)
A、及时更换潮湿的床单
B、每2h变换1次体位
C、骨突出处垫橡皮圈
D、整理床单时不拖拉病人
2.某病人因车祸脾破裂急诊入院,出现胸闷,气促出冷汗,脉细速,血压9.1/6.7Kpa,护士应立即为其安置( )(1.0)
A、平卧位
B、中凹卧位
C、侧卧位
D、头低足高位
3.患者女,50岁,主因头晕入院治疗,给予七叶皂苷静脉输注,输液部位发生疼痛并伴有发红和水肿,该症状符合静脉炎( )(1.0)
A、1级
B、2级
C、3级
D、4级
4.压疮瘀血红润期表现为( )(1.0)
A、静脉瘀血、表面青紫
B、有硬节、水肿青紫
C、红、肿、热、触痛,与周围皮肤界限清楚
D、坏死、组织发黑
5.下列哪项不是呼吸困难患者采取半卧位的目的( )。
(1.0)
A、扩大胸腔容量
B、减少回心血量
C、保持呼吸道通畅
D、减轻心脏负担
6.颈椎骨折的患者需采用( )。
(1.0)
A、轮椅运送
B、平车2人搬运
C、平车4人搬运
D、以上均可
7.对痰液粘稠致呼吸困难的病人,以下哪种处理不妥( )(1.0)
A、帮助病人多翻身
B、湿化吸入空气
C、用力叩击胸壁脊柱,以利排痰
D、必要时用吸引器吸痰
8.需去枕仰卧位的是( )(1.0)
A、行胸腔穿刺后的病人
B、行脊髓穿刺后的病人
C、行腹腔穿刺后的病人
D、行髂前棘骨穿刺后的病人
9.下列有关灌肠的叙述错误的有( )。
(1.0)
A、严重心血管疾病患者禁忌灌肠
B、伤寒患者灌肠量不能超过500ml
C、肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠
D、直肠、结肠手术后患者灌肠时,肛管宜细
10.造口手术初期护士需观察的要点不包括( )(1.0)
A、造口粘膜血运、粘膜水肿的观察
B、造口疝的观察
C、造口排气的观察
D、造口缺血的观察
E、造口狭窄及造口缝线的观察
11.频繁而剧烈呕吐给机体带来的严重后果是( )(1.0)
A、使大量胃液丢失
A、避免该处继续受压
B、营养缺乏、消瘦
B、剪去水泡的表皮
C、食欲减退
C、用注射器抽出水泡内液体
D、造成水电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调45护士在晨间护理时发现某患者骶尾部紫红色,触之较硬,并有水泡,请问护士处理错误的是( B )
D、报告护士长
12.为疼痛病人实施止痛措施时,错误的做法是( )(1.0)
A、药物止痛与非药物止痛方法应联合使用
B、当病人出现较明显疼痛时护士再给予止痛药物
C、对中等程度疼痛的病人,可采用弱麻醉性止痛药物
D、一般情况下,越早为病人实施止痛措施,疼痛越容易控制
13.患者沐浴告知其预防意外跌倒和晕厥的方法不妥的是( )(1.0)
A、感觉头晕时应先坐下,再呼叫
B、进食30分钟后沐浴
C、水温不可过热。
D、走路注意防滑
14.抽搐患者护理不当的是( )(1.0)
A、避免强光、声音刺激
B、开口器从臼齿处放入
C、备好负压吸引抢救物品
D、抽搐时按压固定好肢体预防坠床
15.严重水肿病人,护理措施不正确的是( )(1.0)
A、轻度活动
B、卧床休息
C、限制钠盐和水分
D、记录24h出入量
16.对于呼吸困难的病人,医护人员判断病情及缺氧程度最准确的依据是( )(1.0)
A、吸氧浓度
B、口唇颜色
C、体位
D、血氧饱和度及血气分析
17.以下哪项是糖尿病足病中较为常见的足部坏死现象( )(1.0)
A、干性坏疽
B、湿性坏疽
C、皮肤水泡
D、糜烂及浅表溃疡
18.对严重腹泻病人护理措施不妥的是( )(1.0)
A、高热量、高维生素、多维生素饮食
B、注意水电解质补充
C、便后温水坐浴或肛门热敷
D、按医嘱选用止泻药
19.留置尿管的护理不妥的是( )(1.0)
A、每日用消毒棉球擦拭尿道口及周围
B、每周更换导尿管一次
C、如观察尿液有浑浊及结晶应立即停止保留导尿
D、每周检查尿常规一次
20.下列哪项不是肠外营养的并发症( )(1.0)
A、低血糖
B、腹泻 C导管败血症 D高渗性非酮症性昏迷
二、多项选择题
21.行肠外营养支持时( )(1.0)
A、尽量使用输液泵,在规定时间内匀速输完
B、所有的溶液均应从中心静脉输入,防止外周静脉炎症
C、为减少患者的痛苦,可从营养液输入的管路输血、采血
D、选择中心静脉导管输注,输液接头需24h更换1次
E、更换敷料时,由导管远心端向近心端除去无菌透明敷料
22.下列病人需要做特殊口腔护理的是( )(1.0)
A、禁食
B、高热
C、甲状腺大部切除术
D、肝昏迷
E、鼻饲
23.下列有关中凹卧位说法正确的是( )。
(1.0)
A、适用于休克病人
B、头胸部抬高20°~30°,下肢抬高10°~20°
C、抬高头胸部,有利于保持气道通畅
D、抬高下肢,可促进静脉血回流
E、此卧位可缓解休克症状
24.有关烧伤护理,下列说法正确的是( )(1.0)
A、严重烧伤患者早期最关键的是抢救休克
B、肢体环形焦痂患者应观察肢体远端血供情况
C、呼吸道烧伤最重要的是保持呼吸道通畅
D、眼部烧伤眼睑闭合不全者,用无菌油纱布覆盖以保护眼球
E、维持关节功能位
25.协助患者上下轮椅,正确的是( )。
(1.0)
A、护士站在轮椅前面固定轮椅
B、嘱患者不要向前倾身
C、嘱患者尽量靠后座
D、轮椅椅背与床尾平齐
E、嘱患者扶着轮椅扶手
26.以下有关口腔护理的注意事项,正确的是:
( )。
(1.0)
A、操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜
B、昏迷或意识模糊的患者可先漱口
C、有活动义齿的患者应协助清洗义齿
D、操作中注意夹紧棉球,防止遗留在口腔
E、注意观察患者口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔有无异常
27.男性,60岁,以高热39.5℃收入院,发热原因未明确,以下处理不正确的是( )(1.0)
A、温水擦拭腹股沟
B、温水擦拭腘窝
C、赖氨匹林注射
D、置冰袋与病人足下
E、擦拭腹部
28.在为患者进行伤口换药时,应( )。
(1.0)
A、定期对伤口进行观察
B、清洁伤口换药时,应由外向内消毒
C、有引流管时,先清洁引流管,再清洁伤口
D、根据伤口渗出情况确定伤口换药频率
E、换药过程中密切观察病情
29.患者男,28岁,癫痫大发作病史近20年,本次发作表现为意识丧失,口吐白沫,头眼偏向一边,全身肌肉强直,肢体呈阵挛性抽搐,小便失禁,你应如何处理( )(1.0)
A、立即平卧,就地抢救
B、加床档防止坠床、吸氧
C、及时清除口鼻腔分泌物与呕吐物
D、按压肢体防止自伤
E、放入开口器,如有义齿取出
30.患者抽搐发作时,应( )。
(1.0)
A、去枕侧卧位,头偏向一侧
B、注射镇静药物
C、放入张口器,取出义齿,解开衣扣、裤带
D、按压患者肢体,以减轻症状
E、避免强光、声音刺激
三、判断题
31.大量不保留灌肠时,患者应取右侧卧位,臀部垫防水布,屈膝。
( )(1.0)
32.对于咯血的患者应指导患者及时用力咳出血块,防止窒息。
( )(1.0)
33.肠内营养支持的患者营养液现用现配,粉剂搅拌均匀,配置后的营养液放置在冰箱冷藏,12h用完。
( )(1.0)
34.颅内高压患者为减轻患者痛苦应取头低足高位。
( )(1.0)
35.压疮Ⅰ期患者应进行局部皮肤按摩,以阻止压疮进一步发展。
( )(1.0)
36.营养液输入的管路可输血。
( )(1.0)
37.护士在护理股骨颈骨折病人时,为其摆放的体位是患肢内旋,足部置中立位,可穿丁字鞋,防止肢体外旋。
( )(1.0)
38.对于发热患儿应尽早使用药物降温,防止高热引起患儿惊厥。
( )(1.0)
39.静脉输液部位疼痛伴发红和水肿,条索状物形成,属于静脉炎3级。
( )(1.0)
40.为预防静脉炎的发生,为患者置管时应根据治疗的需要,选择最细管径和最短长度的穿刺导管。
( )(1.0)
1.答案:
C
2.答案:
B
3.答案:
B
4.答案:
C
5.答案:
C
6.答案:
C
7.答案:
C
8.答案:
B
9.答案:
D
10.答案:
B
11.答案:
D
12.答案:
B
13.答案:
B
14.答案:
D
15.答案:
A
16.答案:
D
17.答案:
B
18.答案:
A
19.答案:
C
20.答案:
B
21.答案:
ADE
22.答案:
ABDE
23.答案:
ACDE
24.答案:
ABCDE
25.答案:
BCDE
26.答案:
ACDE
27.答案:
CDE
28.答案:
ADE
29.答案:
BCE
30.答案:
ABCE
31.答案:
错误
32.答案:
错误
33.答案:
错误
34.答案:
错误
35.答案:
错误
36.答案:
错误
37.答案:
错误
38.答案:
错误
39.答案:
正确
40.答案:
正确
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