第1季度药事总 上传版结.docx
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第1季度药事总上传版结
*****医院
2019年第一季度药事管理与药物治疗学
委员会工作总结
2019年第一季度在主任委员的领导下,药事管理和药物治疗学委员会顺利完成以下工作:
一、在药事管理与药物治疗学委员会中新增短缺药品管理小组,加强短缺药品管理,规范短缺药品上报流程。
制定医院落实国家组织药品集中采购和使用相关制度、采购超红线价格药品院内审批制度,*****医院关于应对国家组织药品集中采购和使用试点工作突发事件应急预案。
二、药品采购
1.落实国家组织药品集中采购。
已完成6个品种7个品规的采购,并与3月25日用于临床科室。
为完成中选药品的合同量,只有利培酮片保留了非中选药品(维思通片),其它均使用中选药品。
2.本季度西药采购****万元,中药饮片采购****万元,药占比12.5%,药品100%网上采购,限量药品采购比例为0.21%,自费药品采购比例0,中国造药品采购比例99.5%,中标价低药采购占中标药品比例82.9%,基本药物使用金额比例68.3%。
3..为防治甲流,临时采购“奥司他韦胶囊”1次,申请流程规范。
4.自带药品患者6例,均管理规范,临床科室有患者自带药品交接班本。
二、合理用药
(一)处方合格率:
本季度门诊处方合格率为99.6%,精二药品处方合格率99%,重点监控药品处方合格率为100%,抗菌药物医嘱合格率为100%。
(二)处方问题:
1.重复使用苯二氮卓类药品。
2.用药剂量偏小。
住院号*****,因“肺部感染”,使用左氧氟沙星注射液0.2ivgttqd,根据《国家抗微生物治疗指南第2版》规定左氧氟沙星注射液0.5ivgttqd。
3.违反禁忌用药。
**患者****,临床诊断为****病,开具氯氮平片50mgbid,癫痫患者禁用氯氮平片。
4.用药不适宜。
门诊患者*****,同时使用草酸艾司西酞普兰片与盐酸曲唑酮片,以上两种药品同属于选择性5-HT再摄取抑制药,仅推荐使用1种。
(三)用药咨询
本季度记录**次门诊用药咨询、**次病区用药咨询。
咨询人员包括患者、家属、病区医护,咨询内容包括药品用法用量、药品使用频次、药品不良反应等。
三、药品管理
(一)特殊药品管理。
药剂科每月对麻醉药品管理进行自查、对科室麻醉药品使用进行检查,3月28日麻醉药品管理小组对药剂科麻醉药品管理进行检查,未发现问题。
3月24日对医护、药学人员进行了麻醉药品合理使用培训及考核,报医务科对医生进行麻醉药品处方权授权和授予药师调剂资格。
(二)效期药品管理。
药学人员每月下旬将“近效期药品(6个月内效期)提示单”报各科室,与医生沟通,建议积极使用,但收效甚微,现仍有*******等药品余量较大。
近效期中药饮片虽在积极使用但未达预期目的,需要进一步协调使用。
(三)盘点管理。
本季度药剂科西药盘亏***元。
盘亏原因主要是调配时药品掉落、剥离药品时药片损耗等
(四)临床急救药品管理。
经药事管理和药物治疗学委员会讨论通过急救车取消备用盐酸胺碘酮注射液、苯巴比妥注射液和纳洛酮注射液3种药品。
急救药品做到定位、定数量、定品种、定专人管理。
存在问题:
1.未及时更换效期药品,****科1瓶500ml灭菌注射用水效期2019年2月,至2月1日未按照规定提前1月更换;2.效期药品管理不规范,1瓶甘露醇注射液效期201905,无黄色“近效期”警示标识。
四、药品/器械不良反应/事件上报
本季度上报**例药品不良反应,器械不良事件上报**例,五、2019年3月20日,药剂科对**位医护、药学人员进行药事相关知识培训,内容包括麻醉药品合理使用暨处方权授权培训、2019年1月、2月不合理用药通报、贵重药品管理、效期药品管理和药品不良反应报告监测等院内制度。
六、基本药物使用情况
本季度基本药物金额***万元,占比68.3%,比去年同期上升近5%,原因是2018年第4季度两种抗精神病药品调入基本药物目录,各病区基本药物使用比例均超过35%,基本药物使用情况良好,未发现医生无不正当理由不选用基本药物。
表一:
2019年1季度各科室基本药物使用情况表(单位:
元)
表二:
2019年1季度各病区基本药物占总基药使用比例比较表(单位:
元)
图一:
*****医院2019年1季度各病区基本药物比例图
7、药品用量分析
表三:
2019年1季度药品销售前十位(金额:
万元)统计表
时间
2019.1季度全院金额
2018.4季度全院金额
增长比例%
2018.1季度全院金额
增长比例%
图二:
2019.1季度与2018年4季度销量前十位药品比较图
表四:
2019年1季度药品销售前十位(数量:
片)统计表
时间
2019.1季度全院金额
2018.4季度全院金额
增长比例%
-1.24
-7.41
-3.61
2.84
15.18
7.06
-1.66
-11.45
-5.48
-8.30
表五:
2019年1季度排名前十位药品在门诊、门特和住院部分布(单位:
万元)
时间
合计
2019.1季度门诊用量(万元)
门诊用量占该药总用量比例%
门诊用药比上季度增长%
2019.1季度门特用量(万元)
门特用量占该药总用量比例%
门特用药比上季度增长
2019.1季度住院部用量(万元)
住院部用量占该药总用量比%
比上季度增长%
-1.50
-19.44
-10.79
-1.76
35.71
35.00
-5.80
-10.68
-1.55
-7.63
由以上图表可知,
表六:
2019年第1季度住院患者药品销售前十位与4季度及去年同期(金额:
万元)比较表
时间
2019.1季度药品金额
2018.4季度药品金额
增长比例%
2018.1季度药品金额
增长比例%
本季度排名前十位的药品使用量大多减少,与收治患者人数下降有关。
贵重药品制度执行以来,住院部使用贵重药品更加谨慎,*****和****片用量明显减少,*****片用量减少19.44%,排名由上季度第三位降至本季度排名第五位,******片由上季度排名第十位降至本季度排名第十三位。
药剂科将持续关注贵重药品的使用。
表七:
2019年1季度门诊患者药品使用金额前十位与4季度及去年同期比较表(单位:
万元)
表八:
2019年1季度与2018.4季度、2018.1季度门诊(含门特)焦虑、抑郁患者比较
时间
2019.1季度
2018.4季度
增长比例%
2018.1季度
增长比例%
2019.1季度
2018.4季度
增长比例%
门诊与住院患者用药不尽相同,门诊仍以*****患者为主,但焦虑抑郁症患者相对较多,故枸橼酸坦度螺酮胶囊、盐酸度洛西汀肠溶片进入前十位,与门诊焦虑、抑郁患者增长幅度基本相吻合。
但是门诊和门特焦虑、抑郁患者增长比例较大(22.07%),应重点关注该类患者诊断和用药是否相符,加强该类药品处方点评和质量控制。
表九:
2019年第1季度门特患者使用金额前十位药品与2018.4季度及去年同期比较表(单位:
万元)
时间
2019.1季度使用金额
2018.4季度使用金额
增长比例%
2018.1季度使用金额
增长比例%
由表九--表十二可知:
1.门诊药费增长比例大于门诊人次增长比例,注意调控贵重药品和非中选药品的使用;
2.门特人次增长,药费降低,这与门特患者合并用药减少、门特方案合理性提高、残疾贫困患者门诊记账等有关。
3.******病区人均药品费用相对较低,*****病区每床日耗药品费用最低(8.94院/床日)。
4.住院患者减少,住院患者药费增加,其中内科和老年**科占用床日数减少,药品费用却增长,****科费用增长幅度超过药品增长幅度。
请相关科室注意调控。
综上所述:
1、门诊和门特焦虑患者增加;
2、内科药费增长较大,需加以调控;
3、按上季度计划***科药品费用增长已控制在5%以内,希望继续保持;
4、胞磷胆碱钠片和奥氮平片使用得到控制;
5、重点关注门诊和门特焦虑、抑郁患者的诊断和用药是否相符,加强该类药品处方点评和质量控制。
八、抗菌药物使用
表十四:
药品总量及抗菌药物使用情况统计表
统计时段
药品总金额(万元)含中药
抗菌药物总金额(万元)
抗菌药物比例(%)
增长比例(%)
3.97
190
表十五:
与2019年第一季度与2018年第一季度药品总量及抗菌药物使用情况统计表
统计时段
药品总金额(万元)含中药
抗菌药物总金额(万元)
抗菌药物比例(%)
2018年一季度
2019年一季度
增长比例(%)
表十六:
2019年1~3月抗菌药物使用数量前十位排名
排序
药名
规格
使用数量
(支/粒)
使用金额
(元)
DDD值
DDDS
DDDS
排名
1
2
3
4
5
6
7
9
10
11
表十七:
2018年10~12月抗菌药物使用数量前十位排名
排序
药名
规格
使用数量
(支/粒)
金额
(元)
DDD值
DDDS
DDDS
排名
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
表十八:
2018年1~3月抗菌药物使用数量前十位排名
排序
药名
规格
使用数量
(支/粒)
金额
(元)
DDD值
DDDS
DDDS
排名
表十九:
抗菌药物分类、ddds及构成比
分类
销售金额(元)抗菌药使用强度(ddd)
比例(%)
2018年4季度
2019年1季度2018年4季度2019年1季度
2018年4季度
2019年1季度
青霉素类
头孢菌素类
大环内酯类
氨基糖苷类
喹诺酮类
咪唑衍生物
林可酰胺类
四环素类
表二十:
抗菌药物分类、ddds及构成比
分类
销售金额(元)抗菌药使用强度(ddd)
比例(%)
2018年1季度
2019年1季度
2018年1季度2019年1季度
2018年1季度
2019年1季度
青霉素类
头孢菌素类
大环内酯类
氨基糖苷类
喹诺酮类
咪唑衍生物
林可酰胺类
四环素类
2.5抗菌药物使用率和使用强度
门诊处方比例(%)
住院患者使用率(%)
住院患者使用强度DDD
2019年第一季度
0.76%
内科3.61
精神科2.13
内科9.56
精神科3.02
表二十一:
抗菌药物使用率和使用强度
门诊处方比例(%)
住院患者使用率(%)
住院患者使用强度DDD
2018年第四季度
0.54%
内科13.27
精神科3.47
内科3.65
精神科0.75
2018年四季度抗菌药物使用率和使用强度
2018年一季度抗菌药物使用率和使用强度
门诊处方比例(%)
住院患者使用率(%)
住院患者使用强度DDD
2018年第一季度
1.17%
内科11.92
精神科3.91
内科11.8
精神科2.27
分析总结、、、、、、
九、2019年第一季度药事管理与药物治疗持续整改效果及不足
十、2019年第二季度药事管理与药物治疗工作计划:
2019年4月22日
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