四川省资格从业考试《临床执业医师》习题精练含答案解析十一.docx
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四川省资格从业考试《临床执业医师》习题精练含答案解析十一
2019-2020年四川省资格从业考试《临床执业医师》习题精练含答案解析(十一)
一、单选题-1
急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是:
A急症胆囊造瘘引流
B抗休克治疗观察
C大剂量广谱抗生素治疗观察
D抗休克治疗的同时行急症胆管减压,T管引流
E急症胆囊切除术
【答案】D
【解析】
胆管结石出现腹膜刺激征,应立即行胆总管切开引石及引流术。
二、单选题-2
医师隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书且情节严重的,应给予的行政处罚是
A罚款
B责令改正
C通报批评
D吊销执业证书
E暂停执业活动
【答案】D
【解析】
本题考查的是行政处罚。
医师隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书且情节严重的,应给予的行政处罚是吊销执业证书。
三、单选题-3
男,2岁。
因间断抽搐半年就诊,1岁以后智能渐落后,皮肤色泽变浅,头发变黄,常有呕吐,对明确诊断最有意义的检查是
A染色体核型分析
B血钙
C尿有机酸分析
D脑电图
E血TSH、T4
【答案】C
【解析】
智能低下,惊厥发作,色素减少是苯丙酮尿症的表现。
对明确诊断最有意义的检查是尿有机酸分析。
四、单选题-4
二尖瓣狭窄时,体循环栓塞最常发生于
A脾动脉
B脑动脉
C肾动脉
D下肢动脉
E肠系膜动脉
【答案】B
【解析】
二尖瓣狭窄时,20%的患者可发生体循环栓塞,2/3的体循环栓塞为脑栓塞。
五、单选题-5
治疗肥厚性心肌病主要选用
A美托洛尔
B呋塞米
C多巴胺
D地高辛
E硝酸甘油
【答案】A
【解析】
影响肥厚型心肌病心脏杂音的因素:
(1)杂音增强:
屏气、Valsava试验、含化硝酸甘油、心肌收缩力增强(心动过速、运动);
(2)杂音减弱:
β受体阻滞剂、蹲位。
美托洛尔属于β受体阻滞剂,机制是:
减轻肥厚型心肌病的氧耗,促进心脏舒张,减轻杂音。
六、单选题-6
患者,男,40岁。
饮酒、饱餐后突发左上腹持续性疼痛10小时,吐后腹痛缓解不明显,无慢性胃病史。
最可能的诊断是
A12小时
B8小时
C48小时
D24小时
E4小时
【答案】D
【解析】
血淸淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎,是急性胰腺炎的重要诊断指标之一,在发病后6-12h活性开始升高,24h达峰值,48小时开始下降,3-5天后恢复正常。
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