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出科考《儿科学》练习
出科考《儿科学》练习
温州医科大学2016-2017学年(春)季学期
2011级麻醉学,临床医学(仁济),麻醉学(仁济),临
床医学,医学影像学,全科医学(仁济),临床专升本,眼视
光(七年制),眼视光(五年制)专业《儿科学-测试卷》小
测验(A卷)
姓名学号专业年级
考试日期:
2016/3/2—2016-3-2
学时数:
答卷时间:
08:
00--17:
30
负责人:
孙夏春了
题号
-一一
二合计
题型
A1型题
A2型题
满分
80.0
20.0
100.0
得分
评卷人
一、A1型题(答题说明:
单句型最佳选择题。
每一道考题下面均有五个备选答案。
在答题时,只需从中选择一个最合适的答案,并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑,以示正确回答。
共有80题,合计80.0分。
)
1.重度脱水小儿,首批液体选择:
A.2:
2:
1液,20ml/kgB.4:
3:
2液,80ml/kgC.
2:
1等张含钠液20ml/kgD.5%碳酸氢钠,40ml/kgE.0.9%氯化钠,20ml/kg
2.早产儿有呼吸暂停,主要是因为A.肺泡数量相对少B.呼吸中枢相对不成熟C.肺泡表面活性物质少D.肋间肌肌力弱E.膈肌位置高
3.高钾血症的治疗错误的是:
A.停用含钾药物B.应用库存血C.静脉注射葡萄糖酸钙D.静脉注射胰岛素+葡萄糖E.静脉注射碳酸氢钠
4.重度脱水伴循环障碍,扩容阶段的治疗哪项不恰当:
A.液体种类为2:
1等张含
钠液B.有重度酸中毒时可用1.4%碳酸氢钠扩容C.液体量按20ml/kg计算D.
同时补钾,浓度不超过0.3%E.输液速度为30〜60分钟内静脉快速滴注
5.代谢性酸中毒,不易出现:
A.呼吸增快B.口唇呈樱桃红色C.手足搐搦D.精神萎靡烦躁或嗜睡E.细胞内液钾降低,细胞外液钾增高
6.小儿腹泻饮食疗法,哪项不正确:
A.脱水患儿需禁食2天B.严重呕吐者可暂
禁食C.母乳喂养继续D.人工喂养者可暂停辅食E.病毒性肠炎可改豆制代乳
品
7.关于婴儿胃肠道疾病症状错误的是:
A.先天性肥厚性幽门狭窄症状为无胆汁的喷射性呕吐B.先天性巨结肠为顽固性便秘和腹胀C.肠套叠阵发性剧痛D.新生儿溃疡病主要症状为消化道出血E.幽门痉挛症状为呕血
8.婴儿期保健重点下列哪项是错误的A.4~6月开始添加辅食,为断母乳做准备B.预防缺铁性贫血、佝偻病C.按计划免疫程序完成基础免疫D.预防异物吸入及窒息E.早期教育,可让孩子听英语、背儿歌
9.治疗脑水肿,下列哪种药物疗效最佳A.可的松B.氢化可的松C.泼尼松(去氢可的松)D.促肾上腺皮质激素E.地塞米松
10.支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是A.肺动脉高压,中毒性心肌炎B.肺动脉高压,呼吸性酸中毒C.中毒性心肌炎,代谢性酸中毒D.肺动脉高压,代谢性酸中毒E.肺动脉高压,微循环障碍
11.动脉导管未闭发生差异性青紫的原因是A.右心室肥厚,右心室血逆向流入左
心室B.主动脉接受右心室的静脉血C.肺动脉高压,肺动脉血逆向流入主动脉D.因组织严重缺氧而发生青紫E.右心房增大,血逆向流入左心房后到左心室
12.肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂多见于A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.
动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄
13.房间隔缺损患儿于胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音产生的机制是A.血流通过缺损口B.主动脉瓣相对狭窄C.肺动脉瓣相对狭窄D.三尖瓣相对狭窄E.二尖瓣相对狭窄
14.房间隔缺损最常见的类型为A.卵圆孔未闭B.原发孔缺损C.继发孔缺损D.原发孔缺损伴二尖瓣裂E.继发孔缺损伴部分肺静脉异位引流
15.室间隔缺损与动脉导管未闭在以下各点都相似,但除外A.血液分流使肺循环血流量增加B.肺血多易患呼吸道感染性疾病C.主动脉弓凸出D.左房扩大E.肺动脉段突出
16.新生女婴尿道长仅A.0.5cmB.1cmC.1.5cmD.2cmE.2.5cm
17.小儿肾单位数量达成人水平的年龄为A.0.5岁B.1岁C.1.5岁D.2岁E.胎龄36周
18.治疗急性肾炎错误的是A.卧床休息水肿消退,肉眼血尿消失B.血沉接近正常可恢复上学C.尿Addis计数正常才能正常活动D.水肿及高血压的患儿应限制钠盐摄入E.初期给予青霉素至少2周
19.小儿生长发育的一般规律,正确的是A.有下到上B.由远到近C.由细到粗
D.由高级到低级E.由简单到复杂
20.小儿神经反射以下哪项是正确的A.生后10天,出现拥抱反射B.生后20天,出现握持反射C.4个月以下,克氏征阳性D.1岁以内腹壁反射容易引出E.
2岁以下,巴氏征阴性
21.下列免疫接种途径错误的是A.卡介苗是皮内注射B.乙型肝炎疫苗是肌内注射C.麻疹疫苗是皮下注射D.脊髓灰质炎疫苗是肌内注射E.百白破混合制剂是肌内注射
22.维生素依赖性佝偻病与维生素缺乏性佝偻病的区别是A.血磷低B.血钙低C.
碱性磷酸酶增高D.25-羟维生素D3正常或升高E.甲状旁腺功能亢进
23.维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是A.甲状腺反应迟钝B.甲状旁
腺反应迟钝C.脑垂体反应迟钝D.肾上腺皮质反应迟钝E.肾上腺髓质反应迟钝
24.发热、感染和饥饿时易引发维生素D缺乏性手足搐搦症发生,其原因是A.神经肌肉兴奋性增高B.组织细胞分解释放磷,使血磷升高,血钙离子下降C.血糖下降D.脑细胞代谢E.代谢性酸中毒使血钙离子下降
25.婴儿手足搐搦症主要死亡原因是A.手足搐搦B.脑水肿C.喉痉挛D.吸入性肺炎E.惊厥
26.多数新生儿ABO溶血病黄疸出现时间A.12小时内B.24小时内C.2~3天D.3~5天E.5~7天
27.体内发育最快的免疫球蛋白是A.IgMB.IgDC.IgAD.IgEE.IgG
28.下列哪项与特异性细胞免疫无关A.胸腺B.T细胞C.干扰素D.巨噬细胞
E.肿瘤坏死因子
29.风湿性关节炎特点中下列哪项是错误的A.主要累及大关节B.呈游走性和多
发性C.局部可呈红肿热痛和功能障碍D.经治疗后可治愈E.常留有畸形
30.小儿缺铁性贫血的预防措施应强调A.母乳喂养B.混合喂养C.及时添加蔬菜、果汁D.及时添加肝、瘦肉类E.给铁剂预防
31.口服铁剂的最佳时间是A.餐前B.餐后C.晨起D.睡前E.两餐之间
32.营养性巨幼细胞贫血出现明显的精神神经症状时治疗用A.叶酸B.叶酸十维
生素CC.维生素Bi2肌内注射D.硫酸亚铁E.输血
33.新生儿高胆红素血症,可导致A.败血症B.支气管肺炎C.胆红素脑病D.颅内出血E.破伤风
34.关于新生儿败血症,不正确的认识是A.感染可发生于产前、产时或产后B.我国最常见的病原菌是葡萄球菌C.早发型多为产前或产时感染所致D.临床表现缺乏特异性E.多数患儿有发热
35.关于新生儿窒息,下列说法哪项是错误的A.包括生后无呼吸者B.生后数分
钟后出现呼吸抑制C.可导致低氧血症D.无二氧化碳潴留E.可造成多器官受损
36.法洛四联症不应存在下述哪种A肺动脉狭窄B右心室肥大C室间隔缺损D主动脉骑跨E动脉血氧饱和度>95%
37.惊厥持续状态是指惊厥持续时间A.>10分钟B.>20分钟C.>30分钟D.>40分钟E.>50分钟
38.新生儿期指的是A.从孕期28周至生后28天内B.从孕期28周至生后1个月内
C.从出生后脐带结扎时起至生后28足天D.从出生后脐带结扎时起至生后30足天E.从出生后脐带结扎时起至生后1个月内
39.胚胎肝脾造血最旺盛的时期是:
A•胚胎第6~8周B.胚胎第8~12周C.胚
胎第4~5个月D.胚胎第6~7个月E.胚胎第8~9个月
40.2岁-12岁小儿体重(kg)计算公式是:
A.年龄X2+9B.年龄X3+8C.年龄X1+8
D.年龄X1+9E.年龄X2+8
41.小儿白细胞分类中,粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于:
A.4~6天,4~6岁B.7
天,1岁C.4~6周,4~6岁D.4~6天,4~6周E.1岁,6岁
42.小儿语言发育三个阶段的顺序是:
A.发音、理解、表达B.理解、表达、发音C.
表达、理解、发音D.听觉、发音、理解E.模仿、表达、理解
43.佝偻病枕秃是由于A.多汗,摇头,擦枕B.哭闹C.结核D.血钙降低E.颅骨软化
44.维生素D缺乏病可靠的早期诊断指标是:
A.血钙降低B.血磷降低C.血镁降低
D.血1,25-(OH2-D3降低E.血碱性磷酸酶增高
45.川崎病最早出现的症状是A.发热B.皮肤粘膜病变C.淋巴结肿大D.心肌梗死E.以上均是
46.治疗佝偻病活动早期给予维生素D口服法给药时间:
A.半月后改预防量B.1月后改预防量C.2月后改预防量D.3月后改预防量E.4月后改预防量
47.水痘患者应该隔离至A.出疹后5日B.出疹后10日C.出疹后3周D.皮疹全部结痂后E.出疹后4周
48.中毒性细菌性痢疾好发年龄A.1〜3岁B.2〜7岁C.5〜8岁D.10〜12岁E.成人
49.关于结核菌素试验结果,下列哪项不正确A.阴性结果可排除结核病B.年龄
越小,阳性反应的意义越大C.机体免疫反应受抑制时,可表现为假阴性D.强阳
性反应表示体内有活动性结核病E.儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶
50.11个月女孩,生后未接种卡介苗,结核菌素试验呈强阳性,最正确的判断是A.近期初次感染结核B.对结核无免疫力,应立即接种卡介苗C.体内有陈旧结核病灶D.体内有活动结核病灶E.体内有免疫力,不再感染结核
51.小儿上呼吸道解剖特点,错误的是:
A.鼻腔血管丰富,炎症时易堵塞,呼
吸困难B.婴儿易患化脓性扁桃体炎C.上颌窦口相对大,鼻炎时易患上颌窦炎D.喉腔狭窄,易出现喉梗阻E.咽鼓管宽、短、水平位,易患中耳炎
52.小儿易患呼吸道感染的原因错误的是:
A.非特异性免疫功能差B.特
异性免疫功能差C.肺泡吞噬细胞功能不足D.分泌型IgA、IgG含量低E.肺含血量少,含气量多
53.关于小儿各种肺炎发病年龄的描述正确的是:
A.肺炎支原体肺炎6个月以
内婴儿多见B.毛细支气管炎2岁以上多见C.腺病毒肺炎6〜24个月多见D.金黄色葡萄球菌肺炎年长儿多见E.沙眼衣原体肺炎儿童多见
54.小儿营养代谢特点,正确的是A.生长发育快,代谢不旺盛B.对蛋白质、水的需要比成人相对小C.胃肠消化功能不成熟D.不易出现营养缺乏和消化紊乱
E.生长代谢缺陷病多在较大儿童发病
55.营养性维生素D缺乏性手足搐弱症在幼儿及儿童多见的典型表现是:
A.惊厥B.
手足搐弱C.喉痉挛D.枕秃E.肋骨串珠
56.川崎病的治疗,正确的选择是A.泼尼松B.环磷酸胺C.环抱素AD.甲氨蝶呤E.大剂量丙种球蛋白
57.影响神经系统发育的最主要的激素是A.糖皮质激素B.生长激素C.甲状腺
激素D.胰岛素E.甲状旁腺激素
58.散发性呆小症的临床特点中哪项不正确A.怕冷、低体温、四肢凉B.特殊面
容C.喂养困难、腹胀、便秘D.骨龄正常E.运动、智力发育落后
59.PPD试验强阳性(+++)为A.硬结直径20mm以上B.红斑直径20mm以上C.硬结直径10〜20mm以上D.硬结直径15mm以上E.红斑直径20mm以上伴水疱及局部坏死
60.观察PPD试验结果的时间为A.12小时内B.12〜24小时C.24〜48小时D.48〜72小时E.72小时以后
61.接种卡介苗后,PPDK验阳性反应持续A.1〜2天B.2〜3天C.3〜7天D.7〜10天E.7〜10天以上
62.未经及时诊断和治疗的结核性脑膜炎,其常见死亡原因是A.循环衰竭B.水
和电解质紊乱C.脑积水引起脑疝D.营养耗竭E.颅内出血
63.新生儿尤其是早产儿易发生寒冷损伤综合征的病理生理中,错误的是:
A.体温
调节中枢发育不成熟B.皮肤表面积相对较大C.血流较丰富D.棕色脂肪含量较多E.体内能量储存少
64.母乳性黄疸出现黄疸的时间:
A.多于生后1天B.多于生后2-3天C.多于生后
3-8天D.多于生后10-14天E.多于生后一月左右
65.新生儿ABO溶血病最确切的诊断依据为:
A.黄疸出现较早,进展很快B.贫血,肝脾肿大,网织红细胞增高C.母亲的血型为O型,小儿血型为A型或B型D.新生儿血清胆红素增高同时,血红蛋白明显下降E.抗体释放试验阳性
66.下列哪一项是链球菌感染证据A抗“O'>500UB血沉增快CCRP阳性D扁桃体化脓E白细胞数增高
67.3个月小儿,生后未接种卡介苗,其父亲患有肺结核,应进行如何处理A.口服利福平3个月B.无需处理C.先做结核菌素实验,阴性者补种卡介苗D.立即补种卡介苗E.口服异烟肼6个月
68.下列哪项表现提示低血钾A.神经肌肉兴奋性增加B.肠鸣音消失,四肢肌力低下C.心音亢进,心率减慢D.呼吸深大E.肠鸣音亢进
69.除哪一项外,均为低渗性脱水的特点A.主要是细胞外液减少重点为低钠血症
B.多见于营养不良伴腹泻的患儿C.易咼热,烦渴D.易脱水,休克E.易嗜睡,
昏迷
70.急性链球菌感染后肾炎的诊断依据中,错误的是:
A.病前1〜3周有前驱感染
史B.有水肿、少尿、血尿、高血压C.尿常规检查有红细胞、蛋白及管型D.血清补体下降E.ASO如不升高可除外该诊断
71.急性肾炎患儿饮食中盐分必须限制到:
A.全部症状消失B.水肿消退,蛋白
尿消失C.水肿消退,血压正常D.水肿消退,镜下血尿消失E.蛋白尿消失,血沉正常
72.麻疹的出疹顺序为A面部一躯干一四肢1日内出齐B颈部一四肢一躯干1日内出齐C耳后、颈部发迹一面部、躯干,上肢一下肢足部3日出齐D耳后、颈部发迹一面部、躯干,上肢一下肢足部1日出齐E面部一躯干一四肢3日内出齐
73.接触麻疹多长时间行被动免疫可预防麻疹A5天内B7天内C10天内D12
天内E14天内
74.急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥,可能性最大的是:
A.高热惊厥B.低
钙惊厥C.低钠血症D.高血压脑病E.中毒性脑病
75.小儿腹泻每日补钾量正确的是(mmol/kg)A.一般按3~4mmol/kgB.缺钾明显者按6~8mmol/kgC.轻者按1~2mmol/kgD.重者按500mg/kgE.极少数病例可按600mg/kg
76.小儿腹泻重度低渗性脱水第1天补液,下列哪项最合适A.2:
1含钠液B.2:
3:
1含钠液C.3:
2:
1含钠液D.4:
3:
2含钠液E.2:
6:
1含钠液
77.新生女婴尿道长仅A0.5cmB1cmC1.5cmD2cmE2.5cm
78.营养型维生素D缺乏性手足搐搦症与佝偻病发病机理的不同点在于:
A.钙吸收
代谢障碍B.磷吸收代谢障碍C.甲状旁腺功能不足D.维生素D缺乏E.神经系统兴奋性增高
79.维生素D缺乏性手足搐搦症的隐形体征是A.喉痉挛B.Kernig(克氏)征阳性
C.Brudzinski(克氏)征阳性D.Trousseau(陶瑟)征阳性E.Barbinski(巴氏)征阳性
80.血钙离子低于多少可以引起婴儿手足搐搦发作A.1.0mmol/(4mg/dl)B.
1.75mmol/(7mg/dl)C.1.88mmol/(7.5mg/dl)D.2.25mmol/(9mg/dl)E.1.38mmol/
(5.5mg/dl)
二、A2型题(答题说明:
案例摘要型最佳选择题。
每一道考题是一个案例摘要,其下面均有五个备选答案,在答题时,只需从中选择一个最合适的答案,并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑,以示正确回答。
共有20题,合计
20.0分。
)
81.3个月小儿,母乳喂养,腹泻2个月余,大便3〜4次/日,糊状,无粘液脓血,精神食欲好,多种药物治疗无效,现体重5.8kg,诊断为:
A.真菌性肠炎B.病
毒性肠炎C.大肠杆菌肠炎D.生理性腹泻E.迁延性腹泻
82.男孩,3岁,自幼瘦小苍白,不爱活动,易疲劳。
无青紫,胸骨左缘第3、4肋
间闻及川〜W级全收缩期杂音,粗糙,伴肺动脉第二音亢进,进一步确诊,首选哪
项检查最有意义A.X线胸片B.心导管检查C.心电图D.心音图E.超声心动图
83.足月儿,母乳喂养,生后8天巩膜,皮肤黄染,胃纳良好,血清胆红素205卩mol/L,应先采用何种疗法A.光照治疗B.口服苯巴比妥C.输白蛋白D.换血疗法E.暂停止母乳24~72小时后复查血清胆红素
84.一新生儿,胎龄42周,出生体重3.8kg,下列诊断正确的是A.足月儿B.过期产儿C.早产儿D.巨大儿E.大于胎龄儿
85.新生儿孕41周出生,出生体重2000g,在同胎龄儿体重的第3〜10百分位之间,头围在同胎龄儿的第50百分位。
该新生儿正确且全面的诊断是A.足月儿,小于胎龄儿B.过期产儿,低出生体重儿C.足月儿,极低出生体重儿D.小于胎龄儿E.低出生体重儿
86.患儿,女,5岁。
因发热10日不退,皮肤出现环形红斑,并伴有肘膝关节游走性疼痛而入院,查抗“O'>500U,考虑为风湿热,治疗中给予青霉素静脉滴注,目的是A.防止心脏病变B.控制皮肤和关节症状C.制止风湿的活动D.清除链球菌感染病灶E.防止感染加重
87.男孩,14岁,确诊为慢性风湿性心脏瓣膜病,1周前无明显诱因突发充血性心力衰竭,此时的治疗是A.地高辛+利尿剂B.地高辛+血管扩张剂C.血管扩张剂+利尿剂D.地高辛+糖皮质激素E.糖皮质激素+血管扩张剂
88.患儿,7日,今日经常夜惊多汗,且抽搐2次,抽后意识清,进奶好,医生诊断
为:
营养性维生素D缺乏性手足搐搦症,本病一下哪项不具备:
A.喉痉挛B.全身
性抽搐C.助产式手,芭蕾舞足D.面神经征阳性E.婴儿期呈婴儿痉挛性发作
89.男婴,足月,自然分娩,娩出时脐带绕颈1周,1分钟与5分钟Apgar评分分别
为3分、7分。
体检:
小儿激惹,拥抱反射增强,肌张力高。
最可能的诊断是:
A.
新生儿低血钙B.新生儿低血糖C.新生儿脑膜炎D.室管膜下出血E.新生儿缺氧缺血性脑病
90.患儿6岁,发热2天,伴咽痛,皮疹1日,体检,体温38.7C,咽部充血,草
莓舌,面部潮红,躯干部见细小鲜红色充血性皮疹,诊断为猩红热,治疗首选A红
霉素B头抱唑林C氯霉素D青霉素E磷霉素
91.1岁男孩,阵发性痉挛咳嗽20余日,出生时接种卡介苗。
PPD实验硬结直径20mm胸片右肺门淋巴结增大,诊断为A百日咳B百日咳合并肺炎C支气管淋巴结核D原发综合征E支原体肺炎
92.4岁患儿,明显水肿,血压90/60mmHg尿蛋白(+++),尿红细胞0〜2/HP,血浆白蛋白22g/L。
最适宜的治疗是:
A.激素短程疗法B.激素中长程疗法C.环磷酰胺冲击疗法D.甲泼尼松龙冲击疗法E.MTX冲击疗法
93.生后20天,吃奶后呕吐5天,进行性加重,呕吐呈喷射状,呕吐物不含胆汁,味酸臭。
查体:
于剑突下偏右处可触及橄榄形肿块,该患儿的初步诊断为A.幽门
痉挛B.先天性肥厚性幽门狭窄C.胃扭转D.胃食管反流E.贲门扭转
94.6岁女孩,出生后反复患呼吸道感染,平时少活动,体检,无发绀,心前区稍隆起,胸骨左缘3、4肋间III级粗糙全收缩杂音、伴震颤,P2亢进,最可能的诊断是A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉狭窄
95.男孩9岁,气喘半日,每年春秋季发病,体温36.5C,双肺有普遍哮鸣音,白细胞7.6X109/L,中性粒0.76,诊断可能是A喘息性支气管炎B支气管哮喘C过敏性肺炎D急性支气管炎E支原体肺炎
96.早产儿,胎龄35周,体格检查发现胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音,后经超声心动图检查为动脉导管未闭,可以选用下列哪一种药物治疗使其
导管闭合A阿司匹林B吲哚美辛C氨基比林D肾上腺皮质激素E肾上腺素
97.动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损当有肺动脉高压时,以下哪一项胸部X
线摄片时的改变为动脉导管未闭所特有的A肺动脉段突出B肺门血管增粗C肺
野充血D主动脉弓有所增大E可有左右心室扩大
98.患儿,5岁,水肿1周,加重2日,开始为眼睑,渐及全身,自昨日起尿量明显减少,1日150~200ml。
尿检:
蛋白(+),红细胞20个/HP。
血压16/10kPa(120/75mmHg),治疗应选A口服氢氯哇噻嗪B静注50%葡萄糖C静注20%葡萄糖D静注呋塞米
E肌注利血平
99.4个月健康婴儿,其母乳量少,以羊乳喂养,而羊乳喂养儿易患的疾病为A.营养不良B.肥胖症C.营养性巨幼细胞性贫血D.营养性缺铁性贫血E.维生素C缺之症
100.2岁男孩因感冒2天伴发热来诊,查体:
T39C,P130次/分钟,神清,咽及右鼓膜中度充血,其余检查正常,在体检中,突然发呆,双眼上翻,出现四肢强直性阵挛运动,对该患儿首先应该进行A全面体检B保持呼吸道通畅,解痉C腰穿刺术D静脉注射地西伴E以上都不是
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