骨外科主治医师专业知识3试题.docx
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骨外科主治医师专业知识3试题
骨外科主治医师专业知识-3
(总分:
100.00,做题时间:
90分钟)
一、{{B}}{{/B}}(总题数:
33,分数:
66.00)
1.骨筋膜室的构成不包括
∙A.浅筋膜
∙B.深筋膜
∙C.肌间隔
∙D.胃间膜
∙E.骨骼
(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
浅筋膜位置表浅,结构较疏松,不属于骨筋膜室的构成结构。
2.下列不属于骨折并发症的范畴的是
∙A.褥疮
∙B.缺血性肌挛缩
∙C.缺血性骨坏死
∙D.关节强直
∙E.关节僵硬
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
关节强直是指炎症所致的关节软骨及软骨下骨破坏后,关节间隙狭窄,甚至有骨小梁通过而形成了关节的骨性强直。
不属于骨折并发症。
3.骨折临床愈合的标准,下列不正确的是
∙A.局部无压痛
∙B.局部无反常活动
∙C.局部无畸形
∙D.局部无纵向叩击痛
∙E.X线示骨折线模糊,有连续性骨痂通过
(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
4.下列不是骨折的早期并发症的是
∙A.休克
∙B.感染
∙C.神经损伤
∙D.异位骨化
∙E.脂肪栓塞
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
异位骨化属于骨折后期的并发症。
5.根据骨折是否与外界相通,可把骨折分为
∙A.外伤性骨折和不稳定性骨折
∙B.压缩性骨折和横行骨折
∙C.稳定性骨折和不稳定性骨折
∙D.完全性骨折和不完全性骨折
∙E.开放性骨折和闭合性骨折
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
6.脊柱骨折患者在搬运过程中,最正确的体位是
∙A.侧卧位
∙B.仰卧屈曲位
∙C.仰卧过伸位
∙D.俯卧过伸位
∙E.半坐卧位
(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
脊柱骨折患者在搬运过程中应保持仰卧过伸位,以减少骨折块对脊髓神经的压迫。
7.脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤,其损伤平面以下的改变是
∙A.双侧肢体完全截瘫
∙B.同侧肢体运动消失,双侧肢体深浅感觉消失
∙C.同侧肢体运动和深感觉消失,对侧肢体痛温觉消失
∙D.同侧肢体运动和痛温觉消失,对侧肢体深感觉消失
∙E.同侧肢体痛温觉消失,对侧肢体运动及深感觉消失
(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
脊髓半切损伤时,因皮质脊髓束下行受损,故同侧运动障碍;而传导痛温觉的脊髓丘脑侧束在前连合交叉,故对侧肢体痛温觉消失。
8.骨盆骨折最重要的体征是
∙A.畸形
∙B.反常活动
∙C.局部压痛及间接挤压痛
∙D.骨擦音及骨擦感
∙E.肿胀及瘀斑
(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
骨盆骨折往往位置较深,被下肢的肌肉及脏器包绕,畸形等体征表现不明显,而以局部压痛和间接挤压痛表现明显。
9.颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是
∙A.两桌复位法
∙B.手法复位,石膏固定
∙C.颅骨牵引
∙D.颌枕带牵引
∙E.切开复位法
(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
颈椎压缩骨折时,颅骨牵引术最能有效维持颈椎稳定并达到轴向复位。
10.腰椎间盘突出症神经损害定位诊断的主要依据是
∙A.X线
∙B.CT
∙C.MRI
∙D.临床症状及体征
∙E.脊髓造影
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
下肢体格检查能定位损伤的神经。
11.肩关节脱位合并肱骨大结节骨折,复位后悬吊时间为
∙A.2周
∙B.3周
∙C.4周
∙D.6周
∙E.8周
(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
12.肱骨干骨折是指
∙A.肱骨中段骨骨折
∙B.肱骨中部骨密质区域的骨折
∙C.肱骨大结节以下2cm至尺骨鹰嘴以上段的骨折
∙D.肱骨外科颈以下2cm至肱骨髁上2cm段骨折
∙E.肱骨中1/3段骨折
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
13.肱骨干骨折易合并的损伤是
∙A.腋神经损伤
∙B.尺神经损伤
∙C.桡神经损伤
∙D.正中神经损伤
∙E.臂丛损伤
(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
桡神经行于肱骨干背侧的桡神经沟,当肱骨干骨折时容易损伤桡神经。
14.肱骨干与肱骨髁轴线之间的夹角是
∙A.10°~15°
∙B.15°~20°
∙C.20°~25°
∙D.25°~35°
∙E.35°~50°
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
15.肱骨髁上骨折若合并骨骺损伤,易出现
∙A.肘关节挛缩
∙B.骨折不愈合
∙C.缺血性肌挛缩
∙D.肘内外翻畸形
∙E.肱骨短缩畸形
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
肱骨远端全骨骺分离和内髁骨骺损伤,该损伤易产生骨骺早期闭合而引起肘部畸形。
16.肘关节脱位中最常见的是
∙A.前脱位
∙B.后脱位
∙C.内侧脱位
∙D.外侧脱位
∙E.上方脱位
(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
17.肘关节脱位宜采用的治疗方案是
∙A.手法复位,三角巾悬吊
∙B.手法复位,石膏外固定
∙C.手法复位,小夹板固定
∙D.切开复位,三角巾悬吊
∙E.切开复位,石膏外固定
(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
18.断肢再植后室温宜保持在
∙A.15~20℃
∙B.20~25℃
∙C.25~30℃
∙D.30~35℃
∙E.35℃以上
(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
室温过低不利于再植肢体血循环。
19.断肢再植术后的常规药物使用不包括
∙A.抗生素
∙B.解痉药
∙C.抗凝药
∙D.止痛药
∙E.升压药
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
断肢再植术后常规药物包括:
抗生素、解痉药、抗凝药和止痛药。
20.出现血管危象时,下列处理不正确的是
∙A.解痉
∙B.交感阻滞
∙C.红外线照射
∙D.血管造影
∙E.必要时手术探查
(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
血管危象发生时,在判明是血管痉挛或栓塞前不宜局部加温,否则将加重危象。
21.断肢再植吻合血管时,其所吻合的动静脉比例应为
∙A.1:
1
∙B.1:
2
∙C.1:
3
∙D.2:
1
∙E.2:
3
(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
22.断肢再植术后,正常情况下患肢(指)的皮温应比健侧
∙A.无显著差别
∙B.高1~2℃
∙C.高2~3℃
∙D.低1~2℃
∙E.低2~3℃
(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
23.关于臂丛分支正确的是
∙A.肌皮神经由后束发出
∙B.正中神经由内外侧束发出
∙C.尺神经由内侧束和后束部分纤维汇合成
∙D.腋神经由外侧干发出
∙E.桡神经由后干发出
(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
正中神经以两根分别起于内、外侧束,两根夹持腋动脉。
向下成锐角汇合成正中神经,沿肱二头肌内侧缘伴肱动脉下行至肘窝,穿旋前圆肌于前臂指浅、深屈肌之间下行,经腕管至手掌。
先发出正中神经返支进入鱼际,继而发出3条指掌侧总神经,再各分为2支掌侧固有神经至1~4指相对缘。
故选B。
24.70岁老人,平素健康,跌倒后,致股骨头头下型骨折有移位,最合适的治疗方法是
∙A.皮牵引治疗
∙B.石膏固定
∙C.骨牵引治疗
∙D.股骨粗隆间截骨术
∙E.人工股骨头置换术
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
老年患者,股骨头下骨折,血运差,股骨头坏死几率较大,需选择手术治疗;因股骨头血液循环差,骨折复位内固定后骨折愈合的几率降低,且患者年龄较大,行股骨头置换术,可早期活动,避免长期卧床相关并发症。
故选E。
25.青年男性,右股骨干骨折已1年半,目前仍有短缩畸形和反常活动,X线片示,两骨折端已被硬化骨封闭,目前应采取的治疗
∙A.手法复位,牵引固定
∙B.手法复位,石膏外固定
∙C.加强营养,促进骨愈合
∙D.加强功能锻炼
∙E.手术切除硬化骨,植骨加钢板固定,加牢固外固定
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
考虑目前情况为骨不连,骨不愈合,局部硬化骨需清除,同时取自体骨移植。
故选E。
26.青年男性,3小时前车祸致左股骨上段骨折,骨端外露,X线片示为小斜型骨折,此时该患的最佳治疗是
∙A.清创缝合,夹板固定
∙B.清创,骨折复位,髓内针内固定加外固定
∙C.清创缝合,骨折待二期处理
∙D.清创缝合,石膏固定
∙E.清创缝合,手法复位,夹板固定
(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
开放性骨折,时间较短,可考虑一期清创,骨折复位内固定,但清创需彻底。
故选B。
27.患者女,60岁,反复腰痛10年,近2个月以来患者出现腰痛加重,并间歇性跛行,最多可行走100m,无双下肢放射痛,无双下肢麻木,无大小便障碍,查体见腰椎棘突间无明显压痛,双下肢直腿抬高试验(-),双下肢感觉正常,双下肢膝反射、跟腱反射正常,双侧Babinski征(-),诊断为:
∙A.腰椎间盘突出
∙B.腰椎管狭窄
∙C.腰椎肿瘤
∙D.腰椎结核
∙E.腰臀部软组织劳损
(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
腰椎管狭窄患者主诉多而阳性体征少或无明显阳性体征。
28.患者女,42岁,7天前突发腰痛,半天后出现左腿痛,咳嗽后加重,休息后无缓解。
查体:
腰骶压痛,放射至小腿,右直腿抬高试验阳性,小腿及足外侧皮肤麻木,足趾跖屈乏力,踝反射减弱,受伤的神经根是
∙A.腰2
∙B.腰3
∙C.腰4
∙D.腰5
∙E.骶1
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
足外侧皮肤浅感觉由S1神经根支配。
29.某工人因不慎从高处跌落,导致颈2~颈3骨折伴脱位合并脊髓严重损伤,该患者最有可能出现的是
∙A.立即窒息死亡
∙B.四肢全瘫
∙C.上肢屈肘动作存在,
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