广州市动物诊疗行业协会规范.docx
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广州市动物诊疗行业协会规范
1、广州市动物诊疗规范
2、目的
为提高执业兽医的职业道德,规范执业兽医的从业活动,提高执业兽医整体素质和服务水平,维护兽医行业的良好形象,减少诊疗机构和宠主之间的矛盾,结合广州的实际情况。
由广州市动物诊疗行业协会组织编写广州市动物诊疗规范,构成符合地方实际的行业标准体系。
本规范内容包括:
1动物诊疗就诊程序;
2犬、猫绝育手术操作规范;
3动物疫苗免疫注射技术标准
4执业兽医管理
5广州市动物诊疗行业的收费指导价
6建立健全的投诉处理流程
7动物无害化处理制度
3、动物诊疗就诊流程
前台挂号
门诊
急诊
诊室医生看诊
签病危或病重协议,并交押金
开检查化验单
前台缴费
急救
处置
死亡
转回门诊
医生开处方
无害化处理
前台缴费
处置
医嘱
详细流程解释如下
(1)前台:
1.记录清楚动物主人的姓名、电话、联系方式以及住址。
2.详细填写动物的相关信息。
如宠物名、种类、年龄、体重、性别、数量等,然后指引动物主人转入门诊,由医生接诊。
(二)诊室医生看诊
医生根据视、问、叩诊,以及动物的临床症状进行各系统的检查,并作出初步的诊断,同时进行与动物主人进一步的沟通,进行实验室的检查。
由医生开出检查化验单,例如,血常规、血液生化、影像等。
(三)主人凭医生开出的化验单到前台进行缴费。
(四)由医生进行处置。
(五)化验结束后,医生根据化验结果进行分析,是否将患病动物留院诊疗,还是作门诊治疗,医生开出治疗处方交动物主人到前台缴费。
然后,医生进行住院或门诊的处置。
如需留院治疗的流程进行留院治疗的处置。
(六)急诊患病动物诊疗流程
1.就诊医生接诊后,第一时间与动物主人签订病危或重病协议书,并交一定押金然后医生进行急救,急救处置后病情好转。
2.转回门诊处置。
按照门诊的流程进行处置。
三、手术操作规范
(一)公猫去势手术操作规范
1术前体检
手术前对要手术的动物进行全面的体格检查和生理指标检查。
问诊确保动物最近一周内饮食大小便是否正常,精神状态是否正常,被毛情况,体表淋巴结情况,同时观察耳道、眼睛、口腔等器官是否正常。
体温、呼吸和心率处于正常范围内。
手术动物要求术前禁食禁水至少8个小时。
2术前用药
根据动物体况和主人要求,选择合适的麻醉方式。
根据麻醉用药的不同,选用合适的术前用药,比如抗生素、止疼药、止吐药等,留置静脉通道。
3麻醉
麻醉方式有注射麻醉或者呼吸麻醉。
4保定
仰卧保定,前肢向头侧牵引,后肢向尾侧牵引。
5手术人员的准备与消毒
术者先用清洁用品彻底清洗手臂,保证手臂、指甲缝等处干净无污染物。
干燥后用化学消毒剂消毒。
佩戴手术帽和手术口罩。
穿上无菌手术衣和佩戴灭菌手套。
6术式
(1)备皮:
术部周围皮肤剃毛,剃毛范围超出阴囊基部3-5cm。
剃毛完毕,清理毛屑。
清洗剃毛区域,祛除污染物。
(2)消毒:
用2%碘酒或者0.5%的碘伏和75%酒精。
首先用碘酒从剃毛皮肤的中心区域向四周涂擦,直至整个剃毛区域被碘酒覆盖,等待干燥后,用酒精涂擦整个剃毛区域,祛除碘酒,避免碘的损伤。
如此循环三次,彻底消毒整个剃毛区域。
(3)术部隔离
手术洞巾覆盖整个剃毛区域,露出整个阴囊部位,用创巾钳固定创巾并调整洞巾暴漏区域的大小。
(4)手术步骤:
将两侧睾丸同时用手推挤到阴囊底部,使阴囊皮肤绷紧,用手术刀在阴囊正中做一个合适的切口,用食指、中指和拇指固定一侧睾丸,从阴囊切口处进手术刀,切开阴囊下软组织和总鞘膜,从此切口处挤出睾丸,用手牵引睾丸最大限度拉伸精索,在近端结扎精索后靠近结扎部位剪断精索,确认没有出血后,将结扎端的精索还纳阴囊。
用同样的方法切除另一侧睾丸。
(5)整理阴囊,使阴囊切口对合,碘酒消毒。
7术后护理
手术结束后,将动物放置在安静环境等待取苏醒,同时注意监测生理指标,直到完全苏醒,生理指标正常。
8医嘱
手术当天禁食禁水,第二天恢复正常进食。
术后一周内佩戴伊丽莎白颈圈,防止动物舔舐伤口影响愈合。
术后建议使用一周抗生素,使用止痛药两天。
9以上操作程序仅作参考,主治兽医师具体病例具体分析,根据具体情况可做相应调整。
(二)公犬去势手术操作规
1术前体检
手术前对要手术的动物进行全面的体格检查和生理指标检查。
问诊确保动物最近一周内饮食大小便是否正常,精神状态是否正常,被毛情况,体表淋巴结情况,同时观察耳道、眼睛、口腔等器官是否正常。
体温、呼吸和心率处于正常范围内。
手术动物要求术前禁食禁水至少8个小时。
2术前用药
根据动物体况和主人要求,选择合适的麻醉方式。
根据麻醉用药的不同,选用合适的术前用药,比如抗生素、止疼药、止吐药等,留置静脉通道。
3麻醉
麻醉方式有注射麻醉或者呼吸麻醉。
4保定
仰卧保定,前肢向头侧牵引,两后肢向后外方伸展固定,充分暴露阴囊部。
5手术人员的准备与消毒
术者先用清洁用品彻底清洗手臂,保证手臂、指甲缝等处干净无污染物。
干燥后用化学消毒剂消毒。
佩戴手术帽和手术口罩。
穿上无菌手术衣和佩戴灭菌手套。
6术式
(6)备皮:
术部周围皮肤剃毛,剃毛范围根据动物体型而定。
剃毛完毕,清理毛屑。
清洗剃毛区域,祛除污染物。
(7)消毒:
用新洁尔灭或者洗必泰清洗包皮囊。
用2%碘酒或者0.5%的碘伏和75%酒精。
首先用碘酒从剃毛皮肤的中心区域向四周涂擦,直至整个剃毛区域被碘酒覆盖,等待干燥后,用酒精涂擦整个剃毛区域,祛除碘酒,避免碘的损伤。
如此循环三次,彻底消毒整个剃毛区域。
(8)术部隔离:
手术洞巾覆盖整个剃毛区域,露出整个阴囊和阴茎部位,用创巾钳固定创巾并调整洞巾暴露区域的大小。
(9)手术步骤
显露睾丸:
术者用两手指将两侧睾丸向头侧推挤到阴囊前端,在阴囊缝际向前的腹中线上做一个合适的切口(切口大小根据睾丸大小来调整到合适的长度),依次切开皮下组织。
术者一手食指、中指挤压睾丸至皮肤切口处,绷紧鞘膜,固定睾丸,切开鞘膜,使睾丸从鞘膜切口露出。
术者一手抓住睾丸,另一手用止血钳夹持附睾韧带并撕下,撕开睾丸系膜,充分暴漏精索。
去除睾丸:
用三钳法在精索近心端依次夹上三把止血钳,根据精索大小用0号到3-0号可吸收缝合线在近心端第一把止血钳处结扎精索。
解除第一把止血钳,在钳夹印迹处进行第二道结扎。
在第二和第三把止血钳之间用手术刀切断精索。
确认没有出血后解除第二把止血钳,将精索断端还纳腹腔。
用同样的方法切掉另一侧睾丸。
缝合创口:
使用合适规格的缝合线间断或者连续缝合皮下创口,之后间断缝合皮肤创口。
碘酒消毒后,用纱布覆盖创口。
7术后护理
手术结束后,将动物放置在安静环境等待取苏醒,同时注意监测生理指标,直到完全苏醒,生理指标正常。
8医嘱
手术当天禁食禁水,第二天恢复正常进食。
术后一周内佩戴伊丽莎白颈圈,防止动物舔舐伤口影响愈合。
术后建议使用一周抗生素,使用止痛药两天。
7-10天拆线.
9以上操作程序仅作参考,主治兽医师具体病例具体分析,根据具体情况做相应调整。
(三)母猫绝育手术操作规范
1术前体检
手术前对要手术的动物进行全面的体格检查和生理指标检查。
问诊确保动物最近一周内饮食大小便是否正常,精神状态是否正常,被毛情况,体表淋巴结情况,同时观察耳道、眼睛、口腔等器官是否正常。
体温、呼吸和心率处于正常范围内。
手术动物要求术前禁食禁水至少8个小时。
2术前用药
根据动物体况和主人要求,选择合适的麻醉方式。
根据麻醉用药的不同,选用合适的术前用药,比如抗生素、止疼药、止吐药等,留置静脉通道。
3麻醉
麻醉方式有注射麻醉或者呼吸麻醉。
4保定
仰卧保定,前肢向头侧牵引,后肢向尾侧牵引。
5手术人员的准备与消毒
术者先用清洁用品彻底清洗手臂,保证手臂、指甲缝等处干净无污染物。
干燥后用化学消毒剂消毒。
佩戴手术帽和手术口罩。
穿上无菌手术衣和佩戴灭菌手套。
6术式
(10)备皮:
术部周围皮肤剃毛。
剃毛范围根据动物体型而定。
剃毛完毕,清理毛屑。
清洗剃毛区域,祛除污染物。
(11)消毒:
用2%碘酒或者0.5%的碘伏和75%酒精。
首先用碘酒从剃毛皮肤的中心区域向四周涂擦,直至整个剃毛区域被碘酒覆盖,等待干燥后,用酒精涂擦整个剃毛区域,祛除碘酒,避免碘的损伤。
如此循环三次,彻底消毒整个剃毛区域。
(12)术部隔离
手术洞巾覆盖整个剃毛区域,露出手术切口部位,用创巾钳固定创巾并调整洞巾暴漏区域的大小。
(13)手术步骤
手术切口选在脐后,沿腹中线切开皮肤合适的长度,分离皮下组织显露腹白线。
有齿镊夹持腹白线,手术刀穿刺腹白线显露腹腔,用手术剪扩大创口。
用手指或者卵巢探钩沿切开的腹壁内侧深入腹腔,在最底部由尾侧向正中方向翻转,找到子宫角,连同卵巢一起拉出腹腔。
一手拉住子宫角,另一手用止血钳钝性分离子宫系膜。
用两把止血钳间隔合适距离夹住卵巢血管和卵巢韧带,一把靠近卵巢,另一把远离卵巢,在卵巢远端止血钳外侧用合适缝合线结扎,除去远端止血钳后同样结扎,在近端止血钳外侧剪断韧带,游离卵巢。
用相同的方法结扎子宫角,结扎点尽量靠近子宫体,剪断后观察没有出血将子宫角断端还纳腹腔
用相同的方法取出另一侧的子宫角和卵巢。
用适当缝合线间断或者连续缝合覆膜层和皮下组织,用适当缝合线剪断缝合皮肤创口。
碘酒消毒,纱布覆盖创口。
7术后护理
手术结束后,将动物放置在安静环境等待取苏醒,同时注意监测生理指标,直到完全苏醒,生理指标正常。
8医嘱
手术当天禁食禁水,第二天恢复正常进食。
术后一周内佩戴伊丽莎白颈圈,防止动物舔舐伤口影响愈合。
术后根据动物的具体情况,按执业兽医师要求进行抗菌及止痛处理。
7-10天拆线。
9以上操作程序仅作参考,主治兽医师具体病例具体分析,根据具体情况可做相应调整。
(四)母犬绝育手术操作规范
1术前体检
手术前对要手术的动物进行全面的体格检查和生理指标检查。
问诊确保动物最近一周内饮食大小便是否正常,精神状态是否正常,被毛情况,体表淋巴结情况,同时观察耳道、眼睛、口腔等器官是否正常。
体温、呼吸和心率处于正常范围内。
手术动物要求术前禁食禁水至少8个小时。
2术前用药
根据动物体况和主人要求,选择合适的麻醉方式。
根据麻醉用药的不同,选用合适的术前用药,比如抗生素、止疼药、止吐药等,留置静脉通道。
3麻醉
麻醉方式有注射麻醉或者呼吸麻醉。
4保定
仰卧保定,前肢向头侧牵引,后肢向尾侧牵引。
5手术人员的准备与消毒
术者先用清洁用品彻底清洗手臂,保证手臂、指甲缝等处干净无污染物。
干燥后用化学消毒剂消毒。
佩戴手术帽和手术口罩。
穿上无菌手术衣和佩戴灭菌手套。
6术式
(14)备皮:
术部周围皮肤剃毛。
剃毛范围根据动物体型而定。
剃毛完毕,清理毛屑。
清洗剃毛区域,祛除污染物。
(15)消毒:
用2%碘酒或者0.5%的碘伏和75%酒精。
首先用碘酒从剃毛皮肤的中心区域向四周涂擦,直至整个剃毛区域被碘酒覆盖,等待干燥后,用酒精涂擦整个剃毛区域,祛除碘酒,避免碘的损伤。
如此循环三次,彻底消毒整个剃毛区域。
(16)术部隔离
手术洞巾覆盖整个剃毛区域,露出手术切口部位,用创巾钳固定创巾并调整洞巾暴漏区域的大小。
(17)手术步骤
手术切口选在脐后2cm处,沿腹中线切开皮肤适当长度,分离皮下组织显露腹白线。
有齿镊夹持腹白线,手术刀穿刺腹白线显露腹腔,用手术剪扩大创口。
术者用手深入骨盆前口找到子宫体,顺着子宫体向前找到子宫角并牵引至创口,提起输卵管和卵巢,钝性分离子宫系膜,将卵巢牵引出腹腔。
将卵巢血管和卵巢悬韧带一起用三钳法结扎。
具体操作方法是:
用三把止血钳将卵巢血管和卵巢悬韧带一起夹住,一把止血钳靠近卵巢另外两把远离卵巢,
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- 广州市 动物 诊疗 行业协会 规范