中药学各章重点.docx

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中药学各章重点

第一章解表药

第一节发散风寒药

1、比较麻黄、桂枝功用异同点，二者解表有何特点？

相同点：

发散风寒、风寒感冒重证

不同点：

麻黄发汗力强（适用于风寒表实无汗）、宣肺平喘（咳嗽气喘）、利水消肿（风水水肿）。

桂枝发汗力弱（风寒表实无汗，配麻黄、风寒表虚有汗，配白芍）、温经通阳（温通胸阳：

胸痹、心悸、脉结代温中散寒:

中焦虚寒,脘腹冷痛温通血脉：

血寒瘀阻,经闭腹痛温通经络：

风寒湿痹,肩臂疼痛温阳利水:

痰饮，蓄水证）。

2、为何说香薷为“夏月麻黄",与麻黄有何异同点？

因表证夏季多夹暑湿，而香薷化湿祛暑和中，故有“夏月麻黄”之称

相同点：

发汗，利水，表虚有汗忌用

不同点：

麻黄开宣肺气平喘,并通利水道，用于冬季伤寒。

香薷化湿祛暑和中，用于夏季伤暑。

3、具祛风湿解表作用的药物有那几味？

其解表特点是什么？

羌活、细辛、藁本、苍耳子、防风。

①防风:

胜湿止痛，风湿痹痛；②羌活：

祛风散寒，风寒夹湿的感冒,风寒湿痹（上半身），胜湿止痛，风寒、风湿头痛（太阳经头痛—后头牵连项痛）;③细辛：

祛风散寒，风寒、风湿之偏正头痛,风寒感冒,阴虚外感,温肺化饮；④藁本:

祛风散寒，胜湿止痛，用于风寒感冒，巅顶头痛，风寒湿痹。

4、试述细辛、白芷、紫苏的功效主治。

细辛:

祛风散寒（风寒感冒，阴虚外感，风寒、风湿之偏正头痛）;通窍止痛（鼻渊、齿痛、风寒湿痹）；温肺化饮（外寒内饮证、寒饮咳嗽）

白芷:

解表散风（外感风寒，头痛鼻塞、阳明头痛（前额、眉棱骨、齿龈））；通窍止痛（齿痛、鼻渊头痛、风寒湿痹）；燥湿止带（带下过多）；消肿排脓（疮痈肿毒）

紫苏:

发散风寒（风寒感冒兼气喘咳嗽、虚人外感风寒，内有痰饮）；行气宽中（脾胃气滞，胸闷呕吐、胎气上逆，胎动不安）

第二节发散风热药

1、即解表又提升中气的药物有那几味？

比较其功效应用异同点.

葛根、升麻、柴胡

相同点：

发散风热、升提中气（葛根和升麻：

透疹、麻疹不透）

不同点：

葛根为阳明经之主药，既可解肌退热，又能鼓舞胃气上升而生津止渴，升阳止泻，故可用于外感发热，项背强痛,津伤口渴，阴虚消渴及脾虚泄泻等证

升麻用治风热头痛，且善解阳明热毒,升阳举陷力强,为治疗中气下陷诸证的要药

柴胡主散少阳热邪，为治疗寒热往来，少阳证的要药（黄芩）；对感冒发热，有良好的疏散风热之功；疏肝解郁,可治肝郁诸证，为肝胆疾患必用之品；其升阳举陷，治疗中气下陷诸证，药力稍逊

2、比较桑叶、菊花的功效应用异同点。

相同点:

疏散风热（外感风热头痛）、清肝明目（风热上攻，肝火上升之目）、赤肿痛（肝肾阴虚之目黯昏花）、平肝潜阳（肝阳眩晕）

不同点：

桑叶疏散解表力强，且能清肺润燥。

故常用于肺热燥咳；兼能凉血止血，用于血热吐血轻证

菊花长于清肝明目，平肝，故常用于虚实目疾,肝阳眩晕；兼能解毒，用于疔疮肿毒

3、治疗少阳证的要药是什么？

试述其功效主治特点。

柴胡。

疏散风热（寒热往来、感冒发热），疏肝解郁（肝郁气滞,月经不调、胸肋疼痛、跌损肋痛）、升阳举陷（气虚下陷，久泻脱肛）

4、试述薄荷的功效主治、用法特点。

疏散风热（风热感冒,温病初起）、清利头目（阴虚外感风热）、利咽（风热上攻头痛目赤、风热壅盛，咽喉肿痛）、透疹（麻疹不透、风疹瘙痒）、疏肝解郁（肝郁气滞、胸闷肋痛）

5、解表药的含义、分类及其包括的药物有哪些？

凡以发散表邪，解除表证为主要功效的药物,称为解表药.

分类：

①发散风寒药（由外感风寒所致的风寒表证），包括麻黄、桂枝、紫苏叶、生姜、香薷、荆芥、防风、羌活、白芷、细辛、藁本、苍耳子、辛夷②发散风热药（有外感风热所致的风热表证），包括薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、蔓荆子、柴胡、升麻、葛根、淡豆豉

附：

风寒表证，症见恶寒发热,无汗或出汗不畅，头、身痛，口不渴，舌苔薄白,脉浮。

风热表证，症见发热，微恶风寒，咽干口渴，头痛目赤，舌苔薄黄，脉浮数.

第二章清热药

第一节清热泻火药

1、清热药的定义、分类、功效、应用、配伍及注意事项。

凡以清解里热为主要作用，主治热证的药物，称为清热药。

分类：

清热泻火药（清气分热,适用气分实热证，诸脏腑热证）

清热燥湿药（清热燥湿，热湿合邪的病证）

清热解毒药（清热解毒，热毒炽盛的病证）

清热凉血药（清营、血分热，营、血分实热证）

清退虚热药（清虚热、退骨蒸，虚热病证）

2、比较石膏、知母；芦根、天花粉功效主治异同点。

石膏VS知母：

相同点-清热泻火、除烦止渴为治疗肺胃气分实热证的要药，并治肺热咳嗽。

不同点—石膏清热泻火力强，重在清解肺胃实热，治疗胃火头痛、牙痛；煅石膏外用生肌敛疮。

知母清热泻火力弱，重在滋润肺胃之燥，兼滋肾降火退虚热；用于肺燥咳嗽，骨蒸潮热.

芦根VS天花粉:

相同点—清热生津除烦止渴，热病津伤烦渴，肺热咳嗽。

不同点—芦根重在清热，兼止呕，利尿:

胃热呕吐，肺痈.天花粉重在滋阴生津，兼消肿排脓：

内热消渴,肺热燥咳，痈肿疮疡。

3、栀子、夏枯草的功能特点是什么？

栀子泻火除烦（热病烦闷）；清热利湿（湿热黄疸）；凉血解毒（血热出血）；消肿止痛（痈肿疮疡）。

夏枯草清泻肝火郁结，为治疗痰火郁结，瘰疬瘿瘤的要药.

第二节清热燥湿药

1、比较黄芩、黄连、黄柏的功效主治异同点.

相同点：

清热燥湿,泻火解毒，湿热火毒为患；

不同点:

黄芩主治上中下三焦湿热，泻肺火,凉血安胎.黄连主治中焦湿火郁结；泻心、胃肝、实火，痈肿疔毒。

黄柏治下焦湿热；清肾经虚火,退虚热。

2、龙胆草对肝经的作用,体现在应用上有何特点?

泻肝胆火。

①肝火目赤，多与黄芩、栀子等同用；②热极生风抽搐,高热惊厥，手足抽搐

3、本节药中退虚热的药是什么?

知母、黄柏

第三节清热解毒药

1、比较金银花、连翘；大青叶、板蓝根、青黛功用异同点.

金银花VS连翘:

相同点-清热解毒、疏散风热：

痈肿疮毒、外感风热、卫、营、血分常相须为用。

不同点—金银花散热力强，又可凉血止痢,治热毒血痢;制成露剂又可清热解暑.连翘消痈散结力胜,为治疗瘰疬痰核的良药；连翘心清心除烦效佳，多用于热入心包，神昏蟾语，此外兼可利尿。

大青叶VS板蓝根VS青黛：

相同点-清热解毒，凉血消斑，为治疗温毒发斑、痄腮、喉痹、火毒、疮疡、丹毒等的常用药。

不同点-大青叶长于凉血消斑,斑疹吐衄多用。

板蓝根利咽散结见长，咽痛痄腮、大头瘟疫多用，又可凉血止痛.青黛清肝泻火，息风止痉，常用于治肝火犯肺，咳嗽、暑热惊痫、惊风抽搐，凉血消肿。

2、本节药中，治疗温病的药有哪些？

各适用于温病的那个阶段?

金银花、连翘、大青叶、板蓝根、青黛、绵马贯众

3、本节药中，治疗咽喉肿痛、痈肿疮毒、热毒血痢、内痈的药有哪些？

有何特点？

①咽喉肿痛：

射干（热痰痈盛，痰喘，祛痰利咽）、山豆根（火毒炽盛，解毒力强）、马勃（兼有风热表邪，宣散风热）

②痈肿疮毒：

蒲公英（乳痈要药,内外痈；利湿：

黄疸、热淋）、紫花地丁（善消疔毒，治蛇伤）、蚤休（疔毒、蛇伤要药，凉肝定惊,肝热惊痫）、白花蛇舌草（利湿抗癌）、熊胆（清肝明目，息风止痉）、漏芦（乳痈）

③热毒血痢：

白头翁（冷积久痢）、秦皮（燥湿止带）、鸦胆子（冷积久痢，截疟蚀疣）、马齿苋（凉血止血）

④内痈：

鱼腥草（肺痈、肺热咳嗽）、红藤（肠痈）、败酱草（肠痈、肺痈）

第四节清热凉血药

比较生地、玄参;牡丹皮、赤芍的功用异同点。

生地VS玄参：

相同点—凉血滋阴，用于热入营血，温毒发斑，热病伤阴及内热消渴。

不同点-生地滋阴效佳，肝肾阴亏多用，又可止血，血热出血。

玄参解毒功良，兼散结消肿，故喉痹痄腮，瘰疬痈肿多用。

牡丹皮VS赤芍：

相同点—凉血止血:

血热瘀滞。

不同点-牡丹皮凉血除蒸，即退血分实热，又退虚热：

虚热骨蒸.赤芍只清血分实热，且活血止痛，泻肝火：

肝热目赤。

第五节清退虚热药

1、试述青蒿的功效主治和用法。

清虚热（温邪伤阴,夜热早凉）、除骨蒸（阴虚发热,骨蒸劳热、少阳湿热证）、解暑（感受暑邪，发热口渴）、截疟（疟疾寒热）。

不宜久煎,或鲜用绞汁.

2、比较地骨皮、牡丹皮功效主治异同点.

相同点:

凉血退虚热（阴虚发热）、骨蒸发热

不同点:

地骨皮偏治有汗骨蒸,清肺泻火,肺热咳嗽常用,兼止血.牡丹皮偏治无汗骨蒸，活血散瘀，血热瘀滞常用。

3、清热药分几类？

各类的作用、适应证是什么？

各类包括那些药物？

①清热泻火药（清气分热，气分实热证，诸脏腑热证），包括石膏、知母、芦根、天花粉、淡竹叶、栀子、夏枯草、决明子.

②清热燥湿药（清热燥湿，热湿合邪的病证）,包括黄芩、黄连、黄柏、龙胆、秦皮、苦参、白鲜皮。

③清热解毒药（清热解毒，热毒炽盛的病证），包括金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、野菊花、穿心莲、大青叶、板蓝根、青黛、绵马贯众、鱼腥草、红藤、败酱草、射干、山豆根、白头翁、蚤休、白花蛇舌草、土茯苓、熊胆。

④清热凉血药（清营、血分热，营、血分实热证），包括生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、紫草、水牛角。

⑤清退虚热药（清虚热、退骨蒸,虚热病证），包括青蒿、地骨皮、银柴胡、胡黄连。

4、热证分几类？

各类包括哪些内容？

如何针对性的选药?

清实热药中退虚热药有哪些?

热证分表热（卫分）和里热2大类.表热的针对性药物是发散风热药。

里热又分为实热【热入气分（清热泻火药）；热入营分（清热凉血药）；热毒火毒（清热解毒药）；湿热合邪（清热燥湿药）】和虚热【清退虚热药】

第三章泻下药

1、试述泻下药的含义、配伍及注意事项。

凡能引起腹泻或润滑大肠，促使排便的药物，称为泻下药.

攻下药常与行气药配伍，润下药可配伍行气药，峻下逐水药常配伍补益药以护正气。

注意事项:

①里实兼表邪者，当先解表后攻里或表里双解；②里实证虚者,与补益药同用；③攻下药和峻下逐水药力量强烈，易伤正气,故年老体弱、妇女的胎前产后及月经期应慎用或忌用。

易伤胃气，奏效即止；④峻下逐水药毒性较强，对炮制、用法、用量、禁忌等需十分注意。

2、泻下药分类、功效、应用、各类包含的药物有哪些？

每类的特点和应用范围是什么?

①攻下药:

通利大便，清热泻火；大便秘结、肠胃积滞、实热内结；包括大黄、芒硝、番泻叶、芦荟；②润下药：

润肠通便；津枯、阴虚、血虚之肠燥便秘；包括火麻仁、郁李仁；③峻下逐水药：

逐水退肿；水肿臌胀、胸肋停饮;包括甘遂、京大戟、牵牛子、巴豆。

3、比较大黄、芒硝的功效应用异同点

相同点:

泻下攻积、热结便秘、相须为用、清火消肿、痈肿疮毒

不同点：

大黄解毒、活血化瘀、止血、利湿热：

目赤、咽痛、疮疡、烫伤、瘀血证、血热吐衄、湿热黄疸。

芒硝咸能软坚：

一是通燥屎；二是外敷消坚块（乳痈）。

4、大黄泻下攻积，临床如何应用?

如何配伍？

温热病热结便秘、高热不退，甚则神昏幨语，或杂病热结便秘者，常与芒硝等药同用,以增强泻下通腹泻热作用，如大承气汤;里实热结而兼气血亏虚,或兼阴虚津亏者，可与补气血药或养阴生津药同用,如黄龙汤。

寒积腹痛便秘，须与温里散寒的附子等药同用，如温脾汤，大黄附子汤。

食积腹痛，泻而不畅者，可与青皮、木香等行气消积止痛药同用，如木香槟狼丸。

湿热痢疾，里急后重，常与黄连等药同用.

5、峻下药中毒性较强的药物是如何减低毒性的？

醋制、制霜。

第四章祛风湿药

1、何为祛风湿药?

分几类？

各类药的作用与适应证是什么？

各包括哪些药物？

有什么注意事项？

凡以祛除肌表、经络、筋骨、关节的风湿,解除痹痛为主,用于治疗痹证的药物,称为祛风湿药。

常出现肢体麻木、筋脉拘挛、中风口歪、半身不遂等.

分类:

①祛风湿散寒药（祛风湿、散寒止痛、舒筋活络，适用于风寒湿痹，关节疼痛筋脉拘挛），包括②祛风湿清热药（祛风湿、清热消肿、通络止痛，适用于风湿热痹，关节红肿热痛诸证）,包括③祛风湿强筋骨药（祛风湿、补肝肾、强筋骨,适用于风湿痹证兼肝肾不足、腰膝无力）,包括

注意事项：

①内风证忌用；②有些药物辛散温燥，易于伤阴耗血，故阴血虚者应当慎用。

2、简要比较羌活、独活；防己、木防己的功用主治.

羌活VS独活:

均可治风寒湿痹.但羌活长于治上半身，羌活长于下半身.此外，羌活：

祛风散寒（风寒夹湿的感冒、风寒湿痹（上半身））、胜湿止痛（风寒、风湿头痛（太阳经头痛—后头牵连项痛））;独活：

祛风湿，止痹痛（风寒湿痹（下半身））、解表（风寒夹湿表证）

防己VS木防己：

防己利水消肿,祛风止痛。

用于水肿脚气，小便不利,湿疹疮毒，风湿痹痛；高血压症.木防己祛风除湿；通经活络；解毒消肿.

3、简述独活、威灵仙、防己、秦艽、木瓜、桑寄生、五加皮、白花蛇的主要特点。

独活：

祛风湿，止痹痛（风寒湿痹（下半身））、解表（风寒夹湿表证），为祛风湿药中的解表药，以下部的腰膝、足关节疼痛属寒湿重者为宜.

威灵仙：

性猛善走，通行十二经脉,为治疗风湿痹痛的要药.凡风湿痹痛、麻木不仁，无论上下均可应用;本品味咸软坚为祛风湿药中的消骨鲠药.

防己:

为祛风湿药的利水消肿（水肿、痰饮）药，为治疗湿热痹痛（祛风湿止痛）与水肿的要药.

秦艽：

祛风湿药中的退虚药、利湿退黄药。

祛风湿（热痹），止痹痛（风寒湿痹、风邪初中经络），退虚热（骨蒸潮热），清湿热（湿热黄疸）.

木瓜：

味酸入肝，益筋与血，故有舒筋活络，缓和肌肉痉挛的作用，为久风顽痹、筋脉拘挛、脚气肿痛的要药；肝平脾胃自和，且性温入脾又能温化湿邪，故有除湿和胃之效，以缓吐泻转筋。

胃酸过多者不宜用。

桑寄生:

祛风湿,补肝肾,强筋骨（风湿痹痛，腰膝酸痛），养血安胎（胎漏下血、胎动不安）

五加皮：

补肝肾,强筋骨（肝肾不足，腰膝软弱，小儿行迟），为祛风湿（风湿痹痛,四肢拘挛）药中的利尿药,尚可用于水肿、小便不利。

白花蛇:

第五章化湿药

1、试述化湿药的概念、功用、配伍及注意事项.

凡以化湿运脾为主，治疗湿阻中焦证的药物，称为化湿药。

入脾经，气味芳香，性偏温燥。

主要作用：

（1）化湿①湿阻中焦证②湿温、暑温初起；

（2）行气，用于脾胃气滞，脘腹痞满。

配伍：

脾胃虚寒者配温中散寒药;脾胃湿热者，配清热燥湿药;脾虚湿阻者，配补气健脾药以培其本；化湿药常配行气药、利水渗湿药;湿温暑湿初起者与清热燥湿药、解暑药同用。

注意事项：

多辛香温燥，易耗气伤阴，气虚阴亏者慎用;入煎剂后下，不宜久煎,以免有效成分挥发.

2、藿香、佩兰、香薷均有外散表邪，内化里湿之功效,三者在应用方面有何区别？

相同点：

化湿解暑发表，用治暑月外感风寒,内伤生冷,腕腹痞闷吐泻等症。

不同点：

藿香善于和中止呕，为治疗湿阻呕逆的要药。

佩兰长于祛中焦陈腐之气，为治脾经湿热，口中甜腻之脾瘅证良药.香薷和中兼利小便,且有较强的发汗功效。

3、比较苍术、厚朴;砂仁、豆蔻功用异同点.

苍术VS厚朴：

相同点—燥湿作用强，为治湿阻中焦证的主药。

不同点:

苍术内能燥湿健脾，外能发汗祛风湿，治疗风湿痹证,风寒夹湿之表证,此外，尚能明目。

厚朴能行气温中、燥湿消积而善于消除脘腹胀痛，此外，尚能下气消痰以平喘咳.

4、化湿药包括哪些药物？

广藿香、佩兰、苍术、厚朴、砂仁、豆蔻。

第六章利水渗湿药

1、何谓利水渗湿药？

分哪三类？

各类的作用与适应证是什么？

包括哪些药物？

凡以通利水道,渗泄水湿,治疗内停诸证为主要功效的药物，称为利水渗湿药.

分类：

①淡渗利湿，主要用于水肿、小便不利泄泻及痰饮；包括茯苓、薏苡仁、猪苓、泽泻、香加皮；②利尿通淋，主要用于各种淋证；包括车前子、滑石、关木通、瞿麦、地肤子、海金沙、石韦、萆薢;③利湿退黄，主要用于湿热黄疸；包括茵陈、金钱草、虎杖。

2、比较茯苓、薏苡仁；车前子、滑石;金钱草、茵陈蒿功用异同点。

茯苓VS薏苡仁：

相同点-利水渗湿用于水肿、小便不利、痰饮等水湿滞留。

不同点—茯苓健脾,脾虚证、脾虚湿胜均可；安神心悸失眠常用.薏苡仁健脾，脾虚湿胜；除痹、湿痹；清热排脓,肠痈、肺痈作用强。

车前子VS滑石：

相同点—清热通淋利尿，用于湿热淋证及暑湿泄泻等证，宜包煎.不同点—车前子清热力强,长于利水湿分清浊止泻；又能清肝明目，清肺化痰，治疗肝热目赤涩痛，肺热咳嗽.滑石善清暑热，常用于夏令暑湿及湿温病;外用清热收湿敛疮，用于湿疹、湿疮、痱子.

金钱草VS茵陈蒿:

相同点—清利湿热退黄：

湿热黄疸。

不同点—金钱草是通淋排石的要药，泌尿系、肝胆结石均可，又可解毒消肿。

茵陈蒿是湿热黄疸的要药，胆结石，胆囊炎虽无黄疸亦宜。

第七章温里药

1、温里药的含义、功用、配伍、注意事项及包括药物.

凡能温里散寒，治疗里寒证的药物，称为温里药或祛寒药。

入脾胃经,温中散寒止痛，脾胃受寒或中焦虚寒所致的脘腹冷痛，呕吐泻痢，舌淡苔白；入肝经，温肝散寒止痛，肝经受寒所致的寒辿作痛、少腹痛或厥阴头痛；入肺经，温肺化饮，肺寒痰饮证,痰鸣咳喘,痰白清晰，舌淡苔白滑；入肾经，温肾助阳，肾阳不足所致的阳痿宫冷、腰膝冷痛、滑精遗尿；入心肾经，温阳通脉,温阳利水：

心肾阳虚所致的心悸怔仲、畏寒肢冷、小便不利及肢体浮肿，回阳救逆：

亡阳证之汗出神疲、四肢逆冷、脉微欲绝或浮数而空等。

配伍:

表里俱寒者，发散风寒药;寒凝经脉、气滞血瘀者，行气活血药；寒湿内阻者，芳香化湿或温燥化湿药;脾肾阳虚,温补脾肾药；亡阳气脱，大补元气的人身以益气固脱。

注意事项：

实热证、阴虚火旺、津血亏虚者忌用；明辨假寒真热之证。

包括药物：

附子、干姜、肉桂、吴茱萸、小茴香、高良姜、花椒、丁香、荜茇。

2、比较附子与肉桂;肉桂与桂枝功效应用异同点。

附子的用法用量、注意事项及主要配伍是什么？

附子VS肉桂：

相同点—补火助阳散寒止痛，治肾虚阳痿宫冷，脘腹腰膝冷痛,及寒痹证常相须为用。

不同点—附子有毒燥烈，上助心阳，中温脾阳,下补肾阳，为回阳救逆,治疗亡阳证的要药，对心脾肾阳虚、卫阳虚自汗、阳虚外感均可应用.肉桂温补命门之火为主，为治疗下元虚冷的要药，下元虚冷、虚阳上浮用之引火归原，温经通脉，寒滞经闭、痛经常用，温煦气血，用于阴疽、痈肿久溃之证。

肉桂VS桂枝：

相同点—温阳散寒，温经通脉，止痛：

寒凝血滞胸痹，脘腹冷痛，风寒湿痹,痛经，经闭.不同点—肉桂辛热力强走里，善于温补命门，引火归原，治命门火衰、下元虚冷、虚阳上浮诸证，寒辿阴疽等。

桂枝辛温力缓走表走里，长于发汗解表，主治风寒表证,又可温阳利水,治疗痰饮、蓄水证，助心阳，治疗心悸.

附子应制用煎服，3—15g，因有毒，宜先煎0.5-1h,至口尝无麻辣感为度。

注意事项:

因本品辛热燥烈，凡阴虚阳亢及孕妇忌用；反半夏、瓜蒌、天花粉、贝母、白蔹、白及；内服过量或炮制、煎煮方法不当均可引起中毒；唇舌发麻是中毒的最初症状。

主要配伍有肉桂、干姜.

3、附子、乌头毒性如何？

引起中毒的原因？

如何防止？

原因：

服用过量、炮制或煎服方法不当,其中含乌头碱。

中毒主要表现为神经系统、循环系统和消化系统症状，可注射阿托品以对抗迷走神经的兴奋，经对症处理后可使症状消失.

4、试述干姜、吴茱萸的功效主治.

干姜：

温中散寒（脾胃寒证）、回阳通脉（亡阳证）、温肺化痰（寒饮咳喘）。

吴茱萸：

散寒止痛（寒滞、肝脉、诸痛证：

寒辿腹痛，厥阴头痛，虚汗痛经，寒湿脚气）、温中止呕（虚寒呕吐证）、助阳止泻（虚寒泄泻证）

第八章理气药

1、何谓理气药？

有何作用及适应证,其配伍及注意事项？

包括药物？

凡能调理气分，消除气滞、气逆的药物，称为理气药。

大多味辛苦，性温,气味芳香,入肺肝脾胃经.具有行气消胀，顺气宽胸，解郁止痛，降逆止呕，止呕平喘等功效.

作用：

①理气健脾，脾胃气滞证（脘腹胀痛、嗳气吞酸,恶心呕吐，不思饮食大便失常秘结或泻痢不爽等）；②疏肝解郁，肝郁气滞证（胁肋疼痛,胸闷不舒，疝气疼痛，乳房胀痛或结块积聚以及月经不调、痛经）；③理气宽胸,肺气壅滞证（胸闷不畅，喘咳短气）.

注意事项:

多辛散温燥，易耗气伤阴（温燥伤阴），故气虚阴亏者慎用.

包括药物：

橘皮、青皮、枳实、木香、沉香、香附、川楝子、乌药、荔枝核、佛手、薤白、柿蒂.

2、比较橘皮、青皮；枳实、枳壳、木香、橘皮的功用异同点。

橘皮VS青皮：

相同点—行气化滞，脾胃气滞,实证。

不同点—橘皮行气力缓，主入脾胃，长于理气健脾、燥湿化痰，尤适于寒湿阻中的脾胃气滞证及湿痰，寒痰咳嗽.青皮行气消积力强，用治食积腹痛，主入肝胆，善疏肝破气、散结消滞,用于胁痛、乳房胀痛结块、疝痛、癥瘕积聚及久疟癖块.

枳实VS枳壳VS木香VS橘皮:

相同点—理气止痛用治脾胃气滞、脘腹胀痛.不同点—枳实行气力强，破气消积、化痰除痞，胃肠食积、热结气滞证痰滞胸脘痞满之胸痹、结胸证。

枳壳作用类似枳实,然作用缓和,长于行气宽中除胀.橘皮理气健脾、燥湿化痰,尤适于寒湿阻中的脾胃气滞证，兼入肺经,治疗湿痰，寒痰咳嗽。

木香行气导滞为泻痢后重必用之品,尚可用治脾失健运、肝失疏泄之黄疸、腹痛、胁痛及胆石症、胆绞痛.

3、试述川楝子、薤白的功用主治。

川楝子：

行气止痛（肝郁化火所致诸痛证、肝肾阴虚，肝气不舒证）、杀虫疗廯（虫积腹痛、头廯）。

薤白：

通阳散结（胸痹证）、行气导滞（脘腹胀痛及泻痢后重）.

4、被誉为“气病之总司，妇科之主帅"的是何药物?

其功效主治如何？

香附。

疏肝理气（气滞胁痛，腹痛）、调经止痛（肝郁月经不调、痛经、乳房胀痛兼气血两亏）。

5、本章有哪些治疗肝胃气痛的药物？

各有何特点？

佛手：

疏肝解郁（肝郁胸胁胀痛,肝胃气痛）、理气和中（脾胃气滞证）、燥湿化痰（久咳痰多,胸闷胁痛）.

6、薤白、枳实、桂枝均用于胸痹证，作用机制如何？

薤白：

通阳散结，寒痰阻滞、胸阳不振所致。

枳实：

破气消积，化痰除痞。

桂枝:

温通胸阳。

第九章消食药

1、简述山楂、莱菔子、鸡内金的功效应用。

山楂：

消食化积（肉食积滞证、泻痢腹痛）、行气散瘀（疝气作痛、瘀阻胸腹痛、痛经）；莱菔子:

消食除胀（食积气滞证）、降气化痰（咳喘痰多、胸闷食少）；鸡内金：

消食健胃（饮食积滞，小儿疳积）、涩精止遗（肾虚遗精、遗尿）、通淋化石（砂石淋证及胆结石）。

2、“焦三仙"是指哪三味药物？

为何临床要放在一起应用？

山楂、莱菔子、鸡内金。

原因：

山楂、莱菔子、鸡内金分别消化肉食、谷食、淀粉，相须为用。

3、何谓消食药?

作用与适应证？

包括药物是什么？

凡以消积导滞,促进消化，治疗饮食积滞为主要作用的药物,称为消食药.

作用：

消食化积、开胃和中。

治疗饮食不消所致的脘腹胀闷、嗳气吞酸、恶心呕吐、大便失常等脾胃虚弱的消化不良证。

包括山楂、神曲、麦芽、谷芽、鸡内金。

第十章驱虫药

1、主要驱杀绦虫的药物有哪些?

槟榔、南瓜子、鹤草芽、雷丸。

2、驱虫药中除哪味药外均驱杀蛔虫？

鹤草芽

3、试述槟榔的功效及临床应用？

槟榔驱绦虫应注意什么问题？

驱虫（多种肠道寄生虫）、消积（食积气滞，泻痢后重）、行气利水（水肿、脚气肿痛）。

槟榔驱绦虫应注意与南瓜子相须为用.

4、何谓驱虫药？

作用与适应证及服药方法?

包括药物是什么？

凡以驱除或杀灭人体寄生虫为主要作用的药物，称为驱虫药。

作用：

多有毒性,主归脾、胃、大肠经。

具有毒杀麻痹虫体的作用，促使其排出体外，治疗肠道寄生虫病；健脾消积疗疳。

一般空腹服用。

包括使君子、苦楝皮槟榔、南瓜子、鹤草芽（专杀绦虫）、雷丸。

第十一章止血药

1、止血药的含义、分类，各类的作用与适应证，及其包括的药物。

凡以制止人体内外出血为主要作用的药物，称为止血药。

分类：

①凉血止血药：

凉血止血,血热妄行的出血证；包括大蓟、小蓟、地榆、槐花、侧柏叶、白茅根、苎麻根；②化瘀止血药,化瘀止血，瘀血内阻、血不循环的出血证；包括三七、茜草、蒲黄；③收敛止血药，收敛止血,出血而无瘀滞者、一时性暴出血及外伤出血证;包括白及、仙鹤草、棕榈炭；④温经止血药，温经止血，脾不统血、冲脉失固的虚寒性出血病证;包括炮姜、艾叶。

2、地榆、小蓟、三七、茜草、白及、艾叶的功效主治如何？

地榆：

凉血止血（各种热性出血证（下焦））、解毒散疮（烫伤、湿疮及疮疡肿毒）。

小蓟:

凉血止血（血热出血证）、散瘀解毒消痈（热毒痈肿）、利尿（尿血血淋）.三七：

化瘀止血（各种内外出血证）、活血定痛（跌打损伤，瘀滞疼痛）。

茜草：

凉血止血（血热夹瘀的出血证）、化瘀通经（血