孕期健康教育知识讲座小结.docx
- 文档编号:28989966
- 上传时间:2023-07-20
- 格式:DOCX
- 页数:17
- 大小:27.93KB
孕期健康教育知识讲座小结.docx
《孕期健康教育知识讲座小结.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《孕期健康教育知识讲座小结.docx(17页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
孕期健康教育知识讲座小结
孕期健康教育知识讲座小结
孕期健康教育知识讲座小结
吴店镇公共卫生服务健康教育项目知识讲
座活动小结
培训小结:
本次活动,由院办、公共卫生科安排共同落实,参与人员是全镇受孕妇女,实际参与54人。
通过这次讲座,提高了全镇受孕妇女对孕期营养的认识水平,明确了孕期饮食营养规划,孕期该吃与不该吃的食物与水果,为今后的优生优育工作的开展创造了好的条件。
活动照片:
扩展阅读:
孕期健康教育
孕期健康教育培训教材第一节怀孕前的准备
营养准备
(一)孕产妇营养的重要性
1.营养的定义
营养是人体为了维持正常生理、生化、免疫功能,以及生长发育、新陈代谢
和修补组织等生命现象而摄取和利用食物的综合过程。
2.人体必需的营养素
七大类即蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素、水和膳食纤维。
3.营养不足对孕妇的影响
(1)营养不足性疾病如缺铁性贫血,严重时还可并发贫血性心脏病,缺钙和
VitD致骨软化病、手足搐搦症、此外还可有低蛋白血症、低血糖等。
(2)容易诱发妊娠并发症如妊娠高血压综合征、早产、胎膜早破、感染等。
(如钙、锌、碘、硒缺乏时)
(3)分娩时容易有子宫收缩乏力、难产、产后出血等危险。
(4)产后易患产褥感染、乳汁不足等。
4.营养不足对胎婴儿的影响
(1)胎儿在子宫内生长发育受限制。
(2)影响智力的发育。
(3)先天缺陷。
(4)胎儿死亡率增加。
5.营养过剩的影响
(1)影响孕妇的健康
热能营养素摄入过多,使热能除了生理需要消耗外,多余的就会转变成脂肪,堆积在体内,久而久之成为肥胖者,而肥胖是与高血压、心血管病、糖尿病密切
相关的。
脂肪摄入过多,除了肥胖外还会有高血脂、高胆固醇血症、糖尿病。
无机盐
如钙摄入过多容易造成肾结石。
钠摄入过多则可致高血钠,好发高血压。
维生素A、D过量会有中毒。
碘过量摄入可致高碘性甲状腺肿,甲状腺机能亢进等。
(2)增加难产率、手术产率和产后出血率(3)影响胎婴儿的健康
过多的热能营养素使胎儿生长发育加速,成为大于胎龄儿,造成难产,出生过程中容易有产伤。
巨大儿出生后容易有低血糖、低血钙、高胆固醇血症等合并症。
也是成年患肥胖、糖代谢异常、高血压等潜在因素。
如某些氨基酸摄入过多,造成营养不平衡时可致胎儿生长限制、畸形及智力障碍。
母鼠喂食过量的淀粉可造成胎鼠先天性白内障、脑细胞减少、体重下降。
维生素A过多会致流产、无脑儿、眼畸形、脑裂、唇裂。
维生素D过多会致多脏器钙化等。
(二)维生素、矿物质与妊娠
1.叶酸补充
叶酸缺乏可造成巨幼红细胞贫血。
妊娠时叶酸缺乏可使妊娠高血压综合征、
胎盘早剥发病率增高,还可影响胎儿在子宫内的发育,造成早产和低体重儿。
叶酸缺乏是引起胎儿畸形主要是无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病的主要原因,在补充叶酸后这些畸形可减少80%左右。
目前推荐从妊娠前三个月至妊娠后三个月,每日补充叶酸0.4毫克。
2.孕妇补钙
钙的生理功能十分重要,不仅影响骨骼、齿的形成、影响骨密度,而且钙
是调节骨骼肌、心肌、平滑肌收缩及神经兴奋的重要物质,还参与凝血过程。
钙与某些疾病有关如高血压、男性不孕、精子质量差等,补钙还可降低结肠癌的危险。
孕妇缺钙可引起新生儿骨密度低,影响胎儿的骨发育。
母亲钙摄入量高,乳汁中钙也较高,有研究报告充足的钙还可维持乳汁不减少。
目前推荐孕期需摄入钙每日1200~1500毫克,哺乳期每日1500毫克。
3.孕妇补铁
铁缺乏可引起贫血,贫血可使工作及学习能力下降,在儿童可引起心理活动、
智力的损害,认知能力降低。
铁还和机体的免疫和抗感染能力有关,铁缺乏使抵抗下降,容易感染。
孕妇缺铁除本身贫血外还可造成流产、早产、胎儿发育障碍和宫内缺氧,产褥感染率也增加。
铁缺乏还影响维生素A、碘的代谢。
目前中国居民膳食铁参考摄入量中建议孕中期25mg,晚期35mg,乳母25mg。
4.孕妇补碘
孕妇缺碘可造成甲状腺肿,甲状腺功能低下,可造成流产、先天畸形、死胎。
碘缺乏孕妇妊娠高血压综合征、早产、胎膜早破等并发症比不缺碘的孕妇要多。
胎儿严重缺碘时可有克汀病,表现为智力落后、聋哑、斜视、痉挛性瘫痪、粘液性水肿,侏儒等表现。
新生儿期缺碘可造成甲状腺肿,甲状腺功能低下而影响智力发育。
中国居民膳食营养素参考摄入量中孕妇和乳母为200微克/天。
碘的安全摄入量是150~800g/天,过量补碘可造成甲状腺机能亢进(称碘性甲亢)。
5.孕期补锌
缺锌可造成胎儿多种畸形,如染色体异常、脊柱裂、无脑儿等,还影响脑细
胞的数量,因此孕早期应有足够的锌补充。
妊中期一直至哺乳期缺锌可致胎儿及婴幼儿生长发育落后,也应注意补充。
目前推荐孕早期补锌每日11.5毫克,中期、晚期为每日16.5毫克,哺乳期每日21.5毫克。
6.维生素A、D的补充
维生素A缺乏可使机体免疫功能降低,还影响骨质代谢,致骨膜骨质过度增
生,骨腔变小,压迫周围组织,产生压迫症状。
维生素A还有抗癌防癌作用。
维生素A影响男性精子的生成及女性雌激素的分泌,维生素A缺乏时可致男性及女性不孕,怀孕后可使胚胎发育不良而流产、先天畸形和胎死宫内。
维生素D缺乏可产生佝偻病、骨软化、骨质疏松。
中国居民膳食维生素D推荐摄入量孕妇为:
妊娠中晚期为10g/天即400IU/天,乳母也是10g/天即400IU/天。
第二节孕早期
妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育生长的过程。
卵子受精是妊娠的开始,胎儿及其附属物从母体内排出为妊娠的终止。
人类平均妊娠时限为40周(280天)。
如果月经周期规律(平均28~30天)的话,推算预产期的方法为从末次月经第
一天算起,月份减3或加9,日数加7。
妊娠期通常被分为三个时期,早孕妊娠指从妊娠开始至妊娠12周末,中期妊娠指第13~27周末,晚期妊娠指第28周~足月妊娠。
为适应妊娠母体在解剖、生理及生化方面都发生了巨大的变化,有些甚至从受精后就发生了,比如新陈代谢的加快和血容量增加等,并且持续整个孕期。
许多变化是由于胎儿及胎儿组织对母体的生理刺激。
这些变化在妊娠结束或哺乳终止而恢复。
只有对此有详尽的了解与理解,才能对妊娠有一个完整的认识。
一、母体、胎儿生理变化
(一)母体生理变化
1.早孕反应
它通常于停经6周开始,常发生每日清晨,可以持续几个小时,于停经6~12周后自然消失。
表现为恶心伴/不伴呕吐。
此期间嗅觉和味觉通常比平时敏感,比如象油烟味等也可导致恶心呕吐。
它有一个非常形象的英文名称,即所谓的morningsicknessofpregnancy,但目前其发生机理还不明确,多认为与高水平的HCG、胃酸分泌减少以及胃排空时间延长有关。
2.尿频
妊娠前三个月,由于增大的子宫压迫膀胱,多感尿频。
从女性解剖看,子宫位于盆腔的中央,其前方为膀胱,后方为直肠。
在妊娠的早期,子宫逐渐增大,但首先表现为前后径增大较明显,增大的子宫对其前方的膀胱有一个外压性刺激,使孕妇感到尿频。
随着妊娠的进展,也就是说随着子宫升入腹腔后,尿频感逐渐消失。
另外,尿频也由于胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素(HCG)引起盆腔充血,对膀胱也有刺激的作用。
3.乳房变化
初产妇较经产妇明显。
在雌激素和孕激素的作用下,乳房很快开始增大,较早期时通常有胀痛感,乳房内的脂肪开始堆积,新的乳腺管增生,乳晕着色,并长出正常的小的突起,医学上称为蒙格氏结节等。
4.体重增加
5
尽管在妊娠早期有些孕妇有早孕反应,但在此时期孕妇的体重还是平均可以增加1~2公斤,其中胎儿只有大约48克,其他体重的增加来源于为适应胎儿生长母体内各器官系统的代偿,以及胎盘和羊水的重量。
如果进行体格检查,可以发现子宫随着停经月份的增加逐渐相应的增大,在妊娠3个月时子宫可以升入腹腔,在耻骨联合上方可以触及到子宫底部;阴道壁着色,呈紫色;宫颈着色,而且在停经6~8周时有一种宫体与宫颈分离的感觉,此为Hegarsign(黑格氏征)。
(二)胎儿生长发育
从受精卵形成开始,细胞就不停地开始分化了,到妊娠早期结束时,经历了
受精卵胚胎胎儿的过程,主要以细胞分裂为主,各器官系统除了神经和生殖系统等外,其他重要器官系统基本完成,所以,是胚胎发育非常敏感的时期。
在此期间,如果受到疾病、外界不良因素(如药物、辐射、污染等)影响,非常容易导致胎儿发育的畸形。
二、营养指导
1997年中国营养学会颁布《中国居民膳食指南》。
对孕妇的膳食有特别的推荐。
包括孕4个月后补充充足的能量;孕后期保持体重的正常增长;孕期增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入。
(一)孕早期膳食要点
孕早期正是胚胎分化、器官形成期,对外界致畸因素十分敏感,因此要平衡各种营养素,不要因营养缺乏或过多而致胎儿畸形,如进食很好,除补充叶酸外不宜过多补充营养素。
此期孕妇体重每周长45克即可。
如果呕吐严重,一定要查尿酮体,如果阳性则需要输液纠正,否则酮体可影响胎儿发育。
孕早期胚胎生长速度较缓慢,所需营养与孕前没有太大的差别。
值得注意的是早孕反应对营养素的摄入的影响。
特别注意以下几点。
①按照孕妇的喜好,选择促进食欲食物。
②选择容易消化的食物以减少呕吐,如粥、面包干、馒头、饼
干、甘薯等。
③想吃就吃,少食多餐。
比如睡前和早起时,坐在床上吃几块饼干、面包等点心,可以减轻呕吐,增加进食量。
④为防止酮体对胎儿早期脑发育的不良影响,孕妇完全不能进食时,也应静脉补充至少150g葡萄糖。
⑤为避免胎儿神经管畸形,在计划妊娠时就开始补充叶酸400~600g/d。
(二)膳食构成和营养建议
主食(大米、面粉、小米、玉米面、杂粮)达到300克,豆类及豆制品如豆浆250毫升、豆腐50~100克,牛奶或酸奶201*50毫升,蔬菜和水果500~600克,蛋类25~50克,肉禽鱼类50~100克,油脂类20克,可加些干果类食品作为零食如瓜子、花生、核桃等。
每日能量要在1800千卡以上,最好达到2100~2300千卡。
蛋白质要求达到每天70~75克,碳水化合物占总热能55~65%,脂肪占20~30%,叶酸0.4~0.6毫克,碘200微克,锌11.5毫克,硒50微克,维生素A800微克.视黄醇当量,维生素D400国际单位。
第三节孕中期
一、母体、胎儿生理变化
(一)母体生理变化
1.胎动
胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动称为胎动(fetalmovement)。
大约妊娠18~20周时孕妇可以开始感到轻微的胎动,随着妊娠的进展,胎动则愈加明显。
胎动只是妊娠的一种现象,并没有太多的诊断价值。
但是,如果孕妇能准确感知第一次胎动的时间,那么,对核对孕周还是有一定的辅助价值。
2.腹部增大
妊娠12周后从耻骨联合上方可触及宫底。
以后子宫随着妊娠的进展,逐步增大。
皮肤色素沉着更加明显,有些孕妇在下腹正中可以出现一条黑质线,腹部可以出现妊娠纹,呈暗红色,这些在分娩后均可消退。
3.BraxtonHickscontraction
7
在妊娠的早期,就可以感到不规则的无痛性的子宫收缩,子宫逐渐增大,它的数量及程度也逐渐增加。
4.胎心的搏动
一般情况下,妊娠17周始可以用听筒听到胎心,到妊娠19周几乎100%孕妇都可以听到。
正常范围为120~160次/分。
5.母体内各器官系统继续发生代偿性改变
在孕激素的作用下,胃肠道平滑肌运动减弱,加之子宫逐渐增加,使原正常解剖位置的胃肠系统发生了一定的位置改变,这些导致胃排空延迟,饭后胃部有胀满感和烧灼感,部分孕妇可有便秘的不适感觉。
血容量在此期间仍在逐渐增加,甲状腺功能更加活跃,孕妇活动后容易出汗,锻炼的时候可以出现气促等。
6.乳房
乳房继续增大,此时乳头内可以溢出稀薄但又浑浊的液体,称之为初乳。
7.牙齿
受孕期激素的影响,牙龈增厚,稍显松软。
但牙齿在孕期并不受太大的损害。
(二)胎儿生长发育
在妊娠中期这段时间,胎儿各器官系统基本发育完成,胎儿进入进一步生长
发育的阶段(生长指标请参见附表1),并且各器官系统功能逐渐成熟完善,有些能通过母体感知,比如在妊娠18~20周时,初产妇可以第一次感受到胎儿运动,简称胎动。
在此期间,由于胎儿生长比较迅速,为了保障正常的生长,孕妇摄取适量的营养是非常重要的。
在妊娠中期,由于胎儿器官系统发育基本完善,胎儿也生长到一定时期,所
以,在此期间能够通过一些相关的化验和辅助诊断方法(比如超声等),能大致了解胎儿发育是否正常,起到产前诊断的重要作用。
如果发现严重危及生命等严重畸形(比如无脑儿、开放性神经管畸形、复杂心脏畸形等),可考虑终止妊娠。
附表1胎儿生长发育情况
妊娠时期身长(cm)体重器官发育(克)其他
妊娠时期4周末身长(cm)头臀长体重器官发育(克)可辨认胎盘和体蒂初具人形,头部发育明显,占身体的一半,可辨眼耳口鼻,超声可探及四肢已具雏形,心脏发育关键期基本结束胎心搏动外生殖器发生,四肢可活动,肠道开始蠕动,指多普勒可及胎心部分孕妇可其他1.1cm头臀长8周末2.5812周末11~1245~46趾可分辨,指甲形成,心脏发育完全器官基本发育,头部占身体的三分之一,耳朵移16周末21~22145~146至最终位置,性别可识别,长出头发,出现呼吸感觉到胎动样运动,开始形成人血红蛋白20周末27~28343~344全身出现毳毛和胎脂,开始出现吞咽和排尿功能各脏器均已发育,皮下脂肪开始沉积,但量不多;24周末32~33689~690出现眉毛和眼毛;指甲达末端;男性胎儿睾丸开始降入阴囊28周末37~381150~1151皮下脂肪沉积不多,全身布满胎毛,指甲达指端皮肤深红,面部毳毛已开始脱落,胎体开始丰满,32周末42~431732~1733指甲部分超过指端除了肺脏以外,其他脏器功能已发育成熟,胎儿36周末26~472302~2303体重迅速增加,皮下脂肪较多,面部皱折消失,90%乳晕隆起器官发育已较成熟,皮肤粉红,皮下脂肪增多,除肩背部外毳毛已脱落,足底皮肤纹理清晰,男40周末50~513132~3133性胎儿睾丸降至阴囊,女性胎儿大小阴唇发育良好
二、营养指导
孕中期是胎儿生长发育的加速期,母亲的热能及营养素的摄入十分重要,但不宜贪食、暴食,要使孕妇体重增长在合理范围。
此期孕妇体重从10~20周,体重每周增长335克,20~30周每周增长450克,肥胖者体重增长则需要控制在每周200克左右。
(一)孕中期膳食要点
1.补充充足的能量:
孕4~6个月时,胎儿生长开始加快,母体子宫、胎盘、乳房等也逐渐增大,加上早孕反应导致的营养不足,孕中期需要补充充足的能量。
2.注意铁的补充:
孕中期血容量及红细胞迅速增加,并持续到分娩前,对铁需要量增加。
富含铁,吸收率又较高的食物包括动物肝脏和血、肉类,鱼类。
3.保证充足的鱼、禽、蛋、瘦肉和奶的供给。
(二)膳食构成及食谱举例
1.膳食构成:
谷类约350~450g;大豆制品50~100g;鱼、禽、瘦肉交替选用约150g,鸡蛋每日1个;蔬菜500g(其中绿叶菜300g),水果150g~200g;牛奶或酸奶250g;每周进食1次海产食品,以补充碘、锌等微量元素;每周进食1次(约25g)动物肝脏,以补充维生素A和铁;1次动物血,以补充铁。
由于孕妇个体有较大的差异,不可机械地要求每位孕妇进食同样多的食物。
蛋白质每日80~85克,碳水化合物占总热能的55~65%,脂肪占20~30%,钙1000毫克,磷700毫克,碘200微克,铁25毫克,锌16.5毫克,硒50微克,维生素A900微克,维生素D400国际单位,维生素C130毫克,各种维生素B1.5~2毫克,叶酸600微克。
2.食谱举例:
早餐:
麻酱肉末卷,小米红豆粥;加餐:
酸奶;中餐:
米饭,清蒸鲈鱼,蒜茸油麦菜,豆角炒鸡蛋,胡萝卜、马蹄煲瘦猪肉;加餐:
橙;晚餐:
米饭,豆腐干芹菜炒牛肉,虾米煲大芥菜,海带猪骨汤;加餐:
牛奶,面包。
第四节孕晚期
一、母体、胎儿生理变化
(一)母体生理变化
此时妊娠已经逐渐接近晚期,由于胎儿进入了一个生长快速的时期,所以子宫增大更加明显,但同时,母体内各器官系统的代偿能力更接近于极点,为分娩做好准备。
妊娠晚期是妊娠并发症容易发生的时期,也是妊娠合并症容易加重的时期,这些都会给孕妇本身和胎儿造成危害,并直接影响到孕妇和胎婴儿的安危。
1.腹部增大明显
随着胎儿的生长,加之逐渐增多的羊水,使得子宫逐渐增大。
子宫由非孕期
的50g重量及10ml的容积,发展到孕末期的1000g重量及5L的容积。
孕早期子宫的增大主要缘于雌孕激素,孕12周之后则由于内容物的压力。
在整个孕期子宫肌肉纤维的新生是非常有限的,主要是原有细胞的增大和纤维组织的增生。
早期肌壁增厚,至孕晚期又逐渐变薄。
子宫逐渐增大,并接近腹前壁,将肠管排挤至腹两侧及后方,甚至升及肝脏。
子宫峡部由非孕期1cm在孕期逐渐伸展拉长,到临产时可伸展至7~10cm,成为产道的一部分,称为子宫下段。
2.尿频
接近妊娠晚期的时候,胎儿的先露部(即胎儿最先进入骨盆入口的部分)逐
渐进入骨盆入口,继而压迫膀胱,使孕妇常有尿频的感觉。
加之夜间平卧后,白天潴留在下肢的水分逐渐回流至体循环,经肾脏排泄,故使得夜尿次数增加。
3.胎动
在妊娠晚期,自我检测胎动是非常重要的。
一般建议孕妇每次在早、中、晚
三个时段安静地计数腹中胎动,正常情况下,每小时在3~5次以上可视为正常。
当然,每一个宝宝都有其运动的习惯,如果相对于自己宝宝既往的胎动情况,次数和幅度变化在50%以上时,要提高警惕,及时就医。
4.水肿
到了妊娠晚期,大部分孕妇都会伴有下肢水肿,一般在午后加重,第二天晨
起明显减轻或消退。
如果每周体重增加在500克以上,或水肿不消退,甚至延及
11
面部均需及时就医。
5.宫缩
自妊娠中期开始,可以出现不规律无痛性宫缩,尤其在临近分娩的时候次数可以增多,尤其是在夜间。
6.体重增加和腰腿痛
体重增加是比较明显的,因为胎儿正处于生长发育比较迅速的时期,加之体内各器官系统的代偿,此时体重增长平均每周增加平均500克。
由于受孕期激素和身体中心改变的影响,妊娠晚期孕妇可以出现腰背疼痛,如果增大的子宫压迫一侧坐骨神经,还可以出现受累侧下肢疼痛。
7.各器官系统的相应代偿性改变
(1)血液系统血容量自妊娠6~8周开始增加,至妊娠32~34周时达到高峰,约增加30~45%。
血浆和红血球均增加,平均增加1500ml,但血浆增加的幅度大于血球的增加。
血红蛋白、红细胞数以及血球压积可有轻微下降。
白细胞数量在正常孕期大约在5000~1201*/ml
(2)循环系统膈肌上升,心脏发生变位。
即心脏向左、向上、沿长轴旋转,心尖部较非孕期移向外侧约1cm。
放射线显影心脏轮廓增大。
这些变化的幅度受以下因素影响:
子宫大小和位置、腹壁肌肉的伸展性以及胸腹腔的形状等。
心脏容量从妊娠早期至妊娠末期约增加10%。
ECG因心脏左移出现电轴左偏。
心音图多有第一心音分裂。
正常孕期血容量、孕母体重及基础代谢率增加时动脉压和血管阻力是降低的。
静息状态半卧位时心输出量从妊娠10周开始即开始明显增加,而且随着妊娠的发展不断增加,至孕32~34周达到高峰,较非孕期增加30%。
妊娠早期及中期血压偏低,在妊娠晚期血压轻度升高,但一般收缩压无变化。
(3)呼吸系统妊娠期胸廓改变主要为肋膈角增宽、肋骨向外扩展,胸廓横径及前后径加宽使周径加大。
肺活量、呼吸频率无明显改变。
潮气量增加39%、每分换气量增加40%。
由于膈肌的上升,功能残气量减低20%。
上呼吸道粘膜增厚,轻度充血水肿,使局部抵抗力减低,容易发生感染。
(4)泌尿系统受孕激素影响,肾盂、输尿管扩张。
肾小球滤过率增加50%,肾血流量增加增加35%。
血肌酐和尿肌酐降低。
由于肾小球滤过率增加,尿糖可
以阳性。
由于子宫的压迫,可以出现轻度的肾盂积水,尤其是在右侧。
(5)消化系统受大量雌激素影响,齿龈肥厚,易患齿龈炎致齿龈出血。
由于激素及机械性因素,胃排空及小肠蠕动时间延迟。
肝不增大,功能和结构无明显改变;血浆白蛋白降低。
胆囊收缩减弱,残余体积较非孕期增加。
(二)胎儿生长发育
进入晚期妊娠后,胎儿进一步进入生长发育期,相关生长发育指标请参见附表。
妊娠到了中晚期后,母亲妊娠合并症或/和妊娠并发症容易出现,危及母儿的安危。
所以,在此期间,除了关注胎儿生长发育外,更要关注胎儿宫内安危状况,也就是是否缺氧。
因此,对胎儿的监测更为重要,比如说孕妇要自我监测胎动,产前保健时在一定时期要做超声检查,一方面了解胎儿发育,另一方面要了解胎盘、羊水,有条件者监测胎儿相关血流的指标。
胎儿各器官系统功能完善在妊娠的不同时期,比如正常发育的胎儿肺脏的成熟大约在妊娠的第34周左右,所以由于孕妇或胎儿因素需要提早终止妊娠时,应考虑在此时期早产儿是否存在重要脏器的功能不完善,必要时在分娩前进行预防和干预。
二、营养指导
孕7~9个月胎儿体内组织、器官迅速增长,脑细胞分裂增殖加快,骨骼开始钙化,同时孕妇子宫增大、乳腺发育增快,对蛋白质、能量以及维生素和矿物质的需要明显增加。
孕晚期胎儿生长快,达到最大加速期,孕妇营养仍以全面平衡为要点,体重增加以0.4~0.5公斤/周为宜,肥胖者体重增加以每周200~300克为宜,不宜进食甜及油炸食物。
(一)营养要点
1.补充长链多不饱和脂肪酸;2.增加钙的补充;3.保证适宜的体重增长。
(二)膳食构成及食谱举例
1.膳食构成:
保证谷类、豆类、蔬菜、水果的摄入;鱼、禽、蛋、瘦肉合计每日250g,每周至少3次鱼类(其中至少1次海产鱼类),每日1个鸡蛋。
每周进食动物肝脏1次,动物血1次;每日饮奶至少250ml,同时补充钙300mg。
2.食谱举例:
早餐:
肉丝鸡蛋面;零食:
牛奶,杏仁或核桃;中餐:
米饭,红白萝卜焖排骨,虾皮、花菇煮菜心(油菜,小白菜),花枝片(鱿鱼)爆西蓝花;花生煲猪展(猪腱肉)汤;零食:
苹果(或纯果汁);晚餐:
米饭,芹菜豆腐皮(千张,百叶)炒肉丝,蒜茸生菜,清蒸鲈鱼,黑豆煲生鱼(黑鱼)汤;零食:
酸奶,饼干。
每日总能量达2300~2500Kcal以上,每日蛋白质85~90克,碳水化合物占总能量的55~65%,脂肪占20~25%,钙1200~1500毫克,磷700毫克,碘200微克,铁35毫克,锌16.5毫克,硒50微克,维生素A900微克,维生素D400国际单位,维生素C130毫克,各种维生素B1.5~3毫克,叶酸600微克,为满足胎儿脑发育需要可添加DHA,AA。
第五节分娩期
一、母体、胎儿生理变化
(一)母体生理变化先兆临产
分娩发动之前,往往出现一些预示孕妇不久将临产的症状,称为先兆临产。
1.不规律宫缩
宫缩持续时间短且不恒定,间歇时间长且不规律,宫缩强度不增加,常在夜间出现,而于清晨消失,且局限于下腹部轻微胀痛。
2.胎儿下降感
初产妇多有胎儿下降感,感到上腹部较前舒适,进食量增多,呼吸较轻快。
3.见红
阴道少量血性分泌物,多因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂所致。
若阴道流血量较多,超出平时月经量,应想到是否为异常情况如
前置胎盘等。
临产
临产开始的标志为有规律的子宫收缩且逐渐增强,持续30秒以上,同时伴随进行性宫颈管消失,宫口扩张和胎儿先露部下降。
产程分期
分娩全过程是指规律性的宫缩至胎儿胎盘增出为止,简称总产程。
通常被分为三个产程。
1.第一产程
又称宫颈扩张期。
从规律性宫缩到宫口开全。
初产妇平均约需11~12小时,
经产妇约需6~8小时。
其中从规律宫缩到宫口开大3cm叫潜伏期,宫口扩张速度是平均每2小时开大1cm,最慢速度每4小时开大1cm。
从宫口开大3cm到宫口开大10cm叫活跃期,宫口扩张速度是每1小时开大2cm,最慢速度每1小时开大1cm。
2.第二产程
又称胎儿娩出期。
从宫口开全到胎儿娩出。
初产妇约需1~2小时,经产妇约需0.5~1小时。
3.第三产程
又称胎盘娩出期。
从胎儿娩出到胎盘娩出。
均需5~15分钟,最长不超过30分钟。
临床表现
1.规律宫缩
产程开始时,宫缩持续时间较短(约30秒)且弱,间歇期较长(约5~6分钟),随着产程进展,持续时间渐长(约50~60秒),且强度不断增加,间歇期渐短
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 孕期 健康 教育 知识讲座 小结
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)