安全防护设施验收表格范例.docx
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安全防护设施验收表格范例.docx
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安全防护设施验收表格范例
.
表A-1施工现场安全防范棚安装查收表
工程名称
工程地点
产品生产单位
防范棚
防范棚规格
产品出厂日期
类
型
长×宽(mm)
产品周转次数
安装单位
负责人
电
话
施工单位
项目经理
电
话
监理单位
项目总监
电
话
项次
安装质量要求
检查查收记录
防范棚柱脚底板的规格、地点正确,
与基础接触紧贴安稳。
膨胀螺栓数目与规格应吻合设计要求。
防范棚上、下弦杆的最大挠度应≤
2
L\250。
防范棚双层木板的材质和铺设应符
3
合设计要求。
防范棚主柱的垂直度应≤15mm,侧
4
向曲折应≤15mm。
防范棚上、下弦周围封闭,安全警
5
示色喷涂正确、规范。
因为运输、堆放和吊装等造成的构
6
件变形一定校订。
编写doc
.
续表A-1
检查结果检查项,此中合格项,合格率%
安装单位检
查评定结果
技术负责人:
(署名)
单位:
(公章)
年
月
日
施工单位
查收结论
单位:
(公章)
项目经理:
(署名)
年
月
日
监理单位
查收结论
项目总监:
(署名)单位:
(公章)
年月日
注:
1.防范棚种类包含钢筋、木材加工、配电箱、小型机械、搅拌机(砼输送泵)等防范棚。
2.L为跨度。
编写doc
.
3.检验方法:
观察、拉线或用钢尺检查。
4.检查产品出厂合格证、安装说明书及相关证明资料。
表A-2施工现场安全防范通道安装查收表
工程名称
工程地点
产品生产单位
通道规格
产品出厂日期
通道种类
长×宽(mm)
产品周转次数
安装单位
负责人
电
话
施工单位
项目总监
电
话
监理单位
项目经理
电
话
项次
安装质量要求
检查查收记录
通道柱脚底板的规格、地点正确,
1
与基础接触紧贴安稳。
膨胀螺栓数
量与规格应吻合设计要求;基础的
埋深和宽度应吻合设计要求。
2
防范安全通道上、下弦杆的最大挠
度应≤L\250。
3
安全通道双层木板的材质和铺设应
吻合设计要求。
4
安全通道主柱的垂直度应≤
15mm,
侧向曲折应≤15mm。
通道双侧护栏安全警示色喷涂正
5
确、规范。
编写doc
.
因为运输、堆放和吊装等造成的构
6
件变形一定校订。
续表A-2
检查结果检查项,此中合格项,合格率%
安装单位检
查评定结果
单位:
(公章)
技术负责人:
(署名)
年
月
日
施工单位
查收结论
单位:
(公章)
项目经理:
(署名)
年
月
日
监理单位
查收结论
项目总监:
(署名)单位:
(公章)
年月日
注:
1.L为跨度。
编写doc
.
2.检验方法:
观察、拉线或用钢尺检查。
3.检查产品出厂合格证、安装说明书及相关证明资料。
表A-3施工现场安全防范栏查收表
工程名称
工程地点
产品生产单位
防范栏
产品出厂日期
类
型
产品周转次数
安装单位
负责人
电
话
施工单位
项目总监
电
话
监理单位
项目经理
电
话
项次
安装质量要求
检查查收记录
防范栏立柱底板的规格、地点正确。
膨胀螺栓数目与规格应吻合设计要
1
求,基础的埋深和宽度应吻合设计
要求。
防范栏立杆在1kN水平推力作用
下,垂直度应≤15mm上、横杆最大挠度应≤10mm。
防范栏安装就位后,水平横杆的安
3
装螺栓钉头应所有朝下。
4防范栏主柱立柱间距≤2000mm,立
编写doc
.
柱距端部墙体距离
编写doc
.
≤200mm。
斜向支撑的设置满足设计要求
续表A-3
检查结果检查项,此中合格项,合格率%
安装单位检
查评定结果
技术负责人:
(署名)
单位:
(公章)
年
月
日
施工单位
查收结论
项目经理:
(署名)
单位:
(公章)
年
月
日
监理单位
查收结论
项目总监:
(署名)单位:
(公章)
年月日
编写doc
.
注:
1.防范栏种类是指楼板周边、楼梯、天台、基坑等的临边防范。
2.检验方法:
观察、拉线或用钢尺检查。
3.检查产品出厂合格证、安装说明书及相关证明资料。
表A-4施工现场所面洞口、防范门查收表
工程名称
工程地点
产品生产单位
产品规格
产品出厂日期
种类
长×宽(mm)
产品周转次数
安装单位
负责人
电
话
施工单位
项目总监
电
话
监理单位
项目经理
电
话
项次
安装质量要求
检查查收记录
防范门(网)安装地点正确,膨胀
1
螺栓数目、规格吻合设计要求。
防范门(网)两对角线长度差应≤
2
5mm。
编写doc
.
因为运输、堆放和吊装等造成的构
3
件变形一定校订。
地面洞口固定方式正确,螺栓及膨
4
胀螺栓紧固吻合要求。
续表A-4
检查结果检查项,此中合格项,合格率%
安装单位检
查评定结果
技术负责人:
(署名)
单位:
(公章)
年
月
日
施工单位
查收结论
项目经理:
(署名)
单位:
(公章)
年
月
日
编写doc
.
监理单位
查收结论
项目总监:
(署名)单位:
(公章)
年月日
注:
1.检验方法:
观察、拉线或用钢尺检查。
2.检查产品出厂合格证、安装说明书及相关证明资料。
表A-5施工现场坡(平)屋面对边防范栏安装查收表
工程名称
工程地点
产品生产单位
防范栏
产品出厂日期
种类
产品周转次数
安装单位
负责人
电
话
施工单位
项目总监
电
话
监理单位
项目经理
电
话
项次
安装质量要求
检查查收记录
固定栏杆夹具的双侧应与被固定墙
1
体的接触面积≥95%。
编写doc
.
夹具丝杠紧固扭矩应在
2
200~230N.m范围内。
防范栏安装就位后,水平横杆的安
3
装螺栓钉头应所有朝下。
因为运输、堆放和吊装等造成的构
4
件变形一定校订。
斜向支撑设置应满足设计要求
续表A-5
检查结果检查项,此中合格项,合格率%
安装单位检
查评定结果
技术负责人:
(署名)单位:
(公章)
年月日
编写doc
.
施工单位
查收结论
单位:
(公章)
项目经理:
(署名)
年
月
日
监理单位
查收结论
项目总监:
(署名)单位:
(公章)
年月日
注:
1.检验方法:
观察、拉线、钢尺、扭力扳手检查。
.检查产品出厂合格证、安装说明书及相关证明资料。
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- 安全 防护 设施 验收 表格 范例