镇痛药习题及答案.docx
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镇痛药习题及答案
药理学练习题:
第十九章 镇痛药
一、选择题
A型题
1、典型的镇痛药其特点是:
A.有镇痛、解热作用
B.有镇痛、抗炎作用
C.有镇痛、解热、抗炎作用
D.有强大的镇痛作用,无成瘾性
E.有强大的镇痛作用,反复应用容易成瘾
2、吗啡常用注射给药的原因是:
A.口服不吸收
B.片剂不稳定
C.易被肠道破坏
D.首关消除明显
E.口服刺激性大
3、吗啡一次给药,镇痛作用可持续:
A.导水管周围灰质
B.蓝斑核
C.延脑的孤束核
D.中脑盖前核
E.边缘系统
4、吗啡镇咳的部位是:
A.迷走神经背核
B.延脑的孤束核
C.中脑盖前核
D.导水管周围灰
E.蓝斑核
5、吗啡抑制呼吸的主要原因是:
A.作用于时水管周围灰质
B.作用于蓝斑核
C.降低呼吸中枢对血液CO2张力的敏感区
D.作用于脑干极后区
E.作用于迷走神经背核
6、吗啡缩瞳的原因是:
A.作用于中脑盖前核的阿片受体
B.作用于导水管周围灰质
C.作用于延脑孤束核的阿片受体
D.作用于蓝斑核
E.作用于边缘系统
7、镇痛作用最强的药物是:
A.吗啡
B.喷他佐辛
C.芬太尼
D.美沙酮
E.可待因
8、哌替啶比吗啡应用多的原因是:
A.无便秘作用
B.呼吸抑制作用轻
C.作用较慢,维持时间短
D.成瘾性较吗啡轻
E.对支气平滑肌无影响
9、胆绞痛病人最好选用:
A.阿托品
B.哌替啶
C.氯丙嗪+阿托品
D.哌替啶+阿托品
E.阿司匹林+阿托品。
10、心源性哮喘可以选用:
A.肾上腺素
B.沙丁胺醇
C.地塞米松
D.格列齐特
E.吗啡
11、吗啡镇痛作用的主要部位是:
A.蓝斑核的阿片受体
B.丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质
C.黑质-纹状体通路
D.脑干网状结构
E.大脑边缘系统
12、吗啡的镇痛作用最适用于:
A.其他镇痛药无效时的急性锐痛
B.神经痛
C.脑外伤疼痛
D.分娩止痛
E.诊断未明的急腹症疼痛
13、二氢埃托啡镇痛作用的主要部位是:
A.壳核
B.大脑边缘系统
C.延脑苍白球
D.丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质
E.丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质
14、人工冬眠合剂的组成是:
A.哌替啶、氯丙嗪、异丙嗪
B.派替啶、吗啡、异丙嗪
C.哌替啶、芬太尼、氯丙嗪
D.哌替啶、芬太尼、异丙嗪
E.芬太尼、氯丙嗪、异丙嗪
15、镇痛作用较吗啡强100倍的药物是:
A.哌替啶
B.安那度
C.芬太尼
D.可待因
E.曲马朵
16、主要激动阿片k、s受体,又可拮抗m受体的药物是:
A.美沙酮
B.吗啡
C.喷他佐辛
D.曲马朵
E.二氢埃托啡
17、在药政管理上已列入非麻醉品的镇痛药是:
A.哌替啶
B.芬太尼
C.安那度
D.喷他佐辛
E.美沙酮
18、与吗啡成瘾性及戒断症状有直接联系的部位是:
A.孤束核
B.盖前核
C.蓝斑核
D.壳核
E.迷走神经背核
19、对吗啡急性中毒呼吸抑制有显著疗效的药和物是:
A.多巴胺
B.肾上腺素
C.咖啡因
D.纳洛酮
E.山梗菜碱
20、镇痛作用最强的药物是:
A.吗啡
B.芬太尼
C.二氢埃托啡
D.哌替啶
E.美沙酮
21、喷他佐辛最突出的优点是:
A.适用于各种慢性钝痛
B.可口服给药
C.无呼吸抑制作用
D.成瘾性很小,已列入非麻醉药口
E.兴奋心血管系统
22、阿片受体的拮抗剂是:
A.哌替啶
B.美沙酮
C.喷他佐辛
D.芬太尼
E.以是都不是
23、阿片受体的拮抗剂是:
A.纳曲酮
B.喷他佐辛
C.可待因
D.延胡索乙素
E.罗通定
24、对吗啡成瘾者可迅速诱发戒断症状的药物是:
A.哌替啶
B.曲马朵
C.纳洛酮
D.美沙酮
E.以是都不是
25、吗啡无下列哪种不良反应?
A.引起腹泻
B.引起便秘
C.抑制呼吸中枢
D.抑制咳嗽中枢
E.引起体们性低血压
26、与脑内阿片受体无关的镇痛药是:
A.哌替啶
B.罗通定
C.美沙酮
D.喷他佐辛
E.二氢埃托啡
27、下列哪种情况不宜用哌替啶镇痛?
A.创伤性疼痛
B.手术后疼痛
C.慢性钝痛
D.内脏绞痛
E.晚期癌症痛
28、吗啡不具备下列哪种药理作用?
A.引起恶心
B.引起体位性低血压
C.致颅压增高
D.引起腹泻
E.抑制呼吸
B型题
问题29~32
A.欣快作用
B.镇痛作用
C.缩瞳作用
D.镇咳作用
E.便秘作用
29、吗啡作用于延脑孤束核的阿片受体产生
30、吗啡作用于蓝斑核的阿片受体产生
31、吗啡作用于中脑盖前核的阿片受体产生
32、吗啡作用于脑室及导水管周围灰质的阿片受体产生
问题33~36
A.延胡索乙素
B.纳洛酮
C.喷他佐辛
D.哌替啶
E.二氢埃托啡
33、可用于镇痛或吗啡成瘾戒毒
34、镇痛效果个体差异大
35、为阿片受体拮抗剂
36、有活血散瘀,行气止痛作用
C型题
问题37~39
A.镇痛作用
B.缩瞳作用
C.两者均有
D.两者均无
37、吗啡激动m受体产生
38、吗啡激动k受体产生
39、吗啡激动s受体产生
问题40~41
A.镇压痛作用比吗啡强
B.成瘾性比吗啡小
C.两者均是
D.两者均否
40、芬太尼
41、罗通定
问题42~44
A.欣快感
B.镇咳作用
C.两者均有
D.两者均无
42、哌替啶
43、二氢埃托啡
44、吗啡
X型题
45、吗啡禁用于:
A.哺乳妇女止痛
B.支气管哮喘病人
C.肺心病病人
D.肝功能严重减退病人
E.颅脑损伤昏迷病人
46、吗啡的临床应用有:
A.心肌梗死引起的剧痛
B.严重创伤痛
C.心源性哮喘
D.止泻
E.与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂
47、哌替啶的临床应用有:
A.创伤性疼痛
B.内脏绞痛
C.麻醉前给药
D.与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂
E.心源性哮喘
48、人工合成的镇痛药有:
A.安那度
B.罗通定
C.二氢埃托啡
D.美沙酮
E.纳洛酮
49、喷他佐辛的特点有:
A.为苯并吗啡烷类衍生物
B.主要激动k和s受体,又可拮抗m受体
C.镇痛效力为吗啡的1/3
D.对冠心病病人,静脉注射可增加心脏作功量
E.成瘾性很小,在药政管理上已列入非麻醉药品
50、阿片受体拮抗剂有:
A.纳洛酮
B.二氢埃托啡
C.芬太尼
D.烯丙吗啡
E.纳曲酮
二、填空题:
1、哌替啶镇痛作用虽比吗啡弱,但比吗啡常用 ,因为也比吗啡弱。
2、 治疗胆绞痛、肾绞痛、宜以和 合用。
3、人工冬眠合剂由 异丙嗪和 组成。
4、连续反复用吗啡最重要的不良反应是 ,急性中毒时主要表现有 和 ,致死的原因是 。
5、吗啡镇痛作用部位在 ,机制是 。
6、罗通定的镇痛作用较解热镇痛药 ,对 效较好。
三、简释名词:
1、成瘾性
2、麻醉(性)药品
四、问答题:
1、试述吗啡和度冷丁在作用、应用上有何异同?
2、简述吗啡用于心源性哮喘的机制。
参考答案:
一、选择题
二、填空题
1、成瘾性
2、解痉药阿托品;度冷丁
3、度冷丁;氯丙嗪
4、成瘾性;昏迷、呼吸抑制;瞳孔极度缩小;呼吸麻痹
5、中枢;激活脑内阿片受体
6、强;慢性纯痛
三、名词解释
1、成瘾性:
反复连续应用某些药物如吗啡;机体产生精神与躯体依赖性称为成瘾性;一旦停药则出现
戒断状态,若再次给予该药戒断状态消失。
2、麻醉药品:
反复连续、多次使用产生成瘾性的药品,如吗啡、度冷丁等。
四、问答题
1、比较如下:
(1)作用方面:
相同点:
中枢作用(镇痛、镇静、欣快、呼吸抑制、崔吐);胆道平滑肌、支气管平滑肌收缩;扩张血管(体位性低血压)
不同点:
镇咳:
吗啡(有)、度冷丁(无)、瞳孔缩小;(吗啡)(有),度冷丁(无)
(2)应用方面:
相同点:
急性锐痛、心原性哮喘
不同点:
止泻:
吗啡(因),麻前给药及人工冬眠:
度冷丁(因)
2.机制是:
(1)扩张外周血管、降低外周阻力、减轻心脏负荷
(2)镇静作用消除不良情绪,减轻心脏负荷
(3)降低中枢对CO2的敏感性,缓解急促、表浅的呼吸
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