放射科主治医师分类模拟题16.docx

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放射科主治医师分类模拟题16

放射科主治医师分类模拟题16

A型题

1.胆脂瘤最多见于下列哪种类型乳突

A.气化型乳突

B.板障型乳突

C.混合型乳突

D.与乳突类型无关

E.以上都不是

答案：

B

[解答]胆脂瘤最多发生于坚实型或板障型乳突。

2.患者，男，33岁，吞咽时感不适，咽痛，转头时疼痛显著，行X线片检查如下，可诊断为

A.右侧茎突综合征

B.颞下颌关节半脱位

C.颞下颌关节紊乱

D.环枢椎关节紊乱

E.颈椎病

答案：

A

[解答]茎突位于茎突孔前方，为颞骨的一部分，茎突尖位于颈内外动脉之间，吞咽神经行于茎突根部内侧，茎突长短不一，平均为2.5～3.0cm，可发生变异，若茎突过长、过粗或过度向内侧倾斜，可压迫神经和（或）血管，临床可有吞咽不适、异物感、咽痛等症状。

3.X线检查眶内不透X线异物的目的是

A.确定异物手术方法

B.提供更准确的检查方法

C.便于测量和计算

D.确定有无异物及大小、形态、位置

E.确定定位方法

答案：

D

[解答]X线检查能显示眶内不透光异物的数量、形态、大小及在眼眶内的位置。

4.下述鼻窦癌的诊断要点中，错误的是

A.多位于筛窦

B.软组织肿块

C.骨质破坏无硬化

D.蝶窦癌罕见

E.常伴有鼻窦炎

答案：

A

[解答]鼻窦恶性肿瘤主要发生于上颌窦，筛窦、蝶窦及额窦均为少见部位。

5.关于“急性化脓性鼻窦炎”的影像特点，下列哪项错误

A.单侧或双侧鼻窦受累

B.可有气液平面

C.黏膜下皮质白线消失

D.窦腔密度均匀增高

E.窦壁黏膜增厚

答案：

C

[解答]急性化脓性鼻窦炎单侧或双侧鼻窦均可受累，窦腔密度均匀增高，坐位水平投照可见窦腔内有液气平，借助腔内气体可显示黏膜增厚；慢性期可有黏膜下皮质白线消失，邻近骨壁增厚硬化。

6.关于过敏性上颌窦炎，下列影像表现哪项错误

A.鼻甲黏膜肥厚

B.上颌窦息肉

C.多个鼻窦受累

D.“气液面”较少见

E.窦壁骨质硬化

答案：

E

[解答]过敏性上颌窦炎的影像学表现为：

鼻黏膜肿胀，鼻甲肥大，可多个鼻窦受累，骨壁正常。

7.关于腺样体肥大，下列说法哪项错误

A.多见于儿童

B.局部骨质无改变

C.可有上颌骨缩短，硬腭低、宽，牙列不整齐

D.鼻咽顶后壁软组织局限增厚

E.常合并慢性扁桃体炎

答案：

C

[解答]腺样体肥大多见于儿童，常与慢性扁桃体炎合并存在，见鼻咽顶后壁软组织影局限增厚，表面柔软光滑，局部骨质无破坏。

8.关于“中耳乳突炎”，下列说法哪项错误

A.乳突气房密度增高

B.乳突房壁增厚、结构模糊

C.气房间隔骨质破坏或硬化

D.气房内充满肉芽组织

E.急性者常有胆脂瘤形成

答案：

E

[解答]ABCD选项均可见于中耳乳突炎，急性期不形成胆脂瘤，胆脂瘤多见于慢性中耳乳突炎。

9.围绕视神经周围的是

A.脂肪组织

B.少突胶质细胞

C.雪旺细胞

D.脑膜

E.无任何组织

答案：

D

[解答]视神经是特殊的脑神经，可看作是脑组织的延续，其表面的鞘膜为脑膜，蛛网膜下腔可沿视神经延续到巩膜。

10.关于翼腭窝的连通关系，下列描述正确的是

A.向前上经眶下裂通眼眶

B.向后下经腭鞘管通鼻咽部

C.向内经蝶腭孔通鼻腔

D.向外经翼上颌裂通颞下窝

E.以上均对

答案：

E

[解答]翼腭窝的解剖关系。

翼腭窝是颞下窝向前、内的延伸，即蝶骨体、蝶骨翼突、上颌窦后壁、腭骨垂直板及颞下窝围成的小间隙。

翼腭窝内主要有三叉神经第二支（上颌神经）及其分支和血管通过。

11.上颌窦癌最具诊断价值的影像学表现为

A.上颌窦窦腔密度高伴骨质破坏、周围可见不规则软组织密度肿块

B.上颌窦窦腔密度高伴骨质增生

C.上颌窦窦腔密度高伴骨壁膨胀

D.上颌窦窦腔密度高伴气液面

E.上颌窦窦腔密度高伴同侧鼻腔高密度

答案：

A

[解答]上颌窦窦壁骨质破坏伴周围不规则软组织密度肿块为恶性肿瘤的特征性影像学表现之一。

B型题

A.腺癌

B.鳞癌

C.未分化癌

D.肉瘤

E.泡状核细胞癌

1.上颌窦癌最常见的病理类型为

答案：

B

2.下咽癌最常见的病理类型为

答案：

B

3.中耳癌最常见的病理类型为

答案：

B

[解答]上颌窦恶性肿瘤在病理上以鳞状细胞癌多见，其次为腺癌、囊腺癌、未分化癌等。

下咽癌及中耳癌在病理上亦以鳞状细胞癌多见。

A.骨折线与岩锥长轴平行，骨折线常起自颞骨鳞部

B.骨折线与岩锥长轴平行，骨折线常起自颅后窝枕大孔

C.骨折线与岩锥长轴垂直，骨折线常起自颞骨鳞部

D.骨折线与岩锥长轴垂直，骨折线常起自颅后窝枕大孔

E.混合型骨折

4.颞骨骨折Ⅰ型最常见，为

答案：

A

5.颞骨骨折Ⅱ型为

答案：

D

6.颞骨骨折Ⅲ型为

答案：

E

[解答]颢骨骨折按骨折线与岩锥长轴的关系，可分为三型：

Ⅰ型，为纵行骨折，占70%～80%骨折线与岩锥长轴平行，骨折线常起自颞骨鳞部，经外耳道后上壁或鼓室盖沿颈动脉管直达颅中窝底。

Ⅱ型，为横行骨折，占20%，骨折线与岩锥长轴垂直，骨折线常起自颅后窝枕大孔，横过岩锥至颅中窝，止于颈静脉孔或棘孔等处。

Ⅲ型，为混合型骨折，较少见，纵横行骨折兼而有之。

A.横行不规则骨折线或局限于牙槽突的横行骨折线，经上颌窦底部、鼻中隔，有时可达上颌结节

B.上颌窦内下壁、眶壁和筛骨骨折。

骨折线从上颌窦外下缘斜行至眼眶底部，另有一横行骨折线穿越鼻嵴和筛骨气房

C.上颌窦外下壁、眶壁和筛骨骨折。

骨折线从上颌窦外下缘斜行至眼眶底部，有一横行骨折线穿越鼻嵴和筛骨气房

D.骨折线横行穿过鼻嵴、眼眶内侧壁、颧骨上部，直达翼突基底部，常伴有颅底骨折

E.骨折线横行穿过鼻嵴、眼眶内外壁、颧骨上部，直达翼突基底部，常伴有颅底骨折

7.Lefort骨折Ⅰ型为

答案：

A

8.Lefort骨折Ⅱ型为

答案：

C

9.Lefort骨折Ⅲ型为

答案：

E

[解答]Lefort骨折按好发部位分为三型。

Ⅰ型：

为一横行不规则骨折线或局限于牙槽突的横行骨折线，经上颌窦底部、鼻中隔，有时可达上颌结节。

Ⅱ型：

上颌窦外下壁、眶壁和筛骨骨折。

骨折线从上颌窦外下缘斜行至眼眶底部，有一横行骨折线穿越鼻嵴和筛骨气房。

Ⅲ型：

骨折线横行穿过鼻嵴、眼眶内外壁、颧骨上部，直达翼突基底部，常伴有颅底骨折。

X型题

1.下列关于鼻窦开口的描述，错误的是

A.上颌窦开口于下鼻道

B.额窦开口于上鼻道

C.后组筛窦开口于上鼻道

D.中组筛窦开口于下鼻道

E.蝶窦开口于上鼻道

答案：

ABD

[解答]额窦、上颌窦及前、中组筛窦开口于中鼻道，后组筛窦和蝶窦开口于上鼻道。

2.额窦可显示于下列哪些体位片

A.瓦氏位

B.梅氏位

C.柯氏位

D.斯氏位

E.侧位片

答案：

ACE

[解答]额窦可在瓦氏位、柯氏位及侧位片上显示，正常人大多数两侧不对称。

3.蝶窦可用下列哪些体位摄片观察

A.侧位片

B.张口瓦氏位

C.梅氏位

D.颅底位片

E.柯氏位

答案：

ABD

[解答]蝶窦以侧位片和颅底片观察较好，亦可用张口瓦氏位。

4.眼眶平片示眼眶普遍性增大，常见于下列哪些情况

A.泪腺肿瘤

B.眶内炎性假瘤

C.眶内血管瘤

D.视神经胶质瘤

E.以上都不是

答案：

ABCD

[解答]泪腺肿瘤、眶内炎性假瘤、眶内血管瘤和视神经胶质瘤均可引起眼眶普遍性增大。

5.下列关于顶颏位片的描述，正确的是

A.鼻翼投影于上颌窦内上方

B.颅底卵圆孔投影重叠于窦底

C.岩骨重叠于上颌窦底

D.上唇投影于上颌窦底部

E.以上都不是

答案：

ABCD

[解答]顶颏位片上，鼻翼投影于上颌窦内上方，易误认为窦内息肉或肿块；颅底卵圆孔投影重叠于窦底，勿误为窦底骨质破坏；岩骨重叠于上颌窦底，勿误为窦底骨质增生性病变；上唇投影于上颌窦底部，勿误为囊性病变。

6.下列关于筛窦的描述，正确的是

A.筛窦分为前中后三组

B.前筛窦气房扩展至额窦底部，称为筛额气房

C.扩展至中鼻甲的气房称为筛甲气房

D.后筛窦气房扩展至上颌窦内上角称为筛颌气房

E.后筛窦气房扩展至蝶骨称为筛蝶气房

答案：

BCDE

[解答]筛窦以中鼻甲附着处为界将其分为前后两组。

前筛窦气房扩展至额窦底部，称为筛额气房，扩展至中鼻甲的气房称为筛甲气房，后筛窦气房扩展至上颌窦内上角称为筛颌气房，后筛窦气房扩展至蝶骨称为筛蝶气房。

7.观察上颌窦病变的基本X线摄片位置为

A.侧位片

B.顶颏位

C.鼻颌位

D.切线位

E.视神经孔位

答案：

BC

[解答]顶颏位和鼻颌位是观察上颌窦的基本位置。

8.顶颏位可用于观察下列哪些结构

A.上颌窦

B.前筛窦

C.后筛窦

D.颧弓

E.眶底

答案：

ABDE

[解答]顶颏位即Waters位，主要用于观察上颌窦、前筛窦、眶底和颧弓等前面部结构。

9.关于Chamberlain线，下列描述正确的是

A.硬腭后缘至枕大孔后唇的连线

B.硬腭后缘至枕鳞外板最低点的连线

C.齿状突上缘超过此线3mm为异常

D.又称腭枕线

E.主要用于颅底凹陷症的测量

答案：

ACDE

[解答]Chamberlain线为硬腭后缘至枕大孔后唇的连线，又称腭枕线，主要用于颅底凹陷症的测量，齿状突上缘超过此线3mm为异常。

10.经海绵窦穿行的血管神经包括

A.颈内动脉

B.外展神经

C.动眼神经

D.滑车神经

E.眼神经

答案：

ACDE

[解答]经过海绵窦的结构包括颈内动脉、动眼神经、滑车神经、眼神经（三叉神经第一支）和上颌神经（三叉神经第二支）。

11.以下关于眼眶骨折的描述，正确的是

A.眼部软组织肿胀

B.眼球内陷或突出

C.眼眶爆裂骨折多见于眶内下壁

D.平片显示眶下壁骨折较好

E.内侧壁骨折伴发筛窦透光度减低

答案：

ABCDE

[解答]眼眶骨折临床表现为复视、服部软组织肿胀、眼球内陷或突出。

眼眶爆裂骨折指暴力作用于眼球，将压力传入眶内，形成眼眶内壁、下壁向外突出的骨折，而眶缘没有骨折。

平片对眶下壁骨折显示较好，表现为眶下壁骨质不连续，及上颌窦混浊。

眶内侧壁骨折则出现筛窦透光度减低。

12.下列关于骨瘤的描述，正确的是

A.骨瘤分致密型、松质型、混合型三种

B.颅骨外板发病率高于内板

C.额、顶、枕骨发病率高于鼻窦区

D.鼻窦区发病率高于额、顶、枕骨

E.一般在全身骨骼发育成熟后停止生长

答案：

ABDE

[解答]骨瘤分致密型、松质型、混合型三种类型，发病率额窦最多，筛窦次之。

颅骨穹窿部外板发病率高于内板。

一般在全身骨骼发育成熟后停止生长，但颞骨乳突部骨瘤25岁以后仍可继续增大。

13.前组鼻窦包括

A.上颌窦

B.额窦

C.蝶窦

D.直窦

E.前组筛窦

答案：

ABE

[解答]鼻窦以其开口部位不同，分为前后两组。

前组鼻窦包括上颌窦、额窦和前组筛窦，开口于中鼻道。

14.华氏位片正常表现为

A.鼻窦黏膜一般不显示

B.上颌窦呈三角形

C.上颌窦顶壁和内侧壁夹角区可见后组筛窦投影

D.眶下缘下方可见扁圆形的眶下孔

E.上鼻甲显示清楚

答案：

ABCD

[解答]华氏位片上，鼻窦内含气体，与周围结构形成鲜明对比，窦内黏膜一般不易显示，上颌窦呈三角形，两侧对称，顶壁和内侧壁夹角区可见后组筛窦投影。

眶下缘下方可见扁圆形的眶下孔。

上鼻甲不易显示，中鼻甲骨片垂直，下鼻甲骨片弯曲。

15.关于“慢性鼻窦炎”的影像特点，下列哪项正确

A.单侧或双侧鼻窦受累

B.骨壁增生硬化

C.黏膜下皮质白线消失

D.窦腔密度均匀增高

E.窦壁黏膜增厚

答案：

ABCE

[解答]慢性鼻窦炎单侧或双侧鼻窦均可受累，黏膜增厚；可有黏膜下皮质白线消失，邻近骨壁增厚硬化。

16.眶上壁的组成结构为

A.额骨眶板

B.蝶骨小翼

C.泪骨

D.颧骨眶面

E.腭骨眶突

答案：

AB

[解答]眶上壁由额骨的眶板和蝶骨小翼构成。

17.眶下壁由下列哪些结构组成

A.上颌骨眶面

B.蝶骨小翼

C.泪骨

D.颧骨眶面

E.腭骨眶突

答案：

ADE

[解答]眶下壁由上颌骨眶面、颧骨眶面及腭骨眶突组成，最薄处仅为0.5mm。

18.骨性鼻中隔的主要组成结构为

A.筛骨垂直板

B.筛骨筛板

C.犁骨

D.上颌骨鼻嵴

E.腭骨

答案：

AC

[解答]鼻中隔主要由筛骨垂直板和犁骨构成。

19.下述鼻窦癌的诊断要点中，正确的是

A.多位于上颌窦

B.软组织肿块

C.骨质破坏无硬化

D.鳞状细胞癌最常见

E.病变边缘骨质光滑锐利

答案：

ABCD

[解答]鼻窦恶性肿瘤主要发生于上颌窦，以鳞状细胞癌最常见，X线可见鼻腔或鼻窦内出现软组织团块影，晚期可见骨质破坏。

20.X线平片上乳突一般分为以下几型

A.气化型

B.板障型

C.疏松型

D.混合型

E.硬化型

答案：

ABDE

[解答]乳突正常平片表现按乳突小房发育程度分为气化型、板障型、硬化型、混合型。