护士分级护理工作制度doc.docx
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护士分级护理工作制度doc
护士分级护理工作制度
分级护理是医生根据病情以医嘱形式下达的护理等级。
级别为特级护理、一、二、三级护理。
要在床头卡设护理标记,一级为红色,二级为蓝色,三级为黄色标记。
特级护理
1、病情依据,合格率达到85%.
(1)病情危重随时需要抢救的病人。
(2)各种复杂和新开展的大手术的病人。
(3)各种严重外伤和大面积烧伤的病人。
2、护理要求
(1)病人安置在抢救室或重病室,设专人护理或责任护士,做好心理护理,严密观察病情和生命体征,根据病情需要定时测T、P、R、BP.
(2)对病人做到七知道(床号、姓名、诊断、治疗、病情、护理、饮食)认真做好各项基础护理工作,严防并发症,确保安全。
(3)设特殊护理记录单,准确记录液体出入量,注意保持水、电解质平衡(根据病情)。
(4)备齐抢救药品、器械,定量、定位放置,保持性能完好。
抢救室整洁、安静、工作有序随时配合医生抢救。
(5)做好抢救室清洁消毒工作,防感染。
(6)准确执行医嘱,认真完成各项抢救措施,严防差错事故发生。
(7)制定护理计划,并根据病人病情变化,提出护理问题和措施,做出效果评价。
一级护理
1、病情依据,合格率达到85%
(1)病重、病危、心、肝、肾功能极度衰竭,需严格卧床休息,生活不能自理者。
(2)各种大手术、内出血、高烧、昏迷、休克或外伤。
(3)瘫痪、惊厥、子痫、晚期癌症的病人以及早产儿。
2、护理要求
(1)严格卧床休息,做到七知道,解决生活上各种需要。
(2)注意思想、情绪上的变化,做好周密细致的心理护理。
严密观察病情,每15-30分钟巡视病人一次,定时测量T、P、R、BP,观察用药后反应及效果并记录。
(3)二十四小时内制定护理计划,做好各种记录。
(4)做好室内清洁消毒工作,保持室内空气新鲜,整洁卫生、防止交叉感染。
(5)加强营养,鼓励病人进食,加强基础护理(口腔、褥疮等),无护理并发症等发生。
二级护理
1、病情依据
(1)病重期、急性症状消失,大手术后病情稳定、骨牵引、卧石膏床等生活不能自理者。
(2)年老体弱或慢性病,不宜过多活动者。
(3)一般手术后,轻型先兆子痫。
2、护理要求
(1)卧床休息,根据病人情况,可床上坐起活动。
(2)每1-2小时巡视病人一次,观察病情、特殊治疗和用药后反应及效果。
(3)做好基础护理,防止并发症。
(4)给予生活上的必要照顾,做到送水、送饭、送药、送便器到床边。
(5)注意营养调节,保证足够的热量,有利于疾病的恢复。
三级护理
1、病情依据
(1)轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常孕妇。
(2)各种疾病恢复期,可以下床活动,生活可以自理。
2、护理要求
(1)每日测量T、P、R、BP二次,掌握病情和思想状况。
(2)督促遵守院规,保证休息,注意病人饮食,每日巡视两次。
(3)进行卫生宣传教育,产妇可进行妇幼卫生咨询。
9、负责做好患者的入院介绍,在院健康教育,出院指导,经常征求患者意见,做好说服和解释工作并采取改进搓死,在出院前做好卫生宣教工作。
10、办理入院,出院,转院,转科的手续,做好有关文件的登记工作。
11、负责病房物资,器材的使用及保管工作,并坚持勤俭节约。
护士岗位职责
(二)
一、凡注射都要凭本院医生开具的注射单(自带药品也如此),注射时要细致、准确。
二、严格执行查对制度,认真做好三查七对,热情体贴地对待病人。
三、严格执行无菌操作技术及各项注射操作规程,操作时应戴口罩、帽子,定期消毒和更换器械,并保证消毒液的有效浓度。
四、对规定应做过敏试验的药品,必须先做过敏试验,皮试阴性者注射后观察20分钟方可离去,一旦发生过敏反应或意外,应及时采取措施,并立即通知医生,一同进行抢救。
凡有可能发生过敏反应的药品,夜间一律不予注射。
五、准备各项急救所需药品、器材,定量、定点、定位放置。
()并经常检查补充消毒更换。
六、严格执行一人一针一管一用制度,防止交叉感染。
七、对使用过的一次性注射器、输液器,一律剪断、焚烧,数量要登记。
八、器械药品放置整齐、位置固定,按时更换消毒液,做好交接班,严防差错事故发生。
九、对留察的病人应认真观察病情及治疗情况,若有意外,及时报告医师并参加抢救,作好护理记录。
十、负责治疗室、观察室的清洁、整理工作,经常保持室内清洁。
十一、严格执行隔离消毒制度。
护士岗位职责(三)
1、着装整洁,配证上岗医|学教育网。
2、提前15分钟到科室,参加晨会交班,了解夜间留观病人病情和治疗情况,并与夜班交接当日输液患者药物等。
3、负责日常治疗室的清洁、消毒工作。
每周一、四为大消毒时间,负责治疗室的彻底清洁和更换消毒液。
4、负责治疗室各种用品的清点、保管,定期清理过期用物,更换无菌盒、罐及消毒液,与供应室交换无菌治疗用品。
5、作好输液及各种治疗前的准备工作,负责输液、给药,与整班一起巡视输液病人,及时更换液体。
6、负责药品的请领、保管,定期清理药品,对过期药品和病员应退的药品要及时退还药房,负责科室多余药品退药工作,并与药房做好记录。
7、为夜班作好药品及治疗用品的准备工作,并认真交接。
8、负责输液观察病室床单元的整理,留观病人出院后及时更换床单、被套等。
9、协助一、二线出诊班处理接诊回来的病员。
10、18:
00下班前做好治疗室的清洁卫生工作,并书写急诊科交班报告。
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