内蒙古自治区建筑工程施工安全监督审查书.docx
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内蒙古自治区建筑工程施工安全监督审查书
编号:
蒙06
签发日期:
内蒙古自治区建筑工程施工安全监督书审查
称:
名工程红山物流园区商业综合楼、仓库
施工单位名称:
建设建筑(集团)三公司(盖章)
:
期报填日
内蒙古自治区建筑安全监督总站制
填表须知
施工企业办理建筑工程施工安全监督手续必须提供下列资料:
一、企业安全资格证书。
二、中标通知书。
三、工程施工合同。
四、施工组织设计和施工方案。
五、施工现场平面布置图及临时设施方案。
六、现场安全管理制度。
七、工程项目管理人员安全生产责任制及管理人员和特种作业
人员持证上岗情况。
八、安全防护用品准备情况和准备进场的机具、设备自检情况。
九、本表安全生产、文明施工现场情况的表二、表四根据资料
和实际情况填写有或无。
十、本表一律用钢笔填写。
一式四份,安监站、监理公司、施
工企业、施工现场各一份。
工程概况及相关人员情况
赤峰金舵陶瓷有限责任公司张志勇、何伟建设单施工单监理单
机械拆装单
工程名工程地
面结构(层数工程造六企业资质企业安全建级,安装(或机械质证书号监理单位项目总职联系电
施工单位负责职联系电
联系电资质等项目经
专联系电项目技术负责
岗位证联系电安全
技术岗位证联系电联系电岗位证施工
其中固定职工2人临时工2人
管理人员人技术人员2人施工人员总工程师1人助理工程师人
技术员人
其中高级工程工程助理工程技术其
1
2
1
2
人员人人人人人人人人人人人人
施工现场人员持证上岗情况
安全生产、文明施工准备情况
一、主要施工机构设备情况:
序
进场前施工单
检测人
机械设备名称号123
数量型号规格
位
面签字
自检情况
塔吊
1
QT40
良好可以使用
外用电梯
龙门架
2
良好可以使用
45
搅拌机
1JZC
350
可以使用良好
6
卷扬机
电焊机
2
良好可以使用
78
钢筋机械
CQ402AGW101GS123
木工机械
1
良好可以使用
9
手持电动工具
3
M26-50
良好可以使用
二、文明施工情况
名称安全标志五牌一图
现场情况
名称
现场情况
有
两栏一报胸
有
厕所
有
卡
有
围墙
有
浴沐乐娱
室
有有
大门门卫
有有
室
有
茶炉
有
烟吸食
室
有
急救器材
有
堂
三、现场防火措施情况
消防要求。
制定了防火制度及措施,灭火设备齐全且设置合理,消防水源满足
现场制定了安全防护领导小组,由专人负责防护工作,防火设施齐
全有效,有灭火器,防火锹,水桶,砂子,泡沫等。
四、专项安全措施情况
(1)基坑安全措施
(2)施工用电安全措施
有有
(3)脚手架工程安全措施(4)机械拆装安全措施(5)模板工程安全措施(6)季节性施工安全措施)其它安全措施7(.
有有有有
有
五、安全防护用品情况安全帽、安全带、安全网配备齐全,符合规定脚手架按规定搭设,架子工防护用品配备齐全,楼梯口预留洞口阳台的防护满GJ95标准
用电设备分箱及漏电保护器的额定漏电动作、电流分别1100m50m30m,手持电动工具及潮湿现场使用漏电保护器的定漏电动作电流15m30m
六、意外伤害保险单复印件
施项工目部单自位审负责人(盖章)负责人(盖章)意意见年月日年月日见
监理单位总监:
(盖章)
意年月日见年月日年月日
见
安全监督
机构审查意审查人:
负责人(盖章)
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- 内蒙古自治区 建筑工程 施工 安全 监督 审查