医师定期考核临床题库2.docx

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医师定期考核临床题库2

2019医师定期考核-临床

（2）

总分数：

100分总时间：

60分钟1.急进性肾炎不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是[1分]

A链球菌感染后4天内发病B以肉眼血尿为主

C有显著高血压及心、脑并发症

D对肾上腺皮质激素治疗反应不好E进行性肾功能不全【正确答案是】E

2.

铁是人体内的重要微量元素，主要以什么形式储存于体内[1分]A转铁蛋白

B血清铁C铁蛋白

D含铁血黄素E骨髓小粒【正确答案是】A

3.

加速毒物从尿中排出，应选用[1分]A呋塞米

B氢氯噻嗪C螺内酯

D乙酰唑胺E氯酞酮【正确答案是】A

4.

关于正常的止血过程，下列哪一项是错误的[1分]A血管收缩，血流缓慢

B血小板粘附在内皮细胞上形成白色血栓C胶原纤维和组织因子启动凝血过程

D血小板释放PF3参与凝血E最后形成凝血血栓【正确答案是】B

5.

伴有窦房结功能低下的患者慎用[1分]A可乐定B肼屈嗪

C普萘洛尔D米诺地尔E哌唑嗪【正确答案是】C

6.

有严重肝病的糖尿病患者禁用下述哪一种降血糖药[1分]A氯磺丙脲

B甲苯磺丁脲C苯乙福明

D胰岛素E甲福明【正确答案是】A

7.

反复多次输注血小板可能导致输注无效，应输用[1分]A红细胞

B新鲜冰冻血浆

C普通冰冻血浆

D辐照血小板

E冷沉淀【正确答案是】D

8.

治疗伤寒和副伤寒首选[1分]A多西环素

B四环素C土霉素D氯霉素

E克林霉素【正确答案是】D

9.

以下哪项不是三尖瓣闭锁的病理改变[1分]

A右侧房室之间被大量纤维和脂肪组织填充，无瓣环样结构B无可以辨认的三尖瓣组织，有瓣环样结构

C卵圆孔未闭或房间隔缺损D左心室肥厚扩大E右心房扩大肥厚【正确答案是】A

10.

不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的指标是[1分]A疼痛缓解

B心电图ST段下移C频发的室性早搏DCK-MB酶峰前移

E窦性心动过速【正确答案是】E

11.

对于脑血栓形成的患者，下列哪种情况不适合溶栓治疗[1分]A发病3小时内

B头颅CT证实无出血灶C病人无出血体质D出凝血时间正常

E头颅CT出现低密度灶【正确答案是】E

12.

急进性肾炎常用的治疗措施是[1分]

A糖皮质激素、免疫抑制与抗凝血强化治疗B限制水分摄入

C控制蛋白质入量D使用降压药

E控制感染【正确答案是】A

13.

关于131I治疗的说法，下列错误的是[1分]A甲亢合并突眼不是131I治疗的禁忌

B甲亢合并肝功能损害时，在保肝治疗的同时进行131I治疗是相对最佳的选择

C白细胞或血小板减少的甲亢患者，在给予升血药物治疗后，最好选择131I治疗

D青少年甲亢患者ATD治疗效果不佳时可考虑选择131I治疗

E甲亢术后复发的患者不适合做131I治疗

【正确答案是】E14.

关于室间隔缺损的心脏听诊，以下哪项是错误的[1分]

A胸骨左缘3、4肋间闻及3/6～4/6级粗糙的全收缩期杂音

B干下型合并主动脉瓣关闭不全时，于主动脉瓣第二听诊区闻及高音调舒张期杂音

C当出现右向左分流时，心脏杂音减轻

DP2减弱EP2＞A2【正确答案是】D

15.

下列哪一项关于流行性脑脊髓膜炎的描述是错误的[1分]

A皮肤的淤点和淤斑

B脑膜刺激征

C颅内压升高症状D血性脑脊液

E脑脊液中糖含量降低【正确答案是】D16.患下列哪种疾病时甲胎蛋白一般不升高[1分]

A原发性肝癌B活动性肝病

C未成熟畸胎瘤D内胚窦瘤

E胃癌【正确答案是】E

14.

下列哪项是糖尿病肾病的特征性病理改变[1分]A肾小球肥大

B结节性肾小球硬化C弥漫性肾小球硬化D肾小球渗出性病变E肾小动脉硬化【正确答案是】B18.

急性心梗早期（24小时内）死亡的主要原因是[1分]A心源性休克

B心律失常C心脏破裂

D乳头肌断裂E心衰【正确答案是】B

16.

α1-抗胰蛋白酶缺乏常引起下列哪种肺气肿[1分]A腺泡中央型

B全腺泡型

C腺泡周围型

D间质性肺气肿E肺大泡【正确答案是】B

17.

导致心脏骤停的病理生理机制最常见的是[1分]

A心房颤动

B阵发性室上性心动过速

C心室颤动

D第二度Ⅱ型房室传导阻滞

E第三度房室传导阻滞

【正确答案是】C

18.

脊髓损伤后感觉功能不完全损伤的指征是[1分]

A足部触觉存在B小腿触觉存在C膝部触觉存在D大腿触觉存在E肛门感觉存在【正确答案是】E

19.

脾切除术的年龄限制为[1分]

A大于2岁B大于4岁

C大于6岁

D青春期以后

E没有限制

【正确答案是】B

15.导致骨筋膜室综合症的主要原因是[1分]

A主要血管损伤B主要神经损伤C肌肉挛缩

D筋膜室内压力过高E主要肌腱损伤【正确答案是】D24.

有关腹腔镜手术中CO2栓塞的说法，下列不正确的是[1分]A主要是因为CO2进入开放的静脉或气腹针误吸血管

BPetCO2监测较TEE更敏感

C胸前听诊可闻及“汩汩样”杂音

D临床主要表现为低血压，紫绀和苍白

E一旦诊断成立，应立即停止手术，解除气腹【正确答案是】B

20.

直线切割吻合器按照钉合高度不同设计成易于分辨的色彩，医生使用时，需要根据钉合组织的厚度选用不同钉合高度的钉夹。

钉合血管应当使用[1分]

A绿色钉夹B金色钉夹C蓝色钉夹D紫色钉夹E白色钉夹【正确答案是】E

21.

关于腹腔镜脾切指征，下列哪项不包括[1分]

A慢性粒细胞白血病

B特发性血小板减少性紫癜

C脾血管瘤

D外伤性脾破裂伴循环生命稳定

E脾脏体积大于20cm

【正确答案是】E

22.

肝包虫病的主要并发症是[1分]

A囊肿破裂B囊肿感染C膈下感染D囊内出血E肺部感染【正确答案是】A

23.

下列手术不属于同学科腹腔镜联合的是[1分]

A腹腔镜下精索静脉高位结扎＋肾囊肿开窗引流术

B腹腔镜下阑尾切除＋肠粘连松解术

C腹腔镜下胆囊切除＋阑尾切除术

D腹腔镜下子宫肌瘤挖除＋附件囊肿剥除术

E腹腔镜下肝肾囊肿开窗术【正确答案是】E

24.

腰椎间盘向后外侧突出的患者，慎用的运动是[1分]

A仰卧位桥式运动

B俯卧位

C俯卧位腹下垫枕腰屈曲再直腰运动

D仰卧双下肢同时直腿抬高训练腹肌

E仰卧位屈髋、屈膝，双手抱膝牵拉腰背软组织【正确答案是】B

16.

二氧化碳气腹引起高碳酸血症和酸碱平衡紊乱与以下哪项因素有关[1分]A气腹压的作用

B二氧化碳经腹膜吸收入血C二氧化碳蓄积作用

D手术时间长E以上都是【正确答案是】E

17.

压缩性骨折最常发生于[1分]A肱骨头B股骨头

C椎体

D腕舟状骨E足舟状骨【正确答案是】C

18.

有关化学腹腔镜手术器械灭菌的说法，下列不正确的是[1分]

A化学气体熏蒸适用于不耐高温高压或不能溶液浸泡的器械

B环氧乙烷穿透力强，对人危害小，是常用的理想灭菌方法

C甲醛气体熏蒸浓度为40%，时间6～10小时可达到消毒效果

D2%碱性戊二醛溶液是常用于精密器械消毒的溶液

E有关节或有阀门的手术器械，消毒时应充分打开

【正确答案是】B

19.

腹腔镜联合手术指的是[1分]

A腹腔镜与软式诊疗内镜的联合手术

B腹腔镜与手术内镜的联合手术

C腹腔镜手术同时处理两种或以上器官的手术

D仅限于三级学科内腹腔镜之间联合手术

E仅限于三级学科间腹腔镜之间联合手术

【正确答案是】C

20.

腹腔镜下胆囊切除＋精索高位结扎术属于哪一类手术[1分]

AⅠ类＋Ⅰ类BⅢ类＋Ⅱ类CⅡ类＋Ⅱ类DⅡ类＋Ⅰ类EⅠ类＋Ⅲ类【正确答案是】D

21.

关于绷带包扎的要点，以下错误的是[1分]

A包扎均由近心端开始，先环形包扎两周，将其始端固定，再向远心端包扎

B指（趾）端尽可能外露，以便观察肢体未梢血液循环情况

C每包扎一周应压住前周的1/3～1/2，反折部位不可压在伤口或骨隆突处

D包到出血伤口处，宜稍加压力，起压迫止血作用

E包扎完毕时再环绕两周以胶布粘贴固定，或撕开带端打结

【正确答案是】A

22.

下列手术不属于腹腔镜联合手术的是[1分]

A腹腔镜保胆取石术

B腹腔镜胆囊切除术＋子宫肌瘤挖出术

C腹腔镜肾囊肿开窗引流术＋子宫肌瘤挖出术

D腹腔镜肝肾囊肿开窗引流术

E腹腔镜精索静脉高位结扎术＋肾囊肿开窗引流术

【正确答案是】A

23.

锁骨骨折常用的治疗方法是[1分]A切开复位，内固定

B手法复位，横“8”字绷带固定C牵引治疗

D手法复位，夹板固定

E手法复位，石膏外固定【正确答案是】B

24.

右侧结肠癌最多见的大体形态是[1分]A浸润型B溃疡型C肿块型

D浸润溃疡型E弥漫型【正确答案是】C

25.

腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛，向下肢放射的典型部位是[1分]A髂部以下整个腿痛

B大腿后侧和小腿内侧痛

C大腿前侧，小腿内侧和足背内侧痛D大腿后侧，小腿外侧和足背外侧痛E小腿后侧和足底部痛【正确答案是】D

26.

急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后[1分]A3～4周B3～4天C24小时

D3～4小时E3～4个月【正确答案是】A

27.

盆腔炎性疾病的最低诊断标准是[1分]A下腹疼痛

B下腹反跳痛C下腹压痛D宫颈举痛

E体温超过38.3℃【正确答案是】D42.

不全流产[1分]A易引起DIC

B易引起失血性休克C易引起宫腔粘连

D易引起人流综合征E易引起子宫穿孔【正确答案是】B43.

下列哪项不符合宫颈癌临床表现——“阴道流血”的特点[1分]

A一般外生型出血早，血量少

B年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等

C年轻患者常表现为接触性出血

D患者可突然阴道大量流血E出血量可多可少【正确答案是】A

耐药和难治型卵巢癌对再次治疗的反应率为[1分]

A5%～10%B10%～15%C15%～20%D20%～30%E25%～30%【正确答案是】B

28.

子宫输卵管碘油造影结果不符合生殖道结核的是[1分]A宫腔增大，有充盈缺损

B多宫腔狭窄，边缘呈锯齿状C输卵管管腔僵直

D输卵管管腔狭窄，呈串珠样E盆腔内孤立钙化灶【正确答案是】A

29.

关于子宫脱垂使用子宫托的原则，下列哪项是错误的[1分]A上托定期检查

B子宫托只需要月经期取出

C使用于Ⅰ度重Ⅱ度轻型及老年体弱，不能耐受手术者D生殖道急慢性炎症或宫颈有恶性可疑者禁用

E子宫托的大小应适宜【正确答案是】B47.

下列哪种疾病β-HCG检测的结果不为阴性[1分]A急性阑尾炎

B卵巢囊肿发生蒂扭转C急性输卵管炎

D子宫肌瘤

E输卵管妊娠【正确答案是】E

25.

下列哪项不是输卵管结扎的并发症[1分]A感染

B出血与血肿

C脏器损伤及粘连

D绝育失败及输卵管妊娠

E术中损伤卵巢血管，不会引起月经失调【正确答案是】E

26.

使子宫底保持前倾位置的韧带是[1分]A圆韧带

B骨盆漏斗韧带C主韧带D阔韧带

E卵巢固有韧带【正确答案是】A

27.

引起子宫脱垂最常见的原因是[1分]A产伤

B手术损伤C药物腐蚀

D放射线损伤

E长期腹压增加【正确答案是】A

28.

下列哪种方法不能用来诊断早孕[1分]

A基础体温为双相，且高温曲线持续3周不下降

B妊娠免疫试验

C肌注黄体酮后停药7天无阴道流血D尿雌三醇测定

E超声多普勒检查【正确答案是】D52.最少见的女性骨盆是[1分]

A男型骨盆

B扁平型骨盆C女型骨盆

D混合型骨盆

E类人猿型骨盆【正确答案是】A

30.

关于产褥感染血栓性静脉炎，以下不正确的是[1分]A产褥感染可出现盆腔静脉炎

B血栓性静脉炎多由子宫内膜炎引起，出现于产后1～2周C影响下腔静脉时，下肢血流受阻、下肢水肿、紧张发白

D病症多为单纯厌氧链球菌感染，青链霉素无效E需积极抗炎治疗【正确答案是】D

31.

关于母乳营养素的特点，下列哪项是错误的[1分]A不饱和脂肪酸较多

B含矿物质锌、铜、碘较低

C乳糖含量高，且以乙型乳糖为主

D蛋白质生物价值高，且酪蛋白含量较少

E维生素K含量较低【正确答案是】B

32.

下列哪项不是避孕药的成分[1分]

A黄体酮B炔雌醇C炔诺酮

D甲地孕酮

E18-甲基炔诺酮【正确答案是】A56.

以下不属于产科急症的是[1分]

A羊水栓塞B胎盘早剥

C肩难产

D产后出血

E妊娠合并轻度贫血【正确答案是】E57.

下列哪项不是前列腺素的生理作用[1分]

A调节卵子运输

B促进卵泡发育，排卵和激素分泌

CPGF2a引起子宫平滑肌松弛，缓解痛经

D诱导下丘脑-垂体释放GnRH-Gn

E溶黄体作用，促进子宫内膜血管收缩，诱导月经来潮

【正确答案是】C

29.

关于子宫腺肌病的描述，下列哪项是正确的[1分]

A异位于子宫肌层的内膜组织对卵巢激素敏感

B多发生在初产妇

C假孕疗法有效

D检查时子宫呈均匀性增大或结节性隆起，硬而压痛，经期尤甚

E大部分合并有外在性子宫内膜异位症【正确答案是】D

33.

孕妇临产的标志是[1分]A临近预产期B阵发性腹痛

C宫颈内口松弛

D阴道不规则出血E以上均不是【正确答案是】E60.下列哪组方法诊断妊娠最可靠且简单[1分]

A停经史，内诊子宫增大，B超见宫内胎囊胎芽、胎心，尿HCG（＋）B早孕反应，内诊子宫增大，附件囊性小包块，尿HCG（＋）

C停经史，早孕反应，内诊子宫增大，尿HCG（＋）D停经史，内诊子宫增大，B超见宫内光团

E停经史，胎动感，腹部渐膨隆【正确答案是】A

30.

关于维生素D缺乏性手足搐搦症的叙述，下列哪项不正确[1分]A缺乏维生素DB血中钙离子降低

C神经肌肉兴奋性降低

D多见于4个月～3岁的婴儿

E出现全身惊厥、手足搐搦及喉痉挛等【正确答案是】C

31.

下列发疹性疾病中，具有色素沉着的是[1分]A麻疹B风疹

C猩红热

D幼儿急疹E以上都是【正确答案是】A

32.

下列哪项不是小儿体格生长规律[1分]

A由远及近规律

B由初级到高级规律C由上到下规律

D由简单到复杂规律E由粗到细规律【正确答案是】A64.

新生儿复苏时下列哪种药物不宜常规使用[1分]

A钙剂

B碳酸氢钠C肾上腺素

D5%葡萄糖生理盐水E纳洛酮【正确答案是】A65.

婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是[1分]

A脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌和大肠杆菌

B脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌和肺炎链球菌

C脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌

D脑膜炎双球菌、肺炎链球菌

E脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌

【正确答案是】B

34.

法洛四联症常见的并发症有[1分]A支气管炎

B支气管肺炎C肺水肿

D充血性心力衰竭E脑脓肿【正确答案是】E67.婴儿表情呆滞伴舌下溃疡考虑[1分]

A范可尼贫血

B梨形鞭毛虫病

C再生障碍性贫血DB族维生素缺乏症

E营养性巨幼细胞性贫血【正确答案是】E

33.

新生儿胆红素的代谢特点不包括[1分]A胆红素产生过多

B肝细胞摄取游离胆红素能力差C肝酶系统发育不完善D肠壁吸收胆红素增加

E肾功能不完善【正确答案是】E

34.

关于先天性心脏病的治疗，下列错误的是[1分]A小型室间隔缺损不一定需手术治疗

B小于6个月的室间隔缺损患儿发生反复充血性心力衰竭，内科难以控制者，需手术治疗C房间隔缺损宜在学龄前期予以手术修补

D动脉导管未闭的手术治疗必要时可在任何年龄施行E法洛四联症难以手术治愈【正确答案是】E

35.

新生儿保健重点应放在[1分]A生后第1周B生后第2周C生后第3周D生后第4周E生后28天【正确答案是】A

36.

生后3到6个月，尿有鼠臭味疑似[1分]A川崎病

B黏多糖病C先天愚型

D苯丙酮尿症

E肝豆状核变性【正确答案是】D

37.

治疗儿童急性喉炎时，不宜采用的治疗措施是[1分]

A常规使用镇静药，减少咳嗽

B支持治疗

C保证呼吸道通畅

D使用抗生素

E使用类固醇激素

【正确答案是】A

关于佝偻病骨样组织堆积的表现，以下哪项是错误的[1分]

A肋骨串珠

B手、脚镯征C方颅

D“O”形腿E十字形颅【正确答案是】D

35.

暂时性低丙种球蛋白血症患儿，开始产生免疫球蛋白的时间是[1分]A3个月

B6～9个月C9～15个月D2岁E3岁【正确答案是】C

36.

下列不是新生儿颅内出血表现的是[1分]A烦躁惊厥

B呕吐

C脑性尖叫

D拥抱反射消失E腱反射亢进【正确答案是】E

37.

蛋白质-能量营养不良最常见的维生素缺乏是[1分]A维生素D缺乏B维生素C缺乏C维生素B1缺乏D维生素B2缺乏E维生素A缺乏【正确答案是】E

38.

关于麻疹的皮疹特点，下列哪项是错误的[1分]

A发疹有一定顺序

B疹退后四肢有大片状脱皮

C疹间有正常皮肤

D发热3～4天出疹E暗红色斑丘疹【正确答案是】B78.

小儿腹泻中度低渗性脱水第1天补液，下列哪项最适合[1分]

A3:

2:

1含钠液B4:

3:

2含钠液C2:

6:

1含钠液

D2:

1含钠液

E2:

3:

1含钠液【正确答案是】B

38.

关于新生儿病理性黄疸的特点，下列哪项是正确的[1分]

A黄疸多在生后24小时内出现

B胆红素每日上升不超过5mg/dl

C黄疸2周消失

D黄疸持续时间超过1周

E早产儿黄疸于3周内逐渐消退

【正确答案是】A

39.

下列哪项不是新生儿溶血病换血指征[1分]

A血清胆红素超过342umol/L

B产前已明确诊断为新生儿溶血病，出生时脐带血血红蛋白低于120g/L

C有早期胆红素脑病症状

D早产及前一胎病情严重者E新生儿呼吸窘迫综合症【正确答案是】E

39.

一风心病二尖瓣狭窄病人，超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。

对该病人心脏听诊时，以下哪项不正确[1分]

A心尖区舒张期隆隆样杂音B心尖区第一心音亢进C心尖区未闻及开瓣音

D肺动脉第二音亢进

EGraham-Steell杂音【正确答案是】B

40.

患者，女性，55岁。

诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄。

查体：

心率120次/分，律整，双肺底湿性啰音，肝肋下1cm，脾未及，下肢无水肿。

以下哪种治疗措施不合适[1分]

A静注西地兰

B静注速尿（呋塞米）C静注氨茶碱

D抗生素防治感染E静滴硝酸甘油【正确答案是】A83.

男，38岁，发现颈部结节1月，无痛。

触诊发现右侧甲状腺中部结节2cm×2cm，质硬，活动。

T4、T3、TSH正常，甲状腺静态显像示：

甲状腺右叶中部"冷"结节，18F-FDG显像示该病灶放射性浓聚，最可能的诊断是[1分]

A甲状腺炎B甲状腺癌

C甲状腺囊肿

D结节性甲状腺肿E甲状腺出血【正确答案是】B84.

初产妇，宫口开全2小时，诊断为持续性枕横位，S﹢4，胎心148次/分。

本例最适宜的分娩方式是[1分]

A静脉滴注缩宫素经阴道分娩

B等待胎头转为枕前位后经阴道分娩C会阴侧切后行产钳术

D会阴侧切后手转胎头，行产钳术E行剖宫产术【正确答案是】D

40.

女性，35岁，劳累后心悸、心前区不适1年半。

查体：

心尖部抬举性搏动，胸骨左缘第三肋间闻及叹息样舒张期杂音，向心尖部传导，股动脉闻及枪击音。

X线检查示：

左心房和左心室增大，升主动脉和弓部增宽。

考虑为[1分]

A二尖瓣狭窄B冠心病

C主动脉瓣狭窄

D二尖瓣关闭不全

E主动脉瓣关闭不全【正确答案是】E86.

男性，35岁，右肾区疼痛3天。

尿常规见红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP，尿路平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影。

首要处理方法是[1分]

A大量饮水，促使结石排出

B体外震波碎石C立即手术取石

D输尿管导管套石

E用药物解除绞痛症状

【正确答案是】E

41.

患者，女，50岁。

有内痔10余年，近2年肛门部有一肿物，触之柔软，平时不显，排便时肿物明显，呈紫暗色，按之较硬，有坠胀感，无明显疼痛。

初步诊断为[1分]

A血栓性外痔

B静脉曲张性外痔C结缔组织外痔

D肛周脓肿E混合痔【正确答案是】B

42.

女性患者，50岁，3次分娩史。

半年来出现咳嗽、下楼梯时常出现尿失禁症状。

该患者尿失禁为[1分]

A真性尿失禁

B压力性尿失禁C充盈性尿失禁D急迫性尿失禁E容量性尿失禁【正确答案是】B

43.

40岁女性，1周前因“甲状腺机能亢进”行甲状腺大部切除术。

1小时前突发口周麻木、手足搐搦。

临床最可能的诊断为[1分]

A癫痫

B脑卒中

C低钙性抽搐D癔症

E精神性疾病【正确答案是】C

44.

患者，男，全身烧伤面积55%。

近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少，很快血压下降到70/50mmHg。

其原因最大可能是[1分]

A革兰阳性细菌败血症B革兰阴性细菌败血症C真菌性败血症

D厌氧菌性败血症E二重感染【正确答案是】B91.

25岁初产妇，孕足月，1年前有流产史。

胎儿顺利娩出5分钟后，出现阴道暗红色间歇流血，