内科的联想口诀记忆法.docx
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内科的联想口诀记忆法
呼吸
内科-COPD
口诀:
1气流受限不可逆;
2慢支阻塞肺气肿;
3毛细血管受压迫;
4先天遗传酶缺乏;
5蛋白分解肺泡损;
内容:
1气流受限不可逆:
气流受限不完全可逆,呈进行性发展;
2慢支阻塞肺气肿:
COPD=慢性阻塞性支气管炎+阻塞性肺气肿;
不包括囊性肺纤维化,弥漫性细支气管炎,闭塞性细支气管炎;
3毛细血管受压迫:
肺泡壁的毛细血管受压,
血液供应减少,肺组织营养障碍,肺泡壁弹性减低;
4先天遗传酶缺乏:
先天性A1-抗胰蛋白酶缺乏,
多见于全小叶型肺气肿,先天性支气管发育不良;
5蛋白分解肺泡损:
蛋白分解酶释放增加,
损害肺泡和肺组织,使多个肺泡融合成肺大泡或肺气肿;
内科—肺癌临表
1由原发肿瘤引起的症状和体征:
口诀:
瘦儿闷热咳喘
体重下降胸闷,
气短发热咳嗽咯血喘鸣
咳嗽咯血简化为二咳二谐音为儿
2肿瘤局部扩展引起的症状和体征:
口诀:
吞呼困难生嘶痛,
上腔静阻horner综。
吞咽困难呼吸困难声音嘶哑胸痛
上腔静脉阻塞综合征horner综合征
3肿瘤转移引起的症状:
转移部位口诀:
古巴脑干
骨淋巴结中枢神经系统肝
4癌作用于其他系统引起的肺外表现(伴癌综合征):
口诀:
关节肥大杵状指,
促性肾上利尿泌,
高钙血症神经肌。
肥大性肺性骨关节病
分泌促性腺激素分泌促肾上腺激素样物
分泌抗利尿激素高钙血症
神经肌肉综合症
内科-支原体肺炎
口诀:
潜伏一周飞沫传;
头咽肌痛阵发咳;
持续发热胸膜炎;
内容:
飞沫经呼吸道吸入感染引起咽炎,支气管炎,肺炎;
潜伏期1-3周;
起病缓慢,头痛,咽痛,肌痛,阵发性干咳为本病特点;
发热可持续2-3周,
胸膜可有纤维蛋白渗出和少量渗液,可有胸膜摩擦音;
内科-关于痰液分层
肺脓肿静置后分为3层
支气管扩张静置后分为4层
如何记忆呢?
“肺脓肿”3个字
“支气管扩张”4个
良,恶性胸水的鉴别
良性胸水
恶性
PH
<7.3
>7.4
含糖量(mg/L)
<20
>60
类粘蛋白(g/L)
>1
<1
铁蛋白(ng/L)
<500
>500
胸水LDH(u/L)
<200
>500
LDH同工酶
以为LDH4,5主
以LDH2为主
胸水LDH/血清LDH
<2
>3
腺苷脱氨酶(u/L)
>45
<45
胸水癌胚抗原CEA(ug/L)
<20
>10-20
脱落细胞
无肿瘤细胞
可见肿瘤细胞
内科—胸腔渗出液包括哪些
口诀:
肿瘤胸膜、膈下炎
结缔组织、肺梗死
壁层淋巴引流阻
均为胸腔渗出液
解析:
肿瘤---胸膜肿瘤
胸膜---胸膜炎(肺结核、肺炎)
膈下炎---(膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎)
结缔组织病---(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)
壁层淋巴引流阻---壁层胸膜淋巴引流障碍
内科-糖皮质激素治疗哮喘机制
1 炎症细胞和因子(-);
2 组织脱羧磷脂酶(-);
3 毛细血管通透降;
4 B2受体反应增;
内容:
1炎症细胞和因子(-):
抑制炎症细胞的迁移和活化,
抑制细胞因子的生成,
抑制炎症介质的释放;
2组织脱羧磷脂酶(-):
抑制组织脱羧酶,磷脂酶A2,
抑制前列腺素和血小板活化因子(炎症介质)合成;
3毛细血管通透降:
降低毛细血管受通透性,减少渗出;
4B2受体反应增:
增加平滑肌细胞B2受体反应性;
内科-肺动脉高压的形成病生机制
口诀:
1缺氧代酸血管缩;
2肺小动脉痉挛窄;
3慢性缺氧容量多;
4交感兴奋水钠留;
内容:
1缺氧代酸血管缩:
缺氧激活炎性细胞释放炎症介质
--收缩肺血管或直接收缩肺血管平滑肌
--致血管阻力增高;
高碳酸血症及代酸--增强血管对缺氧的敏感性;
2肺小动脉痉挛窄:
慢性支气管炎及支气管周围炎--肺细小动脉痉挛狭窄;
3慢性缺氧容量多:
慢性缺氧--继发性红细胞增多--血容量相对增多;
4交感兴奋水钠留:
慢性缺氧和高碳酸血症--交感神经兴奋
--心排出量增多,肾动脉收缩--水钠潴留;
内科—呼吸衰竭机械通气的适应症
口诀:
意障排痰障
身疲多器损
氧低45碳高70
还包呕吐反吸
内容:
意识和排痰障碍
疲乏明显者
严重低氧和二氧化碳潴留
多器官损害
还有呕吐反吸的可能包括球麻痹和腹涨呕吐者
内科-关于内科呼吸中酸碱指标的记忆的再创新
关于内科呼吸中酸碱指标的记忆,
把AB联想为实际工资;
SB联想为标准工资;
BE分正负值联想为经理和副经理;
则有:
实际工资大于标准工资时,你暗自高兴,抑制通气而呼酸
实际工资小于标准工资是,你大发雷霆,过度通气而呼碱
实际和标准工资都低时,你沮丧难耐,带有酸溜溜的感受(代酸)
实际和标准工资增高了,你平息了酸溜溜的感受,而代碱
副经理看到正经理总有进入酸坛子的味道(副职代酸,正职代碱)
关于内科呼吸中酸碱指标的记忆的再创新
AB>SB--可以理解为智力方面Apeboy>Assboy(猿孩>傻孩)这是狐算
--呼酸(狐狸的算计)的精明
AB --呼碱(狐假虎威也就罢了,老虎自己作贱,硬说猿孩的智力不如傻孩) AB=SB<正常值 Apeboy和Assboy都比较小未成年时都要带蒜--代酸,以辟邪. AB=SB>正常值 Apeboy和Assboy都比较大成年了都要带剑--代碱,以防身. BE(beaneel豆鳗---真是个怪物竟然出来这个词) 为正值比较大,要带剑--代碱,来对付它. BE(beaneel豆鳗---真是个怪物竟然出来这个词) 为负值比较小,要带蒜--代酸,来辟开它,辟邪啊! 消化 内科—肝昏迷临表 口诀: 一期(前驱期): 性格改变行失常; 二期(昏迷前期): 意乱行失睡眠障; 三期(昏睡期): 昏睡神乱神经征; 四期(昏迷期): 不能唤醒神志丧。 解释: 轻度性格改变和行为失常 意识错乱行为错乱和睡眠障碍 昏睡神经错乱神经体征 不能唤醒神志丧失 注: 神经体征在1234期都可存在,但在第二期最为明显, 如: 扑翼样振颤,肌张力增高等。 内科—肝硬化并发症 口诀: 上消出血肝性脑, 肝肾肝肺综合症, 原发肝癌加感染, 电质酸碱平衡乱。 说明: 上消化道出血肝性脑病 肝肾综合症肝肺综合症 原发性肝癌感染 电解质和酸碱平衡紊乱 内科——溃疡性结肠炎临表 口诀: 粘膜连续弥漫炎, 直肠乙状结肠见, 腹泻粘液脓血便, 右下下腹疼痛显, 疼痛-便意-便后缓, 腹胀压痛加触诊, 全身肠外表现全。 内容: 粘膜和粘膜下层的连续弥漫炎症, 多见于直肠和乙状结肠,多累及左侧结肠 腹泻为粘液脓血便, 右下腹和下腹的疼痛明显, 疼痛-便意-便后缓的疼痛便意规律, 有腹胀症状,触诊有压痛, 全身表现可发热,肠外可有关节疼痛等。 内科-慢性胰腺炎五联征 口诀: 假性肿痛糖钙泻; 内容: 胰腺假性囊肿,腹痛,糖尿病,胰腺钙化,脂肪泻; 内科-肝性脑病诱因对联版 肝性脑病诱因三句半: 1、出血、放水,强利尿 2、蛋白饮食、睡觉药 3、感染手术、大便少 4、不尿尿 后有感再创: 肝性脑病诱因对联版 上联: 出血摄氮镇眠药,麻醉低容缺氧便秘闹。 (消化道出血,摄入多蛋白质,镇静催眠药) 下联: 少食吐泻排钾药,放水继醛低钾碱毒造。 (都是低钾碱中毒的原因) 横批: 感染低糖尿毒扰。 (感染低血糖尿毒症) 内科—干硬化腹水产生原因 口诀: 门脉高压蛋白低 血量减少钠重吸 淋巴增多利尿激 内容: 门脉高压低蛋白血症 血容量减少继发醛固酮增多钠重吸收增多 淋巴液增多抗利尿激素分泌增多 内科-胃液胃期分泌的调节 口诀: 迷走反射G细胞; 胃底胃体短反射; 幽长反射G细胞; 蛋白分解G细胞; 内容: 迷走神经 胃腺和G细胞-分泌胃液; 迷走-迷走反射: 食物机械扩张-胃底胃体-迷走神经-延髓- 短反射: 食物扩张胃底胃体-壁内神经丛-胃腺分泌; 长反射: 食物扩张幽门部-壁内神经丛-G细胞-分泌胃泌素-分泌胃液; 体液途径: 蛋白质分解产物(肽和氨基酸)-G细胞-胃泌素-分泌胃液; 内科-急性坏死性胰腺炎的并发症 口诀: 肾衰呼窘囊脓肿 胰脑高糖真菌染 慢性胰腺败出血 内容: 急性肾功能衰竭,急性呼吸窘迫综合征,胰腺脓肿,胰腺假性囊肿; 胰性脑病,高血糖,真菌感染; 慢性胰腺炎,败血症,消化道出血; 内科-导致急性胰腺炎的急性传染病 口诀: 单腮衣柯埃(单思衣可爱-单思依这个女孩子可爱) 内容: 传染性单核细胞增多症, 流行性腮腺炎, 衣原体感染, 柯萨奇病毒感染, 埃可病毒感染 血液 内科-淋巴瘤 (一) 内科-淋巴瘤亚型染色体定位 口诀: 间变细胞二和五; 弥漫大B三一四; 十八四一渐组合; 滤泡边缘套细胞; 内容: 间变细胞二和五: 间变大细胞淋巴瘤(2,5); 弥漫大B三一四: 弥漫大B细胞淋巴瘤(3,14); 十八四一渐组合: (14,18),(11,18),(11,14); 滤泡边缘套细胞: 上面对应滤泡性淋巴瘤,边缘区淋巴瘤和套细胞性淋巴瘤; 内科-淋巴瘤亚型染色体定位 口诀: 简便大二胡, 弥漫大B,最常侵袭三个医师也要着急(3,14) 用筷子的医师戴手[套](11: 14) 筷子一把[边缘]撬(11: 18) 医师一把抓[滤泡](14: 18) 也可以按照方位记忆的 套在外边边缘在中间滤泡在内 这是组织学的方位由外到内正好是由小到大 内科-TB淋巴瘤分类 口诀: 扭曲淋皮蕈芽肿; 间变细胞属T型; 小淋免疫兼双性; 内容: 扭曲淋皮蕈芽肿: 扭曲性淋巴细胞瘤,淋巴上皮样细胞淋巴瘤,蕈样肉芽肿; 间变细胞属T型: 间变性大细胞淋巴瘤为T细胞型; 小淋免疫兼双性: 小淋巴细胞性淋巴瘤和免疫母细胞肉瘤可为B和T细胞型; 内科-侵袭性淋巴瘤 口诀: 管免母伯基 手套和大B 怎能不侵袭 真让人着急 内容: 管免母伯基: 血管免疫母细胞淋巴瘤,伯基特淋巴瘤; 手套和大B: 套细胞淋巴瘤,大B细胞性淋巴瘤。 弥漫大B,最常侵袭(最常见的侵袭性NHL), 内科-Burkitt淋巴瘤 口诀: 儿童青年男多女; 上颌下颚腹腔镜(经); 外周白血少累及; 滤泡中心小无裂; EB病毒满天星; 恶性化疗可治愈; 基因易位不要死(8,14) 内容: 见共享里Burkitt淋巴瘤的图表 内科--血液病基因改变 基因改变: 看到ETO就选M2 看到P就选M3 看到C就选M4EO 看到LL就选M4,M5 1.M2: AML1-ETO(8.21) 联想2,双方谈判进入WTO,则WTO想到---》ETO 2.M3: PML-RARPL2F-RAR 联想3,爬山,爬--》“P” 3.M4EO: CBF-MYH1 联想“EO”为CEO,则---》“C” 4.M4,M5: MLL 联想4,英语“four”--》fall,还有5则更多,more.MLL----》“LL” 内科-淋巴瘤分期的记忆 淋巴瘤分期的记忆 把淋巴结区看作: 一条街上的某一住家户 横隔看作: 这条街 病变看作: 绯闻 那么可有: Ι期: 绯闻在两个住家户传播 Π期: 绯闻在一条街同侧的2个或更多的住家户中传播 ΙΙΙ期: 绯闻在一条街的两侧的住家户中传播 Ιν期: 绯闻在整条街传播或其他街区传播 内科-淋巴瘤染色体易位 偶数是2.4.8 奇数3.11----淋巴细胞瘤染色体易位记忆: 方法: 2: 2.5间变淋巴瘤 4: 14.18滤泡淋巴瘤(14记忆做4) 8: 8.14bruitt淋巴瘤(bruitt发音类似8) 3: 大B淋巴瘤(B就象3的形状) 11: 11.1414>18则是套淋巴瘤(套在中心) 11.1818<14则在边缘,边缘淋巴瘤 其中以18结尾的是惰性淋巴溜,以14结尾的是侵袭淋巴瘤 一下子就把染色和侵袭性全部记住了 内科-缺铁性贫血,炎症性贫血的鉴别 口诀: 两个升高两一低; 炎症缺铁粒幼黄; 缺铁性贫血: 记住两个升高(总铁结合力增高+红细胞游离原卟啉: FEP) 炎症性贫血: 记住两个升高(骨髓外铁升高+含铁血黄素颗粒增多) 铁粒幼贫血: 记住一个降低(总铁结合力降低) 含铁血黄素减少: 记住一个降低(未经治疗的缺铁性贫血) 升高见于其他贫血; 缺铁性贫血: 血清铁蛋白,血清铁降低,总铁结合力增高; 红细胞游离原卟啉: FEP;升高; 骨髓外铁降低,铁粒幼细胞降低,转铁蛋白饱和度降低; 铁粒幼贫血: 总铁结合力降低;血清铁蛋白,血清铁增高; 铁粒幼细胞升高;含铁血黄素颗粒增多; 炎症性贫血: 骨髓外铁升高,铁粒幼细胞降低,转铁蛋白饱和度降低; 铁粒幼细胞升高;含铁血黄素颗粒增多; 代号: 血清铁蛋白: SF; 血清铁: SI; 总铁结合力: TIBS; 转铁蛋白饱和度: TS; 转铁蛋白: TF; 转铁蛋白受体: TFR; 红细胞游离原卟啉: FEP; 循环 冠心病的临床表现 平时无体征, 发作有表情, 焦虑出汗皮肤冷, 心律加快血压升, 交替脉,偶可见, 奔马律,杂音清, 逆分裂,第二音 急性心肌梗死定位: 1.按数字分类记忆: V1--V5广泛前壁: V1-V3前间壁 V3-V5正前壁 V5--V7前侧壁 V7--V9后壁 I,AVL高侧壁 II,III,AVF下壁 2.记忆梗死血管: V1--V5广泛前壁,均为左前降支: 近端为V1-V3前间壁 分支为V3-V5正前壁 V5--V7前侧壁,左前降支中部+左回旋支 I,AVL高侧壁,左回旋支 V7--V9后壁,后降支 II,III,AVF下壁,右冠脉+左回旋支 记忆药理书上的15种抗高血压药物的三种记法: 记法一: 常用抗高血压药物5种: 利尿药、钙拮抗剂、β受体阻断药、 血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药、AT1受体阻断药。 其它经典抗高血压药物5种: 中枢性降压药、血管平滑肌扩张药、 神经节阻断药、α1受体阻断药、去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药 新型抗高血压药物5种: 钾通道开放药、前列环素合成促进药、 肾素抑制药、5-HT受体阻断药、内皮素受体阻断药。 这15种药物代表着15个记忆信息,这里我们选用柳宗元的五言绝句《江雪》: “千山鸟飞绝,万径人踪灭,孤舟蓑笠翁,独钓寒江雪”, “千——利尿药”: 我今天不小心把铅(千)笔吞进了肚子,结果引起铅中毒, 全身浮肿,吃了利尿药之后浮肿才消退。 “山——钙拮抗药”: 一个从深山两林里出来讨饭的乞丐, 竟然要抢我姐(拮)的钱包里仅有的10元钱,被我姐奋力抗争之后夺了回来。 “鸟——β受体阻断药”: 我们如果看到前边有一只小鸟在盯着我们的时候,千万别惹头(β), 它小而瘦(受)的身体随时可能会阻断我们的去路。 “飞——血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药”: 我害怕坐飞机,一上飞机我全身的血管就开始紧张, 这一(Ⅰ)紧张就会转化为没(酶)法抑制的恐惧。 “绝——AT1受体阻断药”: 我演奏的爵(绝)士乐人们都爱听(AT), 这一种美妙的感受与体会是任何东西都阻断不了的。 “万——中枢性降压药”: 我有一只神奇的碗(万),只要在碗的中间放一本书, 然后再倒进去一些酱(降)油,就可以变出一只美味的酱板鸭(压)。 “径——血管平滑肌扩张药”: 我拿着一只放大镜(径)来仔细观察我手上的表浅血管, 看到平整而光滑的皮肤下面一条条肌肉在疯狂地扩张。 “人——神经节阻断药”: 我看到街上有许多人在那里发神经,疯言疯语的, 啊,我姐(节)也在里边,我想要把她救出来,结果被人流阻断了。 “踪——α1受体阻断药”: 我在学包粽(踪)子,包得很难看, 结果旁边一个阿姨(α1)实在受不了,不顾体面,粗暴地阻止我包下去。 “灭——去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药”: 我拿了一个神奇的灭火器,去加油站推销, 它的身上(肾上)有许多神奇的线(腺)条和色素,它们能像神经末梢那样, 敏锐地感觉到哪里有火苗,在火还没烧起来的时候就把火苗阻滞了。 “孤——钾通道开放药”: 我很爱啃骨(孤)头,家(钾)里的通道上, 凡是开阔的地方都放满了骨头,随时随地都可以啃。 “舟——前列环素合成促进药”: 赛龙舟的时候,在前排的那一列龙舟上环绕着许多数(素)字, 只要把这些数字合起来组成一个马达,就可以促进这条龙舟跑得更快。 “蓑——肾素抑制药”: 当我要向领导申诉(肾素)工资太低的时候, 竟然抑制不住全身哆嗦(蓑)起来。 “笠——5-HT受体阻断药”: 五只河豚(5-HT)在争抢一只梨子, 我实在受不了它们的喧闹,踢(体)了它们几脚,就阻断了这场闹剧。 “翁——内皮素受体阻断药”: 一个老翁缓缓地脱下了内衣,在自己的皮肤上写下很多数(素)字, 我们受不了他这样对待自己的身体,立即冲上去阻断了他的举动。 上面这许多医学专用术语, 对这些术语不太熟悉的人可能需要对每个人字都作联想, 而如果对这些术语非常熟悉,只要对其中的一两个关键词稍微联想一下, 就能很快地回想起来。 当然,最后一个关键的地方是,万一被问道“抗高血压药物”的时候, 却想不起自己用了什么语句来做桩子的话,那这些工夫可就白费了。 所以,为了保险起见, 抗高血压药物”这个主题 与《江雪》这个诗名联结起来。 “抗高血压药物——江雪”: 下大雪的时候,江面上堆积得很高的雪压了下来, 把一个老翁连同他的那条小舟都埋了下去。 记法二: 常用抗高血压药物5种 力鸟(利尿剂)说: 该姐扛(钙拮抗)手提去阻断(b受体阻断药)血管, 不然血管紧张会转化到没医治(血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药), 到时要哀叹(AT)手提被阻断了(AT1受体阻断药)就来不及了! 其它经典抗高血压药物5种 中暑了(中枢性降压药)血管平滑的肌肉就会扩张(血管平滑肌扩张药)到把神经姐姐(神经节阻断药)A1袋 手提(α1受体阻断药)去加深闪现书能不能到神经末梢组织(去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药) 新型抗高血压药物5种: 假通道开放(钾通道开放药)后,前列幻术(前列环素合成促进药)申述一直(肾素抑制药)5后天(5-HT受体阻断药)*(HT)内要批书到手提上(内皮素受体阻断药) 记法三: 贝阻钙抗抑酶利 (β受体阻断药钙拮抗药血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药利尿药) 中枢扩管节阻剂 (中枢性降压药血管平滑肌扩张药神经节阻断药) 紧阿内皮五阻剂 (AT1受体阻断药α1受体阻断药内皮素受体阻断药5-HT受体阻断药) 前环合,肾素抑,去甲末阻钾(家)不闭 (前列环素合成促进药肾素抑制药去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药钾通道开放药) 抗心律失常药物分类 按VW分类法 ⅠA类-李逵扑饼 (逵对应奎尼丁,扑代表普鲁卡因胺,饼代表丙吡胺) ⅠB类-我本美丽 (本代表苯妥英钠,美代表美西津,丽代表利多卡因本句暗含青春不再所以记住只有B类药物是缩短动作电位时程的) ⅠC类-砍你莫怕痛 (砍你代表氟卡尼恩卡尼这类药,莫代表莫雷西嗪,怕痛代表普罗帕酮) Ⅱ类药是阻β类药大多是洛尔之类的好记,在高血压,心衰等处也是重点 Ⅲ类-安个锁防家盗 (安代表胺碘酮,锁代表索他洛尔,防家盗代表本类药是阻断钾通道的) Ⅳ类-围地盖房子 (围代表维拉帕米,地代表地尔硫卓,盖房子是代表本类药阻断慢钙通道) “1是钠3是钾2是β4是钙 只有ⅠB缩时程” 内科-二窄鉴诊临床表现及并发症 二窄鉴诊临床表现及并发症: 二反室损导甲贫 粘瘤主瓣关不全(鉴别诊断) 吸血咳嘶一亢开(临床表现) 心房纤颤血栓塞(并发症) 肺肿右心衰 内膜感染少 肺部感染多 内科—冠心病五型 冠心病五型: 2缺2死+1痛 解释: 无症状型心肌缺血缺血性心肌病 心肌梗死猝死 心绞痛 内科--降压药- AngiotensinConvertingeEnzymInhibitor AngiotensinⅡAntangonist Beta-ReceptorBlocker CalciumChannelBlocker Diuretic 4大类降压药: ABCD就记住了 A: ACEI血管紧张素转化酶抑制剂 B: BETA受体阻滞药 C: Ca通道阻滞剂 D: 利尿剂 上述4类药物还可联想到高血压的发病机制5项: A: 肾素血管紧张素系统 B: 交感神经系统兴奋 C: 离子转运异常 D: 肾水钠储留 E: 胰岛素抵抗 内科-抗心律失常药 抗心律失常药物分类 口诀 ⅠA类-李逵扑饼 ⅠB类-我本美丽 ⅠC类-砍你莫怕痛 Ⅱ类药是阻β类药大多是洛尔之类的好记,在高血压,心衰等处也是重点 Ⅲ类-安个锁防家盗 Ⅳ类-围地盖房子 “1是钠2是β3是钾4是钙 只有ⅠB缩时程” (本记忆法着重谐音,很适合做选择题,填空或问答还需记忆全称) 内容 ⅠA类-李逵扑饼 (逵对应奎尼丁,扑代表普鲁卡因胺,饼代表丙吡胺) ⅠB类-我本美丽 (本代表苯妥英钠,美代表美西津,丽代表利多卡因) (本句暗含青春不再所以记住只有B类药物是缩短动作电位时程的) ⅠC类-砍你莫怕痛 (砍你代表氟卡尼恩卡尼这类药,莫代表莫雷西嗪,怕痛代表普罗帕酮) Ⅱ类药是阻β类药大多是洛尔之类的好记,在高血压,心衰等处也是重点 Ⅲ类-安个锁防家盗 (安代表胺碘酮,锁代表索他洛尔,防家盗代表本类药是阻断钾通道的) Ⅳ类-围地盖房子 (围代表维拉帕米,地代表地尔硫卓,盖房子是代表本类药阻断慢钙通道) 内科-心梗诱因- 心梗的诱因: 冬天的早晨。 吃饱了拎着重物,突发休克心律失常。 1寒冷,2晨更现象3饱食4重体力劳动5休克,心律失常 内科-心肌梗死心肌酶出现异常时间 心肌梗死心肌酶出现异常时间 肌红蛋白梗死后2小时 肌钙蛋白梗死后3小时 肌酸激酶同工酶梗死后4小时 只要记住前面3个顺序,后面就记住了喔 红2钙3同4 内科-心绞痛外科手术治疗适应证 口诀: 1左冠主干超五十; 2左前回旋七十窄; 3冠脉三支射血低; 4稳定绞痛治无效; 5非Q心梗不稳定; 6左干三支律失常; 内容: 1左冠主干超五十: 左冠脉主干狭窄>50; 2左前回旋七十窄: 左前降支和回旋支近端狭窄>70; 3冠脉三支射血低: 冠状动脉3支病变伴左室射血分数<50%; 4稳定绞痛治无效: 稳定性心绞痛内科治疗无效; 5非Q心梗不稳定: 非Q心梗和不稳定心绞痛内科治疗无效; 6左干三支律失常: 严重心律失常伴左主干或
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