工伤事故登记表.docx
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工伤事故登记表
工伤事故登记表
单位名称:
发生事故日期:
年月日分气象情况:
事故类别:
主要原因分析
伤害人姓名
伤亡情况
(死、重伤、轻伤)
工种
性别
年龄
工龄(年)
受过何种
安全教育
歇工总
日数
经济损失(万元)
附注
直接
间接
事故经过和原因:
2011年01月份无工伤事故发生。
预防事故重复发生的措施:
落实
措施
负责人
厂长
行政人事部
部门负责人
安全主任
注:
事故经过和原因、措施栏,如填写不下可另附。
工伤事故登记表
单位名称:
发生事故日期:
年月日分气象情况:
事故类别:
主要原因分析
伤害人姓名
伤亡情况
(死、重伤、轻伤)
工种
性别
年龄
工龄(年)
受过何种
安全教育
歇工总
日数
经济损失(万元)
附注
直接
间接
事故经过和原因:
2011年02月份无工伤事故发生。
预防事故重复发生的措施:
落实
措施
负责人
厂长
行政人事部
部门负责人
安全主任
注:
事故经过和原因、措施栏,如填写不下可另附。
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单位名称:
发生事故日期:
年月日分气象情况:
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主要原因分析
伤害人姓名
伤亡情况
(死、重伤、轻伤)
工种
性别
年龄
工龄(年)
受过何种
安全教育
歇工总
日数
经济损失(万元)
附注
直接
间接
事故经过和原因:
2011年03月份无工伤事故发生。
预防事故重复发生的措施:
落实
措施
负责人
厂长
行政人事部
部门负责人
安全主任
注:
事故经过和原因、措施栏,如填写不下可另附。
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伤亡情况
(死、重伤、轻伤)
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性别
年龄
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受过何种
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歇工总
日数
经济损失(万元)
附注
直接
间接
事故经过和原因:
2011年04月份无工伤事故发生。
预防事故重复发生的措施:
落实
措施
负责人
厂长
行政人事部
部门负责人
安全主任
注:
事故经过和原因、措施栏,如填写不下可另附。
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伤害人姓名
伤亡情况
(死、重伤、轻伤)
工种
性别
年龄
工龄(年)
受过何种
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日数
经济损失(万元)
附注
直接
间接
事故经过和原因:
2011年05月份无工伤事故发生。
预防事故重复发生的措施:
落实
措施
负责人
厂长
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部门负责人
安全主任
注:
事故经过和原因、措施栏,如填写不下可另附。
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(死、重伤、轻伤)
工种
性别
年龄
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日数
经济损失(万元)
附注
直接
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事故经过和原因:
2011年06月份无工伤事故发生。
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落实
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安全主任
注:
事故经过和原因、措施栏,如填写不下可另附。
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(死、重伤、轻伤)
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性别
年龄
工龄(年)
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经济损失(万元)
附注
直接
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事故经过和原因:
2011年07月份无工伤事故发生。
预防事故重复发生的措施:
落实
措施
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注:
事故经过和原因、措施栏,如填写不下可另附。
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年龄
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日数
经济损失(万元)
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事故经过和原因:
2011年08月份无工伤事故发生。
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落实
措施
负责人
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注:
事故经过和原因、措施栏,如填写不下可另附。
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伤害人姓名
伤亡情况
(死、重伤、轻伤)
工种
性别
年龄
工龄(年)
受过何种
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日数
经济损失(万元)
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直接
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事故经过和原因:
2011年09月份无工伤事故发生。
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措施
负责人
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事故经过和原因、措施栏,如填写不下可另附。
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工龄(年)
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事故经过和原因:
2011年10月份无工伤事故发生。
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(死、重伤、轻伤)
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年龄
工龄(年)
受过何种
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