报审表格格式.docx
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报审表格格式
工程开工报审表
表号:
PD-A-01
工程名称:
编号:
致项目监理部:
我方承担的工程,已完成了开工前的各项准备
工作,特申请于年月日开工,请审查。
承包方式:
□ 无分包;□ 有分包,并已审核。
开工准备情况:
□施工组织设计(方案)已审批□ 资金已落实
□施工图纸已会审并交底□ 劳动力安排就绪并已进场
□开工所需的材料、机具已进场□ 其他开工条件已具备
□施工内部安全技术已交底□ 工程安健环策划满足要求
承包单位(章):
项目经理:
日期:
项目监理部审查意见:
项目监理部(章):
总监理工程师
日期
建设管理单位审批意见:
建设管理单位(章):
代表:
日期:
(1)在需要选择的栏中的“□”内作标识“√”。
(2)本表一式6份,由承包单位填报,项目监理部3份,建设管理单位2份,承
包单位1份。
施工组织设计(方案)报审表
表号:
PD—A-02
工程名称:
编号:
致项目监理部:
我方已根据施工合同的有关规定完成了工程
项目管理实施规划(施工组织设计)的编制,并经我单位上级技术负责人审
查批准,请予以审查。
附件:
施工组织设计(方案)
□ 组织机构健全,人员落实□ 施工技术措施可行
□ 安全责任落实,安全措施可行□ 安全工器具满足施工要求
□ 施工进度计划满足工期要求□ 特殊工种人员持证上岗
□ 施工工器具安全可靠□施工计量、检测器具有效
□ 工程安健环策划满足要求
承包单位(章):
项目经理:
日期:
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师:
日期 :
总监理工程师审核意见:
项目监理部(章):
总监理工程师:
日期:
(1) 在需要选择的栏中的“□”内作标识“√”存
(2)本表一式6份,由承包单位填报,建设管理单位2份,项目监理部3份、承包单位1
份。
施工方案(措施)报审表
表号:
PD-A-03
工程名称:
编号:
致项目监理部:
现报上工程施工方案(措施),请审查。
附件:
工程施工方案
承包单位(章):
项目经理
日期
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师
日期
总监理工程师审查意见:
项目监理部(章):
总监理工程师
日期
本表一式6份,由承包单位填报,建设管理单位2份,项目监理部3份,承包单位
1份。
专项施工方案报审表
表号:
PD-A-04
工程名称:
编号:
致项目监理部:
现报上工程专项施工方案报审表,请审查。
附件:
专项施工方案报审表
承包单位(章):
项目经理:
日期:
项目监理部审查意见:
项目监理部(章):
专业监理工程师:
总监理工程师:
日期 :
建设管理单位意见:
建设管理单位(章):
项目负责人:
日期 :
本表一式 6 份,由承包单位填报,建设管理单位2 份,项目监理部3份,承包
单位1份。
项目管理体系报审表
表号:
PQ-A-05
工程名称:
编号:
致项目监理部:
现报上工程管理制度,请予审查。
附件:
1、管理体系网络图;
2、管理体系制度清单。
承包单位(章):
项目经理:
日期 :
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师:
日期:
总监理工程师审批意见:
项目监理部(章):
总监理工程师:
日期:
本表一式 6 份,由承包单位填报,建设管理单位 2份,项目监理部3份,承包
单位 1份。
致 项目监理部:
现报上本项目部主要施工管理人员名单及其资格证件,请查验。
工程进行
中如有调整,将重新统计并上报。
附件:
相关资格证件复印件
承包单位(章):
项目经理
日 期
姓名
岗位
证件名称
证件编号
发证单位
有效期
项目监理部审查意见:
项目监理部(章):
总监理工程师
日 期
施工管理人员资质报审表
表号:
PD-A-06
工程名称:
编号:
本表一式 6份,由承包单位填报,建设管理单位 2份,项目监理部3份,承包单
位 1份。
致 项目监理部:
现报上本工程特殊工种作业人员名单及其资格证件,请查验。
工程进行中
如有调整,将重新统计并上报。
姓名
工种
证件编号
发证单位
有效期
附件:
特殊工种作业人员资格证件复印件
承包单位(章):
项目经理
日 期
项目监理部审查意见:
项目监理部(章):
专业监理工程师
日 期
特殊工种/特殊工作人员报审表
表号:
PD—A-07
工程名称:
编号:
本表一式 6 份,由承包单位填报,建设管理单位 2份,项目监理部3份,承包
单位 1 份。
线路复测报审表
表号:
PD-A-08
工程名称:
编号:
致项目监理部:
由我项目部施工的 N(杆塔号)至 N(杆塔号),
全长km,共塔,全施工段已经复测完毕,线路复测
结果实测数据与设计不相符合有处,眼睛进行聊设计修改改。
复测结果
经项目部技术负责人审查批准,现上报监理部审查。
附件:
(1)线路复测结果记录表;
(2)工程联系单/设计变更
承包单位(章):
项目经理
日期
审核意见:
项目监理部(章):
总/专业监理工程师:
日期:
本表一式 6 份,由承包单位填报,建设管理单位2份,项目监理部3份,承包单
位 1份。
致 项目监理部:
现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全用具清单及检验资料,请
查验。
工程进行中如有调整,将重新统计并上报。
名称
编 号
检验证编号
检验单位
有效期
附件:
相关检验证明文件
承包单位(章):
项目经理:
日 期:
项目监理部审查意见:
项目监理部(章):
专业监理工程师
日 期
主要施工机械/工器具/安全用具报审表
表号:
PD-A-09
工程名称:
编号:
本表一式 6 份,由承包单位填报,建设管理单位2份,项目监理部3份,承包单
位1份。
试验(检测)单位资质报审表
表号:
PD-A-10
工程名称:
编号:
致项目监理部:
根据工程需要,经我公司审查,试验(检测)单位可提供
材料(仪表)试验(检测),请予批准。
附件:
1、试验室的资质等级及其试验范围;
2、法定计量部门对试验设备出具的计量检定证明;
3、试验人员资格证明文件;
4、本工程的试验项目及其要求。
承包单位(章):
项目经理:
日期:
项目监理部审查意见:
项目监理部(章):
专业监理工程师
总监理工程师
日期
本表一式 6 份,由承包单位填报,建设管理单位 2 份,项目监理部3份,承包
单位1 份。
试品/试件试验报告报验表
表号:
PD-A-11
工程名称:
编号:
致项目监理部:
试品/试件经试验单位试验,现报上试验报
告,请查验。
附件:
试品/试件试验报告单
承包单位(章):
项目经理:
日期:
项目监理部审查意见:
项目监理部(章):
专业监理工程师:
日期:
本表一式 6 份,由承包单位填报,建设管理单位 2份,项目监理部3份,承包
单位 1 份。
致 项目监理部:
现报上拟用于本工程的主要测量、计量器具及其检验证明,请查验。
工程
进行中如有调整,将重新统计并上报。
附件:
测量、计量器具检验证明复印件
承包单位(章):
项目经理 :
日 期:
名称
编号
检验证编号
检验单位
有效期
项目监理部审查意见:
项目监理部(章)
专业监理工程师:
日 期:
主要测量、计量器具检验报审表
表号:
PD—A-12
工程名称:
编号:
本表一式 6 份,由承包单位填报,建设管理单位 2份,项目监理部3份,承包
单位 1 份。
监理工程师通知回复单
表号:
PD—A-13
工程名称:
编号:
致项目监理部:
我方接到编号为的监理工程师通知后,已按要求完
成了工作,现报上,请予以复查。
详细内容
附:
回复材料
承包单位(章):
项目经理
日期
项目监理部复查意见:
项目监理部(章):
专业监理工程师:
日期:
本表一式 6 份,由承包单位填报,建设管理单位 2份,项目监理部3份,承包
单位 1 份。
。
施工进度计划报审表
表号:
PD—A-14
工程名称:
编号:
致项目监理部:
现报上工程施工进度计划,请审查。
附件:
施工进度计划
承包单位(章):
项目经理:
日期:
项目监理部审核意见:
项目监理部(章):
专业监理工程师:
总监理工程师:
日期:
建设单位审批意见:
建设管理单位(章):
项目负责人:
日期:
本表一式 6 份,由承包单位填报,建设管理单位 2份,项目监理部3份,承包
单位 1 份。
工程材料/构配件/设备供货商资质报审表
表号:
PD—A-15
工程名称:
编号:
致项目监理部:
经我公司审查,生产的,符合国家
标准和技术规范以及设计的要求,拟在本工程中采用,现报上该企业有关资料,
请审批。
附件:
资质证明文件
承包单位(章):
项目经理:
日期
项目监理部审查意见:
项目监理部(章):
专业监理工程师:
总监理工程师:
日期
建设管理单位审批意见:
建设管理单位(章):
项目经理:
日期:
本表一式 6 份,由承包单位填报,建设管理单位 2份,项目监理部3份,承包
单位 1 份。
工程材料/构配件/设备进场使用报审表
表号:
PD—A-16
工程名称:
编号:
致项目监理部:
我方于年月日进场的工程材
料/构配件数量如下(见附件),经自检合格,现将出厂质量证明文件报上,
拟用于下述部位:
请予以审核。
附件:
1、数量清单
2、质量证明文件
3、自检结果
4、复试报告
承包单位(章):
项目经理:
日期:
项目监理部审查意见:
项目监理部(章):
专业监理工程师:
总业监理工程师:
日期:
本表一式 6 份,由承包单位填报,建设管理单位 2份,项目监理部3份,承包
单位 1 份。
材料/构配件开箱检查申请表
表号:
PD—A-17
工程名称:
编号:
致:
项目监理部
本工程材料/构配件已按合同供货计划进场,并保管于
地点材料站(仓库),为确认到货材料/构配件的质量,现申请开箱检查。
附件:
拟开箱检查的材料清单
承包单位(章):
项目经理:
日期:
项目监理部审查意见:
项目监理部(章):
专业监理工程师:
日期:
建设管理单位审批意见:
建设管理单位(章):
项目负责人:
日期:
本表一式 6 份,由承包单位填报,建设管理单位 2份,项目监理部3份,承包
单位 1 份。
工 程 变 更 申 请 表
工程名称:
编号:
致项目监理部:
由于 原因,兹申请
工程变更(内容见附件),请予以审批。
附件:
(1)提出变更原因(必要时附图);
(2)工程量增减计算书;
(3)取费依据及其变更费用。
提出单位(章):
负 责 人:
日期:
项目监理部意见:
项目监理部(章):
专业监理工程师:
总监理工程师:
日期 :
设计单位意见(或另附变更通知单、处理方案):
设计项目部(章)
设计代表:
日期:
建设管理单位意见:
建设管理单位(章):
项目经理
日期
本表一式 3份,由承包单位填报,建设管理单位 1份,项目监理部1份,设计单
位一份。
工 程 延 期 申 请 表
表号:
PD-A-19
工程名称:
编号:
致项目监理部:
由于 原因,我放申请延期,请予以审批。
附件:
附件:
工程延期的依据及工期计算;
合同竣工日期:
本次申请延长工期:
天 ;最终延长总工期:
天。
提出单位(章):
负 责 人:
日期:
项目监理部意见:
项目监理部审核意见:
□ 同意本次延长工期:
天;最终延长总工天
□ 不同意期;
原因:
项目监理部(章):
总监理工程师:
日期 :
建设管理单位意见:
建设管理单位(章):
项目经理
日期
本表一式 6 份,由承包单位填报,建设管理单位 2份,项目监理部3份,承包
单位 1 份。
工程安全/质量事故报告表
表号:
PD-A-20
工程名称:
编号:
致项目监理部:
年月日在发生事故,特
此报告。
附件:
1、事故情况报告
2、事故现场照片
承包单位(章):
项目经理
日期
项目监理部意见:
项目监理部(章):
总监理工程师:
日期:
建设管理单位意见:
建设管理单位(章):
项目经理:
日期:
本表一式 6 份,由承包单位填报,建设管理单位 2份,项目监理部3份,承包
单位 1 份。
工程安全/质量事故处理方案报审表
表号:
PD-A-21
工程名称:
编号:
致项目监理部:
年月日在发生的事故,我公司
已于月日以上报你处;经过详细的调查和研究,现将事故
详细情况及处理方案报上,请审查。
附件:
事故处理方案
承包单位(章):
项目经理:
日期:
设计审核意见:
设计项目部(章)
设计代表:
日期:
项目监理部审查意见:
项目监理部(章):
专业监理工程师:
总监理工程师:
日期:
建设管理单位审批意见:
建设管理单位(章):
项目经理:
日期:
本表一式 7 份,由承包单位填报,建设管理单位 2份,项目监理部3份,承包
单位 1 份,设计单位一份。
施工质量验收及工程类别划分报审表
表号:
PD-A-22
工程名称:
编号:
致项目监理部:
现报上工程施工质量验收及工程类别划分表,请审
查。
附件:
工程施工质量检验工程类别划分表。
承包单位(章):
项目经理:
日期:
项目监理部审查意见:
项目监理部(章)
专业监理工程师:
总监理工程师:
日期:
建设管理单位审批意见:
建设管理单位(章):
项目负责人:
日期:
本表一式 6 份,由承包单位填报,建设管理单位 2份,项目监理部3份,承包
单位 1 份。
报验申请表
表号:
PD—A-23
工程名称:
编号:
致项目监理部:
我单位已完成了工作,现报上申请表,请予以审查/验
收。
附件:
(1)工程质量检查记录;
(2)工程质量控制资料核查记录;
(3)安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录;
(4)质量等级评定记录
承包单位(章):
项目经理:
日期:
项目监理部审查意见:
项目监理部(章):
专业监理工程师:
总业监理工程师:
日期:
建设管理单位审批意见
建设管理单位(章):
项目负责人:
日期:
(1)本表主要用于工程质量检查验收申报(包括:
隐蔽工程报验;跨越报验;分项、
分部、单位工程报验等)。
(2)本表一式 6 份,由承包单位填报,建设管理单位 2份,项目监理部3份,
承包单位 1 份。
单项工程质量报验申请表
表号:
PD-A-24
工程名称:
编号:
致项目监理部:
根据施工承包合同的规定,单项工程现已施工完毕,经项目部
自检,质量,符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求,请审查和验收。
附件:
分部工程质量验收记录
承包单位(章):
项目经理
日期
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师
日期
总监理工程师审查意见:
项目监理部(章):
总监理工程师
日期
本表一式 6 份,由承包单位填报,建设管理单位 2份,项目监理部3份,承包
单位 1 份。
工程竣工报验单
表号:
PD—A-25
工程名称:
编号:
致项目监理部:
我方已按合同要求完成了工程,经公司自检验
收合格,请予以审查和验收。
附件:
1、自检报告
承包单位(章):
项目经理
日期
审查意见:
经初步验收,该工程
(1
/ 不符合)我国现行法律、法规要求;
(2
/ 不符合)我国现行工程建设标准;
(3
/ 不符合)设计文件要求;
(4
/ 不符合)施工合同要求。
综上所述,该工程初步验收(
/ 不合格),(□
/ 不可以)组织正式验收
项目监理部审核意见:
项目监理部(章):
总监理工程师
日期
审核意见:
建设管理单位(章):
项目负责人:
日期:
(1)在需要选择的栏中的“□”内作标识“√”。
(2)本表一式 6 份,由承包单位填报,建设管理单位 2份,项目监理部3份,
承包单位 1 份。
工程款支付报审表
表号:
PD—A-26
工程名称:
编号:
致项目监理部:
我方已完成了工作,现申报工程款共(大写)
(小写:
元),请予审核。
附件:
1、 工程完成情况
承包单位(章):
项目经理
日期
(1)申请单位合同总价:
(2)累计已支付工程款:
经审核,同意本次支付工程款共(大写)(小写:
)
项目监理部(章):
总监理工程师
日期
建设单位审批意见:
同意本次支付工程款共(大写)(小写:
)
建设管理单位(章):
代表:
日期:
(1)在需要选择的栏中的“□”内作标识“√”。
(2)本表一式 6 份,由承包单位填报,建设管理单位 2份,项目监理部3份,
承包单位 1 份。
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