1医院感染预防及控制措施方案.docx
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1医院感染预防及控制措施方案
专业资料
1医院感染的预防与控制措施
1、自然通风换气对流通风,每日两次以上,每次30分钟以上,可明显减少空气中微生物的含量,是最
简略有效的空气净化手段。
2、空气过滤〔1〕层流净化〔2〕空调净化3、空气消毒
〔1〕循环风紫外线空气消毒器〔2〕静电吸附式空气消毒器〔3〕熏蒸或喷雾消毒〔二〕污物、污水
的办理1、污物的办理
医院污物办理的根根源那么是:
医疗垃圾必定经过消毒毁形前面可运出医院〔直接送燃烧者除外,条件是储
存及运送容器必定可防渗漏并耐刺〕。
3、污水办理
医院污水必定经过消毒前面能排放。
医院污水消毒常用氯化消毒法或臭氧消毒法。
六、重点部门医院感染管理
门诊的医院感染管理
门诊医院感染管理应到达以下要求:
一、建立健全平常干净、消毒制度。
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二、各诊室要有流动水洗手设施,或各有手消毒设施。
病房的医院感染管理
一般病房的医院感染管理应到达以下要求:
一、遵守医院感染管理的规章制度。
二、
在医院感染管理科的指导下睁开预防医院感染的各项监测,按要求报告医院感染发病情况,对监测发现
的各种感染因素及时采用有效控制措施。
三、患者的部署原那么应为:
感生病人与非感生病人分
开,同类感生病人相对集中,特别感生病人单独部署。
四、病室内应准时通风换气,必要时进行空气消毒;地面应湿式打扫,遇感染时即刻消毒。
五、病人衣服、床单被套每周更换1--2次,枕芯、棉褥、床垫如期消毒。
被血液、体液污染时,
及时更换;禁止在走廊、病房清点更换下来的衣物。
六、病床应湿式打扫,一床一套〔巾〕,
床头柜应一桌一抹布,用后均需消毒。
病人出院、转科或死亡后床单位必定进行终末消毒处
理。
七、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应马上消毒办理。
八、加强各种监护
仪器设施、卫生资料等的干净与消毒管理。
九、餐具、便器应固定使用,保持干净,如期消毒
和终末消毒。
十、对传生病患者及其用物按传生病管理的有关规定,采用相应的消毒隔断
和办理措施。
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十一、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。
十二、治疗室、病室、卫生间等应分别设置专用拖布。
标志明确,分开冲刷,悬挂凉干,如期消毒。
十三、垃圾置塑料袋内,封闭运送。
医用垃圾与生活垃圾应分开装运;感染性垃圾置黄色或有明
显表记的塑料袋内,必定进行无害化办理。
治疗室、换药室、注射室的医院感染管理
治疗室、换药室、注射室的医院感染管理应到达以下要求:
一、室内布局合理,干净区、污染划分区明确,标志清楚。
无菌物品按灭菌日期依次放入专柜,
过期重新灭菌;设有流动水洗手设施。
二、医护人员进入室内,应衣帽齐整,严格执行无菌技术操作规程。
三、无菌物品必
须一人一用一灭菌。
四、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间,高出2小时后不得使用;启封抽吸的
各种溶媒高出24小时不得使用,最好采用小包装。
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五、碘酒、酒精应密闭保存,每周更换2次,容器每周灭菌2次。
常用无菌敷料罐应每日更换并
灭菌;置于无菌储槽中的灭菌物品〔棉球、纱布等〕一经翻开,使用时间最长不得高出24小时,倡议使用
小包装。
六、治疗车上物品应排放有序,上层为干净区,基层为污染区;进入病室的治疗车、换药车应配
有快速手消毒剂。
七、各种治疗、护理及换药操作应按干净伤口、感染伤口、隔断伤口依次进行,特别感染伤口如:
炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地〔诊室或病室〕严格隔断,办理后进行严格终未消毒,不得进入换药室;
感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内,及时燃烧办理。
八、坚持每日干净、消毒制度,地面湿武打扫。
产房、母婴室的医院感染管理
产房、母婴室的医院感染管理在病房医院感染管理基础上应到达以下要求:
一、产房
周围环境必定干净、无污染源,应与母婴室和再生儿室相周边,相对独立。
便于管理。
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1、布局合理,严格划分无菌区、干净区、污染区,地域之间标志明确,无菌区内设置正常分娩室、
隔断分娩室、无菌物品存放间;干净区内设置刷手间、待产室、隔断待产室、器械室、办公室;污染区内
设置换衣室。
产妇接收区、污物间、卫生间、车辆变换处。
2、墙壁、天花板、地面无裂隙,表面圆滑,有优异的排水系统,便于冲刷和消毒。
3、应依照标准预防的原那么推行消毒隔断。
现阶段对患有或疑似传生病的产妇,还应隔断待产、分
娩,按隔断技术规程护理和助产,所有物品严格依照消毒灭菌要求单独办理;用后的一次性用品及胎盘必
须放入黄色塑料袋内,密闭运送,无害化办理;房间应严格进行终末消毒办理。
二、母婴室内每张产妇床位的使用面积不应少于5.5-6.5m2,每名婴儿应有一张床位,占地面积
不应少于0、5-1m2。
1、母婴一方有感染性疾病时,患病母婴均应及时与其他正常母婴隔断。
产妇在传生病急性期,应
暂停哺乳。
2、产妇哺乳前应洗手、干净乳头。
哺乳用具一婴一用一消毒,隔断婴儿用具单独使用双消毒。
3、婴儿用服药水、扑粉、油膏、沐浴液、浴巾、治疗用品等,应一婴一用,防范交织使用。
遇有
医院感染流行时,应严格执行分组护理的隔断技术。
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4、患有皮肤化脓及其他传染性疾病的工作人员,应暂时停止与婴儿接触。
5、严格探
视制度,探视者应着干净衣饰,洗手前面可接触婴儿。
在感染性疾病流行期间,禁止探视。
6、母婴出院后,其床单元、保温箱等,应完整干净、消毒。
手术室的医院感染管理
手术室的医院感染管理应到达以下要求:
一、布局合理,吻合功能流程和洁污分开的要求;分污染区、干净区、无菌区,地域间标志明确。
二、天花板、墙壁、地面无裂隙,表面圆滑,有优异的排水系统,便于冲刷和消毒。
三、手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔断手术间;隔断手术间应凑近手术室入口处。
每
一手术间限置一张手术台。
四、手术用具及物品必定一用一灭菌,能压力蒸汽灭菌的应防范使
用化学灭菌剂浸泡灭菌。
备用刀片、剪刀等用具可采用小包装压力蒸汽灭菌。
五、手术用用具、物品的干净和消毒灭菌要求见第五章第三节,手术室内设消毒供给间的管理见
本章第八节,加强消毒灭菌质量的监测。
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六、麻醉用用具应如期干净、消毒,接触病人的用品应一用一消毒:
严格遵守一次性医疗用品的
管理规定。
七、洗手刷应一用一灭菌。
八、医务人员必定严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。
九、严格执行卫生、
消毒制度,必定湿式干净;每周固定卫寿辰。
十、严格限制手术室内人员数量。
十一、隔断病人手术通知单上应注明感染情况,严格隔断管理。
术后器械及物品双消毒,标本按
隔断要求办理,手术间严格终末消毒。
十二、接送病人的平车如期消毒;车轮应每次干净,车上物品保持干净。
接送隔断病人的平车应
专车专用,用后严格消毒。
十三、手术荒弃物品须置黄色或有明显表记的塑料袋内,封闭运送,无害化办理。
消毒供给室的医院感染管理
消毒供应室的医院感染管理应达到以下要
求:
一、严格执行卫生部〔88〕卫医字第6号?
医院消
毒供给室查收标准?
〔见附录四〕。
二、周围环境无污染源。
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三、内部布局合理,分污染区、干净区、无菌区,三区划分清楚,地域间应有实质屏障;路线及
人流、物流由污到洁,强行经过,不得逆行。
天花板、墙壁、地面等应圆滑、耐冲刷,防范异物零散。
四、有物品回收、消毒、冲洗、敷料制作、组装、灭菌、储藏、发送全过程所需要的设施和条件。
五、压力蒸汽灭菌操作程序按?
医院消毒技术标准?
,灭菌收效的监测要求见本文第四章第二节。
灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期,专室专柜存放,在有效期内使用。
每日冲刷消毒,分区存放。
六、一次性使用无菌医疗用品,撤掉外包装后,方可移入无菌物品存放间,其使用与管理见第五
章第四节。
七、有明确的质量管理和监测措施:
对购进的原资料、消毒冲洗剂、试剂、设施、一次性
使用无菌医疗用品等进行质量督查,杜绝不合格产品进入消毒供给室。
抵消毒剂的浓度、常水
和精洗用水的质量进行监测;对自己工作环境的干净程度和初洗、精洗、组装、灭菌等环节的工作质量有
监控措施;对灭菌后成品的包装、外观及内在质量有检测措施。
口腔科的医院感染管理
口腔科的医院感染管理应到达以下要求:
一、设器械冲刷室和消毒室。
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二、保持室内干净,每日操作结束后应进行终末消毒办理。
三、对每位病人操作前后必定洗手;操作时必定戴口罩、帽子,必要时配戴防范镜。
四、器械消毒灭菌应依照“去污染——冲刷——消毒灭菌〞的程序进行。
五、凡接触
病人伤口和血液的器械〔如、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、
敷料等〕每人用后均应灭菌;常用口腔科检查器、充填器、托盘等每人用后均应消毒。
六、器
械尽量采用物理灭菌法灭菌,有条件的医院可装备快速压力蒸汽灭菌器;如使用化学灭菌剂,每日必定进
行有效浓度的测定。
七、麻药应注明启用日期与时间,启封后使用时间不得高出24小时,现用现抽,尽量使用小包装。
八、修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复体应使用中效以上消毒方法进行消毒。
九、用后的敷料等医用垃圾的办理见第七章。
检验科及实验室的医院感染管理
检验科的医院感染管理应到达以下要求:
一、工作人员须穿工作服,戴工作帽,必要时穿隔断衣、胶鞋,戴口罩、手套。
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二、使用合格的一次性检验用品,用后进行无害化办理。
三、严格执行无菌技术操作规程,静脉采血必定一人一针一管一巾一带;微量采血应做到一人一
针一管一片;对每位病人操作前洗手或手消毒。
四、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用,开启后使用时间不得高出
24小
时。
使用后的荒弃物品,应及时进行无害化办理,不得随意扔掉。
五、各种用具应及时消毒、冲刷;各种荒弃标本应分类办理〔燃烧、入污水
池、消毒或灭菌〕。
六、报告单应消毒后发放。
七、检验人员结束操作后应及时洗手,毛巾专用,每日消毒。
八、保持室内干净卫生。
每日对空气、各种物体表面及地面进行老例消毒。
在进行各种检验时,
应防范污染;在进行特别传生病检验后,应及时进行消毒,遇有场所、工作服或体表污染时,应马上办理,
防范扩散,并视污染情况向上级报告。
九、菌种、毒种按〈〈传生病防治法〉〉进行管理。
实验室的医院感染管理参照检验科的管理要
求。
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洗衣房的医院感染管理
洗衣房的医院感染管理应到达以下要求:
一、布局合理,活污分开,通风优异、分为冲洗区,折叠区,干净衣物存放区。
物流由污到洁,
顺行经过,不得逆流。
二、指定地点收集污物,防范在病房消点,专车、专线运输。
运送车辆洁污分开,每日冲刷消毒。
二、认真执行衣物冲刷的规章制度,分类冲刷。
被血液、体液污染的人物应单独消毒、冲刷。
消
毒采用含氯消毒剂,消毒时间很多于30分钟;消毒一般物品有效氯含最≥250mg/L,消毒污染物品有效氯含
量≥500mg/L,煮沸消毒为20~3分钟。
冲洗剂的冲洗时间为1小时。
传生病污染的衣物,封闭运输,先消
毒后冲刷。
四、干净被服专区存放。
五、工作环境保持卫生,每日干净消毒,每周大打扫。
六、工作人员做好个人防范,每日沐浴换衣,接触污物后洗手
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