基础知识试题及答案外科中级考试.docx
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基础知识试题及答案外科中级考试
基础知识(外科中级)
(共100道题,总分100.00分)
考号____________姓名_______________
一、单选题[A1/A2](每题只有一个正确答案,共70道题)
1、下列不属于休克特殊监测指标的是
A、中心静脉压(CVP)和肺动脉楔压(PAWP)
B、心排出量(CO)和心脏指数(CI)
C、动脉血气分析和动脉血乳酸盐测定
D、肺功能、肾功能和血生化
E、胃肠黏膜内pH和出凝血时间
正确答案:
D
休克特殊监测指包括:
①中心静脉压:
(正常值0.49~0.98kPa,5~10cmH2O)在低血压时,中心静脉压低于0.49kPa(5cmH2O)时,表示血容量不足;高于1.47kPa(15cmH2O)时,则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增加;高于1.96kPa(20cmH2O)时,则表示有充血性心力衰竭。
②肺动脉楔压(PCWP):
(正常值0.8~2.0kPa,肺动脉压正常值1.3~2.9kPa)可了解肺静脉、左心房和左心室舒张末期的压力,借此反映肺循环阻力的情况,而中心静脉压不能直接反映肺静脉、左心房和左心室的压力。
肺动脉楔压增高表示肺循环阻力增加,肺水肿时PCWP超过4.0kPa(30mmHg)。
当肺动脉楔压增高,中心静脉压无增加时,即应避免输液过多,以防引起肺水肿,并应考虑降低肺循环阻力。
③心排血量和心排血指数:
休克时,心排血量一般都降低,但在感染性休克时,可升高。
通过肺动脉插管和温度稀释法,测定心排血量和算出心排血指数。
心排血指数正常值为2.5~3.5L/(min·m2)。
总外周血管阻力=[平均动脉压-右心房压力(以中心静脉压代表)]×80/心排血量,正常值为100~130kPa·s/L[1000~1300dyn/(s·cm5)]。
④动脉血气分析:
了解肺换气情况及休克时酸碱平衡的情况。
⑤动脉血乳酸盐测定:
(正常值1~1.5mmol/L)一般说,休克持续时间愈长,血液灌流障碍愈严重,动脉血乳酸盐浓度也愈高。
乳酸盐浓度持续升高,表示病情严重,预后不佳。
乳酸盐浓度超过8mmol/L者,死亡率几乎达100%。
⑥弥散性血管内凝血的实验室检查:
血小板计数低于80×109/L,凝血因子Ⅰ小于1.5g/L,凝血酶原时间较正常延长3秒以上,以及副凝固试验阳性,即可诊断为弥散性血管内凝血。
故答案应选D。
2、下列细菌中不是非特异性感染的病原菌的是
A、金黄色葡萄球菌
B、梭状芽孢杆菌
C、变形杆菌
D、乙型溶血链球菌
E、铜绿假单胞菌
正确答案:
B
特异性感染指由结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌、白念珠菌等病原体所引起的感染,不同于一般性感染的病菌,可以引起较为独特的病变,其在病程演变及治疗处置等方面与一般感染不同。
3、CT脊柱造影增强法扫描的缺点不正确的是
A、需腰椎穿刺
B、需注射药物
C、延长检查时间
D、图像对比度差
E、可能出现不良反应
正确答案:
D
CT脊柱造影增强法扫描检查时需腰椎穿刺和注射药物,有可能引起不良反应和严重并发症,延长检查时间或加重病情,且判定病灶范围也有一定限度。
故答案应选D。
4、休克患者在应用晶体液时,下列错误的是
A、非失血因素的休克,应以补充晶体液为主
B、失血性休克,仍需输入适量晶体液,以补偿组织问液及细胞内脱水
C、休克时间越长或越严重,需要补充晶体液的量越多
D、失血性休克补充血容量时,最恰当的晶体液为5%葡萄糖生理盐水
E、液体复苏初期,输入的液体种类并不重要,而是争取时间维持组织灌注,可先输入等渗盐水或平衡溶液1000~1500ml
正确答案:
D
补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。
应在连续监测动脉血压、尿量和CVP的基础上,结合患者皮肤温度、末梢循环、脉搏幅度及毛细血管充盈时间等微循环情况,判断补充血容量的效果。
首先采用晶体液和人工胶体液复苏,必要时进行成分输血。
失血性休克时,一般可根据血压和脉率的变化来估计失血量。
虽然在失血性休克中,丧失的主要是血液,但在补充血容量时,并不需要全部补充血液,在抽血查血型和交叉配血后,即可自静脉内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液,在45分钟内输入1000~2000ml,如果检查患者的红细胞比容在30%以上,则仍可继续输上述溶液(补充量可达估计失血量的3倍),不必输血;如果失血量大或继续有失血,应接着输入已配好的血液,全血有携氧能力,可改善贫血和组织缺氧,但仍应补充一部分等渗盐水或平衡盐溶液。
这种晶体液和血液同用的补充血容量的方法,可补充因钠和水进入细胞内引起的功能性细胞外液减少,降低红细胞比容和凝血因子Ⅰ含量,以减少毛细血管内血液的黏度和改善微循环的血液灌流;输血最好为新鲜血,在补充血容量的过程中,也可采用血浆代替部分血液,血浆可以维持胶体渗透压,防止水分从毛细血管渗出,对以丧失血浆为主的烧伤、腹膜炎等所致的休克有重要作用。
而5%葡萄糖生理盐水是高渗液,0.9%葡萄糖生理盐水的才是等渗液。
故答案应选D。
5、免疫抑制剂中均含有环戊烷多氢菲,通过抑制巨细胞吞噬和游走作用等机制发挥抗炎作用的是
A、皮质类固醇
B、硫唑嘌呤
C、环磷酰胺
D、环孢素
E、抗淋巴细胞抗体
正确答案:
A
6、高位小肠梗阻早期酸碱平衡紊乱的表现为
A、代谢性酸中毒
B、代谢性碱中毒
C、呼吸性酸中毒
D、呼吸性碱中毒
E、混合型酸中毒
正确答案:
B
高位小肠梗阻的特点是呕吐发生早而频繁,腹胀不明显。
酸性胃液大量丢失,丧失大量的H+和Cl-。
肠液中的HCO3-未能被胃液的H+所中和,HCO3-被重吸收入血,使血浆HCO3-增高。
另外,胃液中Cl-的丢失使肾近曲小管的Cl-减少。
为维持离子平衡,代偿性地重吸收HCO3-增加,导致碱中毒。
大量胃液的丧失也丢失了Na+,在代偿过程中,K+和Na+的交换、H+和Na+的交换增加,即保留了Na+,但排出了K+及H+,造成低钾血症和碱中毒。
故答案应选B。
7、选择性血管造影术常见的局部并发症不包括
A、过敏反应
B、穿刺处出血和血肿形成
C、动脉痉挛、动脉内膜损伤、血栓形成或栓塞
D、导丝等器械穿破血管
E、假性动脉瘤、动静脉瘘形成
正确答案:
A
选择性动脉造影术一般比较安全,其常见的局部并发症有穿刺处出血和血肿形成,动脉痉挛、动脉内膜损伤、血栓形成或栓塞,导丝等器械穿破血管,假性动脉瘤、动静脉瘘形成,导管或导丝在血管内折断。
而过敏反应属全身性并发症而非局部并发症。
故答案应选A。
8、下列哪项是多器官功能障碍综合征(MODS)最主要的发病机制
A、炎性反应失控,导致组织细胞损害
B、炎症细胞激活,炎性物质释放
C、氧自由基大量释放
D、内皮细胞损伤
E、肠道细菌异位
正确答案:
A
正常情况下,局部炎症反应有助于清除细菌和修复损伤组织,是一种人体保护机制。
但当炎症反应异常放大或失控时,炎症反应对机体的作用从保护性转变为损害性,导致自身组织细胞死亡和器官衰竭。
因此机体炎症反应失控,最终导致机体自身性破坏是MODS的根本原因,而炎症细胞激活、炎性物质释放、氧自由基大量释放、内皮细胞损伤和肠道细菌异位均是机体炎症反应失控的表现。
故答案应选A。
9、水中毒时体液渗透压的改变特点是
A、细胞内低渗、细胞外高渗,体液容量增多
B、细胞内高渗、细胞外低渗,体液容量增多
C、细胞内、外液均呈高渗状态而体液容量增多
D、细胞内、外液均呈低渗状态而体液容量增多
E、细胞内、外液均呈等渗状态而体液容量增多
正确答案:
D
水过多(又称水中毒或稀释性低血钠)时,钠不少,水过多(需与低渗性缺水鉴别),较少发生。
仅在ADH分泌过多或肾功能不全时,机体摄入水分过多或接受过多的静脉输液,才造成水在体内蓄积,导致水中毒。
水进入组织内,使细胞内、外液渗透压下降。
故细胞内、外液均呈低渗状态而体液容量增多,故答案应选D。
10、损伤后2~3天体温在38.0℃左右是由于
A、伤口感染
B、中枢性损伤所致发热
C、并发肺部感染
D、分解产物被吸收
E、贫血发热
正确答案:
D
损伤后局部分解产物可导致吸收热,多表现为38℃左右的轻度发热现象。
11、病员因刀伤致胃穿孔,腹腔出血约1500ml,该血正确的处理为
A、部分回输
B、全部回输
C、稀释后回输
D、过滤后回输
E、不能回输
正确答案:
E
回收式自体输血主要适用于外伤性脾破裂、异位妊娠造成的腹腔内出血。
胃穿孔后胃内容物污染腹腔内的出血,不可回收再回输。
故答案应选E。
12、腹腔镜可应用于以下疾病,除了
A、胆囊切除
B、胃溃疡的浅表出血病灶
C、胃大部切除
D、小肠切除吻合
E、脾切除术
正确答案:
B
腹腔镜最常用于胆囊切除术,其他如胃大部切除、小肠切除吻合、脾切除术也可应用腹腔镜。
胃溃疡的浅表出血病灶应用纤维胃镜治疗。
故答案应选B。
13、正常情况下气管插管的尖端距离气管隆突约
A、上2~3cm
B、下2~3cm
C、上3~4cm
D、下3~4cm
E、上0~1cm
正确答案:
A
14、初期复苏时解除由于舌后坠引起的呼吸道梗阻最常用的方法是
A、放置口咽通气道
B、仰头举颏
C、气管内插管
D、环甲膜穿刺
E、气管切开
正确答案:
B
15、下列均为下腔静脉滤器植入的适应证,除了
A、复发性肺栓塞
B、胡桃夹综合征
C、盆部静脉内有自由漂浮的血栓
D、某些手术有可能导致肺栓塞,术前预防放置
E、禁忌抗凝治疗或抗凝治疗有严重并发症的肺栓塞
正确答案:
B
16、左心衰竭心功能变化的指标是
正确答案:
B
17、代谢性酸中毒时血气分析主要参数变化是
A、pH<7.35,PaCO2↑,AB↓,SB↓,TCO2↓,BB↓,BE-3
B、pH7.35,PaCO2↑,AB↑,SB↑,TCO2↓,BB↑,BE+1
C、pH>7.35,PaCO2↑,AB↑,SB↑,TCO2↑,BB↑,BE+2
D、pH7.35,PaCO2↑,AB↓,SB↑,TCO2↑,BB↑,BE+3
E、pH<7.35,HCO3-↓,PaCO2↓,AB↓,SB↓,TCO2↓,BB↓,BE<-3
正确答案:
E
18、膀胱镜不可用于治疗的是
A、放置输尿管内支架管,以引流尿液
B、取膀胱内异物
C、膀胱肿瘤电切
D、急性膀胱炎
E、取出较小的膀胱结石
正确答案:
D
19、与硬性膀胱镜相比,以下均为软性膀胱镜的优点,除了
A、对尿道黏膜的损伤小,痛苦小
B、视野没有盲区
C、不受受检者体位限制
D、视野大,容易定向
E、术后发生并发症少
正确答案:
D
20、下列保存液中,属于非细胞内液非细胞外液型保存液的是
A、UW保存液
B、Euro-Collins保存液
C、Hartmann
D、Celsior
E、HTK液
正确答案:
E
21、下列肾移植术后并发排异反应在肾动态放射性核素显像中,不会出现的表现是
A、肾影增大
B、肾显影较差
C、放射性持续在肾实质中
D、放射性持续聚集在增大的肾盂中
E、膀胱/肾比值降低
正确答案:
D
22、禁食后,机体肝糖原耗尽需要多少时间
A、12小时
B、24小时
C、36小时
D、48小时
E、72小时
正确答案:
B
禁食24小时后,体内储存的肝糖原(约200g)即被耗尽,而肌糖原(约300g)仅能被肌肉本身所利用。
23、属于肾移植绝对禁忌证的是
A、患过肝炎
B、合并恶性肿瘤
C、急慢性感染灶
D、消化道溃疡病
E、精神病
正确答案:
B
24、目前进行单肺移植最主要的疾病是
A、慢性阻塞性肺疾病
B、支气管扩张症
C、原发性肺动脉高压
D、特发性肺纤维化
E、囊性肺纤维化
正确答案:
A
25、全胃肠外营养,糖代谢紊乱所致的最严重并发症是
A、低血糖
B、高渗性非酮症性昏迷
C、血胆红素浓度升高
D、转氨酶升高
E、电解质紊乱
正确答案:
B
26、怀疑输血引起细菌污染反应时,最简单而快速的诊断方法是
A、患者血做直接涂片
B、患者血做细菌培养
C、所输血做细菌培养
D、取供者余血直接涂片检查
E、抗菌药物治疗性诊断
正确答案:
D
27、手术患者在输血过程中出现溶血反应时,最具特征的临床表现是
A、黄疸
B、血红蛋白尿
C、血压下降,手术野渗血,血红蛋白尿
D、喉头水肿、呼吸困难
E、大量血性泡沫痰
正确答案:
C
在麻醉状态下,特别是全身麻醉,当出现溶血反应时,血压下降、手术野渗血和稍后出现的血红蛋白尿是最明显的症状和体征。
其中手术野渗血是因为FⅫ及红细胞破坏释放的促凝物质激活内源性凝血系统而导致广泛微血栓形成及凝血因子消耗,发生DIC所致。
28、下列不符合输血相关性移植物抗宿主病临床表现的是
A、高热,且热型不规则
B、有消化道症状包括恶心、呕吐、腹泻和腹痛
C、少尿
D、发热1~2天后,面部和躯干皮肤出现红斑和丘疹
E、骨髓抑制致全血细胞减少,出现贫血、出血
正确答案:
C
输血相关性移植物抗宿主病的临床表现主要有发热、皮疹、肝炎、腹泻、骨髓抑制和感染,发展恶化可致死亡。
29、以下属于外科特异性感染的是
A、金黄色葡萄球菌感染
B、变形杆菌感染
C、铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染
D、链球菌感染
E、破伤风杆菌感染
正确答案:
E
外科按病菌种类和病变性质分为非特异性感染和特异性感染。
非特异性感染又称化脓性感染或一般感染,常见致病菌为葡球菌、链球茵、大肠杆菌、铜绿假单胞茵、变型杆菌、克雷伯茵、拟杆茵。
特异性感染,如结核病、破伤风、气性坏疽,它们的致病菌、病程演变和防治方法,都与非特异性感染不同。
30、破伤风的潜伏期通常是
A、1~2日
B、6~12日
C、21~42日
D、2~3个月
E、6~12个月
正确答案:
B
31、下列何种情况可以表明心梗后病灶心肌已无活力
A、201Tl显像在运动负荷时呈放射性缺损区、静息再分布时见放射性填充
B、99mTc-MIBI显像在运动负荷时呈放射性缺损区、静息显像中可见放射性填充
C、201加18Tl及18F-FDG显像均为放射性缺损区
D、201Tl显像时呈放射性减低区,18F-FDG显像呈放射性增高区
E、99mTc-MIBI显像呈放射性减低区,18F-FDG显像呈放射性增高区
正确答案:
C
32、男性,45岁。
肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血2小时。
入院时脉搏140次/分,BP80/62mmHg。
给予快速输注全血2000ml,输血结束时突然出现全身抽搐。
查体:
BP135/90mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射正常。
实验室检查:
血清钾3.8mmol/L,血清钠150mmol/L,动脉血pH7.4。
输血后发生抽搐的最可能原因是
A、高钾血症
B、低钾血症
C、高钙血症
D、低钙血症
E、高钠血症
正确答案:
D
血液制品中的抗凝剂枸橼酸钠可与血中Ca2+生成难离解的可溶性络合物,降低血中Ca2+浓度。
因此输血量较大时,特别是输注全血时要注意补充钙剂,防止低钙血症。
33、预防性应用抗生素的适应证中,下列不正确的是
A、患者有感染高危因素
B、一类切口的中小手术
C、人造物留置手术
D、进入胃肠道、呼吸道、女性生殖道的手术,结肠手术前肠道准备
E、严重创伤,以及有严重污染及严重软组织破坏的损伤
正确答案:
B
34、皮肤软组织感染、创伤感染的抗生素治疗首选
A、苯唑西林或第一代头孢菌素+庆大霉素或奈替米星
B、青霉素G+庆大霉素
C、哌拉西林+甲硝唑
D、克林霉素+庆大霉素
E、诺氟沙星+甲硝唑
正确答案:
A
35、休克患者在应用晶体液时,下列错误的是
A、休克复苏首先采用晶体液
B、非失血因素的休克,补充晶体液为主
C、失血性休克,仍需输入适量晶体液,以补偿组织间液及细胞内脱水
D、晶体液复苏有效,可不考虑输胶体液
E、休克复苏初期,先输人等渗盐水或平衡溶液1000~1500ml
正确答案:
D
36、应用高渗氯化钠(7.5%NaCl)治疗失血性
A、适用于所有大出血者
B、用量为4~6ml/kg
C、输入250m1的效果相当于输注等渗液2000ml的复苏效果
D、作用机制为提高血浆渗透压,把组织间隙及肿胀细胞内水吸出扩充血容量
E、与分子量7万的右旋糖酐配伍用,效果较单用好,且持续时间更长
正确答案:
A
高渗氯化钠有加重出血的可能性,故应在出血控制后应用。
另外,高渗氯化钠与分子量7万的右旋糖酐伍用,即配成7.5%NaCI/6%右旋糖酐70的抗休克效果,以及对维持机体平均动脉压(MAP)、心排血量、血浆容量、氧耗量、脏器血流量及存活率均较好,其用量仅为乳酸林格液的1/10。
但存在的缺点是右旋糖酐有发生过敏反应的可能,并干扰配血。
因此,必须在输注前即抽取血标本配血。
37、在颅脑检查中,MRI与CT相比有明显优势的检查部位是
A、前颅窝
B、中颅窝
C、后颅窝
D、大脑镰
E、脑室系统
正确答案:
C
由于CT后颅窝骨伪影较多,所以后颅窝图像往往欠清,而MRI不受骨的影响。
38、下列不是神经-肌肉接头兴奋传递特点的是
A、1:
1传递
B、单向传递
C、时间延搁
D、对内环境变化和药物敏感
E、不易疲劳
正确答案:
E
神经肌肉接头兴奋的传递通过神经末梢去极化-钙离子内流-合ACh的囊泡向接头前膜移动,融合,破裂-释放ACh-ACh与终板膜上的N2型胆碱能受体相结合-受体蛋白质分子内部发生结构变化形成孔道-离子流动终板膜去极化,产生终板电位,终板电位可经电紧张性扩布到邻近肌细胞膜,当膜电位总和达到阈电位水平时,肌细胞产生动作电位。
其特点是1:
1传递,单向传递,时间延搁,对内环境变化和药物易敏感。
整个过程是电化学传递,所以易疲劳。
故E为错。
39、应用肌松药的注意事项中不包括
A、为保持呼吸道通畅,应进行气管内插管,并实施辅助或控制呼吸
B、肌松药无镇静、镇痛作用,不能单独用于全身麻醉中
C、去极化与非去极化肌松药均可用新斯的明拮抗
D、有的肌松药有组胺释放作用,有哮喘史或过敏体质者慎用
E、体温降低可延长肌松药的作用
正确答案:
C
胆碱酯酶抑制剂不仅不能拮抗去极化肌松药的肌松作用,反而有增强效应。
40、上消化道钡餐检查,胃溃疡的直接征象是
A、黏膜线
B、项圈征
C、狭颈征
D、龛影
E、胃小弯缩短
正确答案:
D
41、肺部肿块出现“爆玉米花”样的钙化特征,多见于
A、肺炎
B、肺脓肿
C、肺结核
D、肺癌
E、肺错构瘤
正确答案:
E
42、下列均是脊柱结核的X线表现特征,除了
A、相邻椎体破坏
B、椎间隙变窄、消失、椎体融合
C、边缘性、虫蚀样骨质破坏
D、腰大肌影增宽,可有钙化
E、骨赘、骨桥形成
正确答案:
E
43、下列预防术后肺不张的措施中,不包括
A、增加术后运动与咳嗽
B、术前呼吸锻炼
C、腹部手术预备腹带
D、术前2周停止吸烟
E、纤维支气管镜吸痰
正确答案:
C
44、战伤伤员现场急救中,最重要的措施是
A、判断伤情
B、保持循环稳定
C、保持呼吸道通畅
D、包扎伤口、固定伤肢
E、镇痛
正确答案:
C
45、冲击波作用于人体造成的损伤称为冲击伤或爆震伤,一般所指冲击波作用的“靶器官”是
A、听器
B、眼
C、喉头
D、肺
E、腹内脏器
正确答案:
D
46、当平均动脉压(MAP)降至60mmHg时,肾小球滤过率(GFR)则下降
A、50%
B、60%
C、70%
D、80%
E、90%
正确答案:
A
47、下列术后引流管的处理方法中,哪项是错误的
A、各种引流管注意有无堵塞、扭曲、脱出
B、注意记录引流液的颜色和量
C、置于胆道的“T”,形管引流一律在术后一周拔除
D、胃肠减压管在胃肠功能恢复后拔出
E、乳胶片引流多在术后24~48小时拔出
正确答案:
C
一般乳胶片引流只放置24~48小时,过长则可能引起逆向引流容易污染伤口。
而T管引流则常应在术后两周经“T”管造影后,病情允许时才拔除,若病情不允许,还可放置更久,甚至可长达半年左右。
48、下列哪项不影响术后伤口的愈合
A、术中过多使用电灼止血
B、伤口的张力过大
C、止血不充分
D、留置引流
E、伤口边缘内翻
正确答案:
D
术中过多使用电灼止血,有时可引起脂肪液化坏死;伤口张力过大,局部血液循环及营养差;止血不充分可因渗血造成血肿;缝合技术不佳使切口边缘内翻,以上这些情况均对切口愈合有一定的影响。
而留置必要的引流并及时拔除不会影响切口的愈合。
49、有一大面积烧伤病人,烧伤已5天,突然发生寒战,继而高烧。
不久,体温不升,白细胞升高不明显,四肢冰冷,尿少,脉快。
根据以上临床表现,诊断为
A、革兰阳性细菌败血症
B、革兰阴性细菌败血症
C、革兰阳性杆菌败血症
D、真菌性败血症
E、以上都不是
正确答案:
B
大面积烧伤病人创面继发感染时常发生败血症。
不同细菌的败血症,临床特点不同,该病人表现为突发寒战高热,继之体温不升、四肢冰冷、尿少、脉快,白细胞无明显升高,符合革兰阴性杆菌败血症的临床特点。
而革兰阳性杆菌败血症多无寒战,面色潮红、四肢温暖,霉菌性败血症多有类白血病样反应。
50、关于外科感染分类的叙述,哪项是错误的
A、丹毒、急性阑尾炎、急性乳腺炎等均属特异性感染
B、急性感染指病程在3周以内
C、条件性感染指平常为非致病的病原菌乘机体抵抗力下降时乘机而入所引起的感染
D、院内感染的主要致病菌是条件致病菌
E、病程超过2个月者为慢性感染
正确答案:
A
此题是为考核在各类感染分类上的概念性认识而出的。
外科感染通常分为特异性感染和非特异性感染两大类。
特异性感染专指特异性病原如结核菌、破伤风杆菌等引起的具有特异临床表现和需要特殊治疗的感染。
非特异性感染又称化脓性感染,常由多种化脓菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌等致病菌所致。
如丹毒常由链球菌引起,急性乳腺炎常由金黄色葡萄球菌引起。
它们共同引起一组临床表现相似,治疗原则也基本相同的感染,故它们均属非特异性感染。
51、戴无菌手套时,尚未戴无菌手套的手,只能允许接触手套的
A、外面
B、套口的向外翻折部分
C、掌面
D、套口
E、侧面
正确答案:
B
戴无菌手套时,尚未戴无菌手套的手只能允许接触手套套口向外翻折部分,不应碰到手套外面和其他部分。
52、高渗性缺水与低渗性缺水临床表现的主要鉴别是
A、手足麻木
B、口渴明显
C、脉压减小
D、恶心、呕吐
E、视力模糊
正确答案:
B
高渗性缺水时,缺水多于缺钠,细胞外液呈高渗状态,位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激,病人感到口渴而饮水,使体内水分增加,以降低渗透压。
而低渗性缺水,缺水少于缺钠,口渴不明显,故应选择B。
53、等渗性缺水病人,大量输入生理盐水治疗可导致
A、低钾血症
B、高钾血症
C、低氯血症
D、高钙血症
E、高氯血症
正确答案:
E
生理盐水为等渗盐水,含钠和氯各154mmol/L。
当等渗性缺水时,因肾血流减少,排氯功能受阻,静脉大量输入等渗盐水有导致高氯性酸中毒的危险。
54、烧伤面积的叙述,哪项不恰当
A、新九分法主要适用成人
B、新九分法将体表面积分成11个9%
C、一个手掌为体表面积的2%
D、临床上判断烧伤面积,Ⅰ度不计算在内
E、会阴部占体表面积的1%
正确答案:
C
烧伤面积计算有新九分法和手掌法,一个手掌为体表面积的1%,而非2%,其他项的叙述是正确的。
55、男,60岁,食管癌术后行放射治疗,血小板90×109/L,此时决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于
A、1×109/L
B、2×109/L
C、3×109/L
D、4×10/L
E
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