泌尿外科出科考试.docx
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泌尿外科出科考试
肾内科出科考试
(共100道题,总分100.00分)
学号____________姓名_______________学校_______________分数___________
一、单选题A1(每题只有一个正确答案,共40分,每小题1分)
1、慢性肾衰竭时发生肾性贫血的主要原因是
A、EPO分泌减少
B、血尿丧失过多
C、叶酸与VitB12缺乏
D、铁利用障碍
E、水钠潴留,血液稀释
2、急性肾炎的中医病机是
A、肺气不宣
B、脾失健运
C、肾失开合
D、膀胱不利
E、三焦不通
3、肾病综合征患者出现高脂血症的原因是
A、肝合成脂蛋白增加
B、脂蛋白分解增加
C、低白蛋白血症
D、高蛋白饮食
E、高脂饮食
4、下列哪项是肾小球疾病活动的指标
A、血沉
B、血压
C、血脂
D、血糖
E、血尿、蛋白尿
5、关于管型的叙述,正确的是
A、红细胞管型,常见于肾盂肾炎
B、白细胞管型,常见于急性肾炎
C、脂肪管型,常见于急性肾衰竭
D、蜡样管型,常见于慢性肾炎晚期
E、粗大上皮细胞管型,常见于肾病综合征
6、恶性小动脉性肾硬化症,降低血压时应
A、使用静脉用药,尽快降低血压
B、首先使用口服药,缓慢降低血压
C、首先使用静脉用药,再口服药物巩固疗效,血压下降不宜过快、过低
D、首先使用口服药物,再使用静脉用药巩固疗效,血压下降不宜过快、过低
E、以上都不是
7、关于急性肾盂肾炎的抗菌药物治疗,下列哪项正确
A、接诊后立即给予抗生素治疗
B、先做尿培养及细菌敏感试验,根据报告选用敏感抗生素
C、留尿培养标本后,立即根据经验给予抗生素治疗
D、根据血白细胞计数及分类立即给予抗生素治疗
E、做血培养,待结果报告后选用抗生素
8、女性,40岁,体格检查时B型超声波发现左肾有一2cm×3cm实质占位,为进一步明确诊断,下列哪项检查最有帮助
A、CT
B、尿找恶性细胞
C、排泄性尿路造影
D、核素肾显像
E、逆行肾盂造影
9、下列哪项治疗对急性肾小球肾炎活动期最合适
A、休息和控制感染
B、低蛋白饮食
C、透析疗法
D、大量激素和免疫抑制剂
E、非特异性抗感染治疗
10、肾病综合征出现大量蛋白尿其主要原因是
A、肾小球滤过膜的屏障作用受损
B、肾小管重吸收蛋白质障碍
C、肝脏合成蛋白质不足
D、蛋白质摄入不足
E、清白蛋白分解代谢增强
11、肾小球源性血尿的特点是
A、变形红细胞尿
B、终末血尿
C、尿痛伴血尿
D、初始血尿
E、有凝血块的尿
12、尿毒症病人高血压最主要的原因是
A、肾素增多
B、EPO减少
C、水钠潴留
D、血管加压素增多
E、交感神经兴奋
13、下列各项,不属慢性肾炎主要表现的是
A、水肿
B、蛋白尿
C、血尿
D、高脂血症
E、高血压
14、下列符合恶性高血压特征性病理变化的是
A、肾入球小动脉玻璃样变性
B、肾细动脉壁纤维素样坏死
C、肾动脉粥瘤
D、肾小球毛细血管内透明血栓
E、肾小球纤维化
15、急性肾小球肾炎的免疫发病机制,下列哪项错误
A、免疫球蛋白在肾小球沉积
B、肾小球系膜细胞及内皮细胞内可见到链球菌抗原
C、肾小球毛细血管内有链球菌菌栓
D、血清免疫复合物增高
E、抗链球菌溶血素O抗体(ASO)在感染后1~3周才升高
16、肾性尿崩症主要由于
A、远端小管-收集管器质性损害
B、远端小管-收集管功能性损害
C、远端小管-收集管器质性或功能性损害
D、近端小管-收集管器质性或功能性损害
E、以上全不是
17、IgA肾病是下述哪项诊断
A、临床诊断
B、光镜病理诊断
C、免疫病理学诊断
D、电镜病理诊断
E、综合征诊断名称
18、肾乳头坏死的常见原因是
A、肾结石
B、肾病综合征
C、尿路感染
D、环氧化酶抑制剂
E、环孢素
19、IgA肾病的诊断依据为
A、蛋白尿
B、肾组织免疫病理学检查
C、血C3下降
D、血IgA升高
E、尿红细胞增多
20、原发性肾病综合征除一般治疗、对症治疗外的主要治疗是
A、糖皮质激素
B、血浆或白蛋白输注
C、噻嗪类利尿剂
D、ACEI或ARB
E、环磷酰胺
21、有关慢性肾衰竭的治疗错误的是
A、高磷血症——氢氧化铝凝胶
B、末梢神经炎——肾上腺皮质激素
C、高钾血症——钠交换树脂
D、贫血——输浓缩红细胞
E、充血性心衰——减量应用地高辛
22、下述哪项在非少尿型急性肾衰竭时不常见
A、尿量小于400ml/24h
B、低比重尿
C、尿钠含量减少
D、氮质血症
E、高钾血症
23、治疗肾病综合征激素起始足量是指
A、泼尼松1mg/d/kg,口服4周
B、泼尼松0.5mg/d/kg,口服8~12周
C、泼尼松1mg/d/kg,口服8~12周
D、泼尼松0.5mg/d/kg,口服8~12周
E、泼尼松4mg/d/kg,口服8~12周
24、慢性肾小球肾炎的治疗应以
A、积极采用糖皮质激素治疗
B、环磷酰胺冲击治疗
C、环磷酰胺口服治疗
D、甲泼尼龙冲击治疗
E、防止或延缓肾功能进行性恶化,防止严重合并症为主要目标
25、肾小球滤过膜的构成
A、内皮细胞层+基膜
B、内皮细胞层+系膜基质+上皮细胞层
C、内皮细胞层+间质+上皮细胞层
D、内皮细胞层+基膜+上皮细胞层
E、内皮细胞层+基膜+系膜基质
26、引起肾前性急性肾衰竭的病因是
A、急性肾炎
B、肾血栓形成
C、休克
D、汞中毒
E、尿路梗阻
27、肾病综合征使用环磷酰胺的主要不良反应是
A、脱发
B、出血性膀胱炎
C、性腺抑制
D、骨髓抑制
E、恶心、呕吐
28、诊断急性肾盂肾炎最有价值的是
A、尿频、尿急、尿痛
B、尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数>105/ml
C、尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数>3×105/L
D、畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数>105/ml
E、尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验
29、不符合典型IgA肾病临床表现的是
A、血尿、蛋白尿
B、单纯血尿
C、急性肾炎综合征
D、急性肾衰竭
E、单纯性蛋白尿
30、急性肾小球肾炎的电镜检查特点
A、肾小球系膜区可见大块状电子致密物沉积
B、肾小球上皮下可见驼峰状电子致密物沉积
C、肾小球基膜内可见驼峰状电子致密物沉积
D、肾小球系膜区及内皮下可见大块状电子致密物沉积
E、肾小球无电子致密物沉积
31、慢性肾功能不全积极治疗,控制蛋白尿的目标值是
A、<2g/24h
B、<1.5g/24h
C、<1g/24h
D、<0.5g/24h
E、<0.8g/24h
32、肾病理检查仅有肾间质水肿与炎性细胞浸润不可能出现
A、禁水后尿渗透压不能升高
B、肾病综合征范围的蛋白尿
C、肾小管性酸中毒
D、脓尿
E、血肌酐升高
33、慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的
A、力争把血压控制在理想水平:
130/80mmHg以下
B、选择延缓肾功能恶化,具有肾保护作用的降压药
C、限盐<3g/d,有钠、水潴留可选用噻嗪类利尿药
D、可用钙离子通道阻断药
E、甘露醇静脉滴注
34、抗菌药治疗急性肾盂肾炎下述哪项错误
A、用药时间为2周
B、根据病情选择抗菌药物和给药途径
C、治疗效果不佳时应根据药敏感试验更换抗菌药
D、经验性用药首选氨苄青霉素加β-内酰胺酶抑制剂
E、静脉给药者可在退热72小时后更换为口服抗菌药
35、肾小球疾病的发病机制主要为
A、感染性炎症疾病
B、细胞免疫异常
C、与体液免疫无关
D、非免疫非炎症性疾病
E、免疫介导性炎症疾病
36、急性肾衰竭少尿期营养供给时错误的方法是:
A、限制含钠的食物
B、供给足够的热量
C、供给充足的维生素
D、供给高蛋白质饮食
E、限制含钾的食物
37、多普勒鉴别梗阻与非梗阻性肾积水的标准
A、①非梗阻性肾积水RI<0.7②梗阻性肾积水RI>0.7
B、③非梗阻性肾积水RI>0.7④梗阻性肾积水RI<0.7
C、①非梗阻性肾积水RI<0.7④梗阻性肾积水RI<0.7
D、②梗阻性肾积水RI>0.7③非梗阻性肾积水RI>0.7
38、首次发生的急性肾盂肾炎
A、致病菌80%为大肠埃希菌
B、均需静脉给药
C、不必留取尿细菌检查标本可立即开始治疗
D、首选青霉素类抗生素
E、72小时显效者需按药敏结果更改抗生素
39、女,42岁。
下肢浮肿,尿液检查异常2年,夜尿增多3个月,近1个月来血压升高,血压150/100mmHg,为明确诊断入院进行肾活体组织学检查。
肾脏病变的部位主要在
A、双侧肾的肾小球
B、双侧肾的肾小管
C、双侧肾血管
D、双侧肾间质
E、双侧肾小球和肾小管
40、诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是
A、尿中发现颗粒管型
B、中段尿细菌培养多次阳性
C、临床症状迁延不愈超过半年
D、尿中有少量蛋白、红细胞、白细胞
E、静脉尿路造影显示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一
二、单选题A2(每题只有一个正确答案,共40分,每小题1分)
41、患者男,50岁。
慢性肾炎病史10年,血压160~180/85~95mmHg,双下肢明显水肿,否认糖尿病史。
控制血压首选药物为
A、贝那普利
B、硝苯地平
C、美托洛尔
D、利血平
E、降压0号
42、肾病综合征易出现血栓及栓塞性并发症常见的部位是
A、肢体静脉
B、上腔静脉
C、下腔静脉
D、肾静脉
E、肺血管
43、患者男,20岁。
3天前曾有上呼吸道感染病史,现尿少,浮肿,恶心,血压160/90mmHg,检查:
Hgb62g/L,血BUN20mmol/L,血Cr810mmol/L,血Ca1.3mmol/L;尿常规:
尿蛋白(++),红细胞(+++)。
可能的诊断是
A、急性肾炎
B、急性肾小球肾炎
C、高血压肾病
D、慢性肾炎急性发作
E、肾病综合征
44、患者心电图T波高尖,今日突发抽搐,意识丧失,心脏骤停而死。
其死亡原因可能是
A、代谢性酸中毒
B、低钙血症
C、尿毒症脑病
D、高血钾症
E、心功能不全
45、女性51岁,反复发热、腰痛、尿频、尿急8年,考虑为慢性肾盂肾炎,下列哪项检查对明确诊断意义不大
A、B超发现肾表面凹凸不平,双肾大小不等
B、静脉肾盂造影示肾盂肾盏变形
C、肾小管功能存在损害
D、多次尿培养示有不同细菌生长
E、血尿素氮及肌酐升高
46、患者女,26岁。
已婚,突发尿痛、尿频、尿急、腹痛半天。
检查:
肾区无叩击痛,尿常规:
白细胞(++),尿培养:
大肠杆菌。
其诊断为
A、急性肾盂肾炎
B、肾结核
C、急性膀胱炎
D、肾结石
E、慢性肾炎
47、男,24岁。
颜面部水肿、肉眼血尿伴咳嗽、痰中带血1周,少尿3天。
BP160/100mmHg。
尿蛋白(++),RBC20~30个/HP,血Scr420μmol/L,血清抗肾小球基底膜抗体阳性。
B超示双肾增大。
目前最关键的治疗是
A、血液透析
B、泼尼松
C、血浆置换
D、丙种球蛋白
E、泼尼松联合环磷酰胺
48、患者,女,26岁。
产后第3天出现寒战,高热,腰痛,尿痛,下腹痛。
检查:
肾区叩击痛,耻骨上压痛,尿白细胞30个/高倍视野,尿蛋白(+),血白细胞18×109/L,中性0.86。
其诊断是
A、败血症
B、肾结核
C、急性肾盂肾炎
D、急性膀胱炎
E、急性肾小球炎
49、肾病综合征患者高度水肿,尿量每天400~500ml,持续2周,尿蛋白(++++),血浆白蛋白20g/L,球蛋白25g/L,肌酐清除率80ml/min,本病的治疗主要是
A、呋塞米
B、消炎药
C、输血浆或白蛋白
D、肾上腺皮质激素
E、血液透析
50、慢性肾炎患者,近来少尿,嗜睡,血压190/110mmHg,血BUN40mmol/L,CO2CP12mmol/L,血钾7.4mmol/L,血钙2.1mmol/L,心电:
T波高尖。
今日突发抽搐,意识丧失,心脏骤停而死亡。
其死亡原因是
A、代谢性酸中毒
B、低钙血症
C、高血钾症
D、尿毒症性脑病
E、心功能不全
51、男性38岁,全身浮肿,尿蛋白10.2g/d,尿中红细胞5~10/HP,可见脂肪管型,血浆白蛋白16g/L,治疗用泼尼松60mg/d,双嘧达莫300mg/d,8周仍未见好转,此时应采取下列哪种治疗措施
A、停用泼尼松
B、改用地塞米松
C、增加泼尼松剂量,延长治疗时间
D、继续用泼尼松原剂量,同时加用环磷酰胺
E、停用泼尼松,改用环磷酰胺
52、男性,45岁。
入院后体查:
双下肢中度浮肿,尿量减少,血压165/90mmHg,肌酐1240μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.5mmol/L,Hb70g/L,应最优先给予的治疗为
A、输血
B、利尿消肿
C、紧急血液透析
D、降压
E、以上都不对
53、男,20岁。
上呼吸道感染后即出现肉眼血尿,入院肾活检为系膜中度增生伴IgA为主的沉积。
最可能的诊断是
A、急性链球菌感染后肾炎
B、硬化性肾小球肾炎
C、非IgA系膜增生性肾炎
D、急进性肾炎
E、IgA肾病
54、男,35岁。
诊断肾病综合征,用泼尼松60mg/天2个月,尿蛋白由(++++)减为(±)。
近1周发生上腹痛、胃烧灼感。
应如何处理
A、停用泼尼松
B、加用雷尼替丁
C、改用环磷酰胺
D、加用双嘧达莫
E、改用吲哚美辛
55、女,28岁,反复水肿4年,近日来厌食,恶心,伴齿龈出血,1日来排柏油样便且逐渐昏迷,血压170/100mmHg,双下肢散在出血点,呼吸深大,Hb70g/L,血小板70×109/L,1年前曾患肝炎,已愈,为尽快明确诊断,下列检查哪项最有意义
A、血尿素氮测定
B、血肌酐测定
C、血肝功能测定
D、血氨测定
E、骨髓象检查
56、男性,17岁。
全身重度水肿,尿蛋白6.4g/24小时,血浆白蛋白23g/L,血压80/60mmhg,肾功能Bun9.1mmol/L,Cr100μmol/L,应选择的主要治疗措施是
A、输新鲜血浆
B、输白蛋白
C、应用速尿
D、使用环磷酰胺
E、糖皮质激素
57、男性,36岁,既往体健。
1个月前出现双下肢水肿,进行性加重,实验室检查发现尿蛋白(+++),血肌酐425μmol/L。
为明确诊断,首选的检查是
A、血糖
B、心脏彩超
C、肝功能及肝胆脾彩超
D、肾脏彩超
E、下肢静脉彩超
58、男,32岁。
1月前体检时发现高血压、蛋白尿。
入院后查尿红细胞(+)、蛋白(++),血肌酐70μmol/L、GFR92ml/min。
24小时尿蛋白定量820mg。
血压145/95mmHg。
肾活检为IgA肾病(M0E0S1T0),该病人首选的治疗方案是
A、钙离子拮抗剂
B、糖皮质激素
C、血管紧张素受体拮抗剂
D、低蛋白饮食
E、扁桃体切除
59、某女性突然出现尿频、尿急、尿痛,尿常规示白细胞满视野,口服呋喃坦啶后症状好转。
最可能的诊断是
A、肾盂肾炎
B、尿道感染
C、膀胱炎
D、肾结石
E、肾结核
60、女孩,6岁。
水肿伴尿少2天。
病前10天有“上感”病史。
查体:
BP130/90mmHg,眼睑及颜面水肿,双下肢轻度水肿。
血Hb100g/L。
尿常规:
沉渣镜检RBC20~30个/HP,WBC3~5个/HP,Pro(++)。
该患儿最可能的诊断是
A、急进性肾小球肾炎
B、急性链球菌感染后肾炎
C、单纯型肾病综合征
D、肾炎型肾病综合征
E、泌尿系感染
61、男性,33岁。
1月前患“上感”,1周前出现少尿,肾功能进行性恶化。
血压160/95mmHg,尿蛋白为(+++),红细胞8~10/HP,血红蛋白98g/L。
最可能的诊断是
A、急性肾小球肾炎
B、急进性肾小球肾炎
C、慢性肾小球肾炎
D、急性肾小管坏死
E、肾病综合征
62、男性,25岁,近年夜尿增多,偶有水肿。
BP190/110mmHg,血红蛋白60g/L,尿蛋白(+),尿红细胞0~1/HP,白细胞0~1/HP,颗粒管型1~2/HP,肌酐清除率降低,应诊断为
A、急性肾炎
B、急进性肾炎
C、隐匿性肾炎
D、慢性肾炎
E、高血压病肾动脉硬化
63、女,52岁。
慢性肾盂肾炎病史8年,高热、腰痛5天。
尿蛋白(+)、白细胞20~30/HPF、红细胞3~5/HPF,血肌酐750μmol/L(8.5mg/dl)。
抗菌药物应选择
A、去甲万古霉素
B、磺胺类
C、氨基糖苷类
D、氨苄青霉素
E、三代头孢菌素
64、男,42岁。
重症胰腺炎行胰腺坏死组织清除,腹腔引流术后4天。
查体:
R28次/分,BP120/90mmHg。
心率106次/分。
中心静脉压10cmH2O。
PaO286mmHg。
尿量10ml/h,血钾5.6mmol/L,此病人目前的主要问题是
A、心力衰竭
B、呼吸衰竭
C、肾功能衰竭
D、血容量不足
E、弥散性血管性凝血
65、患慢性肾炎10年,病人近2周来持续性少尿,水肿、恶心,伴呼吸困难,BP164/96mmHg,心率110次/分,两肺底可闻湿啰音,BUN54mmol/L,CO2CP15mmol/L,静注呋塞米60mg,治疗无效。
下列最有效治疗措施是
A、透析疗法
B、低盐饮食
C、静注毛花苷丙
D、静滴血管扩张剂
E、加大呋塞米剂量
66、女,18岁。
水肿、少尿20天。
近2天来出现发热,体温达38℃。
检查:
BP120/80mmHg,Hb110g/L。
尿常规:
白细胞10个/HP,尿蛋白(+++),红细胞3~5个/HP。
最可能的诊断是
A、肾病综合征合并上呼吸道感染
B、肾病综合征合并泌尿系统感染
C、感染所致尿改变
D、急性肾盂肾炎
E、急性肾炎合并泌尿系统感染
67、患者,女性,25岁,发热(38℃)伴尿频、尿急、尿痛1天。
化验尿蛋白(+),尿沉渣红细胞20~30/HP,白细胞满视野。
其临床诊断是
A、急性膀胱炎
B、急性肾盂肾炎
C、输尿管结石并发感染
D、肾结核
E、肾周围脓肿
68、女性,22岁,因腰痛、发热伴尿频、尿痛2天入院,尿常规:
白细胞(+)/HP,拟行清洁中段尿培养进一步确诊,为保证检查结果准确性,应注意的是
A、收集清晨清洁中段尿
B、检查前避免大量饮水
C、检查前避免应用抗菌药物
D、避免送检标本被污染
E、以上均是
69、女性,34岁,发热、腰痛、尿频、尿急1个月,近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。
体温39.5℃,白细胞13×109/L,中性粒细胞86%,尿培养大肠杆菌阳性,诊断为大肠杆菌性尿路感染。
应首选
A、青霉素
B、红霉素
C、灰黄霉素
D、头孢曲松
E、林可霉素
70、女,56岁。
反复尿频、尿急伴腰痛3年,夜尿增多1年。
查体:
BP155/80mmHg,双肾区无叩痛。
尿常规:
蛋白微量,尿沉渣镜检RBC10~15个/HP,WBC30~35个/HP。
Scr76μmol/L,尿渗透压342mOsm/kgH2O。
B超:
左肾8.3cm×4.4cm,右肾9.8cm×4.9cm。
最可能的诊断是
A、慢性肾小球肾炎
B、泌尿系结核
C、急性肾盂肾炎
D、急性膀胱炎
E、慢性肾盂肾炎
71、男,27岁。
服用青霉素后出现发热、皮疹、关节痛。
血常规Hb121g/L、WBC11.1×109/L(嗜酸性粒细胞1.2×109/L),血肌酐194μmol/L。
该患者肾衰原因最可能为
A、关节炎
B、急进性肾炎
C、肾前性氮质血症
D、急性肾小球肾炎
E、急性间质性肾炎
72、男,25岁。
肉眼血尿、进行性尿量减少伴恶心、呕吐1周。
查体:
BP160/90mmHg,双下肢中度凹陷性水肿,尿蛋白(++),尿RBC20~30个/HP,血Hb90g/L,Scr490μmol/L。
B超示双肾增大。
最可能的临床诊断是
A、急性肾盂肾炎
B、慢性肾小球肾炎急性发作
C、急性肾小球肾炎
D、急性间质性肾炎
E、急进性肾小球肾炎
73、关于用糖皮质激素治疗肾病综合征,下列哪项是错误的
A、用药后尿蛋白减少立即减量
B、症状无反复,每2周左右减量1次
C、以最小有效量作为维持量
D、用药4周无效可加其他免疫抑制剂
E、注意血压
74、男性,21岁,半月来全身浮肿,乏力。
尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。
血压120/80mmHg,血浆白蛋白29g/L,胆固醇、甘油三酯正常。
下列诊断最可能的是
A、糖尿病肾病
B、急性肾炎
C、肾病综合征
D、功能性蛋白尿
E、慢性肾炎
75、男,55岁。
间歇性全程无痛肉眼血尿2个月。
静脉尿路造影可见右肾盂充盈缺损。
首先考虑的疾病是
A、肾盂肾炎
B、肾结石
C、肾结核
D、肾癌
E、肾盂癌
76、男性,23岁,呼吸道感染后2天发现肉眼血尿,无水肿及高血压,首先应怀疑
A、急性肾小球肾炎
B、过敏性紫癜肾损害
C、肺出血-肾炎综合征
D、IgA肾病
E、单核细胞增多症
77、患者,女性,30岁,妊娠5个月,尿频、尿急、尿痛伴肉眼血尿3天。
体温38.5℃,右肾区叩击痛(+),尿常规红、白细胞满视野。
首先应考虑诊断
A、肾结核
B、肾周围炎
C、急性膀胱炎
D、急性肾盂肾炎
E、肾结石继发感染
78、女,26岁。
扁桃体发炎1天后出现肉眼血尿。
血压145/95mmHg,尿蛋白(+++)、RBC满视野且多形,血肌酐正常。
病理诊断为IgA肾病,伴30%节段性肾小球硬化,间质轻度纤维化。
下列哪项因素与判断预后关系不大
A、血压是否增高
B、肾功能是否正常
C、血尿程度
D、肾活检中节段性肾小球硬化程度
E、蛋白尿量多少
79、男,28岁。
左腰部被车撞伤后即面色苍白,脉率118次/分,血压70/40mmHg,左腰膨隆,左腰部触痛,导尿时导出血性尿液亦有条状血块,快速输血补液1000ml,血压90/60mmHg,应采取确切治疗方法
A、继续输血补液抗休克治疗
B、急诊手术检查左肾脏
C、观察血压、脉搏,尿颜色,腹部包块变化,血红蛋白
D、肾动脉造影,左肾栓塞
E、肾盂造影,视右肾功能情况决定是否手术探查
80、男性,36岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:
血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心界扩大,实验室检查:
血红蛋白60g/L,尿蛋白++,血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气pH7.18,HCO3-10mmol/L。
患者最可能的诊断是
A、急进性肾小球肾炎
B、急性肾衰竭,少尿期
C、恶性高血压
D、慢性肾衰竭晚期
E、链球菌感染后肾小球肾炎重型
三、共用选项题(每题子题只有一个或多个正确答案,共14分,每小题1分)
81、(81.1至81.2题共用以下选项)
A、少量白细胞
B、畸形红细胞
C、白细胞管型
D、颗粒管型
E、透明管型
81.1、多见于肾盂肾炎的尿液异常是
81.2、多见于慢性肾衰竭的尿液异常是
82、(82.1至82.2题共用以下选项)
A、肾病综合征对激素高度敏感
B、肾病综合征对激素敏感
C、肾病综合征对激素低敏感
D、肾病综合征对激素耐药
E、肾病综合征对激素依赖
82.1、用药12周内肾病综合征缓解见于
82.2、激素减药到一定程
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