病案科岗位职责多篇.docx
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病案科岗位职责多篇.docx
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病案科岗位职责多篇
病案科岗位职责(多篇)
4.协助主任为医院和院外相关部门提供病案统计数据。
5.协助主任提供对外医疗机构的病案管理咨询服务。
6.协助医疗人员评估医疗服务质量,并完善评估的标准和方法。
7.协助主任完成医疗表格的编号,基本格式核对工作。
8.协助医院完成相关研究工作。
9.收集整理与医疗及医疗机构有关的资料。
lo.在主任不在岗的时候,参加与病历及医疗信息有关的委员会。
11.在主任不在岗的时候,组织科务会议,传达医院周会内容,讨论各岗位的困难和问题和解决方法。
12.完成各项临时性任务。
13.保持工作区域内的清洁,各类物品、资料存放整齐有序。
工作标准1.积极协助主任管理病案室日常事务,使之正常、有序运行。
2.每年7月底配合科主任做好科室员工的年度考核工作。
3.及时为院内或院外相关部门提供准确的数据。
4.积极配合医疗人员评估医疗服务质量,不断完善评估的标准和方法。
5.积极协助主任做好各类数据的汇总,表格编号及核对工作。
6.受主任指派,准时参加病历及医疗信息有关的委员会,医院周会,并及时向科室其它员工传达。
工作要求1.了解医院的目标及发展战略,明确医院的使命和服务理念。
2.熟悉并遵守医院的各项规章制度,上下班不迟到、早退。
3.保守岗位和医院所要求的机密,尊重他人的隐私。
4.具有良好的职业形象意识,外表、着装符合《员工手册》要求。
5.具有创新意识,根据本岗位的实际需要,提出新的方法和建议。
6经济、有效地利用工作资源。
具备安全意识,按操作程序及相关制度开晨工作。
7.在意外情况下仍能灵活、有效地完成工作,并及时向上级主管汇报。
8.工作期间,将手机置振动提醒,接听电话以不影响工作为前提,通话时间尽可能缩短。
专业技能1.具有良好的计算机操作能力和中级英语水平。
2.掌握扎实的专业知识,具备医学术语、解剖学、生理学及疾病发生发展等必要的知识,熟悉本岗位相关的操作技能。
3.利用计算机网络主动学习新知识、新技能,积极参加业务学习,不断提高自身
的业务水平。
合作交流1.热情接待医师、病人/家属及所有的来访者。
2.关心同事、自觉合作、乐于助人,能有效地将获得的信息和理念分享给他人。
3.虚心接受同事的建议和反馈,并及时改进。
4.与临床各科的医师、病理科、医务部、计算机中心保持照好的合作关系。
学历要求大专及以上学历。
工作经历具有病案管理的学习经历,以有疾病分类编码经验为佳。
体能要求身体健康、精力充沛。
工作条件配备计算机、打印机、电话和常规消防设施的一般办公条件。
病案室岗位名称:
疾病分类编码主管
员工编号:
岗位编号:
*****执行日期:
工作概要根据国际疾病和手术编码和分类规则,对疾病诊断及手术操作进行精确而完整的分类编码。
负责培训编码员,确保疾病和手术分类的准确性和完整性,并与疾
病分类方面发展保持同步。
管理所有的编码员。
请示上报主任。
工作职责1.对所有疾病分类工作进行计划和监督指导,解决分类编码实际工作中的问题。
2.必要时检查编码员工作的准确率并提供编码培训学习。
3.每一季度利用未完成病历管理程序查出所有未完成疾病分类的病历,并加以完成,以保证所有病历在上架前已完成疾病分类。
4.组织开展本岗位的质量改进工作。
5.仔细翻阅病人的病历,并结合病理报告和会诊情况以及出院诊断,得到完整准确的疾病和手术的名称。
6.利用《国际疾病标准分类手册,临床修订本版》1—3卷,为所有疾病和手术给出精确而完整的分类代码。
7.按照主要诊断主要手术在先的顺序,将编码依次写在病历首页上。
8.准确及时地把每份出院病历首页信息输人电脑病案管理系统。
9.在查阅病历过程中,如发现统计或装订错误,及时通知相关岗位工作人员加以纠正,将未完成的病历退还给未完成病历管理工作人员。
10.将已完成的病历交给分类归档工作人员。
11.按医院病案查询和信息管理制度,完成病案信息查询服务和相关信息的提供。
13.负责本岗位所需物品的准备,掌握相关设备的使用和日常维护。
14.完成本部门主管指派的各项临时性任务。
15.保持工作区域内的清洁,各类物品、资料存放整齐有序。
工作标准1.每小时分类10本住院病历。
分类的准确率要达到95%以上。
2.电脑录入病历首页每小时30份,且必须在完成分类的次工作日全部录入电脑。
录入准确率要达到100%。
3.安排编码员每季度第一个月17日前完成前一季度的所有出院病历的编码,协助本部门及时按政府要求完成季度报表。
4.工作计划性、条理性强,能保质保量完成本岗位工作。
工作要求1.了解医院的目标及发展战略,明确医院的使命和服务理念。
2.熟悉并遵守医院的各项规章制度,上下班不迟到、早退。
3.保守岗位和医院所要求的机密,尊重他人的隐私。
4.具有良好的职业形象意识,外表、着装符合《员工手册》要求。
5.具有创新意识,根据本岗位的实际需要,提出新的方法和建议。
6.经济、有效地利用工作资源。
具备安全意识,按操作程序和相关制度开展工作。
7.在意外情况下仍能灵活、有效地完成工作,井及时向上级主管汇报。
8.工作期间,将手机置振动提醒,接听电话以不影响工作为前提,通话时间尽可能缩短。
专业技能1.具有良好的计算机操作能力和中级英语水平。
2.掌握扎实的专业知识,具备医学术语、解剖学、生理学及疾病发生发展等必要篇5:
二级医院病案室工作职责
二级医院病案室工作职责
一.负责全院住院病案的按时回收。
二.回收后负责整理、装订、核对病案,填写封面icd编码、包括诊断及手术编码,将病案首页录入电脑,按病案编码原则编号装袋上架存档。
三、负责病案的查询、检索、复印、复印件盖章等工作,为外来办案人员、参保人员、临床科研等提供可靠资料。
四、按医院规定检查病历书写情况,对各科室病案进行评审、判分。
反映存在问题及改进意见,提高病历书写质量,减少医疗隐患。
五、做好病案管理工作,保持病案室的清洁、整齐、通风、干燥,防止病案腐烂、虫蛀和火灾。
六、统计工作:
负责编报上级规定的报表和提供本院领导及医疗、教学、科研需要的统计资料。
包括每月各科室的门诊量、住院人数、手术例数、平均住院日、床位使用率、手术切口感染率等各项指标。
预防保健科工作职责
1.在院长领导下,负责全院的预防保健和计划生育工作。
2.定期讨论本科在贯彻医院(预防保健方面)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题,提出改进意见与措施,并有反馈记录文件。
3.拟定预防保健和计划生育工作计划,经院长批准后组织实施,并经常督促检查,按时总结汇报。
4.领导本科人员完成本院职工的医疗保健工作,组织定期体检,掌握健康情况,提出保护职工身体健康的防护和保健措施。
5.组织好本院职工和院外地段的预防保健工作。
搞好传染病管理和疫情报告及各项卫生防疫工作。
6.督促本科人员认真执行各项规章制度和操作常规,防止差错事故的发生。
7.组织本科人员的业务学习和技术考核,并对本科人员的晋升、奖惩提出具体意见。
8.负责检查督促全院职工严格执行公费医疗制度。
第3篇:
病案科人员岗位职责
病案科人员岗位职责
【篇1:
病案管理员岗位职责】
病案管理员岗位职责
1、在医务科室领导下进行工作。
2、经常检查各科病历书写情况,提出改进意见,提高病历书写质量。
3、负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。
4、负责病案资料的索引、登记、编目工作。
5、查找再次入院和复诊病员的病案号,保证病案的供应,办理借阅病案手续。
6、提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。
7、做好病案的管理工作,保持清洁、整齐、通风、干燥,防止病案霉烂、虫蛀和火灾。
【篇2:
病案工作制度和人员岗位职责】
一、病案室劳动制度二、病案管理工作制度
三、病案服务管理制度、规范及程序
四、病案室回避与保护患者隐私的规范与措施五、病案保护及信息安全制度六、病案库房防护管理制度七、建立住院新病案制度八、病案收集制度九、病案整理规定十、病历缺欠登记制度十一、住院病案归档制度十二、病案保存制度十三、病案登记制度
十四、病案借阅归还管理制度十五、复印病历制度十六、复印病历登记制度十七、病历质量管理制度十八、病历书写培训制度
十九、病历质量全程监控、评价、反馈制度二十、病历质量等级评定及奖罚办法二十一、病案室工作人员职责二十二、总检医师职责二十三、病案管理人员职责二十四、二十五、二十六、二十七、二十八、二十九、三十、
病案编目人员职责
病案室应急预案及处置流程病案建立过程流程图病案管理流程复印病历流程病案统计室工作制度病案统计工作人员职责
病案室劳动制度
一、病案室人员作息时间为上午8:
00-2:
00下午2:
00-5:
00
凡出现下列情况者给予处罚:
1.年内第一次迟到者要写出书面检查材料,第二次迟到者扣50元/次,三次以上(含三次)迟到者扣200元/次。
2.病、事假必须在上班前请假,否则按矿工对待,病假必须有假条;年休假、倒休假必须提前请示,事后请假一律按事假处埋。
其他假,如婚、丧、产、探亲假等按院内规定执行。
4.上班以后不准外出买早点、吃早点、吃零食、干私活(包括化装、睡觉、修车、扎堆聊天)。
每次脱岗扣发奖金20元。
在上班时会客尽量在走廊入口处,不要让客人进入病案库。
在办公室每次会客、接待客人(不包括因公接待)不准超过20分钟,每超时一次扣发奖金5元。
5.每班出差错事故一次扣发当事人奖金20元。
二、因公事离岗不要超半小时(指在本院)
三、不准在岗期间大声喧哗、打架、打逗影响他人工作。
病案管理工作制度1.
住院病案由病案室负责管理,必须严格按照病历管理要求,有序地
归档保存,保证病案的安全比以备医务人员及患者使用。
2.病案室于办公时间内办理借阅手续,其他时间除为急诊再住院病人书写病历使用外,不办埋借阅手续。
未经病案室许可不得从病案室拿走病案。
3.严格院内病历借阅制度,除科研教学、病历讨论外,非直接为病人进行诊疗的人员不得借阅病历。
4.填写未完成的病案记录,均需在病案室进行,病案不得借出病案室。
5.因工作需要必须借出病案室的病历,要由科主任出具注明借阅原因及归还时间并签字的借条,在病案室登记后方可借出。
如有特殊需要须经医务科批准方可调阅。
6.患者因医保、医疗、病退等需要要求复印病案的,需按医院复印病历制度执行。
7.病案原件必须由医务人员携带并陪同家属复印,医务人员有责任妥善保管病案原件,不能交由病人或家属自行复印。
8.复印人员要认真填写复印登记,交纳复印费用后,由病案室人员负责病案复印。
9.病案室人员要严格按照复印病历制度,及时准确为病人提供符合规范要求的服务。
病案复印后,要在复印的病案资料上加盖医疗机构病案复印专用章,同时做好复印登记。
10.使用病案应小心爱护,保持整洁。
病案内的各种记录、文件资料等
不得私自涂改、拆散、伪造隐匿、销毁或遗失,不得转借他人。
病人出院后医护人员整理好病案,最后由护士交予病案收集人员,并做好交接双签字。
11.新出院或死亡病人的病案需经病案室整理装订后,方可借用。
病案室内各种卡片、索引、登记本及各种统计资料,需经病案管理人员同意方可参阅,但不得借出病案室。
12.病案作为医疗信息的宝贵资料,必须由院内工作人员传送,在任何情况下,不得把病案交给病人或利用病人及院外人员传送病案,保证病历无丢失,无非法使用及处置病历的情况。
13.病案保存必须防火、防潮、防霉、防虫咬,保持整洁、完整,保证安全。
病案室应每天通风,室内不得吸烟、晾洗衣物。
【篇3:
病案室岗位职责】
病案室主任职责
1、在业务院长和主管职能部门领导下工作,使医院各项规章制度在科室
内正常执行和运行。
?
2、负责科室的行政管理与业务工作的考核、检查、监督。
?
3、及时准确地提供信息资料,为领导决策反馈资料信息。
?
4、负责全院病历的回收、编目、检索、提供利用以及病历质检、病案随
访和病案统计工作。
定期向业务院长、病案管理委员会,医院质量管理委员会汇报工作。
5、与各科室联系,及时协调解决病案统计管理中存在的问题。
6、有权对科室工作人员实行奖惩并负责科室人员的培训与业务指导。
病案回收人员职责
1、每天到护士站回收各科室日报表和住院病案,出院病案2日回收病案室达95%,7日回收病案室达100%,死亡病案7日归档,100%控制出院病案去向。
2、回收时要检查病案是否完整,当天回收的病案要及时登记,签字核实,再交其它工作人员使用。
3、负责帮助各临床科室粘贴病人出院后回报的各种检查单(住院期间除外)。
4、每月统计一次病房各科逾期回收的病案,含病案号、主管医生的姓名、迟交的天数,上报医院。
5、借阅病历严格登记,借出病案要按时归还,违者按医院综合目标管理条例处罚。
病案整理装订人员职责
1、先按规定的排列顺序整理好病案,其顺序为:
住院病案首页
死亡医学证明书、死亡小结;出院小结入院记录
住院病程记录(按日期顺序排列)有手术操作的则按下列顺序排列:
术前小结(有术前讨论放在前面)手术同意书
麻醉前访视单及麻醉知情同意书麻醉记录单手术记录
术后首次病程记录(术后转入icu按日期排列、icu入室记录、icu出室记录)
会诊记录单(按会诊日期顺序排)
icu入室同意书、特殊检查、治疗或其他知情同意书
特殊病情及治疗记录(如糖尿病、心力衰竭等按页数顺序排列)辅助检查报告
专科检查表(如视野、听力、导管介入检查、动态心电图、24小时血压等)殊检查报告单(按日期顺序排列x线、cr、ct、心电、b超、mr、ect等)病理检查报告单(按日期顺序排列)
常规化验报告单(血、尿、便常规按日期顺序排列)
特殊化验报告单(生化、免疫和细菌培养等按日期顺序排列)长期医嘱(按页数顺序排列)
临时医嘱(术后转入icu按页数顺序排列icu医嘱)
icu护理(icu入科护理评估、icu护理计划、icu护理记录单、icu出科护理小结)
手术室护理记录单
护理记录单(含一般及危重患者护理、出入量记录单;按页数顺序排列)病人出入院评估指导体温单(按页数顺序排列)
死亡病人的门诊病历(由患者家属保管的可无)
2、检查病案各主要部分内容有无缺失,如住院记录、手术记录、麻醉记录、医嘱、体温单、知情同意书等。
3、检查各种纸张有无不合格现象及各种回报单是否按规格张贴。
4、发现书写有缺陷的文书,则要登记,并通知主管医生或护士及时补救。
4、病案袋封面填写正确,字迹要清晰,装订要整齐。
?
病案编码员人员职责
1、负责全院出院病人病案的录入工作,保证病案首页录入项目的完整性,确保医疗统计数据的准确性。
2、编码人员要求工作具有耐心、细致、严谨和科学的态度,填写icd-10和icd-9-cm-3编码分类各项目时,字迹要清楚、整齐和准确。
3、编写每一个疾病和手术编码时都要参阅病历内容,反复核对,确定无误时才能输入电脑,其错误率不得高于1%,必要时通知主管医生进行修改和补充。
4、要努力学习国际疾病分类知识和编码原则,不断提高业务水平及编码准确率。
5、遇到疑难问题要认真翻阅病历,进行磋商讨论,以防止主观的错误。
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