血液病学中级历年真题精选代码310.docx
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血液病学中级历年真题精选代码310
2019年血液病学(中级)历年真题精选[代码:
310]
[材料题]1、
男性患者,70岁。
突然头痛、恶心、呕吐3小时。
体检:
血压25/15kPa(190/115mmHg),口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫。
[子母单选]1.
病变可能定位于
A.右侧基底节区
B.左侧基底节区
C.桥脑
D.延脑
E.小脑
参考答案:
A
[子母单选]2.
若病变继续发展,首先最可能出现的瞳孔变化是
A.右侧瞳孔先散大再缩小
B.右侧瞳孔先缩小再散大
C.左侧瞳孔先散大再缩小
D.左侧瞳孔先缩小再散大
E.双侧瞳孔散大
参考答案:
B
[子母单选]3.
关于上述病例,目前下列哪项处理不妥当
A.头颅CT检查
B.密切观察必要时紧急手术
C.脑血管造影检查(DSA)
D.加强脱水、止血、抗炎治疗
E.防止并发症
参考答案:
C
[子母单选]4.
不久患者先一侧瞳孔扩大固定,而后死亡。
根据神经系统的症状和体征,病人最可能是发生了
A.心肌梗死
B.枕骨大孔疝
C.海马钩回疝
D.小脑幕裂孔上疝
E.肺栓塞
参考答案:
C
[单项选择题]2、
女,45岁,出现发热、尿频、尿急、尿痛症状,最可能的诊断为
A.急性膀胱炎
B.膀胱结核
C.糖尿病
D.神经源性膀胱
E.膀胱癌
参考答案:
A
[材料题]3、
男性,30岁。
3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷,治疗后好转。
此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作,并伴有喘鸣,应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解,2天前再次发作。
体检:
呼吸28次/分,口唇轻度发绀,两肺叩诊过清音,可闻及哮鸣音,心率120次/分,律齐。
[子母单选]1.
最可能的诊断是
A.慢支急性发作
B.喘息型支气管炎
C.心源性哮喘
D.变态反应性肺浸润
E.支气管哮喘急性发作
参考答案:
E
[子母单选]2.
为明确诊断需做的检查是
A.拍胸片
B.动脉血气分析
C.血白细胞计数
D.肺功能测定
E.血清IgE检测
参考答案:
D
[子母单选]3.
此患者肺功能测定,最可能出现的是
A.弥散功能障碍
B.阻塞性通气障碍
C.混合性通气障碍
D.限制性通气功能障碍
E.阻塞性通气功能障碍伴肺气肿
参考答案:
B
[单项选择题]4、
具有输血指征需符合以下标准
A.急性失血血红蛋白需下降20g/L
B.慢性贫血血红蛋白低于80g/L
C.急性失血血容量减少大于20%
D.慢性失血血容量减少大于20%
E.慢性失血患者感觉头昏明显时
参考答案:
C
[单项选择题]5、
女性。
既往十二指肠溃疡病史10年,着凉后上腹部疼痛,2天前突然呕咖啡样胃内容物,排柏油样便,随后晕厥。
估计出血量
A.400ml
B.500ml
C.600ml
D.800ml
E.1000ml以上
参考答案:
E
[单项选择题]6、
白塞病最典型的临床表现是
A.反复单侧下肢关节肿痛
B.间断出现环形红斑
C.反复多发的口腔溃疡
D.进行性四肢肌肉无力
E.肺间质纤维化
参考答案:
C
参考解析:
白塞病(Behcetdisease,BD)是一种全身性、慢性、血管炎性疾病。
临床上以口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害为突出表现,又称为口-眼-生殖器综合征(白塞综合征、贝赫切特综合征)。
[单项选择题]7、
下述哪一项与系统性红斑狼疮诊断有关
A.脱发
B.肌痛
C.腹痛、恶心
D.肝功能异常
E.抗ds-DNA抗体(+)
参考答案:
E
参考解析:
只有ds-DNA(+)抗体与系统性红斑狼疮发病具有一定的相关性,其余仅为一般的临床表现。
[单项选择题]8、
结核菌感染腹腔的主要途径是
A.腹腔内的结核病灶直接蔓延
B.肺结核血行播散
C.呼吸道传播
D.腹腔内干酪坏死病灶破渍
E.邻近结核病灶播散
参考答案:
A
参考解析:
结核菌感染腹腔的主要途径是以腹腔内的结核病灶直接蔓延为主。
肠系膜淋巴结核、输卵管结核、肠结核等为常见的直接原发灶。
少数由血行播散引起,常可发现活动性肺结核、关节骨、睾丸结核,并可伴结核性多浆膜炎、结核性脑膜炎等。
[单项选择题]9、
缺铁性贫血时红细胞实验室检查应是
A.MCV<100fl,MCHC35%
B.MCV<80fl,MCHC32%
C.MCV80~100fl,MCHC35%
D.MCV80~100fl,MCHC32%
E.MCV<80fl,MCHC35%
参考答案:
B
[单项选择题]10、
女性患儿,5岁。
因高热1天反复惊厥4次急诊就诊。
体检:
浅昏迷,四肢厥冷,发绀,BP70/40mmHg(9.3/5.3kPa),瞳孔不等大,呼吸节律不齐。
为明确诊断,急诊应进行的检查是
A.立即腰穿行脑脊液检查
B.立即查厚滴血涂片
C.灌肠或肛门拭子取便检查
D.头颅MRI
E.血培养+药敏
参考答案:
C
参考解析:
本例为幼儿,夏季发病,以突然高热、抽筋、昏迷、休克为主要表现,并有瞳孔及呼吸节律的改变,应考虑的疾病有乙型脑炎、恶性疟疾(脑型)及中毒性菌痢等。
前两者一般不影响外周循环,即不会引起休克,而中毒性菌痢则可以在肠道症状出现前,表现为严重毒性症状,即高热、惊厥、昏迷,并迅速出现休克和呼吸衰竭,患者以后者可能性最大,为证实诊断,此时需做灌肠或肛门拭子取粪便光镜检,如发现脓血样便或大便中有较多白细胞、脓细胞即可确诊。
[单项选择题]11、
DIC应用糖皮质激素治疗的适用情况,下列哪项是错误的
A.基础疾病需要糖皮质激素治疗者
B.感染性休克并且DIC已经强有力的抗感染治疗者
C.并发肾上腺皮质功能不全者
D.糖尿病酮症酸中毒合并休克
E.过敏性休克
参考答案:
D
[单项选择题]12、
女性,26岁。
半年来反复出现双下肢瘀点、瘀斑,伴牙龈出血。
化验:
血小板32×10
/L,白细胞与血红蛋白正常,血小板相关免疫球蛋白增高,拟诊为原发性血小板减少性紫癜。
下列哪项不符合该病的实验室检查
A.出血时间延长
B.凝血时间延长
C.血块退缩不佳
D.毛细血管脆性试验阳性
E.骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍
参考答案:
B
[单项选择题]13、
溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是
A.腹泻
B.左下腹阵痛
C.贫血
D.结节性红斑
E.黏液脓血便
参考答案:
E
参考解析:
黏液脓血便是溃疡性结肠炎活动期的重要表现。
[单项选择题]14、
正常淋巴结大小
A.0.2~0.5cm
B.0.6~0.8cm
C.0.9~1.2cm
D.1.3~1.5cm
E.1.6~1.9cm
参考答案:
A
[单项选择题]15、
干啰音形成的主要机制是
A.吸气时气体通过呼吸道内的分泌物形成的水泡破裂音
B.由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞,空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音
C.呼吸时胸膜脏层和壁层之间相互滑动所产生
D.肺内含气量过多
E.由于小支气管因分泌物黏着而闭陷当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音
参考答案:
B
[单项选择题]16、
有关腹痛特点,下述错误的是
A.消化性溃疡--周期、节律性上腹痛
B.胃黏膜脱垂--左侧卧位可缓解
C.反流性食管炎--直立位减轻
D.十二指肠壅滞症--仰卧位缓解
E.卵泡破裂--月经间期发作
参考答案:
D
参考解析:
十二指肠淤滞症的主要临床表现为反复发作性上腹部饱胀、腹痛、呃逆,发病时采取俯卧位或胸膝位可使约2/3患者的症状得到缓解。
[单项选择题]17、
肺脓肿的典型X线表现是
A.肺内大片模糊浸润阴影,内有空洞及液平
B.基底位于胸壁的半圆形阴影,中有空洞,内壁光滑有液平
C.类圆形阴影,中有空洞,壁薄而均匀,有液平
D.肺内分叶状团块影,偏心空洞,病灶边缘有毛刺
E.肺上叶薄壁空洞,无液平
参考答案:
A
参考解析:
肺脓肿的炎症早期X线表现为大片浓密模糊浸润阴影,边缘不清,或为团片状浓密阴影,在肺组织坏死、肺脓肿形成后,脓液经支气管排出,脓腔出现圆形透亮区及气液平面,其四周被浓密炎症浸润所环绕,脓腔内壁光滑或略有不规则。
[单项选择题]18、
上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛,诊断考虑为
A.消化性溃疡
B.反流性食管炎
C.急性胃粘腹病变
D.食管静脉曲张破裂
E.胆道出血
参考答案:
A
[单项选择题]19、
女性,63岁。
帕金森病患者。
行走时小步急速趋行,身体前倾,有难以止步之势。
该患者的步态称为
A.蹒跚步态
B.慌张步态
C.共济失调步态
D.剪刀步态
E.醉酒步态
参考答案:
B
参考解析:
帕金森综合征走路步距小,初行缓慢,越走越快,呈慌张步态。
[单项选择题]20、
咳嗽伴胸痛不常见于
A.肺炎
B.胸膜炎
C.气胸
D.支气管哮喘
E.肺癌
参考答案:
D
参考解析:
咳嗽伴胸痛常见于肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、肺栓塞和自发性气胸等。
[单项选择题]21、
β受体阻滞药治疗高血压的机制不包括
A.阻断心脏β受体,减慢心率,心排血量降低
B.抑制肾素释放,使PRA减低
C.外周循环顺应性改变
D.直接扩张阻力血管
E.减少交感神经的神经递质释放
参考答案:
D
参考解析:
β受体阻滞后可使心排血量降低、抑制肾素释放并通过交感神经突触前膜阻滞使神经递质释放减少,从而使血压降低。
[材料题]22、
男性,30岁。
3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷,治疗后好转。
此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作,并伴有喘鸣,应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解,2天前再次发作。
体检:
呼吸28次/分,口唇轻度发绀,两肺叩诊过清音,可闻及哮鸣音,心率120次/分,律齐。
[子母单选]1.
最可能的诊断是
A.慢支急性发作
B.喘息型支气管炎
C.心源性哮喘
D.变态反应性肺浸润
E.支气管哮喘急性发作
参考答案:
E
[子母单选]2.
为明确诊断需做的检查是
A.拍胸片
B.动脉血气分析
C.血白细胞计数
D.肺功能测定
E.血清IgE检测
参考答案:
D
[子母单选]3.
此患者肺功能测定,最可能出现的是
A.弥散功能障碍
B.阻塞性通气障碍
C.混合性通气障碍
D.限制性通气功能障碍
E.阻塞性通气功能障碍伴肺气肿
参考答案:
B
[单项选择题]23、
多发性骨髓瘤可引起淀粉样变性,较易发生此症的骨髓瘤类型是
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE
参考答案:
D
参考解析:
瘤细胞分泌大量单克隆Ig轻链与体内某些蛋白质、多糖、脂类形成淀粉类物质。
[单项选择题]24、
女性。
既往十二指肠溃疡病史10年,着凉后上腹部疼痛,2天前突然呕咖啡样胃内容物,排柏油样便,随后晕厥。
估计出血量
A.400ml
B.500ml
C.600ml
D.800ml
E.1000ml以上
参考答案:
E
[材料题]25、
女性患者,67岁。
右手抖动、行走缓慢己4年,经过神经科检查后考虑为帕金森病。
[子母单选]1.
目前认为该病属于中枢神经系统的
A.性染色体遗传病
B.脱髓鞘性疾病
C.变性病
D.血管病
E.炎性病变
参考答案:
C
[子母单选]2.
对其治疗有不同的方案,其中下列哪项不正确
A.左旋多巴+安坦
B.左旋多巴+维生素B
C.美多巴+维生素B
D.左旋多巴+溴隐亭
E.美多巴+安坦
参考答案:
B
[子母单选]3.
此病的主要病理生化改变为黑质变性,在纹状体内可以出现
A.多巴胺含量显著减少
B.多巴胺含量显著增高、
C.乙酰胆碱含量显著减少
D.乙酰胆碱含量显著增高
E.高香草酸含量增高
参考答案:
A
[子母单选]4.
经药物治疗症状一度好转后又出现加重。
为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明,但近来症状突然波动交替出现加重和缓解两种状态,伴有异动症。
此现象为哪种药物的副作用
A.安坦
B.金刚烷胺
C.左旋多巴
D.溴隐亭
E.苯海拉明
参考答案:
C
[单项选择题]26、
女性患者,32岁。
出现剧烈头疼和呕吐24小时,经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。
下述哪点不是该病的常见临床表现
A.无明显的偏瘫和偏身感觉障碍
B.明显的偏瘫和偏身感觉障碍
C.有脑膜刺激征
D.血性脑脊液
E.可以出现意识障碍
参考答案:
B
[单项选择题]27、
肠易激综合征的发病与下列哪项无关
A.胃肠道运动功能失常
B.内脏敏感性增高
C.甲状腺功能亢进
D.肠道感染后
E.精神心理因素
参考答案:
C
参考解析:
病理生理学基础主要是胃肠动力和内脏感知异常。
[单项选择题]28、
缺铁性贫血时红细胞实验室检查应是
A.MCV<100fl,MCHC35%
B.MCV<80fl,MCHC32%
C.MCV80~100fl,MCHC35%
D.MCV80~100fl,MCHC32%
E.MCV<80fl,MCHC35%
参考答案:
B
[单项选择题]29、
慢性消化性溃疡穿孔多见于()
A.胃前壁溃疡
B.胃后壁溃疡
C.十二指肠球前壁溃疡
D.十二指肠球后壁溃疡
E.十二指肠球后溃疡
参考答案:
D
[单项选择题]30、
DIC应用糖皮质激素治疗的适用情况,下列哪项是错误的
A.基础疾病需要糖皮质激素治疗者
B.感染性休克并且DIC已经强有力的抗感染治疗者
C.并发肾上腺皮质功能不全者
D.糖尿病酮症酸中毒合并休克
E.过敏性休克
参考答案:
D
[单项选择题]31、
男性26岁。
突然出现从一侧手指开始抽动,向腕部、臂、肩部及半身扩散。
最可能的诊断是
A.全身性强直--阵挛发作
B.精神运动性发作
C.失神发作
D.Jackson癫痫
E.部分性感觉性发作
参考答案:
D
[单项选择题]32、
溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是
A.腹泻
B.左下腹阵痛
C.贫血
D.结节性红斑
E.黏液脓血便
参考答案:
E
参考解析:
黏液脓血便是溃疡性结肠炎活动期的重要表现。
[单项选择题]33、
贫血患者HGB68g/L,WBC2.8×10
/L,PLT80×10
/L,网织红细胞2%,红细胞平均体积105f1,平均血红蛋白浓度(MCHC)0.34,其骨髓检查可能是
A.骨髓增生减低,三系形态大致正常
B.骨髓增生活跃,红细胞体积偏小,中心淡染
C.骨髓增生活跃,可见大量有核红细胞和碎片
D.骨髓增生活跃,红细胞胞体大,胞浆丰富,粒系分叶过多
E.骨髓增生减低,淋巴细胞比例增高
参考答案:
D
[单项选择题]34、
甲型病毒性肝炎的潜伏期是
A.1~3周
B.2~6周
C.4~8周
D.6~10周
E.8~12周
参考答案:
B
参考解析:
临床表现潜伏期为15~50天。
[单项选择题]35、
肾病综合征并发血栓的原因不包括
A.血液浓缩及高脂血症造成血液黏度增加
B.凝血,抗凝和纤溶系统失衡
C.血小板功能亢进
D.与蛋白质营养不良有关
E.应用利尿剂和糖皮质激素加重高凝状态
参考答案:
D
[单项选择题]36、
肺脓肿的典型X线表现是
A.肺内大片模糊浸润阴影,内有空洞及液平
B.基底位于胸壁的半圆形阴影,中有空洞,内壁光滑有液平
C.类圆形阴影,中有空洞,壁薄而均匀,有液平
D.肺内分叶状团块影,偏心空洞,病灶边缘有毛刺
E.肺上叶薄壁空洞,无液平
参考答案:
A
参考解析:
肺脓肿的炎症早期X线表现为大片浓密模糊浸润阴影,边缘不清,或为团片状浓密阴影,在肺组织坏死、肺脓肿形成后,脓液经支气管排出,脓腔出现圆形透亮区及气液平面,其四周被浓密炎症浸润所环绕,脓腔内壁光滑或略有不规则。
[单项选择题]37、
女性,25岁。
哮喘重度急性发作前来急诊。
体检见张口、端坐呼吸,大汗淋漓,叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。
以下预示病情严重的体征为
A.肋间隙狭窄
B.两肺呼吸音低,偶闻散在哮鸣音
C.肋间隙增宽
D.心脏绝对浊音界扩大
E.心脏绝对浊音界缩小
参考答案:
B
参考解析:
哮喘重度发作时,支气管高度痉挛或痰栓阻塞,气流减少,呼吸音降低或哮鸣音不明显,而气急不见缓解,是病情严重的标志。
[材料题]38、
A.HbA
B.HbA
C.HbF
D.HbS
E.HbBart
[配伍选择题]1.
严重型α海洋性贫血出现的异常血红蛋白是
参考答案:
E
[配伍选择题]2.
重型β-海洋性贫血出现的异常血红蛋白主要是
参考答案:
C
[配伍选择题]3.
镰状细胞贫血出现的异常血红蛋白是
参考答案:
D
∙参考解析:
1.红细胞镰变试验:
向红细胞悬液中加入还原剂(偏重亚硫酸钠或亚硫酸氢钠)以除去氧,可加速镰变的发生,正常血红蛋白于试验40分钟后才出现沉淀,而异常血红蛋白常在20分钟内出现沉淀,称为阳性。
2.HbF占30%~90%。
3.患者为α地贫纯合子,不能合成α链,导致胎儿的γ链聚合成四聚体HbBart,(γ4)。
由于此种血红蛋白对氧亲和力高,造成组织缺氧,导致胎儿水肿死亡。
可伴发其他畸形。
∙
[单项选择题]39、
右上腹部剧痛、寒战、高热和黄疸常见的疾病是
A.肝囊肿
B.急性肝炎
C.急性化脓性胆管炎
D.原发性肝癌
E.急性胆囊炎
参考答案:
C
参考解析:
急性化脓性胆管炎起病常急骤,突然发生剑突F或右上腹剧烈疼痛,一般呈持续性。
继而发生寒战和弛张型高热,体温可超过40℃。
常伴恶心和呕吐。
多数患者有黄疸,但黄疸的深浅与病情的严重性可不一致。
[单项选择题]40、
二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列疾病中的
A.扩张型心肌病
B.贫血性心脏病
C.甲亢性心脏病
D.高血压性心脏病
E.二尖瓣脱垂综合征
参考答案:
E
[材料题]41、
女性,62岁,曾被诊断为"轻型"糖尿病,用饮食管理即能控制血糖在"正常范围",近10天因口齿不清,在外院诊断为"脑血管意外",昏迷2天后转入本院治疗。
[子母单选]1.
该病人在院外治疗时,下列哪一项对病人不利()
A.平时未用磺脲类降糖药
B.本次发病后未用胰岛素皮下注射
C.平时未用双胍类药物治疗
D.本次发病后未用胰岛素静脉注射
E.本次发病后用了较大量的10%葡萄糖及甘露醇静脉注射
参考答案:
E
[子母单选]2.
在本院急诊室考虑病人为某一种糖尿病昏迷,在鉴别诊断时,下列检查哪项应首先进行()
A.头颅CT或MRI
B.脑脊液检查
C.动脉血气分析
D.血糖、电解质、肾功能检查
E.糖化血红蛋白测定
参考答案:
D
[子母单选]3.
转入病房后经上述检查,CT发现为广泛性脑腔隙性梗死,血糖30mmol/L,血钠165mmol/L,尿酮(+),患者昏迷的原因应为()
A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒
C.乳酸性酸中毒
D.广泛性脑腔隙性梗死
E.脑血栓形成
参考答案:
A
[子母单选]4.
患者入院后3天,昏迷加深,并出现局限性癫痫发作多次,应立即给予的最佳治疗为()
A.低渗盐水及小剂量胰岛素治疗
B.25%山梨醇静滴
C.足量镇静剂
D.呼吸兴奋剂
E.碳酸氢钠静滴
参考答案:
A
[单项选择题]42、
淋巴瘤最典型的临床表现为()
A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大
B.发热
C.贫血
D.体重减轻
E.肝脾肿大
参考答案:
A
参考解析:
淋巴瘤是淋巴组织恶性增殖性疾病,因此慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大是其最典型的临床表现。
其余各项虽也是淋巴瘤的临床表现,但无特异性,也常见于其他疾病。
[单项选择题]43、
与吸烟关系最为密切的肺癌是
A.鳞癌
B.腺癌
C.腺鳞癌
D.小细胞癌
E.细支气管肺泡癌
参考答案:
A
[单项选择题]44、
排便后有鲜红色血液滴下,常见出血部位是
A.十二指肠
B.小肠
C.横结肠
D.乙状结肠
E.肛管
参考答案:
E
参考解析:
【考点定位】第九版诊断学30页
【题眼解析】便血的临床表现:
粪便可全为液或混合有粪便,也可仅黏附于粪便表面或与排便后肛门滴血,所以选E.
【知识拓展】上消化道出血多为柏油样便,低位小肠出血:
暗红色的或果酱样,急性细菌性痢疾:
粘液脓性鲜血便。
[材料题]45、
A.结核球
B.淋巴瘤
C.粟粒性肺结核
D.结核性胸腔积液
E.结核性空洞
[配伍选择题]1.
中心型肺癌应鉴别的是
参考答案:
B
[配伍选择题]2.
周围型肺癌应鉴别的是
参考答案:
A
[配伍选择题]3.
弥漫型肺泡细胞癌应鉴别的是
参考答案:
C
[配伍选择题]4.
癌性空洞应鉴别的是
参考答案:
E
[配伍选择题]5.
癌性胸腔积液应鉴别的是
参考答案:
D
[单项选择题]46、
某患者,右胸痛,呼吸困难,喜右侧卧位。
叩诊实音,呼吸音消失,最可能的诊断为
A.右侧大叶性肺炎
B.肺梗死
C.右侧大量胸腔积液
D.右侧肺不张
E.右侧气胸
参考答案:
C
[单项选择题]47、
上消化道大量出血伴有呕血,提示胃内潴血量为
A.>150ml
B.>250ml
C.>200ml
D.>500ml
E.>100ml
参考答案:
B
参考解析:
对出血量的估计:
每天5~10ml--大便隐血(+);每天50~100ml--黑便;胃内潴血250~300ml--呕血;>500ml--出现晕厥、乏力等血容量不足的表现;>1000ml--出血性周围循环衰竭。
[单项选择题]48、
急性白血病完全缓解的标准,下列错误的是
A.外周血中无幼稚细胞
B.外周血粒细胞绝对值≥1×10
/L
C.症状、体征消失
D.骨髓中原粒细胞十早幼粒细胞≤5%
E.外周血小板≥100×10
/L
参考答案:
B
参考解析:
急性白血病完全缓解,外周血粒细胞绝对值≥1.5×10
/L。
[单项选择题]49、
急性肾功能衰竭少尿或无尿期常见的致死原因是
A.高磷血症与低钙血症
B.低钠血症
C.低氯血症
D.高镁血症
E.高钾血症
参考答案:
E
[单项选择题]50、
患者,18岁,自幼有出血倾向,出血时间延长,凝血时间正常,血小板150×10
/L,血小板黏附率降低,部分凝血活酶时间延长,凝血酶原时间正常。
父亲也有类似病史,考虑的诊断是
A.血友病
B.血管性血友病
C.过敏性紫癜
D.维生素K缺乏
E.遗传性出血性毛细血管扩张症
参考答案:
B
[单项选择题]51、
关于蜘蛛痣正确的说法是
A.是一种似蜘蛛状的红痣
B.与体内性激素的多少有关
C.大多出现于上腔静脉回流区
D.妇女在妊娠期间皆可出现,但分娩后即消失
E.有蜘蛛痣,即可诊断为肝硬化
参考答案:
C
参考解析:
【考点定位】第九版诊断学96页
【题眼解析】蜘蛛痣:
皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,形式蜘蛛。
多见于上腔静脉分布的区域,如面,颈,手臂,上臂,前胸和肩部等处。
其大小不等。
检查时用棉签等物品压迫蜘蛛痣中心,其辐射状小血管网立刻消失,去除压力后又复出现。
一般认为与肝脏对雌激素灭活作用减弱有关。
常见于急慢性肝炎或肝硬化。
【知识拓展】肝掌:
慢性肝病患者手掌大小鱼际处常发红,加压后退色,发生机制与蜘蛛痣相同。
[单项选择题]52、
男性患者,24岁。
主因双下肢紫癜、淤斑入院。
实验室检查,束臂试验(+),出血时间12min,血块退缩不良,凝血时间5min
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