最新残疾儿童少年个别化教育计划.docx
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最新残疾儿童少年个别化教育计划
残疾儿童少年个别化教育计划
江西省弱智儿童随班就读登记表
姓
名
朱医凤
性
别
女
出生
年月
2003.2.5
身高
(公分)
143
体重
(公斤)
38
视
力
左眼
1.2
右眼
1.2
学校班级
桥头朱屋小学四
(1)班
任课教师
钟海燕、张建
家庭
情况
父
文化
程度
家庭
住址
桥头乡朱屋村拥护组
母
钟发娣
小学
上学期
成绩
数学
语文
品德
音乐
美术
体育
历史
0
0
60
0
0
0
学校评定
该生语言能力有障碍,智力偏下。
智力
测查
智商(IQ)
使用量表名称
测
查
人
低
适应
能力
生活自理能力
交往能力
较差
个性
孤僻、内向。
医院证明
医生签字:
综合分析
鉴定组长:
安
置
意
见
经测查,该儿童为(轻度、中度、重度)弱智儿童,应在
学校随班就读,采取个别教育措施。
县教育局(盖章)
年月日
注:
此表为教育系统内部使用,不宜公开。
残疾儿童、少年
个别化教育计划
类别智力残疾
年级四年级
姓名朱医凤
编号桥头
2015至2016学年度
残疾儿童、少年基本情况记录表
姓名
朱医凤
性别
女
出生年月
2003.2.5
父亲
文化程度
工作单位
母亲
钟发娣
文化程度
小学
工作单位
务农
家庭住址
桥头乡朱屋村拥护组
联系电话
152********
致残情况
致残时间
何类残疾
残疾程度
致残原因
智力
中度
实施康复情况
时间
康复措施
康复效果
2011年9月
跟班就读
较差
早期干预情况
何时开始上学
2011年9月
受训机构
桥头乡朱屋小学
早期
干预
效果
(可
附有
关资
料)
通过多年的教育,该生属于中度弱智。
生活基本能自理,性格沉默寡言。
说明:
1、致残情况要求填写具体。
2、早期干预情况是指入本校随班就读前的学习(受训)情况。
残疾儿童、少年个别教育分析诊断表
续前表分析诊断
兴趣爱好
基本无兴趣爱好
强项
劳动
弱项
语言表达不清
需要
社会、家庭、学校三方面的关爱
家长期望
在校善于和人交往,语言表达能力有提高,性格较活泼。
学生期望
在校善于和人交往,语言表达能力有提高,性格较活泼。
教育
诊断报告
交往自理能力较差,性格内向、孤僻,语言表达不清晰。
残疾儿童、少年个别化教育进程表
姓名:
朱医凤年级:
桥头乡朱屋小学四年级2015年12月日
起止时间
2011年9月至今
执行教师
钟海燕、张建
教育
教学
目标
能善于和别的同学交往,语言表达较清晰,性格较活泼,团结同学,尊敬老师、长辈。
达标情况
语言表达不清晰,但能团结同学,尊敬老师、长辈。
未达标原因
教师教会的内容,马上就忘记,属于弱智,记忆差。
调适意见
转往特殊学校就读。
小组成员签名
执行教师:
钟海燕、张建2015年12月15日
组长:
2015年12月15日
其他组员:
2015年12月15日
说明:
本表适用于各种教育活动(含学科教学)周、月、学期、学年个别化教育评鉴。
江西省听语障碍儿童随班就读登记表
姓
名
黄文龙
性
别
男
出生
年月
2004
身高
(公分)
140
体重
(公斤)
38
视
力
左眼
1.0
右眼
1.5
学校班级
桥头中心小学六
(1)班
任课教师
钟陈风、钟福香
家庭
情况
父
文化
程度
初中
家庭
住址
桥头乡桥头村
母
黄石秀
初中
上学期
成绩
数学
语文
品德
音乐
美术
体育
历史
0
0
60
0
0
0
学校评定
该生语言能力有障碍,智力偏下。
智力
测查
智商(IQ)
使用量表名称
测
查
人
适应
能力
生活自理能力
交往能力
较差
个性
孤僻、内向。
医院证明
医生签字:
综合分析
鉴定组长:
安
置
意
见
经测查,该儿童为重度听力语言障碍儿童,应在
学校随班就读,采取个别教育措施。
县教育局(盖章)
年月日
注:
此表为教育系统内部使用,不宜公开。
残疾儿童、少年
个别化教育计划
类别听力语言障碍
年级六年级
姓名黄文龙
编号桥头
2015至2016学年度
残疾儿童、少年基本情况记录表
姓名
黄文龙
性别
男
出生年月
2004
父亲
文化程度
工作单位
母亲
黄石秀
文化程度
初中
工作单位
务农
家庭住址
桥头乡桥头村
联系电话
134********
致残情况
致残时间
何类残疾
残疾程度
致残原因
听力语言
重度
先天性
实施康复情况
时间
康复措施
康复效果
2010年9月
跟班就读
较差
早期干预情况
何时开始上学
2010年9月
受训机构
桥头中心小学
早期
干预
效果
(可
附有
关资
料)
通过多年的教育,该生属于重度听力语言残疾。
生活基本能自理,性格沉默寡言。
说明:
1、致残情况要求填写具体。
2、早期干预情况是指入本校随班就读前的学习(受训)情况。
残疾儿童、少年个别教育分析诊断表
续前表分析诊断
兴趣爱好
基本无兴趣爱好
强项
劳动
弱项
语言表达不清
需要
社会、家庭、学校三方面的关爱
家长期望
在校善于和人交往,语言表达能力有提高,性格较活泼。
学生期望
在校善于和人交往,语言表达能力有提高,性格较活泼。
教育
诊断报告
交往自理能力较差,性格内向、孤僻,无法语言表达。
残疾儿童、少年个别化教育进程表
姓名:
黄文龙年级:
桥头中心小学六
(1)班2015年12月日
起止时间
2010年9月至今
执行教师
钟陈风、钟福香
教育
教学
目标
能善于和别的同学交往,语言表达较清晰,性格较活泼,团结同学,尊敬老师、长辈。
达标情况
语言表达不清晰,但能团结同学,尊敬老师、长辈。
未达标原因
教师教的文化知识不能掌握,上课时候基本不再状态。
调适意见
转往特殊学校就读。
小组成员签名
执行教师:
钟陈风、钟福香2015年12月15日
组长:
黄华2015年12月15日
其他组员:
2015年12月15日
说明:
本表适用于各种教育活动(含学科教学)周、月、学期、学年个别化教育评鉴。
江西省视障儿童随班就读登记表
姓
名
李勇强
性
别
男
出生
年月
2003.8
身高
(公分)
140
体重
(公斤)
40
视
力
左眼
0.5
右眼
0.5
学校班级
桥头中心小学六
(2)班
任课教师
叶群英、谢称生
家庭
情况
父
李金长
文化
程度
初中
家庭
住址
桥头乡东山村杨屋组
母
上学期
成绩
数学
语文
品德
音乐
美术
体育
历史
89
86
89
80
80
60
学校评定
该生语言能力有障碍,表达不清晰,智力偏下。
智力
测查
智商(IQ)
使用量表名称
测
查
人
适应
能力
生活自理能力
能自理
交往能力
良好
个性
积极向上,乐观外向
医院证明
医生签字:
综合分析
鉴定组长:
安
置
意
见
经测查,该儿童为重度弱视儿童,应在
学校随班就读,采取个别教育措施。
县教育局(盖章)
年月日
注:
此表为教育系统内部使用,不宜公开。
残疾儿童、少年
个别化教育计划
类别视力
年级六年级
姓名李勇强
编号桥头
2015至2016学年度
残疾儿童、少年基本情况记录表
姓名
李勇强
性别
男
出生年月
2003.8
父亲
李金长
文化程度
初中
工作单位
务农
母亲
文化程度
工作单位
家庭住址
梓山镇山塘村机木岭组
联系电话
134********
致残情况
致残时间
何类残疾
残疾程度
致残原因
视力
重度
先天性
实施康复情况
时间
康复措施
康复效果
2009,9
跟班就读
较差
早期干预情况
何时开始上学
2009年9月
受训机构
桥头中心小学
早期
干预
效果
(可
附有
关资
料)
该生视力障碍,在学习上并不太影响,佩戴好眼镜,学习基本能够达到优秀,是一名意志力很坚定的学生。
说明:
1、致残情况要求填写具体。
2、早期干预情况是指入本校随班就读前的学习(受训)情况。
残疾儿童、少年个别教育分析诊断表
续前表分析诊断
兴趣爱好
音乐、美术
强项
语言
弱项
体育
需要
社会、家庭、学校三方面的关爱
家长期望
在校善于和人交往,成绩能够跟上,希望不会自卑。
学生期望
在校善于和人交往,不自卑。
教育
诊断报告
该生属于视力残疾,佩戴眼镜,不影响学习,学习能跟上。
残疾儿童、少年个别化教育进程表
姓名:
李勇强年级:
桥头中心小学六
(2)班2015年12月日
起止时间
20009年9月至今
执行教师
叶群英、谢称生
教育
教学
目标
能善于和别的同学交往,语言表达较清晰,性格较活泼,团结同学,尊敬老师、长辈。
达标情况
性格活泼开朗,意志力坚强,能正常与身边人沟通交流。
未达标原因
调适意见
随班就读
小组成员签名
执行教师:
叶群英、谢称生2015年12月15日
组长:
黄华2015年12月15日
其他组员:
2015年2月15日
说明:
本表适用于各种教育活动(含学科教学)周、月、学期、学年个别化教育评鉴。
江西省视障儿童随班就读登记表
姓
名
朱军
性
别
男
出生
年月
20081105
身高
(公分)
体重
(公斤)
视
力
左眼
0.9
右眼
0.9
学校班级
桥头中心小学一年级
(2)班
任课教师
唐江、孙秋芸
家庭
情况
父
朱星星
文化
程度
初中
家庭
住址
桥头乡桥头村
母
上学期
成绩
数学
语文
品德
音乐
美术
体育
历史
0
0
0
0
0
0
学校评定
该生视力有障碍。
智力
测查
智商(IQ)
使用量表名称
测
查
人
适应
能力
生活自理能力
能自理
交往能力
良好
个性
较好
医院证明
医生签字:
综合分析
鉴定组长:
安
置
意
见
经测查,该儿童为轻度视障儿童,应在
学校随班就读,采取个别教育措施。
县教育局(盖章)
年月日
注:
此表为教育系统内部使用,不宜公开。
残疾儿童、少年
个别化教育计划
类别视力
年级一年级
姓名朱军
编号桥头
2015至2016学年度
残疾儿童、少年基本情况记录表
姓名
朱军
性别
男
出生年月
2008115
父亲
朱星星
文化程度
初中
工作单位
务工
母亲
文化程度
工作单位
家庭住址
桥头性桥头村
联系电话
133********
致残情况
致残时间
何类残疾
残疾程度
致残原因
视力
轻度
先天性
实施康复情况
时间
康复措施
康复效果
2015,9
跟班就读
较好
早期干预情况
何时开始上学
20159年9月
受训机构
桥头中心小学
早期
干预
效果
(可
附有
关资
料)
通过佩戴眼镜,基本能够随班就读。
说明:
1、致残情况要求填写具体。
2、早期干预情况是指入本校随班就读前的学习(受训)情况。
残疾儿童、少年个别教育分析诊断表
续前表分析诊断
兴趣爱好
唱歌
强项
无
弱项
视力障碍
需要
社会、家庭、学校三方面的关爱
家长期望
期望在学校跟班就读。
学生期望
继续在学校读书,感受集体温暖。
。
教育
诊断报告
视力障碍。
残疾儿童、少年个别化教育进程表
姓名:
朱军年级:
桥头中心小学一
(2)班2015年12月日
起止时间
2015年9月至今
执行教师
孙秋芸、唐江
教育
教学
目标
能善于和别的同学交往,语言表达较清晰,性格较活泼,团结同学,尊敬老师、长辈。
达标情况
能善于和别的同学交往,语言表达较清晰,团结同学,尊敬老师、长辈。
未达标原因
调适意见
继续随班就读。
小组成员签名
执行教师:
孙秋芸、唐江2015年12月15日
组长:
黄华2015年12月15日
其他组员:
2015年12月15日
说明:
本表适用于各种教育活动(含学科教学)周、月、学期、学年个别化教育评鉴。
江西省视力障碍儿童随班就读登记表
姓
名
钟继金
性
别
男
出生
年月
2007.11
身高
(公分)
体重
(公斤)
视
力
左眼
0、8
右眼
0、8
学校班级
桥头中心小学三年级
(2)班
任课教师
刘园、李长亮
家庭
情况
父
钟演声
文化
程度
初中
家庭
住址
桥头乡江背村上步组
母
李全女
小学
上学期
成绩
数学
语文
品德
音乐
美术
体育
历史
60
65
60
60
60
60
学校评定
该生语言能力有障碍,表达不清晰,智力偏下。
智力
测查
智商(IQ)
使用量表名称
测
查
人
适应
能力
生活自理能力
能自理
交往能力
较好
个性
较好
医院证明
医生签字:
综合分析
鉴定组长:
安
置
意
见
经测查,该儿童为轻度视力障碍儿童,应在
学校随班就读,采取个别教育措施。
县教育局(盖章)
年月日
注:
此表为教育系统内部使用,不宜公开。
残疾儿童、少年
个别化教育计划
类别视力
年级三年级
姓名钟继金
编号桥头
2015至2016学年度
残疾儿童、少年基本情况记录表
姓名
钟继金
性别
男
出生年月
2007.11
父亲
钟演声
文化程度
初中
工作单位
务农
母亲
李全女
文化程度
小学
工作单位
务农
家庭住址
桥头乡江背村上步组
联系电话
150********
致残情况
致残时间
何类残疾
残疾程度
致残原因
视力
轻度
实施康复情况
时间
康复措施
康复效果
2012,9
跟班就读
较好
早期干预情况
何时开始上学
2012年9月
受训机构
桥头中心小学
早期
干预
效果
(可
附有
关资
料)
通过佩戴眼镜学习,与正常儿童学习没有差别
说明:
1、致残情况要求填写具体。
2、早期干预情况是指入本校随班就读前的学习(受训)情况。
残疾儿童、少年个别教育分析诊断表
续前表分析诊断
兴趣爱好
画画
强项
无
弱项
视力
需要
社会、家庭、学校三方面的关爱
家长期望
期望在学校跟班就读。
学生期望
继续在学校读书,感受集体温暖。
。
教育
诊断报告
视力障碍。
残疾儿童、少年个别化教育进程表
姓名:
钟继金年级:
桥头乡中心小学三
(2)班2015年12月日
起止时间
2012年9月至今
执行教师
刘园、李长亮
教育
教学
目标
能善于和别的同学交往,语言表达较清晰,性格较活泼,团结同学,尊敬老师、长辈。
达标情况
能善于和别的同学交往,语言表达较清晰,性格较活泼,团结同学,尊敬老师、长辈。
未达标原因
调适意见
继续随班就读
小组成员签名
执行教师:
刘园李长亮2015年12月15日
组长:
黄华2015年12月15日
其他组员:
2015年12月15日
说明:
本表适用于各种教育活动(含学科教学)周、月、学期、学年个别化教育评鉴。
江西省视力障碍儿童随班就读登记表
姓
名
谢弟泉
性
别
男
出生
年月
2008.05
身高
(公分)
体重
(公斤)
视
力
左眼
0、8
右眼
0、8
学校班级
桥头中心小学四年级
(1)班
任课教师
李小金、段成龙
家庭
情况
父
谢村宝
文化
程度
初中
家庭
住址
桥头乡桥头村
母
上学期
成绩
数学
语文
品德
音乐
美术
体育
历史
60
65
60
60
60
60
学校评定
该生语言能力有障碍,表达不清晰,智力偏下。
智力
测查
智商(IQ)
使用量表名称
测
查
人
适应
能力
生活自理能力
能自理
交往能力
较好
个性
较好
医院证明
医生签字:
综合分析
鉴定组长:
安
置
意
见
经测查,该儿童为轻度视力障碍儿童,应在
学校随班就读,采取个别教育措施。
县教育局(盖章)
年月日
注:
此表为教育系统内部使用,不宜公开。
残疾儿童、少年
个别化教育计划
类别视力
年级四年级
姓名谢弟泉
编号桥头
2015至2016学年度
残疾儿童、少年基本情况记录表
姓名
谢弟泉
性别
男
出生年月
2008.05
父亲
谢村宝
文化程度
初中
工作单位
务农
母亲
文化程度
工作单位
家庭住址
桥头乡桥头村
联系电话
150********
致残情况
致残时间
何类残疾
残疾程度
致残原因
视力
轻度
实施康复情况
时间
康复措施
康复效果
2011,9
跟班就读
较好
早期干预情况
何时开始上学
2011年9月
受训机构
桥头中心小学
早期
干预
效果
(可
附有
关资
料)
通过佩戴眼镜学习,与正常儿童学习没有差别
说明:
1、致残情况要求填写具体。
2、早期干预情况是指入本校随班就读前的学习(受训)情况。
残疾儿童、少年个别教育分析诊断表
续前表分析诊断
兴趣爱好
画画
强项
无
弱项
视力
需要
社会、家庭、学校三方面的关爱
家长期望
期望在学校跟班就读。
学生期望
继续在学校读书,感受集体温暖。
。
教育
诊断报告
视力障碍。
残疾儿童、少年个别化教育进程表
姓名:
谢弟泉年级:
桥头乡中心小学四
(1)班2015年12月日
起止时间
2011年9月至今
执行教师
李小金、段成龙
教育
教学
目标
能善于和别的同学交往,语言表达较清晰,性格较活泼,团结同学,尊敬老师、长辈。
达标情况
能善于和别的同学交往,语言表达较清晰,性格较活泼,团结同学,尊敬老师、长辈。
未达标原因
调适意见
继续随班就读
小组成员签名
执行教师:
李小金、段成龙2015年12月15日
组长:
黄华2015年12月15日
其他组员:
2015年12月15日
说明:
本表适用于各种教育活动(含学科教学)周、月、学期、学年个别化教育评鉴。
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